Entschlüsselung von Campylobacteriose: Alles, was Sie wissen müssen

Die Campylobacteriose stellt ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit dar. Sie gehört zu den am häufigsten gemeldeten lebensmittelbedingten Zoonosen in Europa. Mit einer geschätzten Inzidenz von etwa 842 Fällen pro 100 000 Einwohner pro Jahr in Frankreich stellen diese bakteriellen Infektionen eine erhebliche Herausforderung für die öffentliche Gesundheit dar. Obwohl die Campylobacteriose keine meldepflichtige Krankheit beim Menschen ist, erfordern gruppierte Fälle, die mit dem Verzehr desselben Lebensmittels in Verbindung gebracht werden, eine Meldepflicht für eine kollektive Lebensmittelvergiftung.

Was ist der Erreger?

Campylobacter (von griechisch καμπύλος, Kurve) stellt eine Gattung gramnegativer, mikroaerophiler und oxidasepositiver, nicht sporulierender Bakterien dar, die an Lebensmittelvergiftungen beteiligt sind. Sie kommen hauptsächlich im Darmtrakt verschiedener Tiere vor, insbesondere von Tieren, die in Gefangenschaft gezüchtet werden. Sie sind als Quelle von Zoonosen in der Tierhaltung bekannt. Sie sind auch die weltweit häufigste bakterielle Ursache für Gastroenteritis beim Menschen. Diese Prävalenz nimmt in den Industrieländern zu, was möglicherweise auf die Tierkonzentration zurückzuführen ist.

Diese Bakterien sind anspruchsvoll in Bezug auf ihre Wachstumsbedingungen und treten in verschiedenen Formen auf. In juvenilen Kulturen findet man leicht gekrümmte oder spiralförmige Bazillen, in reiferen Kulturen kokkobazilläre. Sie werden auf Columbia-Blut-Agar in Mikroaerophilie kultiviert.

Die Gattung Campylobacter umfasst 17 Arten. Die wichtigsten sind C. jejuni und C. coli, die Enteritis verursachen, sowie C. fetus, der bei immungeschwächten Personen Sepsis auslöst. Die durch diese Bakterien verursachten klinischen Manifestationen sind unterschiedlich. Am häufigsten treten Enteritiden wie Durchfall, Fieber und Bauchschmerzen auf, die nach einer Inkubationszeit von zwei bis fünf Tagen auftreten. Es können auch weniger häufige postinfektiöse Komplikationen auftreten, darunter reaktive Arthritis und das Guillain-Barré-Syndrom.

A. fetus hingegen führt selten zu Enteritis. Stattdessen verursacht es meist langanhaltende Fiebersyndrome mit fokalen Befall, hauptsächlich des Gefäßendothels. Infektionen mit C. fetus treten in der Regel bei Personen mit Grunderkrankungen wie Zirrhose, Krebs, Diabetes oder Immunschwäche auf. Infektionen mit C. fetus während der Schwangerschaft bergen ein hohes Risiko für fetale Mortalität.

Andere Campylobacter-Arten verursachen verschiedene Infektionen, wie Campylobacter upsaliensis, Campylobacter lari und Campylobacter hyointestinalis. Das Hauptreservoir dieser Bakterien ist tierisch und umfasst eine Vielzahl von Vögeln und Säugetieren, wobei insbesondere Hühner als natürliche Reservoirs für C. jejuni gelten.

Wie sieht die Krankheit bei Tieren aus?

Infektionen mit Campylobacter jejuni und Campylobacter coli sind auf der ganzen Welt verbreitet. Geflügel ist der Hauptüberträger dieser Bakterien. Zu den allgemein mit diesen Infektionen verbundenen Symptomen gehört häufig Durchfall, obwohl einige Träger, wie Geflügel und Schweine, asymptomatisch bleiben können.

In den meisten Fällen verlaufen Infektionen mit Campylobacter jejuni und Campylobacter coli bei Tieren asymptomatisch oder mit geringen Symptomen. Vor allem Geflügel und Schweine können diese Bakterien in ihrem Darm tragen, ohne eine offensichtliche Krankheit zu zeigen. Einige Campylobacter-Arten, wie z. B. Campylobacter fetus, können jedoch für Tiere krankheitserregend sein. Sie werden mit Unfruchtbarkeitsproblemen oder Fehlgeburten in Verbindung gebracht.

Das Hauptreservoir für Campylobacter sind Vögel und Säugetiere, darunter Geflügel, Rinder, Schweine, Schafe, Katzen, Hunde und Meeressäugetiere. Insbesondere Hühner werden als natürliche Reservoirs für Campylobacter jejuni angesehen. Diese Bakterien besiedeln normalerweise die Kloake von Vögeln, ohne eine offensichtliche Pathologie zu verursachen.

In europäischen Schlachthöfen ist ein hoher Anteil ganzer Hühner mit Campylobacter kontaminiert, wobei 87,5 % der Proben positiv getestet wurden. Geflügel, sowohl Wild- als auch Hausgeflügel, stellt das Hauptreservoir für C. jejuni und C. coli dar. Auch andere Tiere wie Rinder, Schweine und kleine Wiederkäuer sowie Haustiere wie Katzen und Hunde können potenzielle Reservoirs für diese Bakterien sein.

Wie werden diese Bakterien übertragen?

