Wat veroorzaakt gewrichtspijn?

Gewrichtspijn(polyartralgie) is een symptoom met verschillende oorzaken. Ze vereisen over het algemeen medische beoordeling, vooral als ze ernstig of terugkerend zijn. Laten we eens kijken naar de verschillende oorzaken van gewrichtspijn.

Degeneratieve oorzaken (slijtage van de gewrichten)

Artrose is een van de meest voorkomende oorzaken. Deze aandoening is het gevolg van de afbraak van kraakbeen, vaak gelinkt aan veroudering. Het komt vooral voor bij ouderen, mensen met overgewicht, sporters die hun gewrichten zwaar hebben belast en vrouwen na de menopauze.

Aangeboren afwijkingen van de gewrichtsomgeving, zoals dysplasie of subluxatie, kunnen secundaire artrose veroorzaken, zoals bij coxartrose.

Ontstekingsoorzaken van gewrichtspijn

Hier hebben we het over auto-immuunziekten of chronische ontsteking.

Artritis, gekenmerkt door infectie of ontsteking van een gewricht, kan zich ook in acute of chronische vorm manifesteren. In het geval van reumatoïde artritis leidt de ontsteking veroorzaakt door de auto-immuunreactie tot een overproductie van synoviaal vocht. Deze vloeistof hoopt zich op, het gewrichtsmembraan wordt dikker en het gewricht zwelt op. De omliggende onderdelen (kapsel, pezen, enz.) verharden en worden pijnlijk. Er ontstaan kraakbeenerosies op de botten en het gewricht wordt steeds stijver.

Jicht daarentegen wordt gekenmerkt door de afzetting van kristallen. Bijvoorbeeld afzettingen van natriumuraatkristallen (urinezuur), waarvan de oorsprong te vinden is in de afbraak van voedsel, vooral voedsel van dierlijke oorsprong. Urinezuur wordt meestal door de nieren uitgescheiden. Maar als er te veel van in het bloed zit, zet het zich af in een gewricht en veroorzaakt het gewrichtsontsteking. Een gegarandeerde crisis!

Ontsteking kan ook verschillende delen van het gewricht treffen, zoals de pezen (tendinitis), de slijmbeurs (bursitis) of het hele gewricht. In deze gevallen variëren de locatie en de intensiteit van de pijn en alleen je arts kan een diagnose stellen.

Traumatische oorzaken van pijnlijke gewrichten

Verwondingen en ongelukken maken deel uit van ons leven, of we nu kinderen, volwassenen of senioren zijn. Vallen, ongelukken, klappen of overmatig strekken kunnen de gewrichten vaak beschadigen. Verstuikingen (pijnlijk scheuren of uitrekken van een gewrichtsband), breuken (breken van een bot) of ontwrichtingen (de botten van het gewricht komen los van elkaar) kunnen hun sporen nalaten, zelfs als ze behandeld worden.

Daarentegen zijn de nawerkingen pijnlijk (zoals weefsel- of botconflicten, osteochondrale laesies, of het ontstaan van artrose). In sommige gevallen kunnen ze de mobiliteit beperken of zelfs onmogelijk maken. Gelukkig kunnen ze in de meeste gevallen minimaal invasief behandeld worden met artroscopie of andere minimaal invasieve technieken.

Mechanische oorzaken van gewrichtspijn (leefstijlgerelateerd)

Door verschillende factoren, overwerk, herhaalde bewegingen en het dragen van zware lasten leiden allemaal tot kleine, maar cumulatieve herhaalde trauma’s. Als gevolg hiervan worden de gewrichten overbelast. Daarnaast heeft chronisch overgewicht, soms gekoppeld aan een ongezondere levensstijl, invloed op de gewrichten. Bijvoorbeeld, als iemand met artrose 500 g afvalt, neemt het gewicht dat door zijn gewrichten wordt gedragen met 2 kg af.

Uiteindelijk, al deze factoren kunnen leiden tot progressieve scheurvorming in het kraakbeenweefsel, van het oppervlak tot de diepere lagen. Bovendien, mechanische verschijnselen, vooral in de heup- en kniegewrichten, zijn de belangrijkste oorzaak van dit scheuren. Echter, biochemische veranderingen in het kraakbeen verergeren deze schade ook.

