Wegovy: Prijs, bijwerkingen en advies.

Wegovy, waarvan het actieve ingrediënt semaglutide is, is een veelbelovende behandeling voor gewichtsbeheersing en cardiovasculaire risicovermindering. Het geneesmiddel, dat voornamelijk wordt gebruikt bij volwassenen met overgewicht of obesitas, werkt door het nabootsen van een natuurlijk hormoon genaamd GLP-1 (glucagon-like peptide-1), waardoor de eetlust en voedselinname worden gereguleerd. Dit artikel onderzoekt de voordelen en risico’s van Wegovy, met name op basis van de resultaten van het SELECT-onderzoek, dat significante effecten op gewichtsverlies en cardiovasculaire voorvallen liet zien.

[Waarschuwing: Het gebruik van Wegovy moet onder toezicht van een professionele zorgverlener plaatsvinden. Deze behandeling is voorbehouden aan patiënten met obesitas of overgewicht met co-morbiditeiten, op medisch voorschrift van een specialist in endocrinologie, diabetologie of voeding. Zoals bij elke behandeling kunnen er ongewenste effecten optreden, met name gastro-intestinaal, en kunnen er potentiële risico’s optreden, zoals het staken van de behandeling vanwege tolerantie. Het is essentieel om medische aanbevelingen op te volgen en een specialist te raadplegen voor gebruik]

Wat is het SELECT-onderzoek?

Het SELECT-onderzoek is een klinisch onderzoek bij 17.604 volwassenen met reeds bestaande hart- en vaatziekten die overgewicht of obesitas hebben en geen diabetes. Het onderzoek duurde 208 weken (ongeveer 4 jaar) en evalueerde de effecten van semaglutide op de vermindering van belangrijke cardiovasculaire voorvallen en gewichtsverlies. Semaglutide verminderde deze voorvallen met 20% en leidde tot een gemiddeld gewichtsverlies van 10,2%, vergeleken met slechts 1,5% voor placebo. Het verbeterde ook maten zoals middelomtrek en de verhouding tussen taille en lengte, met minder ernstige bijwerkingen, hoewel stopzetting vaker voorkwam bij patiënten met een lagere BMI.

Wat is Wegovy en hoe werkt het?

Wegovy is een één-wekelijkse injectie die semaglutide bevat. Het werkt door het stimuleren van GLP-1-receptoren, een darmhormoon dat helpt bij het regelen van de eetlust en de bloedsuikerspiegel. Wegovy is geïndiceerd voor chronische gewichtscontrole bij volwassen patiënten met obesitas (body mass index [BMI] ≥30) of overgewicht (BMI ≥27) met ten minste één geassocieerde co-morbiditeit zoals hypertensie of lipidenstoornissen.

Overzichtstabel van doseringen, doseringen en bewaarcondities voor Wegovy voor gewichtsverlies

Dosering	Presentatie	Werkzame stof	Dosering	Bewaren voor opening	Houdbaarheid Na opening
0,25 mg	Oplossing voor injectie in voorgevulde pen (1,5 ml)	Semaglutide	4 doses van 0,25 mg	Bewaren tussen 2°C en 8°C, 24 maanden	Bewaren beneden 30°C, 6 weken
semaglutide 0,5 mg	Oplossing voor injectie in voorgevulde pen (1,5 ml)	Semaglutide	4 doses van 0,5 mg	Bewaren tussen 2°C en 8°C, 24 maanden	Bewaren beneden 30°C, 6 weken
1 mg	Oplossing voor injectie in voorgevulde pen (3 ml)	Semaglutide	4 doses van 1 mg	Bewaren tussen 2°C en 8°C, 36 maanden	Bewaren beneden 30°C, 6 weken
semaglutide 1,7 mg	Oplossing voor injectie in voorgevulde pen (3 ml)	Semaglutide	4 doses van 1,7 mg	Bewaren tussen 2°C en 8°C, 36 maanden	Bewaren beneden 30°C, 6 weken
semaglutide 2,4 mg	Oplossing voor injectie in voorgevulde pen (3 ml)	Semaglutide	4 doses van 2,4 mg	Bewaren tussen 2°C en 8°C, 36 maanden	Bewaren beneden 30°C, 6 weken

Is Wegovy verkrijgbaar in Frankrijk?

