Spondylitis is een aandoening die zowel de wervelkolom als de SI-gewrichten aantast. Beter bekend onder de naam spondylitis ankylopoetica, het is een polygene ziekte (door verschillende genen maar ook door omgevingsfactoren) die een relatief jonge populatie tussen 15 en 50 jaar oud treft.
Wat is spondylitis ankylopoetica ?
Spondylitis ankylopoetica is een chronische progressieve ontstekingsziekte waarvan de oorzaak onbekend is. Het kan perifere gewrichten en extra-articulaire structuren aantasten. De mogelijke extra-articulaire manifestaties zijn in het bijzonder
- Oogziekte
- Hart-en vaatziekten
- Longziekt
- Neurologische schade
- Nierschade
Spondylitis ankylopoetica is ook bekend onder de namen reumatische pelvispondylitis of de ziekte van Marie-Strümpell.
De term spondyloartritis komt overeen met de oude terminologie van spondyloarthropathieën. De huidige tendens is om eerder te spreken van de vormen van klinische presentatie dan van de vormen volgens nosologische classificaties. Zo onderscheiden we spondyloartritis :
- Röntgenfoto’s (die overeenkomen met klassieke spondylitis ankylopoetica); zonder specifieke radiografische afwijkingen (“niet-radiografische”)
- Erosieve of niet-erosieve articulaire apparaten
- Enthesitische apparaten
Eventuele extra-articulaire manifestaties (anterieure uveïtis, psoriasis, ziekte van Crohn, proctocolitis) kunnen inderdaad met elk van deze groepen in verband worden gebracht en maken het mogelijk om de aanval beter te karakteriseren.
Wat zijn spondyloarthropathieën ?
Spondyloarthropathieën groeperen pathologieën waarvan de elementaire laesie inflammatoire schade aan de axiale en / of perifere entheses is. Deze omvatten spondylitis ankylopoetica, reactieve artritis, artritis psoriatica en gewrichtsverschijnselen van chronische inflammatoire enterocolopathieën (ziekte van Crohn en colitis ulcerosa). Hun prevalentie ligt dicht bij die van reumatoïde artritis, in de orde van 0,2 tot 0,5% in de algemene bevolking.
Deze reuma’s hebben gemeenschappelijke kenmerken: ze beginnen het vaakst bij jonge volwassenen met een predisponerende genetische achtergrond en hebben een evolutie die wordt gekenmerkt door frequente spontane remissies, maar ook naar een chronische, invaliderende en invaliderende vorm
Wat zijn de symptomen van spondylitis ankylopoetica ?
Spondylitis ankylopoetica wordt gekenmerkt door milde of matige opflakkeringen van actieve ontsteking, afgewisseld met perioden van weinig of geen ontsteking. Bij de meeste getroffen mensen minimaliseert of elimineert een juiste behandeling elke handicap en zorgt voor een actief en productief leven, ondanks lage rugstijfheid. Soms is de ziekte ernstig en progressief, wat resulteert in invaliderende misvormingen.
Wat is het verloop van deze ziekte ?
De hele wervelkolom en gewrichten in het bekken worden pijnlijk. Er is geen nachtelijke rust. Op de lange termijn buigt de ruggengraat en projecteert het hoofd naar voren. Andere gewrichten worden ook aangetast (vooral de heupen, voeten) en moeten soms worden vervangen door prothesen.
Spondylitis ankylopoetica is daarom een progressieve aandoening die wordt gekenmerkt door uitbraken van actieve ziekte afgewisseld met perioden van inactieve ontsteking. Af en toe is het verloop van de ziekte ernstig en zonder remissie. Het meest voorkomende symptoom is terugkerende lage rugpijn die langer dan 3 maanden aanhoudt. Het komt vooral ‘s nachts voor. Sommige mensen ontwikkelen vroeg in de ochtend stijfheid in de lumbale wervelkolom, maar het verdwijnt na een periode van activiteit.
