Campylobacteriose decoderen: alles wat je moet weten

Campylobacteriose is een groot probleem voor de volksgezondheid. Het is een van de meest gemelde door voedsel overgedragen zoönoses in Europa. Met een geschatte incidentie van ongeveer 842 gevallen per 100.000 inwoners per jaar in Frankrijk, vormen deze bacteriële infecties een belangrijke uitdaging voor de volksgezondheid. Hoewel campylobacteriose geen meldingsplichtige ziekte is bij mensen, moeten geclusterde gevallen die geassocieerd worden met de consumptie van hetzelfde voedsel verplicht gemeld worden als collectieve voedselvergiftiging.

Wat is de ziekteverwekker?

Campylobacter (van het Griekse καμπύλος, krom) is een geslacht van Gram-negatieve, microaerofiele, oxidase-positieve, niet-sporevormende bacteriën die betrokken zijn bij voedselvergiftiging. Ze bevinden zich voornamelijk in het darmkanaal van verschillende dieren, vooral dieren die in gevangenschap worden gefokt. Ze worden erkend als een bron van zoönosen in de veehouderij. Wereldwijd zijn ze ook de belangrijkste bacteriële oorzaak van gastro-enteritis bij mensen. Deze prevalentie neemt toe in ontwikkelde landen, mogelijk als gevolg van de concentratie van dieren.

Deze bacteriën, met hun veeleisende groeiomstandigheden, komen voor in verschillende vormen. In het bijzonder worden licht gebogen of zelfs spiraalvormige bacillen gevonden in jonge culturen, en coccobacillen in rijpere culturen. Ze worden gekweekt op Columbia-bloedagar onder microaerofiele omstandigheden.

Het geslacht Campylobacter omvat 17 soorten. De belangrijkste soorten zijn C. jejuni en C. coli, die enteritis veroorzaken, en C. foetus, die septikemie veroorzaakt bij immuungecompromitteerde personen. De door deze bacteriën veroorzaakte klinische verschijnselen variëren. De belangrijkste symptomen zijn enteritis, met diarree, koorts en buikpijn na een incubatietijd van twee tot vijf dagen. Minder frequente postinfectieuze complicaties kunnen ook optreden, waaronder reactieve artritis en het Guillain-Barré-syndroom.

A. foetus veroorzaakt zelden enteritis. Aan de andere kant veroorzaakt het meestal langdurige febriele syndromen met focale schade, voornamelijk aan het vasculaire endotheel. C. foetus-infecties treden meestal op bij personen met onderliggende pathologieën zoals cirrose, kanker, diabetes of immunodeficiëntie. Infectie met C. foetus tijdens de zwangerschap brengt een hoog risico op foetale sterfte met zich mee.

Andere soorten Campylobacter veroorzaken verschillende infecties, zoals Campylobacter upsaliensis, Campylobacter lari en Campylobacter hyointestinalis. Het belangrijkste reservoir van deze bacteriën is dierlijk, bestaande uit een verscheidenheid aan vogels en zoogdieren, waarbij vooral kippen het natuurlijke reservoir van C. jejuni zijn.

Hoe ziet de ziekte er bij dieren uit?

Gevallen van besmetting met Campylobacter jejuni en Campylobacter coli komen overal ter wereld voor. Pluimvee is de belangrijkste drager van deze bacteriën. Symptomen die over het algemeen geassocieerd worden met deze infecties zijn diarree, hoewel sommige dragers, zoals pluimvee en varkens, asymptomatisch kunnen blijven.

In de meeste gevallen verlopen Campylobacter jejuni- en Campylobacter coli-infecties bij dieren asymptomatisch of met minder ernstige symptomen. Met name pluimvee en varkens kunnen deze bacteriën in hun darmen bij zich dragen zonder dat er sprake is van duidelijke ziekteverschijnselen. Bepaalde soorten Campylobacter, zoals Campylobacter foetus, kunnen echter pathogeen zijn voor dieren. Ze kunnen in verband worden gebracht met onvruchtbaarheid of abortus.

Het belangrijkste reservoir van Campylobacter zijn vogels en zoogdieren, waaronder pluimvee, runderen, varkens, schapen, katten, honden en zeezoogdieren. Vooral kippen worden beschouwd als natuurlijke reservoirs van Campylobacter jejuni. Deze bacteriën koloniseren meestal de cloacae van de vogels zonder duidelijke pathologie te veroorzaken.

