Dieetdiversificatie: eczeem en allergieën bij baby’s voorkomen

De incidentie van allergische ziekten, zoalseczeem, voedselovergevoeligheid en allergieën, blijft stijgen, wat de levenskwaliteit van individuen en hun families aanzienlijk beïnvloedt en een zware economische last op de samenleving legt. Vroegtijdige preventie van atopische ziekten is daarom cruciaal. Een veelbelovende strategie is het verhogen van de voedseldiversiteit bij zuigelingen, een methode die het risico op atopische ziekten op latere leeftijd zou kunnen verminderen.

Wat is atopie?

Atopische ziekten omvatten eczeem, voedselallergieën, astma en allergische rhinitis. Professionals stellen deze ziekten vaak vast in de kindertijd en ze kunnen blijven bestaan tot op volwassen leeftijd.

Met beperkte behandelingsmogelijkheden is preventie door vroegtijdig ingrijpen essentieel. Diëtische diversificatie is één benadering die wordt onderzocht op het potentieel om orale tolerantie voor allergenen op te wekken.

Wat is het doel van voedingsdiversiteit?

Voedingsdiversificatie verwijst naar de introductie van een breed scala aan vaste voedingsmiddelen tijdens de speenperiode bij zuigelingen. Studies tonen aan dat de vroege en gevarieerde introductie van voedingsmiddelen een beschermende rol kan spelen tegen de ontwikkeling van atopische aandoeningen. De studies Learning Early About Peanut (LEAP) en Enquiring About Tolerance (EAT) hebben aangetoond dat vroege introductie van pinda’s het risico op pinda-allergie bij kinderen met een hoog risico vermindert.

Dieetdiversificatie en atopie: wat zijn de aanbevelingen?

Om de potentiële voordelen van een gevarieerde voeding te benutten, wordt aanbevolen om tussen de 4 en 6 maanden oud verschillende vaste voedingsmiddelen te introduceren. Deze periode, die vaak het “tolerantievenster” wordt genoemd, is cruciaal voor de ontwikkeling van de immunologische tolerantie van baby’s. Door te beginnen met groenten, fruit, granen, dierlijke eiwitten en zuivelproducten kunnen baby’s worden blootgesteld aan verschillende voedingsmiddelen, wat de voedseltolerantie bevordert en het risico op allergieën verkleint.

Hoe moet vaste voeding worden geïntroduceerd?

Stap	Voedsel	Details
Begin met groenten	Wortelen, courgettes, zoete aardappelen	Groenten worden over het algemeen goed verdragen en kunnen worden geïntroduceerd als een gladde puree.
Introduceer fruit	Bananen, appels, peren	Fruit kan geleidelijk aan worden toegevoegd in gepureerde vorm.
Granen introduceren	Rijst, haver	Met ijzer verrijkte granen zijn belangrijk om ijzertekort te voorkomen.
Dierlijke eiwitten toevoegen	Vlees, vis, eieren	Vlees, vis en eieren kunnen vanaf 6 maanden worden geïntroduceerd om eiwitten en essentiële vetzuren te leveren.
Zuivelproducten introduceren	Yoghurt, kaas	Yoghurt en kaas kunnen worden geïntroduceerd om calcium en heilzame probiotica te leveren.

Hoe kan ik een pinda-allergie voorkomen?

Richtlijnen van toonaangevende gezondheidsorganisaties zijn ontwikkeld om de vroege introductie van bepaalde voedselallergenen, zoals pinda’s, aan te moedigen om het risico op het ontwikkelen van allergieën te verminderen. Volgens de richtlijnen van het National Institute of Allergy and Infectious Disease (NIAID) wordt aanbevolen om pinda’s tussen de 4 en 6 maanden oud te introduceren bij kinderen met een hoog risico op allergie, met name kinderen met ernstige atopische dermatitis, ei-allergie of beide.

Het is belangrijk om te vermelden dat recente studies het belang van vroege introductie van bepaalde allergenen zoals pinda’s en eieren hebben aangetoond, niet alleen voor kinderen met een hoog risico, maar ook voor de algemene zuigelingenpopulatie. Een vervolgstudie op de LEAP-studie toonde aan dat vroege introductie van pinda’s het risico op het ontwikkelen van allergieën in de adolescentie met 71% kan verminderen.

DeAustralasian Society of Clinical Immunology and Allergy (ASCIA) pleit ook voor de vroege introductie van pinda’s en andere veelvoorkomende allergenen en benadrukt dat deze aanpak kan helpen bij het induceren van orale tolerantie en het voorkomen van latere voedselallergieën. Daarnaast raadt deEuropese Academie voor Allergologie en Klinische Immunologie (EAACI) aan om de diversiteit van het dieet te vergroten om allergieën te voorkomen.

Deze gezondheidsorganisaties baseren hun standpunt op matig bewijs dat aantoont dat voedingsdiversiteit het risico op astma, atopische dermatitis en voedselovergevoeligheid kan verminderen. De EAACI benadrukt ook dat het belangrijk is om de introductie van potentieel allergene voedingsmiddelen zoals pinda’s, eieren, vis en melk niet uit te stellen.

Alle vragen over voedsel diversificatie :

Wanneer moet ik beginnen met de introductie van vast voedsel aan mijn baby?

De aanbevolen tijd om te beginnen is tussen 4 en 6 maanden, wanneer je baby tekenen van bereidheid vertoont, zoals zijn hoofd rechtop kunnen houden en interesse tonen in vast voedsel.

Met welke voedingsmiddelen moet ik niet beginnen?

Het is over het algemeen aan te raden om sterk bewerkte voedingsmiddelen en snoep te vermijden. Daarnaast mag je bepaalde voedingsmiddelen, zoals honing, niet voor de leeftijd van 1 jaar introduceren vanwege het risico op botulisme bij baby’s.

Hoe weet ik of mijn baby een allergische reactie heeft?

Tekenen van een allergische reactie zijn huiduitslag, zwelling, ademhalingsmoeilijkheden of braken. Als je een allergische reactie vermoedt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.

Kan ik verschillende nieuwe voedingsmiddelen tegelijk introduceren?

Het is het beste om één nieuw voedingsmiddel tegelijk te introduceren en 3 tot 5 dagen te wachten voordat je een ander voedingsmiddel introduceert. Dit maakt het gemakkelijker om eventuele allergische reacties te controleren en het verantwoordelijke voedingsmiddel te identificeren.

Bron:

1. Klinische onderzoeken naar de beste manier om pinda-allergie te voorkomen
2. Europese Academie voor Allergologie en Klinische Immunologie. EAACI
3. Zuigelingen verzorgen om atopische dermatitis en voedselallergieën te voorkomen: een longitudinale studie
4. De Australische Vereniging voor Klinische Immunologie en Allergie (ASCIA)
5. Associaties tussen voedseldiversiteit tijdens de babytijd en atopische aandoeningen op latere leeftijd: Systematisch overzicht