Het verstijven van de ruggengraat kan de karakteristieke lichaamsverplaatsing produceren van het bewegen van de romp als een blok. Wanneer het axiale skelet is aangetast, kan de uitzetting van de ribbenkast afnemen (minder dan 4 cm). Borstvernauwing resulteert in restrictieve luchtwegaandoeningen. Astma is niet inbegrepen, aangezien restrictieve luchtwegaandoeningen worden veroorzaakt door een afwijking van de borstwand die expiratoire en inspiratoire bewegingen beperkt.
Enkele natuurgeneeskundige adviezen om de symptomen die verband houden met deze pathologie het beste te verlichten
- Voer dagelijkse flexibiliteitsoefeningen uit om de wervelkolom recht te houden, de mobiliteit van de wervelkolom te behouden en pijnlijke gewrichten te mobiliseren. Het beoefenen van een sport zonder overmatige belasting van de wervelkolom kan helpen om een goede houding te behouden (rugzwemmen, wandelen, badminton, tai chi, yoga). Rust tijdelijk uit in tijden van uitbarsting.
- Voor een goede houding houdt lezen in buikligging, leunend op de ellebogen of op kussens en zo de rug te strekken, de rug soepel. Omdat de beweging van de borstwand beperkt kan zijn (wat de longfunctie schaadt).
- Stoppen met roken is absoluut noodzakelijk: roken wordt geassocieerd met meer activiteit en progressie van de ziekte.
- Dompel jezelf onder in heet water: rugpijn is ondraaglijk als je wakker wordt? Een warm bad of een warme douche kan pijn verlichten en gespannen spieren en gewrichten ontspannen.
- Vermijd overwerk; het is belangrijk om het hart en de longen gezond te houden. Wandelen, nordic walking, zwemmen of fietsen zijn allemaal geschikte sporten. Wees echter voorzichtig met contactsporten, evenals met sporten die veel inspanning vergen.
- Het is belangrijk om een gezond gewicht te behouden, omdat overgewicht de gewrichtsbelasting en pijn verhoogt. Eet dagelijks groenten en fruit. Eiwitten in de vorm van vis, bonen, peulvruchten, noten, eieren en vlees zorgen voor het benodigde calcium en zijn belangrijk voor gezonde botten. Te veel vlees daarentegen leidt tot de vorming van pro-inflammatoir arachidonzuur in het lichaam.
- Als u lange tijd autorijdt, overweeg dan om minstens één keer per uur een pauze te nemen om te rekken.
Sommige kruidengeneesmiddelen om spondylitis ankylopoetica te verlichten
Kurkuma wortelstok :
Kurkuma, een bekende ontstekingsremmer, is inderdaad een activator van de nucleaire transcriptiefactor PPAR-γ die een rol speelt bij bepaalde ontstekingsprocessen. De ontstekingsremmende werking van curcumine is aangetoond in modellen van acute en chronische ontsteking. Verschillende moleculen die betrokken zijn bij ontstekingen worden geremd door curcumine, zoals fosfolipase, lipoxygenase, cyclo-oxygenase 2, leukotriënen, tromboxaan, prostaglandinen, NO, collagenase, elastase, hyaluronidase, chemoattractant monocyt-eiwit-1 (MCP-1), interferon-induceerbaar eiwit, tumornecrose factor (TNF) en interleukine-12, met grote veiligheid.
Gedroogde saffraanstammen :
Saffraan is een bekend pijnstillend en ontstekingsremmend kruid (vooral bij chronische ontstekingen). Extracten van saffraanstammen en bloembladen hebben een anti-nociceptief effect, evenals een acute en / of chronische ontstekingsremmende werking. Safranal, crocin en crocetine worden ook beschouwd als immunomodulatoren.
Zwarte bes bladeren :
Ontstekingsremmend, zonder ulcerogeen effect, hebben zwarte bessenbladeren een effect vergelijkbaar met standaard NSAID’s (indomethacine en nifluminezuur). Perifere pijnstillers verlagen de concentratie van TNF-α, IL-1β en CINC-1, zonder IL-6 en IL-10 te beïnvloeden, maar met remming van de afgifte van NO.