In Europese slachthuizen is een groot deel van de hele kippen besmet met Campylobacter: 87,5% van de monsters testte positief. Pluimvee, zowel wilde als huisdieren, zijn de belangrijkste reservoirs van C. jejuni en C. coli . Andere dieren zoals runderen, varkens en kleine herkauwers, evenals huisdieren zoals katten en honden, zijn ook potentiële reservoirs van deze bacteriën.

Hoe worden deze bacteriën overgedragen?

Bij dieren worden Campylobacter jejuni en Campylobacter coli voornamelijk overgedragen door de opname van voedsel of water dat besmet is met dierlijke uitwerpselen die deze bacteriën bevatten. Na opname vermenigvuldigen deze bacteriën zich in het spijsverteringskanaal van besmette dieren en worden ze uitgescheiden in hun uitwerpselen. Ze hebben een langdurige weerstand in de externe omgeving en besmetten veehouderijen gedurende lange tijd.

Campylobacteriose, een zoönose, wordt overgedragen op mensen door de inname van besmet voedsel. Het gaat hierbij vooral om ondergekookt pluimveevlees of kant-en-klaar voedsel dat in contact is gekomen met besmette oppervlakken. Directe overdracht kan ook plaatsvinden door contact met dieren die drager zijn van de bacterie.

Campylobacter komt voor bij de meeste warmbloedige dieren, waaronder pluimvee, runderen, varkens, schapen, struisvogels, honden, katten en zelfs schaaldieren. De belangrijkste besmettingsbronnen voor mensen zijn ondergekookt pluimveevlees, rauwe of besmette melk en besmet water of ijs.

Het is moeilijk om de bijdrage van elke bron aan de totale ziektelast precies in te schatten. De consumptie van besmet en ondergekookt pluimveevlees wordt echter beschouwd als een belangrijke besmettingsbron. Hoewel uitbraken met een gemeenschappelijke bron goed zijn voor een klein deel van de gevallen, zijn de meeste gemelde gevallen sporadisch, waardoor het moeilijk is om duidelijke transmissiepatronen vast te stellen.

De bestrijding van Campylobacter-besmetting is complex vanwege de wijde verspreiding. In landen waar specifieke strategieën zijn ingevoerd om de prevalentie van deze bacteriën bij pluimvee te verminderen, is echter een vergelijkbare vermindering van de frequentie van ziektegevallen bij mensen waargenomen.

Hoe ziet campylobacteriose er bij mensen uit?

Hoe wordt de ziekte gediagnosticeerd?

De diagnose van Campylobacter-infecties bestaat uit een aantal cruciale stappen die gericht zijn op het nauwkeurig vaststellen van de aanwezigheid van de bacterie en het bepalen van de juiste behandelingsopties. Meestal is de eerste stap het kweken van een ontlastingmonster . Dit is een standaardmethode om Campylobacter in het darmkanaal op te sporen.

Het is echter essentieel om te benadrukken dat een kweek van de ontlasting niet routinematig wordt uitgevoerd bij alle patiënten met symptomen van een Campylobacter-infectie. Deze beslissing hangt vaak af van de ernst van de symptomen en de medische voorgeschiedenis van de patiënt.

Het kan enkele dagen duren voordat de resultaten van een kweek bekend zijn, waardoor de start van de behandeling vertraging oploopt. Een alternatief voor snellere resultaten is de polymerasekettingreactietechniek (PCR). Deze methode detecteert Campylobacter DNA in de ontlasting door de hoeveelheid bacterieel DNA te amplificeren, waardoor de opsporing eerder kan plaatsvinden en de behandeling sneller kan starten.

Naast een kweek van de ontlasting en PCR kunnen ook andere testen worden gebruikt om Campylobacter infecties vast te stellen. Testen op bacteriële antigenen in de ontlasting kunnen bijvoorbeeld direct de aanwezigheid van de bacterie aantonen. Zodra de aanwezigheid van Campylobacter is bevestigd, worden vaak antibioticagevoeligheidstesten uitgevoerd om te bepalen welke antibiotica effectief zijn om de infectie te behandelen.

Als artsen vermoeden dat de infectie zich heeft verspreid naar het bloed of andere organen, kan er ook een bloedmonster worden genomen voor een kweek. Dit helpt om de aanwezigheid van Campylobacter in het bloed te bevestigen en de juiste behandeling te bepalen om de systemische infectie te bestrijden.

Wat is de behandeling?

