Een parasitaire ziekte waarvan de ziekteverwekker Toxoplasma gondii is , toxoplasmose is over de hele wereld aanwezig en naar schatting is een derde van de bevolking geïnfecteerd. Deze over het algemeen ongevaarlijke pathologie brengt echter ernstige risico’s met zich mee bij personen met een verzwakt immuunsysteem en bij hiv-negatieve zwangere vrouwen .
Wat is toxoplasmose?
Meestal milde infectieziekte, toxoplasmose wordt op mensen overgedragen door dieren , voornamelijk katten, schapen, geiten en onder andere varkens. Deze ziekte blijft vaak onopgemerkt en kan zich manifesteren als zwelling van de lymfeklieren en vaag ongemak. De verantwoordelijke parasiet is een sporozoa waarvan de aanwezigheid in het bloed ook kan worden bevestigd door een onderzoek in een laboratorium voor biologische analyses.
Houd er echter rekening mee dat deze ziekte gevaarlijk is bij zwangere vrouwen die deze op hun foetus kunnen overdragen. Foetale misvormingen zijn bijna altijd het gevolg van deze besmetting via de placenta.
Parasitaire cyclus
De kat speelt een belangrijke rol omdat het de plaats is van seksuele reproductie van de protozoa.
Besmetting bij de mens komt voor :
- Oraal, door contact met een besmette kat of via de placenta als de moeder besmet is
- Door rauw of onvoldoende verhit vlees te eten dat de parasiet als cyste bevat
- In geval van immunodeficiëntie
De kat raakt besmet door het eten van besmet vlees (muizen, vogels) dat tot 300.000 toxoplasma’s in cystische vorm kan bevatten. Het is in de darm van de kat dat seksuele voortplanting plaatsvindt: de geproduceerde eieren (oöcyten) worden gevonden in de ontlasting van de kat waar ze maandenlang in vochtige grond kunnen leven.
T. gondii is alomtegenwoordig in vogels en zoogdieren. Deze obligate intracellulaire parasiet dringt het cytoplasma binnen en vermenigvuldigt zich ongeslachtelijk als tachyzoïeten in elke cel met kern. Naarmate de immuniteit van de gastheer zich ontwikkelt, stopt de vermenigvuldiging van tachyzoïeten en worden er weefselcysten gevormd; cysten blijven jarenlang latent aanwezig, vooral in de hersenen, ogen en spieren. Slapende vormen van toxoplasma in cysten worden daarom “bradyzoïeten” genoemd.
Seksuele voortplanting van T. gondii vindt plaats in de darmen van katten; de in de ontlasting geproduceerde oöcysten blijven maandenlang besmettelijk in vochtige grond.
Wat zijn de symptomen van toxoplasmose?
De ziekte is asymptomatisch bij 60 tot 80% van de geïnfecteerde personen, de parasiet leeft in cystische vorm.
Bij de immuungecompromitteerde persoon:
De parasiet wordt opnieuw geactiveerd en er treden vaak pathologieën op in het zenuwstelsel : encefalitis, verlamming van de hersenzenuwen, visuele afwijkingen, mentale verwarring, convulsies die tot coma kunnen gaan. De parasiet kan zich door het hele lichaam verspreiden en koorts, koude rillingen, longontsteking, myocarditis en uitputting veroorzaken.
Zonder behandeling kan de ziekte leiden tot de dood van het individu.
Bij zwangere vrouwen (congenitale toxoplasmose):
Als de vrouw vóór de conceptie besmet is, is er in principe geen overdracht naar de foetus, behalve in gevallen van reactivering tijdens de zwangerschap.
Als de ziekte tijdens de zwangerschap wordt opgelopen , kunnen er spontane abortussen of vroeggeboorten zijn. De pasgeborene zal een ziekte hebben die ernstiger is naarmate de moeder eerder tijdens haar zwangerschap is geïnfecteerd.
We kunnen vinden :
- Geelzucht
- Hepato-splenomegalie
- Retinochoroiditis
- Cerebrale calcificaties
- Hydrocephalus
- Psychomotorische achterstand
Deze symptomen kunnen enkele maanden of zelfs jaren na de geboorte optreden.
Enkele natuurlijke tips om toxoplasmose te voorkomen
- Kook het vlees goed
- Was groenten en fruit grondig om alle sporen van vuil te verwijderen
- Vermijd de consumptie van rauwe koe- of geitenmelk, rauw gerookt of gezouten vleeswaren, rauwe zeevruchten
- Draag handschoenen bij het tuinieren
- Grondig handen wassen (handen wassen met nagelborstelen) is essentieel na het hanteren van rauw vlees, tuinieren of het aanraken van voorwerpen die bevuild zijn met vuil, aarde of kattenbakvulling om toxoplasmose te voorkomen. Voedsel dat mogelijk besmet is met kattenpoep moet worden vernietigd. Vlees moet worden gekookt tot ongeveer 74-77 ° C.
- Zwangere vrouwen wordt geadviseerd contact met katten te vermijden. Als contact onvermijdelijk is, moeten zwangere vrouwen in ieder geval de kattenbak niet schoonmaken of handschoenen dragen.
- Was oppervlakken en gebruiksvoorwerpen grondig na het hanteren van voedsel
- Als er een kat in huis is, laat de kattenbak dan elke dag wassen met kokend water, indien mogelijk door iemand anders dan de zwangere vrouw of door het dragen van handschoenen. Reiniging met bleekmiddel geeft geen extra garantie voor het reinigen van het strooisel. Kattenkrabben lopen geen risico. Katten die strikt in appartementen verblijven en ingeblikt voedsel of brokjes krijgen die vrij zijn van parasieten, worden echter niet getroffen door deze maatregel omdat ze niet worden blootgesteld aan gevaar.
Medische bibliografische bronnen :
- ANSES Animal Health Laboratory, 2016
- Richard D. Pearson, MD, Universiteit van Virginia School of Medicine, MSD, 2020
- CDC: bronnen voor gezondheidswerkers: toxoplasmose AIDSinfo: richtlijnen voor preventie van opportunistische infecties bij met hiv geïnfecteerde volwassenen en adolescenten