Infectieuze oorzaken (virussen en bacteriën) van polyartralgie

Bepaalde ziekten zoals griep, de ziekte van Lyme of Chikungunya kunnen de gewrichten aantasten en acute of chronische pijn veroorzaken.

In het geval van griep worden ontstekingsverschijnselen waargenomen die verband houden met stoffen die vrijkomen tijdens de infectie.

In tegenstelling tot andere aandoeningen, de ziekte van Lyme veroorzaakt pijn als gevolg van gewrichtsontsteking (artritis) die verband houdt met de verspreiding van de Borrelia-bacterie. Daarnaast veroorzaakt chikungunya vaak ernstige gewrichtspijn die elk gewricht kan aantasten. Deze pijn treft echter vooral de extremiteiten, zoals polsen, enkels en vingerkootjes.

Metabole oorzaken van artrose

Zwaarlijvigheid en overgewicht worden vaak beschouwd als risicofactoren voor de ontwikkeling van artrose, vooral in de heupen en knieën. De oorzaak-en-gevolgrelatie tussen obesitas en artrose blijft echter complex en soms tegenstrijdig.

Er is vastgesteld dat artrose in de knieën kan leiden tot artrose in de handen, hoewel de gewrichten van de handen niet zwaarder worden belast bij mensen met obesitas. Bovendien wordt het enkelgewricht zelden aangetast door artrose bij zwaarlijvige mensen, ondanks de hoge belasting. Dit suggereert dat andere factoren dan alleen het gewicht een rol kunnen spelen, zoals adipokines, moleculen die worden afgescheiden door vetweefsel.

Deze complexiteit heeft geleid tot het ontstaan van het concept metabole artrose, dat niet alleen de link met obesitas omvat, maar ook de associatie van artrose met andere componenten van het metabool syndroom. Deze omvatten arteriële hypertensie, diabetes of insulineresistentie en dyslipidemie. De metabole benadering van artrose benadrukt daarom het belang van interacties tussen verschillende fysiologische en pathologische systemen in de ontwikkeling van deze ziekte

Hormonale oorzaken van artralgie

In het bijzonder, hormonale schommelingen, vooral bij vrouwen boven de 50 jaar, lijken een belangrijke rol te spelen in de incidentie van artrose. Meer specifiek, deze variaties suggereren een verband met veranderingen in de vrouwelijke hormoonspiegels tijdens de menopauze. Uit onderzoek onder 606 vrouwen van de 1.003 deelnemers tussen 45 en 64 jaar die hormoonvervangingstherapie ondergingen, bleek dat, na twaalf maanden, veel van hen een verbetering van hun knieartrose ondervonden, vergeleken met degenen die deze behandeling niet volgden. Daarom wijst dit op een mogelijk beschermend effect van hormoontherapie, hoewel dit minder uitgesproken is voor de gewrichten van de hand en niet aanhoudt nadat de behandeling is gestopt.

Wat het mechanisme betreft, deze bescherming wordt nog steeds niet goed begrepen. Volgens een review uit 2009 blijkt dat het bewijs van een significant beschermend effect beperkt is of moet worden geconsolideerd, vooral voor coxartrose. Bovendien, de verscheidenheid aan hormonen die in deze behandelingen worden gebruikt, bemoeilijkt de statistische analyse van hun effecten. Toch werd vastgesteld dat hormoonsubstitutietherapie op lange termijn de dikte van het kniekraakbeen kan doen toenemen. Dientengevolge, bieden deze waarnemingen perspectieven voor een beter begrip van de rol van hormonen in de ontwikkeling en behandeling van artrose.

Deze classificatie stelt ons in staat om de oorsprong van gewrichtspijn beter te begrijpen en de manier waarop deze wordt behandeld aan te passen. Als je arts een diagnose heeft gesteld, aarzel dan niet om contact op te nemen met je apotheker. Er zijn ook natuurlijke ondersteunende oplossingen beschikbaar.

Bron:

    • https://www.chirurgiemainpied.com/sequelles-douloureuses-dentorse/#:~:text=Ces pijnlijke naweeën (weefselconflicten, ‘in het gewricht’
    • https://www.vidal.fr/maladies/appareil-locomoteur/douleurs-articulaires.html

Gewrichtspijn en -ziekte

Plaats een reactie