Gewrichtspijn en -ziekte

Onze gewrichten worden elke dag zwaar op de proef gesteld (lopen, sporten, lang staan, enz.). Terwijl normale slijtage optreedt, kunnen bepaalde ziekten ook de bron zijn van gewrichtspijn. Laten we ze eens samen bekijken.

Wat zijn de belangrijkste gewrichtsaandoeningen die pijn veroorzaken?

Pijn in een enkel gewricht kan worden veroorzaakt door infectieuze artritis, jicht of artrose. Het kan ook het eerste teken zijn van een systemische of auto-immuunziekte. Bij jongvolwassenen komen laesies, infecties (zoals gedissemineerde gonorroe) en ontstekingen (zoals jicht) vaak voor. Maar bij oudere volwassenen komen artrose en artritis veroorzaakt door kristalafzettingen vaak voor.

Acute infectieuze artritis is echter op elke leeftijd bijzonder gevaarlijk en veroorzaakt snelle en ernstige gewrichtsschade.

Minder vaak voorkomende oorzaken zijn osteonecrose, gewrichtstumoren en hemartrose. Maar er zijn ook aandoeningen die over het algemeen gepaard gaan met pijn in meerdere gewrichten, zoals reactieve artritis.

Focus op artrose

Artrose is een chronische gewrichtsaandoening die wordt gekenmerkt door de progressieve afbraak van kraakbeen. Het tast vooral de gewrichten van de hals- en lendenwervels, heupen, knieën, handen en voeten aan. Het resultaat is pijn, stijfheid en invaliditeit.

Belangrijkste symptomen

Symptomen van artrose zijn onder andere hevigere gewrichtspijn bij het wakker worden of na het sporten, met perioden van rust. De meest aangetaste gewrichten zijn de nek, rug, vingers, heupen en knieën. In een gevorderd stadium is de beweeglijkheid van de gewrichten beperkt, waardoor het moeilijk is om dagelijkse activiteiten uit te voeren.

Er zijn verschillende soorten artrose, waaronder coxartrose (heup) en gonartrose (knie), die het meest voorkomen. Rhizartrose (duim) en artrose van de interfalangeale gewrichten (vingers) komen ook vaak voor. Wervelartrose kan de nek, rug en lendenstreek aantasten.

Oorzaken

De oorzaken van artrose zijn multifactorieel en omvatten zowel genetische als leefstijlfactoren. Overmatig gebruik van gewrichten, trauma en obesitas dragen allemaal bij aan de ontwikkeling ervan. Sommige mensen ontwikkelen echter artrose zonder dat ze deze risicofactoren hebben.

De pathogenese van artrose omvat een biochemische onbalans, met een toename van kraakbeenafbrekende enzymen. Er is echter ook een afname van natuurlijke remmers en ontsteking geïnduceerd door pro-inflammatoire cytokines. Kraakbeencellen ondergaan apoptose en activatie, wat bijdraagt aan de afbraak.

Het doel van de behandeling van artrose is om de pijn te verlichten, de mobiliteit te behouden en de progressie van de ziekte te vertragen. Behandelingsopties variëren van medicijnen tot chirurgie, fysiotherapie en spiertraining.

Focus op artritis

Artritis is een term die meer dan honderd aandoeningen omvat die worden gekenmerkt door pijn in het bewegingsapparaat. Het kan gewrichten, ligamenten, pezen, botten of andere delen van het lichaam aantasten. In Frankrijk lijdt 17% van de bevolking aan artrose.

Belangrijkste symptomen

De belangrijkste vormen van artritis zijn osteoartritis, een degeneratieve vorm die het gevolg is van slijtage van gewrichtskraakbeen. Het treft vooral gewrichten die een groot deel van het lichaamsgewicht dragen, zoals de heupen, knieën, voeten en wervelkolom. Reumatoïde artritis is een ontstekingsziekte. Het tast de gewrichten van de handen, polsen en voeten aan en veroorzaakt systemische ontsteking.