Behandeling van Campylobacter-infecties is over het algemeen gebaseerd op ondersteunende maatregelen zoals het vervangen van elektrolyten en rehydratie. Wanneer de infectie echter invasief wordt, wat leidt tot beschadiging van de cellen van het darmslijmvlies en weefselschade, of wanneer de bacterie bij gezonde dragers blijft bestaan, wordt antimicrobiële behandeling aanbevolen. Gezonde dragers zijn personen die Campylobacter in hun lichaam hebben en deze blijven uitscheiden zonder symptomen te vertonen.

Het antibioticum bij uitstek voor de behandeling van Campylobacter-infecties is over het algemeenazitromycine of, in sommige gevallen,erytromycine. Een onderzoek door onderzoekers van de Washington State University heeft aangetoond dat knoflook honderd keer effectiever kan zijn dan sommige antibiotica om Campylobacter jejuni biofilms te elimineren.

In de meeste gevallen is er geen specifieke behandeling voor Campylobacter infecties. De meeste mensen herstellen na ongeveer een week vanzelf. Bij patiënten met hoge koorts, ernstige of bloederige diarree of verergering van de symptomen kan echter een antibioticabehandeling nodig zijn. In dergelijke gevallen wordt meestal een 3-daagse kuur met orale azitromycine aanbevolen. Ciprofloxacine kan als alternatief worden gebruikt, maar met voorzichtigheid vanwege de toenemende resistentie tegen dit antibioticum.

In gevallen van systemische infectie, met verspreiding van de bacterie naar de bloedbaan of andere organen, kunnen antibiotica zoalsimipenem of gentamicine nodig zijn gedurende 2 tot 4 weken. De keuze van antibiotica kan worden aangepast op basis van de resultaten van het antibiogram. Dit geeft de gevoeligheid van de Campylobacter-stam voor de verschillende antibiotica aan.

Hoe kan overdracht worden voorkomen?

Algemene preventieve maatregelen zijn gericht op het beperken van de verspreiding van een Campylobacter infectie en bestaan uit een aantal stappen. Houd om te beginnen een hoog niveau van algemene hygiëne op de boerderij in stand door faciliteiten en apparatuur regelmatig schoon te maken en te desinfecteren. Sla dierlijk afval en karkassen op in speciale ruimtes, zoals destructiebedrijven, om besmetting van het milieu te voorkomen.

Het is ook van cruciaal belang om werknemers goed op te leiden en voor te lichten over de risico’s van campylobacteriose en over de collectieve en individuele preventieve maatregelen die moeten worden genomen. Dit omvat het beschikbaar stellen van drinkwater, zeep en wegwerpdoekjes, en de beschikbaarheid van een geschikte EHBO-doos. Er moeten aparte lockers worden gebruikt om werkkleding te scheiden van persoonlijke kleding. Dit om het risico op kruisbesmetting te verkleinen.

Wat betreft de vereisten voor degenen die betrokken zijn bij de voedselketen, moeten primaire producenten rigoureus goede veehouderijpraktijken toepassen. Bepaalde praktijken moeten ook worden vermeden, zoals het ontstenen in de vleeskuikensector. Exploitanten van levensmiddelenbedrijven moeten op hun beurt goede hygiënepraktijken naleven. Zij zijn verantwoordelijk voor het opleiden van hun werknemers en het implementeren van een monitoringplan om de voedselveiligheid te controleren.

Om de voedselveiligheid te garanderen, moeten consumenten hun handen wassen voordat ze met voedsel in aanraking komen, goede hygiënepraktijken in de keuken volgen en controleren of vlees, vooral gevogelte, wordt gekookt tot een inwendige temperatuur van meer dan 65°C. Bij barbecuen is extra waakzaamheid geboden om ervoor te zorgen dat vlees goed gaar wordt.

Wat is de epidemiologie van deze infectie?

Door voedsel overgedragen ziekten zoals campylobacteriose treffen jaarlijks ongeveer 10% van de bevolking en veroorzaken een verlies van 33 miljoen gezonde levensjaren. Ze zijn het ernstigst bij jonge kinderen, met ongeveer 550 miljoen gevallen van diarree per jaar, waarvan 220 miljoen bij kinderen jonger dan 5 jaar. Campylobacter is wereldwijd een van de belangrijkste oorzaken van diarree.

Dehoge incidentie van diarree veroorzaakt door Campylobacter en de lange duur ervan, evenals de mogelijke complicaties, hebben aanzienlijke sociaaleconomische gevolgen. In ontwikkelingslanden komen Campylobacter-infecties vaak voor bij kinderen jonger dan twee jaar. Soms zijn ze fataal.

