Remèdes naturels contre les aphtes

quels remèdes naturels contre les aphtes ?
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Généralités

Blessures gingivales : késako?

Les petites plaies de la bouche sont d’origine diverses. Elles sont soit accidentelles, telles des morsures ou des brulures, parfois provoquées par un appareil dentaire, des dents fracturées ou un plombage, soit elles font suite à des soins opératoires dentaires. Parfois, il s’agit d’aphtes, ou de lésions dues à un champignon (de dépôts blanchâtres), ou de douleurs dentaires, saignements ou enflures associées.

Il existe des pathologies pouvant provoquer des lésions buccales comme la primo-infection herpétique ou le syndrome pieds-mains-bouche

Qu’est qu’un aphte?

  • L’aphte est une petite ulcération (1 à 5mm) superficielle siégeant au niveau de la muqueuse buccale, blanchâtre, ronde ou ovale, entourée d’un halo inflammatoire et touchant le bord des lèvres, la langue ou l’intérieur des joues. L’aphte est souvent bénin mais peut être très douloureux et gêner l’alimentation. On ne constate pas d’adénopathie satellite.
  • L’aphtose buccale est une affection caractérisée par la présence d’ulcérations douloureuses de la muqueuse, qui survient par poussées récurrentes. L’aphtose buccale touche entre 5 et 25% de la population et débute dès l’enfance ou l’adolescence, mais aussi à l’âge adulte. On distingue l’aphtose commune (la plupart du temps) de l’aphtose géante et de l’aphtose miliaire qui sont des aphtoses sévères, par l’aspect de l’ulcération, de la durée et de l’intensité des douleurs.

Diagnostic

Il ne faut pas confondre les aphtes avec des ulcérations buccales, liées à certaines affections cutanéo-muqueuses (érythème polymorphe, penphigus, lichen plan), à des cancers (mucite, carcinome buccal), à certaines infections chroniques (chancre syphilitique buccal, ulcère buccal tuberculeux, herpès, herpangine, varicelle, etc…

Certains aphtes peuvent être liés à la maladie de Behçet (affection touchant plusieurs organes, responsables d’aphtes buccaux, génitaux et de lésions oculaires) ou survenir lors de maladies inflammatoires intestinales (colite ulcéreuse, maladie de Crohn)

Etiologie

  • L’étiologie est mal connue, mais des facteurs immunitaires semblent intervenir: réactions à des aliments, à des médicaments, à certains dentifrices (contenant du laurylsulfate de sodium).
  • Des aphtes sont parfois associés à des maladies sous-jacentes (maladies inflammatoires intestinales, maladie cœliaque, infection par le VIH, maladie de Behçet)
  • Composante héréditaire

Facteurs déclenchant

  • Aliments riches en histamine: chocolat, noix, noisettes, amandes, gruyère, bleu, ananas, agrumes, fraises, raisin, abricots, crustacés….
  • Stress, fatigue, traumatismes locaux de la muqueuse buccale
  • Carence en fer, zinc, acide folique et en vitamines (B12).
  • Prédominance féminine avec une liaison aux hormones: poussées au cours de la grossesse, au cours de la période menstruelle, au cours de la prise de pilule….
  • L’arrêt du tabac (le tabac épaissit la muqueuse buccale, les substituts nicotiniques provoquent des aphtes)

Evolution

Dans l’aphtose commune, les aphtes de petite taille (moins de 10mm de diamètre) guérissent spontanément en une à 2 semaines sans laisser de cicatrices et sans complication. L’aphte peut rester sporadique ou récidiver souvent après un intervalle variant de 1 à 4 mois. Les récurrences tendent à disparaitre autour de l’adolescence, mais persistent parfois durant des années.

Comment éviter les aphtes

  • Préférer l’allaitement au sein, ou à défaut, l’utilisation d’un lait hypoallergénique
  • Retarder la diversification alimentaire (attention aux œufs, fraises, fruits exotiques…).
  • Eviter l’excès d’hygiène pendant la grossesse*. Le contact de certaines bactéries avec le fœtus (vie à la ferme, animaux domestiques…) pourrait inhiber le développement de cellules immunitaires responsables de différentes manifestations allergiques.* European Respiratory Journal Septembre 2008:32(3):603-11
  • Pensez à la vitamine D pendant votre grossesse car chez les nouveau-nés carencés en vitamine D, on détecte un niveau bas d’interleukine 10, régulateur central de l’apparition d’une allergie.
  • Facteurs protecteurs: vie dans une ferme, consommation de lait cru et d’aliments fermentés, une faible utilisation d’antibiotiques durant la petite enfance

Traitement des aphtes et des plaies buccales

Seul l’aphte banal chez un sujet en bonne santé peut être soigné en automédication.
Dans les autres cas, une consultation médicale est indispensable

