Sint-janskruid, het gif van de ziel

De kenmerkende theorie zou aantonen dat sint-janskruid, dat meer in het bijzonder bloeit tijdens de zomerzonnewende , een zonneplant is waarvan de symboliek ons ​​rechtstreeks leidt naar zijn neiging om te weten hoe we de bedwelmende pijnen van depressie moeten achtervolgen . Sint-Janskruid houdt boze geesten in stand, die in onze moderne tijd allemaal voorbeelden zijn van de moeilijkheden die we kunnen tegenkomen als onze eigen innerlijke zon vervaagt en onverbiddelijk verandert in een bleke en doffe geldmunt.

Een beetje geschiedenis

De geschiedenis van sint-janskruid gaat meer dan 2500 jaar terug. Onder andere geciteerd door Plinius de Oudere , Dioscorides , Theophrastus en Galenus , vanwege zijn helende en anti-neuralgische eigenschappen, was het in de middeleeuwen bekend om melancholie te behandelen. Beschouwd als een magische plant, werd het gebruikt om de geest van de duisternis te verdrijven en “bezeten” mensen uit te drijven, vandaar de Latijnse naam Fuga dæmonum (“vlucht de demon”) die we vinden voor een van zijn vele volksnamen, “demonenjager”. ”.

Op het platteland hingen de boeren een boeket sint-janskruid aan de deuren van de schuren. Ze dachten waarschijnlijk dat het kruid van Sint-Jan inwerkte op de demon. Het minste dat kan worden gezegd, is dat mentale problemen en gedragsstoornissen in die tijd slecht werden begrepen en ontcijferd volgens de overtuigingen van tijd en plaats. Elke psychische anomalie of afwijking werd met name geïnterpreteerd als mogelijk verband houdend met het binnendringen van een externe geest, over het algemeen kwaadaardig.

Wat zijn de belangrijkste farmacologische eigenschappen van de bloeiende toppen van sint-janskruid?

Antidepressieve eigenschappen:

Deze eigenschappen werden voor het eerst toegeschreven aan hypericine, maar in werkelijkheid zijn de preparaten die het missen actief, wat aangeeft dat de activiteit ervan zwak is op de depressieve component. Door zich echter te binden aan de receptoren voor de neuropeptiden Y1 en Y2, waarvan wordt aangenomen dat ze een rol spelen bij angst en depressieve toestanden , en door een kalmerende en melatonerge werking te vertonen , zou hypericine deelnemen aan de anxiolytische activiteit van sint-janskruid. Bovendien bleek hyperforine een van de belangrijkste bestanddelen van de antidepressieve werking van de plant. De actieve ingrediënten in sint-janskruid lijken synergetisch te werken.

Een literatuuroverzicht van 2014 over hyperforine toonde aan dat het molecuul, naast zijn interessante antidepressieve eigenschappen , potentieel groot farmacologisch belang heeft. Het is betrokken bij het metabolisme van de voorloper van β-amyloïde peptide (APP), waardoor de amyloïdogene route wordt voorkomen door de vorming van het sAPP-derivaat te bevorderen. Het remt indirect de heropname van neurotransmitters en moduleert hun concentratie in de synaptische ruimte, terwijl het de cellulaire concentraties van kationen zoals Na+, Ca2+ en Zn2+ reguleert. De TRPC6-kanalen en de mitochondriën lijken inderdaad twee bevoorrechte doelwitten van hyperforine te zijn, die, op het niveau van het centrale zenuwstelsel, zijn werking bij voorkeur uitoefent op de volwassen cortex en niet op de hippocampus.

Anxiolytische en hypnotische eigenschappen:

In vivo induceert de herhaalde toediening van H. perforatum in het bijzonder een anxiolytisch en antipaniek effect , en oefent het een antistress effect uit in de defensieve modus. De plant vermindert het alcoholgebruik bij de afhankelijke persoon en verbetert het geheugen en leren .

Bovendien oefent sint-janskruid een kalmerend effect uit op de proefpersoon en verlengt het de duur van de REM-slaap bij gezonde vrijwilligers.

Antioxiderende en neuroprotectieve eigenschappen:

De gestandaardiseerde extracten van Hypericum perforatum bevatten inderdaad flavonoïden die bekend staan ​​om hun antioxiderende eigenschappen . Hun effect werd in vitro geëvalueerd op een modelsysteem voor neuronale aandoeningen, glutamaat-geïnduceerde celdood van hippocampale neuronen, als gevolg van uitputting van glutathionniveaus en verhoogde intracellulaire reactieve zuurstof. Sint-janskruid verhoogt ook hun overleving en beschermt deze neuronen tegen celdood veroorzaakt door glutamaat, door de calciumstroom in de cel te verzwakken en door de energiestatus te wijzigen, wat een neuronaal cytoprotectief effect vertoont .

