Laminitis: hoe herken je de symptomen?

Hoefbevangenheid is een ernstige aandoening aan de hoeven van paarden, die vaak verband houdt met andere ziekten. Deze aandoening, die dodelijk kan zijn, vereist onmiddellijke aandacht en de juiste verzorging.

Wat veroorzaakt deze aandoening?

Voetproblemen zijn de belangrijkste oorzaak van kreupelheid bij oudere paarden. Hoefbevangenheid blijft de meest gediagnosticeerde aandoening. Er is een statistisch significant verband aangetoond tussen het ouder worden en het risico op het ontwikkelen van hoefbevangenheid. Oudere paarden zijn extra kwetsbaar door een aantal factoren:

• verminderde keratinesynthese
• onvoldoende voedingsinname
• omgevingsfactoren,
• gebrek aan voetonderhoud,
• en de aanwezigheid van een bijkomende systemische ziekte.

Endocrinopathieën zoals een disfunctie van de hypofyse en het equine metabool syndroom zijn veel voorkomende oorzaken van chronische hoefbevangenheid bij oudere paarden.

Hoefbevangenheid is een verstopping en ontsteking van de paardenvoet. Het is een medisch noodgeval. Een snelle behandeling is essentieel om complicaties en invaliderende nawerkingen te beperken. De voet bestaat uit de distale falanx omgeven door twee in elkaar grijpende lagen: het keraphyllum (buitenste laag) en het podophyllum (binnenste laag). Deze twee lagen, die aan elkaar vastzitten, zorgen voor hechting tussen de interne structuren van de voet en de hoefwand.

Tijdens hoefbevangenheid zorgen ontsteking en verstoring van de bloedtoevoer van de voet ervoor dat deze lamellen afbreken. Dit leidt tot een verlies van samenhang tussen het distale kootje en de dorsale wand van de voet.

Wat zijn de symptomen van hoefbevangenheid?

Hoefbevangenheid uit zich in verschillende symptomen, vaak gelokaliseerd aan de twee voorvoeten, maar het kan ook alle vier de voeten of slechts één voet treffen.

Tekenen van acute hoefbevangenheid: Klinische tekenen zijn onder andere ontsteking en intense pijn in de voeten, vooral bij knijpen. Paarden nemen een karakteristieke pijnstillende houding aan. Ze zetten hun voorbenen naar voren ten opzichte van de verticaal en plaatsen hun achterbenen eronder. Dit verlicht de pijn door het gewicht naar de hielen te verplaatsen. Andere symptomen zijn moeite met bewegen, verkrampte gangen, een onwil om voet te geven en een paard dat stil ligt. Dit laatste symptoom kan leiden tot complicaties zoals myositis of koliek.

Tekenen van chronische hoefbevangenheid: Deze vorm verlengt de acute fase. De hoef kan vervormd zijn, met de vorming van karakteristieke horizontale striae, een depressie in de kroonrand en lichte tot matige kreupelheid. Aangetaste paarden kunnen ook bulten vertonen aan de voorkant van de aangetaste voeten.

Hoe wordt de aandoening vastgesteld?

De diagnose van hoefbevangenheid is voornamelijk gebaseerd op observatie van de klinische symptomen en aanvullende tests. Het onderzoeken van de voet met een sondeertang kan tederheid van de tang aantonen.

Een radiografisch onderzoek (voor- en zijaanzicht) is cruciaal om het vermoeden van hoefbevangenheid te bevestigen. Het toont de relatieve positie van het distale kootje ten opzichte van de hoefwand. Het kan ook gebieden van loslating tussen het keraphyllum en het podophyllum detecteren. Radiografie helpt ook om de prognose te verfijnen door het instorten van de falanx te observeren, wat een slechte prognose heeft, en om de voortgang van de ziekte te volgen in het geval van chronische hoefbevangenheid.

Het flebogram, hoewel niet veel gebruikt op dit gebied, maakt het mogelijk om het vasculaire netwerk van de voet zichtbaar te maken door middel van een röntgenfoto die wordt gemaakt na injectie van een contrastvloeistof. Deze techniek is nuttig voor het opsporen van vasculaire laesies bij hoefbevangenheid met compressie van de derde vingerkoot. Het wordt echter minder gebruikt vanwege het gemak van de klinische diagnose.