Inname van 500 bacteriën is voldoende om diarree te veroorzaken. Sinds de jaren 2000 is het aantal jaarlijks gemelde gevallen van campylobacteriose bij mensen in de Europese Unie regelmatig hoger dan 40 per 100.000 inwoners, voornamelijk in de zomer. In Frankrijk bedroeg het aantal gemelde gevallen 6,2 per 100.000 inwoners in 2009. Deze schatting is echter waarschijnlijk onderschat door onderrapportage. De meeste gevallen zijn geïsoleerd (sporadisch), hoewel collectieve voedselvergiftiging door Campylobacter vaak in verband wordt gebracht met de consumptie van besmet water, rauwe melk of pluimveevlees.

De belangrijkste risicofactoren zijn de overdracht van besmetting via de snijplank of messen waarmee rauw gevogelte wordt gehanteerd en de consumptie van ondergaar vlees.

Campylobacteriose is de meest gemelde zoönose in de Europese Unie. Tot 80% van de gevallen wordt toegeschreven aan kip, een reservoirsoort. Bepaalde factoren, zoals temperatuur,watertoevoer en de nabijheid van andere boerderijen, verhogen het risico op zoönose in kippenboerderijen.

Welke bestrijdingsmaatregelen zijn er?

Richtlijn 2003/99/EG verplicht de lidstaten tot het opzetten van bewakingssystemen voor een aantal zoönoses, hetzij op verplichte basis (Bijlage I.A) of afhankelijk van de epidemiologische situatie (Bijlage I.B). Deze gegevens worden jaarlijks op Europees niveau verzameld door deEuropese Autoriteit voor voedselveiligheid (EFSA) en het Europees Centrum voor ziektepreventie en -bestrijding (ECDC). Campylobacteriose en de verwekkers ervan staan vermeld in bijlage I.A. Vanuit het oogpunt van diergezondheid wordt de ziekte niet als besmettelijk beschouwd. Voor de volksgezondheid geldt geen aangifteplicht. De autoriteiten classificeren de ziekte momenteel niet als beroepsziekte. De Franse arbeidswet classificeert Campylobacter jejuni en Campylobacter coli in gevarengroep 2 (R. 4421-3).

Toezicht op dieren

Het bewaken van dieren op campylobacteriose is een cruciaal aspect in het voorkomen van de verspreiding van deze zoönose. Hoewel het vrijwillig is voor boeren, is het van vitaal belang voor de volksgezondheid en voedselveiligheid. Hier zijn een paar extra punten om te overwegen bij het ontwikkelen van dit surveillancesysteem:

• De rol van boeren: Boeren spelen een essentiële rol bij de bewaking van campylobacteriose bij dieren. Ze moeten bewust worden gemaakt van de risico’s van deze ziekte. Ze worden aangemoedigd om strenge bioveiligheidspraktijken op hun boerderijen toe te passen.
• Bioveiligheidspraktijken: Bioveiligheidsmaatregelen omvatten het controleren van de toegang tot boerderijen, regelmatige desinfectie van faciliteiten, beheer van afval en dode dieren en het beperken van contact met andere dieren die mogelijk drager zijn van de bacterie.
• Wettelijke bewaking: Hoewel de bewaking van campylobacteriose bij dieren momenteel vrijwillig is, moet de invoering van wettelijke bewakingsprogramma’s in de veterinaire sector worden overwogen. Dit zou zorgen voor vroegtijdige detectie en effectieve aanpak van de ziekte.
• Onderwijs en bewustmaking: Het is van cruciaal belang om veehouders op te voeden over de risico’s van campylobacteriose en hen bewust te maken van goede preventie- en bestrijdingspraktijken. Dit kan worden gedaan door middel van opleidings- en bewustmakingsprogramma’s en door relevante informatie te verspreiden over de gevaren van de ziekte en de maatregelen die moeten worden genomen om de ziekte te voorkomen.

De surveillance van campylobacteriose bij dieren berust dus op een combinatie van vrijwillige inspanningen door boeren, effectieve bioveiligheidspraktijken en, idealiter, surveillanceprogramma’s op basis van regelgeving. Deze maatregelen zijn cruciaal om de prevalentie van de ziekte bij dieren te verminderen en de overdracht op mensen te voorkomen.