TRAITEMENT LOCAL

Les traitements locaux doivent être limités à 5 jours afin de ne pas déséquilibrer la flore buccale

Soins antiseptiques

  • Bains de bouche antiseptique/antibactérien: Hextril®, Alodont®,Eludril®, Paroex®, Synthol® . Faire 2 à 3 bains de bouche par jour après brossage de dents. Attention, ne pas dépasser 5 jours de bains de bouche car leur utilisation prolongée modifie la flore microbienne normale de la cavité buccale, ce qui favorise le développement de certaines bactéries et mycoses (muguet). Les solutions de chlorhexidine sont susceptibles de colorer en brun les dents, les prothèses dentaires et la langue. Cette coloration dentaire cède en général au brossage des dents et à l’arrêt du traitement. Des troubles du goût ont été rapportés avec la chlorhexidine et l’hexétidine en bains de bouche.
  • Bain de bouche antalgique: à base de salicylate de choline et acide salicylique (Pyralvex®…)
  • Bain de bouche antalgique “maison”: dissoudre 1g d’aspirine pour 1/2 verre d’eau et appliquer la solution directement sur l’aphte à l’aide du doigt. Aspirine du Rhône, Aspirine Vit C UPSA, Aspro 500…
  • Solution antiseptique:  Pyralvex®, Pansoral® , Brorstyrol® , Aphtagel®, Flogencyl® …
  • Antiseptiques en comprimés: Lysopaïne® Comprimés à sucer, Lyso-6®, Glossithiase®, Strepsils®, Oropolis® Vit C… à sucer 6/jour

Anesthésique local

  • Crème buccale à la lidocaïne (Aftagel®, Dynexangival®1%). A masser sur le point douloureux. Son effet est rapide (1mn) et de longue durée (environ 1heure). Ne pas dépasser 6 applications par jour chez l’adulte et quatre chez l’enfant de plus de 6 ans.
  • Dans certains cas d’aphtes hyperalgiques, des corticoïdes locaux peuvent être prescrits par votre médecin en association à de lidocaïne en application locale. Le principal effet indésirable des corticoïdes locaux est le risque de candidose buccale en cas d’application prolongée.

Produits filmogènes

Les produits filmogènes forment une fine pellicule qui adhère sur la lésion buccale. Ils forment un film isolant et permettent de protéger la plaie des agressions extérieures et des bactéries. La douleur diminue et la cicatrisation est favorisée.

Ils sont constitués de différents supports:

  • Dérivés cellulosiques Urgo® aphtes (solution filmogène)…
  • Polymères synthétiques Isy Calm®, Gum Aftamed® …
  • Gomme xanthane: Doloaphte®
  • Acide hyaluronique: Bloxaphte®, Hyalugel®, Borostyrol® gel buccal, Aftosium® Spray …

La plupart de ces préparations ne peuvent pas être utilisées chez les enfants (sauf Bloxaphte® junior et Gum Aphtamed®  Gel buccal enfant applicables à partir de l’âge de 36 mois ou Hyalugel® à partir de 30 mois).

Éviter de manger et de boire 30 minutes après l’utilisation.

Soins préventifs

  • L’utilisation de crèmes fixatives (Polident®, Fixodent®) peut aider à diminuer la pression des prothèses dentaires sur la gencive.
  • De la cire orthodontique de protection (Gum®) peut être appliquée sur les appareils pour couvrir l’extrémité du fil ou des broches à l’origine de gêne ou de blessures.
  • Les aphtes peuvent aussi survenir en cas de manque de salivation. Utiliser Evodry® Spay pour régulariser la salivation

Aphtes liés à la chimiothérapie

Pour prévenir la mucite (aphtose survenant en cas de chimiothérapie), utilisez Evomucy® Bain de bouche matin et soir après chaque repas pendant 1 à 2 minutes. Ne pas avaler.
Pour en savoir plus, consultez aussi notre fiche conseil MUCITE

TRAITEMENT ANTALGIQUE

Le traitement local peut être associé à un traitement antalgique par voie orale :
Paracétamol (Dolipraneoro®)
Ibuprofène Advil®, Advilcaps®, ADVILEFF®, Gelufène®,Spedifen® Nurofenflash®, Nurofen®, Nureflex®

Aphtes et oligothérapie

Seul l’aphte banal chez un sujet en bonne santé peut être soigné en automédication. Dans les autres cas, une consultation médicale est indispensable.

En cas d’aphtose

Oligothérapie : Oligosol® Cuivre-Or-argent : 1 dose en sublingual  2 à 3/jour

Pour éviter les récidives

Oligothérapie : Oligosol® Manganèse-Cuivre : 1 Ampoule en sublingual tous les matins

Aphtes et phytothérapie

Seul l’aphte banal chez un sujet en bonne santé peut être soigné en automédication. Dans les autres cas, une consultation médicale est indispensable.