Welke behandelingen zijn beschikbaar?

De behandeling van hoefbevangenheid is gericht op het beheersen van de pijn, het verminderen van weefselschade, het verbeteren van de vascularisatie van de voet en het voorkomen of beperken van rotatie van het distale kootje. Het is cruciaal om de onderliggende oorzaak van hoefbevangenheid te behandelen.

• Pijnbestrijding: Het gebruik van niet-steroïdale ontstekingsremmers (NSAID’s) ofaspirine is essentieel om de pijn van het paard te verlichten. Continu uitgebreide cryotherapie bestaat uit het aanbrengen van koude op de voeten om ontstekingen tegen te gaan. Deze techniek moet worden gestart zodra de symptomen verschijnen en 24 uur nadat ze zijn verdwenen worden voortgezet.
• Behandeling van acute hoefbevangenheid: In de acute fase is het niet aan te raden om het paard te beslaan of te beslaan om mechanische belasting te voorkomen. Ondersteuning van de hiel, door het gebruik van hielkussentjes, helpt om de spanning in de diepe buigpees van de vinger te verminderen.
• Hoefsmederij: Zodra de hoefbevangenheid gestabiliseerd is, is hoefsmederij essentieel om het comfort van het paard te verbeteren. Corrigerend bekappen, het gebruik van geschikte schoenen (M- of hartvormige schoenen) en polyurethaan beschermplaten kunnen helpen om het distale falanx te ondersteunen en de pijn te verminderen.

Wat zijn de natuurlijke alternatieven?

Fytotherapie is een effectieve aanvullende behandeling voor hoefbevangenheid, vooral bij oudere paarden met chronische hoefbevangenheid. Het is gericht op pijnbestrijding, herstel van de vasculaire doorbloeding van de poda, behandeling van de onderliggende oorzaak en het voorkomen van kantelen van de distale falanx.

• Ontstekingsremmende planten: Wilgenbast, bloeiende toppen van moerasspirea, secundaire wortels van duivelsklauw, wortelstokken van kurkuma en bovengrondse delen van brandnetel staan bekend om hun ontstekingsremmende eigenschappen.
• Circulatiestimulerende planten: Rode wingerd, ginkgo biloba en chrysantellum zijn nuttig voor het stimuleren van de perifere microcirculatie, wat helpt bij de behandeling van hoefbevangenheid.
• Ondersteuning van de hormoonhuishouding: kuisboom wordt gebruikt voor de behandeling van endocrinopathieën zoals het metabool syndroom bij paarden en dysfunctie van de hypofyse pars intermedia, vaak geassocieerd met chronische hoefbevangenheid.
• Andere planten: Brandnetel en paardenbloem voor hun zuiverende eigenschappen, artisjok en mariadistel voor hun stimulerende werking op de lever, en moerasspirea voor zijn drainerende en pijnstillende eigenschappen.
• Gemmotherapie: walnoot en rozemarijn kunnen helpen de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.

Het masseren van de buig- en strekspieren, het gebruik van vaatverwijders en het toedienen van biotine om de hoorngroei te bevorderen zijn ook behandelingsmogelijkheden.

Wat kun je doen om het te voorkomen?

Om hoefbevangenheid te voorkomen, is het essentieel om endocriene stoornissen onder controle te houden met de hulp van een dierenarts. Paarden met aanleg voor overgewicht moeten een aangepast caloriearm dieet krijgen.

Preventieve maatregelen:

• Isoleer de graanopslag om ongelukken te voorkomen.
• Beperk de toegang tot weidegrond tijdens kritieke perioden (lente en herfst).
• Beperk de energie-inname door de voorkeur te geven aan energiearm voer.
• Controleer regelmatig de dikte van de voetzolen en let op waarschuwingssignalen (hete voeten en spijsverteringspulsen).

Bij overmatige graanopname moet zo snel mogelijk een maagspoeling worden uitgevoerd. Het overgewicht van het paard onder controle houden en plotselinge graasbeurten vermijden zijn ook cruciaal. Als een hormonale aandoening wordt vermoed, kan hoefbevangenheid worden voorkomen door vroegtijdige opsporing en de juiste behandeling.