Controles in de voedingsmiddelenindustrie

Het monitoren en controleren van voedingsmiddelen is essentieel om de veiligheid van de consument te garanderen. Hier volgen enkele belangrijke punten om rekening mee te houden:

1. Officiële controles: De relevante autoriteiten, zoals de Direction Générale de l’Alimentation (DGAL) en de Direction Générale de la Concurrence, de la Consommation et de la Répression des Fraudes (DGCCRF), stellen regelmatig plannen op voor het monitoren en controleren van levensmiddelen (PS/PC). Deze controles worden uitgevoerd door agenten van de departementale directoraten belast met de bescherming van de bevolking (DdecPP). Ze kunnen officiële analyses omvatten die worden uitgevoerd door een netwerk van door de staat erkende laboratoria onder leiding van het Nationaal Referentielaboratorium (LNR). Ze hebben betrekking op verschillende aspecten, waaronder levensmiddelen, het milieu en levensmiddelenbedrijven, met name slachthuizen.
2. Zelfcontrole door de exploitant: exploitanten van levensmiddelenbedrijven zijn verplicht om zelfcontrolesystemen op te zetten op basis van risicoanalyses die specifiek zijn voor elk bedrijf, in overeenstemming met de geldende regelgeving. Dit betekent dat Campylobacter moet worden opgenomen in de gezondheidscontroleplannen van bedrijven, met name in pluimveeslachterijen. Exploitanten moeten voldoen aan de microbiologische criteria die zijn vastgelegd in de regelgeving voor levensmiddelen en beheersmaatregelen nemen in geval van niet-naleving.

De monitoring en controle van levensmiddelen is gebaseerd op een gecoördineerde aanpak tussen de regelgevende instanties en de exploitanten in de voedselketen. Dit zorgt ervoor dat de voedselveiligheidsnormen worden nageleefd en beschermt de consument tegen de risico’s van besmetting met pathogenen zoals Campylobacter.

Surveillance bij mensen

Deskundigen schatten dat er in Frankrijk jaarlijks tussen de 236.000 en 795.000 gevallen van door voedsel overgedragen campylobacteriose zijn, met een mediaan van 390.000 gevallen.

Het nationale referentiecentrum (CNR) voor Campylobacter en Helicobacter is verantwoordelijk voor het monitoren van humane campylobacteriose. Het coördineert een netwerk van bacteriologische laboratoria in ziekenhuizen en laboratoria voor medisch-biologische analyse. Deze surveillance heeft een aantal doelen: het beschrijven van de epidemiologische karakteristieken, het monitoren van antibioticaresistentie en het opsporen van clustergevallen.

Santé publique France is verantwoordelijk voor de epidemiologische monitoring, het verzamelen van klinische gegevens van patiënten en het uitvoeren van voedselonderzoeken in samenwerking met de regionale gezondheidsagentschappen. Elk jaar sturen de experts de verzamelde informatie naar het Europees Centrum voor Ziektepreventie en -bestrijding (ECDC) voor een algemene analyse van de situatie.

Wat doen de gezondheidsautoriteiten?

De Europese Autoriteit voor Voedselveiligheid (EFSA) schat dat campylobacteriose een economische last vormt van ongeveer 2,4 miljard euro per jaar voor de volksgezondheid en in termen van productiviteitsverlies binnen de Europese Unie.

EFSA

In 2021 was campylobacteriose de meest gemelde zoönose in de EU, met 127.840 gevallen, wat een stijging betekent van 2, 1% ten opzichte van 2020, volgens de EFSA en het ECDC. Deze cijfers komen uit het laatste jaarverslag over zoönoses, dat deel uitmaakt van het “One Health”-initiatief van de EU.

De EFSA heeft twee interactieve tools over Campylobacter ontwikkeld: een verhalende kaart en een interactieve tabel. De verhalende kaart geeft een algemeen overzicht van Campylobacter, inclusief de kenmerken, de verspreiding en de surveillancestrategieën in de EU. De tabel maakt een diepgaande verkenning van de sinds 2017 verzamelde gegevens mogelijk.

EFSA-deskundigen hebben ook Campylobacter-bestrijdingsstrategieën in vleeskuikenbedrijven beoordeeld, waarbij de meest effectieve methoden werden geïdentificeerd en de voor- en nadelen ervan werden beoordeeld.

Wat de volksgezondheid betreft, werd rauwe melk in een advies van de EFSA uit 2015 aangemerkt als een potentiële bron van pathogene bacteriën, waaronder Campylobacter. Daarnaast gaf de EFSA in 2011 en 2010 advies om de aanwezigheid van Campylobacter in kippenvlees te verminderen, waarbij maatregelen vóór het slachten werden voorgesteld die de gezondheidsrisico’s met 50% en bij productie met meer dan 90% konden verminderen.