Wegovy is verkrijgbaar in Frankrijk, maar het gebruik ervan is strikt gereguleerd. Dit geneesmiddel, dat wordt gebruikt voor gewichtsbeheersing bij volwassenen die lijden aan obesitas of overgewicht met co-morbiditeiten, moet in eerste instantie worden voorgeschreven door een arts die gespecialiseerd is in endocrinologie, diabetologie of voeding. Het kan ook worden voorgeschreven door een professional met een specialistische opleiding in “Toegepaste Voeding”. Verlenging van het recept is niet beperkt, wat betekent dat de behandeling na de eerste beoordeling kan worden voortgezet zonder dat er nieuwe specifieke vergunningen nodig zijn.

Wegovy wordt momenteel echter niet vergoed door de sociale zekerheid en is niet goedgekeurd voor groepsbehandelingen, wat de betaalbaarheid voor sommige patiënten kan beperken.

De voordelen van Wegovy voor gewichtsverlies

Volgens de resultaten van het SELECT-onderzoek toonde Wegovy een indrukwekkende effectiviteit bij gewichtsverlies, vooral over een langere periode. Aan het onderzoek namen 17.604 volwassenen deel met reeds bestaande hart- en vaatziekten die overgewicht of obesitas hadden, maar geen diabetes. Patiënten die werden behandeld met Wegovy vertoonden een gemiddeld gewichtsverlies van 10,2% na 208 weken, terwijl degenen in de placebogroep slechts 1,5% van hun oorspronkelijke gewicht verloren.

De werkzaamheid van Wegovy werd aangetoond bij verschillende demografische groepen (geslacht, etniciteit, lichaamsgrootte). Zelfs na vier jaar behandeling behielden de patiënten dit gewichtsverlies, wat de duurzaamheid van de effecten van het geneesmiddel onderstreept.

Naast gewichtsverlies had Wegovy een significante invloed op andere lichaamsafmetingen, met name tailleomtrek en taille-lengteverhouding. Het SELECT-onderzoek toonde een gemiddelde afname in tailleomtrek van 7,7 cm in de Wegovy-groep, vergeleken met 1,3 cm in de placebogroep. De taille-omtrek ratio vertoonde ook een afname van 6,9% met Wegovy.

De effecten van Wegovy op cardiovasculaire gezondheid

Naast gewichtsverlies toonde Wegovy significante gunstige effecten op het verminderen van cardiovasculair risico. In het SELECT-onderzoek werd aangetoond dat Wegovy belangrijke cardiovasculaire gebeurtenissen zoals hartaanvallen en beroertes met 20% verminderde bij patiënten met reeds bestaande hart- en vaatziekten en obesitas, zonder diabetes.

Deze resultaten zijn bijzonder veelbelovend omdat ze aantonen dat gewichtsbeheersing via Wegovy een directe invloed kan hebben op het verminderen van het cardiovasculaire risico. Het verminderen van lichaamsgewicht, met name visceraal vet, is een belangrijke factor in het voorkomen van hart- en vaatziekten.

Risico’s en bijwerkingen van Wegovy

Zoals elke behandeling brengt Wegovy bepaalde risico’s en bijwerkingen met zich mee. De meest gerapporteerde in klinische studies zijn gastro-intestinale aandoeningen zoals misselijkheid, braken en diarree, vooral tijdens de eerste paar weken van de behandeling.

Een ander belangrijk aspect om op te merken is de mate van stopzetting van de behandeling. Uit het SELECT-onderzoek bleek dat sommige patiënten stopten met Wegovy vanwege bijwerkingen, vooral degenen met een lagere BMI. Hoe lager de BMI, hoe hoger het stopzettingspercentage, wat kan worden toegeschreven aan een lagere tolerantie of aan doses die als te hoog worden ervaren voor deze categorie patiënten.

Ondanks deze stopzettingen wordt het totale veiligheidsprofiel van Wegovy als gunstig beschouwd in verhouding tot de substantiële voordelen op het gebied van gewichtsverlies en cardiovasculaire risicovermindering.

Lees meer:

1. Ryan, D.H., Lingvay, I., Deanfield, J. et al. Long-term weight loss effects of semaglutide in obesity without diabetes in the SELECT trial. Nat Med 30, 2049-2057 (2024). https://doi.org/10.1038/s41591-024-02996-7
2. Semaglutide en cardiovasculaire uitkomsten bij obesitas zonder diabetes Gepubliceerd op 11 november 2023 N Engl J Med