Appliquer localement une ou des plantes cicatrisantes

  • Calendula teinture mère : à utiliser dilué dans de l’eau en raison de sa teneur en alcool. Le calendula présente des vertus apaisantes, antiseptiques et anti-inflammatoires (par les saponosides, les caroténoïdes contenus dans la fleur de Calendula) . Elle peut être utilisée pour soulager les irritations et démangeaisons. Les substances mucilagineuses (pectine et caoutchouc) ont des vertus hydratantes et adoucissantes.

Pour en savoir plus, consultez notre fiche conseil Souci, calendula

  • Propolis: Oropolis® : à sucer pour augmenter l’efficacité.

Pour en savoir plus, consulter notre fiche conseil:Propolis

  • La réglisse s’utilise en gargarismes et en bains de bouche en cas d’aphtes ou de stomatites.

Pour en savoir plus, consultez notre fiche conseil réglisse

  • La sauge est un excellent cicatrisant. Appliquez localement une infusion de sauge ou le gelDologel®.

Aphtes et homéopathie

Seul l’aphte banal chez un sujet en bonne santé peut être soigné en automédication. Dans les autres cas, une consultation médicale est indispensable

Traitement symptomatique

  • Borax  9CH 5 granules toutes les 2 heures en curatif
  • Aftosium® et Homéoaftyl® comprimés à sucer en curatif: 1 comprimé à sucer lentement 4 à 5/jour à distance des repas.

Traitement de fond homéopathique

Une aphtose récidivante, alternant avec des angines ou des gingivites à répétition sont des signes caractéristiques de la luèse.
Il convient donc de traiter cette diathèse pour éviter les récidives

Mercurius corrosivus
 15CH et Borax 15CH 1dose de chaque tous les 15 jours.

D’autres sujet auront aussi tendance à développer certains types d’aphtes

  • Aphtose avec exsudat purulent chez un  “alcoolique usé”: Sufluricum acidum
  • Aphtes au bout de la langue: Lycopodium

Aphtes et aromathérapie

Mise en garde : 

Seul l’aphte banal chez un sujet en bonne santé peut être soigné en automédication. Dans les autres cas, une consultation médicale est indispensable.

Contre indiqué chez les enfants de moins de 12 ans, déconseillé pendant la grossesse et l’allaitement

Les huiles essentielles

HE Girofle

L’huile essentielle de girofle a des propriétés anesthésiantes et anti-infectieuses. Badigeonner 1 goutte sur la gencive avec un coton tige au niveau des douleurs 3 à 5/jour. Vous pouvez aussi ajouter une goutte au soin cicatrisant

HE Laurier noble

Mettre 2 gouttes sur un comprimé neutre 3/jour pendant 5 jours maximum

HE Tea tree

L’huile essentielle d’arbre à thé, de part ses propriétés antiseptiques est intéressante pour soigner les aphtes. On peut l’appliquer directement sur l’aphte à l’aide d’un coton tige.

Formules contre les aphtes

HE Girofle

HE Tea tree

Appliquer le mélange pur, directement sur l’aphte à l’aide d’un coton tige.

HE Camomille romaine 1goutte

HE origan 1goutte

HE Sarriette des montagnes 1goutte

HE thym 1goutte

A mettre dans 125 ml d’Huile d’amande douce, et à appliquer en attouchements sur l’aphte

Les prêts à l’emploi

Spray Phytosun®Aroms

Le spray phytosun Arom est composé d’huile essentielle de lavande aspic et HE Tea tree.
A appliquer directement sur l’aphte

Comment éviter les aphtes avec les compléments alimentaires

Vitamine C

Des cures de vitamine C seraient bénéfiques dans la prévention des récidives d’aphtes.

Préférer la vitamine C naturelle qu’est l’acérola

Vitamines C et acérola: 3 chênes Acerola 500, 3 chênes bio Acerola 1000, Acerola 1000 Arkopharma®, Acerol C vitamine C, Acerola Arkogélules®, Acerola Bio 500,Acerola Plus 500, DAYANG® Acerola 1000, Vitascorbol® 500, Vitascorbol® 1g

Associations de vitamines, zinc, et plantes

Certains compléments alimentaires associant des vitamines (vitamine B1= thiamine, vitamine B3= niacine, vitamine B6), du zinc et des plantes cicatrisantes comme l’aloès vera traitent et évitent les récidives en cas d’aphtose récidivante.
Un traitement minimum de 4 semaines à raison d’une prise par jour est nécessaire pour un maximum de résultats.

Conseil Santé de votre Pharmacie

Toute douleur dentaire ou gingivale nécessite une consultation dentaire de contrôle. Si la douleur est vive, si les gencives saignent et/ou présence de fièvre consulter un dentiste en urgence

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