De EFSA speelt een cruciale rol bij het waarborgen van de voedselveiligheid in Europa. Ze verzamelt en analyseert gegevens, beoordeelt risico’s en stelt controleopties voor. Elk jaar publiceren de EFSA en het ECDC een gezamenlijk verslag met een beoordeling van de vooruitgang die de lidstaten hebben geboekt bij het terugdringen van de prevalentie van Campylobacter.

Campylobacter surveillance is een integraal onderdeel van het regelgevingskader van de EU, gericht op het verbeteren van de voedselveiligheid van boer tot bord. Voor meer details over de toepasselijke regelgeving kunt u de rapporten over door voedsel overgedragen zoönoses raadplegen.

ANSES

Het gezondheidslaboratorium in Ploufragan-Plouzané, beheerd door Anses, speelt een cruciale rol als nationaal referentielaboratorium (NRL ) voor Campylobacter-bacteriën. Deze benoeming onderstreept de autoriteit en expertise in de controle en monitoring van deze pathogene bacterie.

Tegelijkertijd is de rol van referentielaboratorium van de Europese Unie (EU-RL ) voor Campylobacter toegewezen aan het National Veterinary Institute (SVA), gevestigd in Uppsala, Zweden. Dit laboratorium coördineert een Europees netwerk dat de NRL’s van verschillende lidstaten omvat. Dit vergemakkelijkt de samenwerking en harmonisatie van onderzoeks- en surveillancemethoden in heel Europa.

Het is vermeldenswaard dat de monitoring van Campylobacter in eindproducten van levensmiddelen nog niet specifiek op Europees niveau is geregeld. In recente communautaire teksten zijn geen verordeningen over dit onderwerp opgenomen, wat erop wijst dat het voedselveiligheidsbeleid mogelijk moet worden herzien.

Het NRL heeft met steun van Anses verschillende wetenschappelijke publicaties uitgebracht over de risico’s van campylobacteriose bij dieren zoals herkauwers en pluimvee. Dit werk draagt in belangrijke mate bij aan ons begrip van transmissiemechanismen en mogelijke preventieve maatregelen.

Bovendien heeft een Europese studie onder leiding van een Anses-wetenschapper onlangs de doeltreffendheid van strategieën voor de bestrijding van campylobacter in kippenboerderijen opnieuw geëvalueerd. Het doel van dit onderzoek was om het risico van overdracht van de bacterie op mensen tot een minimum te beperken. De studie publiceerde haar resultaten in een toonaangevend wetenschappelijk tijdschrift en draagt zo bij tot een betere kennis en praktijken in de strijd tegen campylobacteriose.

WHO

In samenwerking met andere belangrijke actoren ontwikkeltde WHO beleid om de voedselveiligheid te verbeteren, een fundamentele pijler om toegang tot veilig en voedzaam voedsel te garanderen. Dit beleid heeft betrekking op de hele voedselketen, van productie tot consumptie, en maakt gebruik van een scala aan technische expertise.

De organisatie werkt aan het versterken van voedselzekerheidssystemen in een context van toenemende globalisering. Ze onderneemt actie om door voedsel overgedragen ziekten te voorkomen. Deze acties omvatten het opstellen van internationale normen, het versterken van het toezicht op ziekten,het informeren van consumenten en het geven van voorlichting over het hygiënisch omgaan met voedsel.

In samenwerking met de FAO, de OIE en het WHO-samenwerkingscentrum aan de Universiteit Utrecht publiceerde de WHO in 2012 het rapport “The global view of campylobacteriosis”. De WHO versterkt ook de capaciteit van nationale en regionale laboratoria om ziekteverwekkers zoals Campylobacter en Salmonella te monitoren.

Om antimicrobiële resistentie te bestrijden, bevordert de WHO geïntegreerde surveillance. De WHO verzamelt en analyseert monsters van mensen, voedsel en dieren uit verschillende sectoren.

In samenwerking met de FAO helpt de WHO lidstaten door internationale inspanningen te coördineren om uitbraken van door voedsel overgedragen ziekten op te sporen en daar snel op te reageren via het International Food Safety Authorities Network (INFOSAN).

Tot slot voert de WHO wetenschappelijke beoordelingen uit waarop internationale voedselnormen zijn gebaseerd. Deze beoordelingen maken ook de ontwikkeling mogelijk van richtlijnen en aanbevelingen, opgesteld door de Codex Alimentarius Commissie/FAO, om door voedsel overgedragen ziekten te voorkomen.