Andere veel voorkomende vormen van artritis zijn infectieuze artritis, reactieve artritis, juveniele artritis, artritis psoriatica, jicht en pseudogout. Bij ontstekingsartritis tast de ontsteking het bindweefsel aan en kan het schade veroorzaken aan de organen en gewrichten.

Sommige auto-immuunziekten, zoals lupus en sclerodermie, hebben symptomen die lijken op artritis, en andere aandoeningen zoals polymyositis en het syndroom van Gougerot-Sjögren kunnen geassocieerd worden met artritis.

De meeste vormen van artritis zijn chronisch en kunnen na verloop van tijd leiden tot een verslechtering van de gewrichtsstructuren. Het resultaat is een verminderde beweeglijkheid van de gewrichten, atrofie van de omliggende spieren en afbraak van het kraakbeen en de botten.

Oorzaken

De oorzaken van artritis zijn uiteenlopend, van trauma en infectie tot natuurlijke slijtage en auto-immuunziekten. Soms verschijnen de symptomen van artritis zonder duidelijke oorzaak.

Focus op fibromyalgie

Fibromyalgie, ook bekend als diffuus idiopathisch polyalgisch syndroom, fibrositis of fibromyositis, wordt sinds 1992 erkend door de Wereldgezondheidsorganisatie. Het uit zich als een combinatie van pijnlijke lichamelijke en psychische symptomen en is nog steeds onderwerp van discussie in de medische gemeenschap over de precieze aard ervan.

Belangrijkste symptomen

Dit syndroom manifesteert zich als permanente spier- of gewrichtspijn , chronische vermoeidheid, slaapstoornissen en depressieve of angstige symptomen. Lijders melden voortdurende wijdverspreide pijn, die vaak verergert door prikkels die normaal niet pijnlijk zijn. De aandoening komt vooral voor bij vrouwen, vooral tussen de 30 en 55 jaar, en verergert vaak rond de menopauze.

Tot de symptomen behoren ook psychologische stoornissen zoals angst en depressie, die vier keer vaker voorkomen dan bij de algemene bevolking. Andere symptomen zijn hoofdpijn, buikpijn, kaakpijn, vaak moeten plassen, pijnlijke menstruaties en tintelingen in de ledematen. Door de pijn kunnen patiënten vaak geen lichamelijke taken of oefeningen uitvoeren.

Hoewel fibromyalgie geen ernstige of dodelijke ziekte is, kan het ernstige invaliditeit veroorzaken en dagelijkse en professionele activiteiten beperken. Het kan ook leiden tot sociaal isolement en ernstige depressie.

Co-morbiditeiten zoals prikkelbare darm syndroom, chronisch vermoeidheidssyndroom, rusteloze benen syndroom en Gougerot-Sjögren syndroom komen vaak voor. De prevalentie van fibromyalgie wordt geschat op ongeveer 2% van de Europese bevolking, met een hogere incidentie bij vrouwen, vooral tussen de 40 en 50 jaar.

Oorzaken

De precieze oorzaak van fibromyalgie is nog onbekend, maar het lijkt te gaan om een verandering in het pijndetectie- en pijnregelsysteem, met een verstoring van neurotransmitters en een verhoogde gevoeligheid voor pijn. Psychologische en sociale factoren, zoals stress, angst en verschillende levensgebeurtenissen, spelen ook een rol bij het ontstaan en het behoud ervan.

Bron:

• https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/fibromyalgie/comprendre-fibromyalgie#:~:text=Définition en oorzaken van fibromyalgie&text=Fibromyalgie, of fibromyalgiesyndroom, slaapstoornissen, enz
• https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=arthrite_vue_ensemble_pm
• https://www.vidal.fr/maladies/douleurs-fievres/fibromyalgie.html
• https://www.vidal.fr/maladies/appareil-locomoteur/arthrose-rhumatismes.html