Vrije radicalen vallen, ze verzetten zich tegen lipoperoxidatie door oligomere proanthocyanidinen. De ontstekingsremmende activiteit van proanthocyanidinen is in feite gekoppeld aan een remming van de infiltratie van leukocyten, een neerwaartse regulatie van endotheliale adhesiemoleculen, ICAM-1 en VCAM-1. Deze moleculen zijn in staat om VEGF-transcriptie te moduleren die wordt geïnduceerd door TNF-alfa.
Di- en trimere prodelfinidines zijn antiflogistisch en ontstekingsremmend.
Spondilartritis verlichten met homeopathie :
Lokaal op pijn bij het inbrengen van de pees :
Ruta graveolens + Bryonia + Symphytum officinale (4 à 5 CH)
Dosering: We raden je aan om deze 3 soorten te combineren door 3 keer per dag 3 korrels te nemen.
Over sacro-iliitis (ontsteking van het sacro-iliacale gewricht) :
Actea racemosa + Kalium bichromicum + Tellurium + Medorrhinum (7 à 9 CH)
Dosering: Wij adviseren u deze 4 soorten te combineren in een dagelijkse inname van 5 korrels per dag.
We kunnen echter in lage verdunning bijvoorbeeld toevoegen:
- Rhododendron : Bij verergering door veranderingen in weer, wind, sneeuw
- Caulophyllum : Bij verergering tijdens de menstruatie met pijn in de handen
- Formica rufa : Met urinewegaandoeningen
- Actaea racemosa + Causticum : Met significante spiercontracturen
- Rhus tox : Met aanzienlijke ochtendstijfheid
- Lachnantes : Avec atteinte de la nuque importante
- Aurum metallicum + Sulfur + Agaricus + Berberis : Met aanzienlijke lumbale stijfheid
Bronnen :
- Cotran, Ramzi S., Vinay Kumar and Tucker Collins. Robbins Pathologic Basis of Disease. 6 ed. Toronto: W.B. Saunders, 1999
- Dee, Roger, Lawrence C. Hurst, et al. Principles of Orthopaedic Practice. 2nd ed. Montreal: McGraw-Hill, 1997
- Ruddy, Shawn, Edward D. Harris and Clement B. Sledge, eds. Kelley’s Textbook of Rheumatology. 6 ed. Toronto: W.B. Saunders, 2001
- Weinstein, Stuart L. and Joseph A. Buckwalter. Turek’s Orthopaedics Principles and Their Application. 5 ed. Philadelphia: J.B. Lippincott, 1994
- Mazidi M, Karimi E, Meydani M, Ghayour-Mobarhan M, Ferns GA. Potential effects of curcumin on peroxisome proliferator-activated receptor-γ in vitro and in vivo. World J Methodol 2016
- Shehzad A, Rehman G, Lee YS. Curcumin in inflammatory diseases. Biofactors 2013
- Hossein Hosseinzadeh, Hani M Younesi. Antinociceptive and anti-inflammatory effects of Crocus sativus L. stigma and petal extracts in mice. BMC Pharmacology 2002
- Declume C. Anti-inflammatory evaluation of a hydroalcoholic extract of black currant leaves (Ribes nigrum). J Ethnopharmacol 1989
- Garbacki N, Angenot L, Bassleer C, Damas J, Tits M. Effects of prodelphinidins isolated from Ribes nigrum on chondrocyte metabolism and COX activity. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol 2002
- Albasini A, Bertoldi M, Costantino L, Rossi T, Rastelli G. Inhibition of lipid peroxidation by Ribes nigrum L. extracts. Plantes médicinales et phytothérapie 1967
- Garbacki N, Kinet M, Nusgens B, Desmecht D, Damas J. Proanthocyanidins, from Ribes nigrum leaves, reduce endothelial adhesion molecules ICAM-1 and VCAM-1. J Inflamm (Lond) 2005