In vivo vermindert sint-janskruid de ophoping van de β-amyloïde stof. Het veroorzaakt een matige, maar statistisch significante toename van het cerebrovasculaire P-glycoproteïne dat betrokken is bij de export van de β-amyloïde stof van de hersenen naar het bloed, wat een nieuwe therapeutische strategie zou kunnen vormen om de hersenen te beschermen tegen de accumulatie van deze stof laatste, en zo de progressie van de ziekte van Alzheimer belemmeren .

Pijnstillende eigenschappen:

Preklinische studies wijzen ook op een mogelijk gebruik van sint-janskruid voor de medische behandeling van pijn. Bij dieren oefenen lage doses droge extracten (0,3% hypericine, 3 tot 5% hyperforine) ook een antinociceptief effect uit , verlichten acute en chronische hyperalgetische toestanden en verhogen opioïde analgesie. Klinische studies tonen een effectiviteit aan bij tandpijn.

In vivo oefent sint-janskruid verder significante antinociceptieve activiteit uit in twee modellen van neuropathische pijn (geïnduceerd door een antiretroviraal middel en door oxaliplatine) en zou kunnen worden gebruikt voor de verlichting van dit type pijn, alleen of in combinatie met morfine.

Topisch topisch (zalf) vermindert sint-janskruid significant de intensiteit van perineale pijn na episiotomie, zoals aangetoond in een gerandomiseerde, placebogecontroleerde studie uit 2018.

Ontstekingsremmende eigenschappen:

De hyperforine in sint-janskruid is een ontstekingsremmend middel . Het remt onder andere 5-lipoxygenase (5-LO) en cyclo-oxygenase-1 (COX-1), wat wijst op therapeutisch potentieel bij ontstekings- en allergische ziekten die verband houden met eicosanoïden.

In vivo heeft sint-janskruid een ontstekingsremmende werking die vergelijkbaar is met indomethacine en een analgetische werking die vergelijkbaar is met pentazocine en aspirine. Bovendien versterkt het de farmacologische werking van deze moleculen.

Andere acties:

• Spasmolytische werking, gekoppeld aan flavonoïden.
• Anti-vasoconstrictieve activiteit vergelijkbaar met die van meidoorn, met verbetering van de coronaire stroom, gekoppeld aan proanthocyanidinen.
• Bacteriostatisch en bacteriedodend (hyperforine, flavonoïden, floroglucinol) in het bijzonder op Staphylococcus aureus . Hyperforine lijkt het belangrijkste antibacteriële middel te zijn. Deze activiteit is hoger tegen Gram (+) bacteriën dan Gram (-) bacteriën. Alcoholische extracten (methanol/ethanol) hebben een meer uitgesproken activiteit dan waterige extracten.
• Antiviraal matig potentieel in vitro door directe werking op membraanniveau en indirect op geïnfecteerde cellen.
• Diuretische activiteit.
• Dosisafhankelijke verhoging van de temperatuur.
• Het gebruik van sint-janskruid verbetert de glucosetolerantie bij gezonde proefpersonen die metformine binnenkrijgen, in vergelijking met alleen metformine.

Zijn er voorzorgsmaatregelen voor gebruik met sint-janskruid?

Contra-indicaties:

• Sint-janskruid is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, evenals bij kinderen of adolescenten jonger dan 18 jaar.
• Gecontra-indiceerd bij mensen met een bipolaire stoornis.
• Bovendien kan matige levercirrose de plasmaspiegels van hypericine, pseudohypericine en hyperforine verhogen.

Voorzorgsmaatregelen voor gebruik:

• Fotosensibilisator (door inductie van singlet O2-vorming). Het wordt afgeraden om jezelf langdurig aan de zon bloot te stellen.
• Hoewel sint-janskruid vrij verkrijgbaar is, moet het altijd onder medisch toezicht worden gebruikt.
• De werkzaamheid van sint-janskruid is daarom dosisafhankelijk. De activiteit begint geleidelijk en het duurt 10 tot 14 dagen voordat de eerste effecten optreden. Het veroorzaakt geen gewenning. Sint-janskruid is momenteel een van de best beheersbare antidepressiva en combineert werkzaamheid en perfecte tolerantie. Het verandert de psychomotorische functies niet. De stekker is compatibel met een professioneel leven, inclusief autorijden.

Geneesmiddeleninteracties:

• Interacties met geneesmiddelen “met een lage therapeutische marge”, in het bijzonder antiretrovirale middelen (anti-HIV zoals indinavir), digoxine, theofylline, anti-vitamine K, ciclosporine, orale anticonceptiva, antidepressiva IRS, amitriptyline, ciclosporine, fexofenadine, indinavir, methadon, midazolam , nevirapine, fenprocoumon, simvastatine, tacrolimus en warfarine. Deze interacties zijn gekoppeld aan een enzymatische inductie van cytochroom P450 en een inductie van het membraan P-glycoproteïne.
• Mogelijke vermindering van het geneesmiddeleffect secundair aan verlaagde plasmaconcentratie, vanwege mogelijke inductie van CYP2C9-, CYP3A4- en CYP1A2-iso-enzym, inductie van CYP3A-activiteit, met verminderde werkzaamheid behandeling van geneesmiddelen die door CYP3A worden gemetaboliseerd, andere bronnen vinden geen verandering in de activiteit van CYP2C9 , CYP1A2, CYP2D6.
• Interacties met protease- en transcriptaseremmers, immunosuppressiva ciclosporine en tacrolimus, irinotecan, imatinib, laaggedoseerde hormonale anticonceptiva, serotonerge antidepressiva door inductie van cytochroom P450, CYP3A4 (hyperforine) en P-glycoproteïne (hypericine).
• Plotseling stoppen met de inname van sint-janskruid kan daarom ook leiden tot een verhoging van de plasmaconcentratie van deze geneesmiddelen.
• Sint-janskruid induceert geleidelijk en krachtig de activiteit van CYP3A4, de eliminatie van ethinylestradiol, een belangrijk substraat van CYP3A4, zal aanzienlijk worden versneld in aanwezigheid van sint-janskruid, daarom zal het anticonceptieve effect niet langer gegarandeerd zijn en zal het nodig zijn om een ​​andere anticonceptiemethode aan te bieden.
• In 2014 heeft de British Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA) een waarschuwing afgegeven over het risico van interactie tussen sint-janskruid en hormonale anticonceptiva op basis van progesteron, gecombineerde microdosispillen en etonogestrel-implantaten: 19 verdachte interacties werden gemeld tussen 2000 en 2014, waaronder 15 onbedoelde zwangerschappen.

Hoe wordt sint-janskruid ingenomen en in welke dosering?

Droge vorm:

• Als voedingssupplement, in de vorm van een droog extract of gestandaardiseerd in capsules.

Vloeibare vorm:

• Gestandaardiseerd vloeibaar extract van verse plant : 5 tot 10 ml per dag in een glas water, bij voorkeur ‘s morgens.
• Volledige suspensie van verse plant : 1 tot 3 maal daags 5 ml in water.
• Hydroalcoholisch extract : 3 maal daags 20 tot 25 druppels in een glas water.
• Infusie : 2 el. koffie per kopje, 2 tot 3 keer per dag.

 

Medische bibliografische bronnen en klinische onderzoeken :

• Linde K., St. John’s wort. An overview, Forsh Komplementmed., 2009

• Laakmann G. et al., St John’s wort in mild ti moderate depression ; the relevance of hyperforin for the clinical efficacy, Pharmacopsychiatry, 1998

• Bennet D.A. Jr et al., Neuropharmacology of St. John’s Wort (Hypericum)., Ann Pharmacother., 1998

• Barnes J. et al., St John’s wort (Hypericum perforatum L.) ; a review of its chemistry, pharmacology and clinical properties, J Pham Pharmacol., 2001

• Coleta M. et al., Comparative evaluation of Melissa officinalis L., Tilia europaea L.  Passiflora edulis Sims. and Hypericum perforatum L. in the elevated plus maze anxiety test; Pharmacopsychiatry, 2001

• Butterweck V., Mechanism of action of St John’s wort in depression :  what is known car, CNS Drugs, 2003

• Kumar V. et al., Anti-inflammatory and analgesic activity of Indian J Exp Biol., 2001

• Saddiqe Z. et al., A review of the antibacterial activity of Hypericum perforatum L., Journal of Ethnopharmacology, 2010

• Soleymani S. et al., Clinical risks of St John’s Wort (Hypericum perforatum) co-administration, Expert opin Drug Metab Toxicol., 2017

• Albert D., Zundorf I., Dingermann T. et al., Hyperforin is adual inhibitor of cyclooxygenase-1 and 5-lipoxygenase, Biochem Pharmacol, 2002

• Galeotti N. et al., Hypericum perforatum (St John’s wort) beyond depression : A therapeutic perspective for pain conditions, J Ethnopharmacol., 2017

• Stage T.B. et al. Intake of St John’s wort improves the glucose tolerance in healty subjects who ingest metformin compared with metformin alone; Br J Clin Pharmacol., 2015

• Breyer A. et al., Glutamate-induced cell death in neuronal HT22 cells is attenuated by extracts from St. John’s wort (hypericum L.), Phytomedicine, 2007

• Neary J.T. et al., Biochemical Mechanisms of Action of Hypericum LI 160 In Glial and Neuronal Cells ; Inhibition Of Neurotransmiter Uptake and Stimulation of Extracellular Signal Regulated Protein Kinase, Pharmacopsychiatry, 2001

• Vakili F. et al., Impact of Hypericum perforatum ointment on Perineal Pain Intensity Folloxing Episiotomy ; a Randomized Placebo Controlled Trial, J Car ing Sci., 2018

 

 

Clementine. M.
Naturopath – Aromatherapeut / Herbalist – Fytotherapeut
Consulent in klinische fyto-aromatherapie en etnogeneeskunde