Hormoonvervangingstherapie en kanker: wat we weten in 2024

Hormoonsubstitutietherapie (HRT) is vaak onderwerp van discussie, vooral over het verband met kanker. In 2024 blijft onderzoek licht werpen op de risico’s en voordelen van HRT. Dit artikel geeft antwoord op de meest gestelde vragen over dit onderwerp, op basis van de nieuwste wetenschappelijke gegevens.

Wat is hormoonvervangingstherapie (HRT)?

Hormoonvervangingstherapie is een behandeling die bedoeld is om de verminderde productie van hormonen bij vrouwen na de menopauze te compenseren. HRT maakt voornamelijk gebruik van oestrogeen en progesteron om symptomen van de menopauze zoals opvliegers, nachtelijk zweten en osteoporose te verminderen.

Is hormoonvervangingstherapie schadelijk voor de gezondheid?

De controverse rond HRT begon met het onderzoek vanhet Women ‘s Health Initiative(WHI), dat een verhoogd risico op kanker en hart- en vaatziekten suggereerde. Deze resultaten zijn echter grotendeels ontkracht. Veel van de risico’s van HRT zijn opnieuw geëvalueerd en recenter onderzoek geeft aan dat de voordelen van HRT veel groter zijn dan de risico’s, vooral als er vroeg na de menopauze mee wordt begonnen.

Verhoogt HRT het risico op kanker?

Een van de grootste mythes over HRT is het verband met kanker, vooral borstkanker. Studies tonen aan dat oestrogeen alleen het risico op borstkanker niet verhoogt. Aan de andere kant kan gecombineerde oestrogeen- en progesterontherapie het risico op borstkanker licht verhogen na meer dan zeven jaar gebruik. Dit risico is echter vergelijkbaar met andere risicofactoren zoals obesitas.

Wat zijn de voordelen van hormoonvervangingstherapie?

De voordelen van hormoonsubstitutietherapie (HRT ) gaan verder dan alleen het verminderen van symptomen van de menopauze. HRT biedt een groot aantal voordelen die de algehele gezondheid van vrouwen in de menopauze helpen verbeteren.

1. Minder risico op osteoporose en botbreuken: De menopauze leidt tot een daling van de oestrogeenspiegels, wat de botten kan verzwakken en het risico oposteoporose kan verhogen. HRT helpt de botdichtheid te behouden, waardoor het risico op botbreuken afneemt.
2. Verbeterde levenskwaliteit: Menopauzesymptomen zoals opvliegers, nachtelijk zweten en slaapstoornissen kunnen de levenskwaliteit aanzienlijk beïnvloeden. HRT kan deze symptomen verlichten, waardoor vrouwen weer een comfortabeler dagelijks leven kunnen leiden.
3. Ondersteuning voor seksuele gezondheid: De menopauze kan leiden tot een verminderd libido en pijn tijdens het vrijen door vaginale droogheid. HRT kan de seksuele gezondheid verbeteren door de vaginale smering te verhogen en het ongemak te verminderen.
4. Minder risico op hart- en vaatziekten: Hart- en vaatziekten zijn een groot probleem na de menopauze. HRT kan, als er vroeg mee wordt begonnen, helpen beschermen tegen hart- en vaatziekten door het cholesterolgehalte te verbeteren en atherosclerose te voorkomen.
5. Preventie van neurodegeneratieve ziekten: Studies suggereren dat HRT een beschermend effect kan hebben tegen neurodegeneratieve ziekten zoals Alzheimer en dementie, vooral als de behandeling wordt gestart tijdens de vroege stadia van de menopauze.
6. Behoud van lichaamssamenstelling: HRT kan de ophoping van visceraal vet helpen voorkomen en een gezonde lichaamssamenstelling behouden, wat vaak een uitdaging is voor vrouwen na de menopauze.

Wanneer moet je beginnen met HRT?

Vaak wordt aanbevolen om met HRT te beginnen bij de eerste tekenen van de menopauze. Studies tonen aan dat vroeg beginnen met HRT, vooral tijdens de perimenopauze, de grootste voordelen kan bieden en de risico’s van hart- en vaatziekten en neurodegeneratieve aandoeningen kan verminderen.

Wie moet geen HRT nemen?

HRT wordt niet aanbevolen voor alle vrouwen. Contra-indicaties zijn onder andere actieve leveraandoeningen, actieve hartaandoeningen, bepaalde soorten borstkanker en bloedingsstoornissen. Het is essentieel om individuele risico’s met een arts te bespreken voordat je met HRT begint.

Kan HRT andere ziekten voorkomen?

Recente studies suggereren dat HRT een beschermende rol kan spelen tegen dementie en de ziekte van Alzheimer als er vroeg mee wordt begonnen. Daarnaast kan het helpen een gezondere lichaamssamenstelling te behouden door de ophoping van visceraal vet te verminderen.

In 2024 is de kennis over hormoonvervangingstherapie ( HRT) aanzienlijk geëvolueerd. Hoewel bepaalde risico’s blijven bestaan, zijn ze vaak vergelijkbaar met andere veelvoorkomende risicofactoren. De voordelen van HRT, vooral op het gebied van levenskwaliteit en preventie van bepaalde ziekten, kunnen aanzienlijk zijn, vooral als er vroeg mee wordt begonnen. Het is cruciaal om alle opties met een zorgverlener te bespreken om een weloverwogen beslissing te kunnen nemen.