Bei Tieren werden Campylobacter jejuni und Campylobacter coli hauptsächlich durch die Aufnahme von Futter oder Wasser übertragen, das mit tierischen Ausscheidungen verunreinigt ist, die diese Bakterien enthalten. Nach der Aufnahme vermehren sich diese Bakterien im Verdauungstrakt der infizierten Tiere und werden mit deren Exkrementen ausgeschieden. Sie sind in der Außenwelt lange Zeit resistent und kontaminieren so nachhaltig die Tierhaltungsanlagen.

Die Campylobacteriose, eine Zoonose, wird durch die Aufnahme von kontaminierten Lebensmitteln auf den Menschen übertragen. Dabei handelt es sich vor allem um unzureichend gegartes Geflügelfleisch oder verzehrfertige Lebensmittel, die mit kontaminierten Oberflächen in Berührung gekommen sind. Eine direkte Übertragung kann auch durch den Kontakt mit Tieren, die das Bakterium in sich tragen, erfolgen.

Campylobacter kommen bei den meisten warmblütigen Tieren vor, darunter Geflügel, Rinder, Schweine, Schafe, Strauße, Hunde, Katzen und sogar Krustentiere. Die wichtigsten Ansteckungsquellen für den Menschen sind der Verzehr von nicht ausreichend gegartem Geflügelfleisch, rohe oder kontaminierte Milch sowie kontaminiertes Wasser oder Eis.

Es ist schwierig, den Beitrag der einzelnen Quellen zur Gesamtkrankheitslast genau zu schätzen. Der Verzehr von kontaminiertem und unzureichend gegartem Geflügelfleisch gilt jedoch als eine Hauptquelle für die Ansteckung. Obwohl Ausbrüche mit einer gemeinsamen Quelle nur einen geringen Anteil der Fälle ausmachen, tritt die Mehrheit der gemeldeten Fälle sporadisch auf, was es schwierig macht, klare Übertragungsmuster zu erkennen.

Die Bekämpfung der Campylobacter-Infektion ist aufgrund ihrer weiten Verbreitung komplex. In Ländern, in denen spezifische Strategien zur Verringerung der Prävalenz dieser Bakterien bei Geflügel eingeführt wurden, wurde jedoch ein ähnlicher Rückgang der Häufigkeit von Fällen beim Menschen beobachtet.

Wie sieht die Campylobacteriose beim Menschen aus?

Die Campylobacteriose, die aus einer Infektion mit Campylobacter resultiert, äußert sich in der Regel durch Symptome wie Durchfall, Fieber und Bauchschmerzen. Diese Symptome treten normalerweise 2 bis 5 Tage nach dem Kontakt mit dem Bakterium auf und können bis zu einer Woche lang anhalten. Die meisten Fälle sind leicht und lösen sich spontan. Schwere Komplikationen sind zwar selten, können aber bei bestimmten Bevölkerungsgruppen auftreten. Dazu gehören empfindliche Bevölkerungsgruppen wie sehr kleine Kinder, ältere Menschen oder solche, die bereits an schweren Krankheiten wie AIDS leiden.

Zu den typischen Symptomen der Campylobacteriose gehören Durchfall, der oft blutig ist und von Bauchschmerzen, Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit und/oder Erbrechen begleitet wird. Diese Symptome können zwischen drei und sechs Tagen anhalten. Leichte Infektionen können sich mit Symptomen äußern, die einer viralen Gastroenteritis ähneln, und 1 bis 2 Tage dauern. Bei 10-20 % der Patienten können die Symptome jedoch länger als eine Woche anhalten.

Obwohl schwere Komplikationen selten sind, können sie immunologische Kompl ikationen wiereaktive Arthritis,Erythema nodosum, das Reiter-Syndrom oder das Guillain-Barré-Syndrom (eine Form der vorübergehenden Lähmung des peripheren Nervensystems) umfassen. Letzteres gilt als besonders schwer. Die Sterblichkeit liegt bei 2-3 % der Fälle, und bei 15-22 % der Patienten kommt es zu schweren neurologischen Schäden. Zu den weiteren möglichen Komplikationen gehören Bakteriämie,Hepatitis, Pankreatitis, Meningitis,Osteomyelitis,infektiöse Arthritis undEndokarditis.

Die Ansteckungsfähigkeit der Campylobacteriose dauert während der gesamten Dauer der Infektion an. Sie tritt hauptsächlich während der akuten Phase der Krankheit auf. Die Patienten bleiben im Durchschnitt 38 Tage lang ansteckend, mit einem Maximum von 70 Tagen.

Wie wird die Krankheit diagnostiziert?

Die Diagnose von Campylobacter-Infektionen umfasst mehrere entscheidende Schritte, um das Vorhandensein des Bakteriums genau zu bestimmen und geeignete Behandlungsmöglichkeiten zu ermitteln. Üblicherweise besteht der erste Schritt in der Kultivierung einer Stuhlprobe. Dies ist eine Standardmethode zum Nachweis von Campylobacter im Darmtrakt.

Es muss jedoch unbedingt darauf hingewiesen werden, dass die Stuhlkultur nicht routinemäßig bei allen Patienten mit Symptomen einer Campylobacter-Infektion durchgeführt wird. Diese Entscheidung hängt oft von der Schwere der Symptome und der Krankengeschichte des Patienten ab.

Es kann mehrere Tage dauern, bis die Stuhlkultur Ergebnisse liefert, wodurch sich der Beginn der Behandlung verzögert. Um schnellere Ergebnisse zu erhalten, ist eine Alternative die Polymerase-Kettenreaktion (PCR). Diese Methode weist die Campylobacter-DNA im Stuhl nach, indem sie die Menge der bakteriellen DNA vervielfältigt, was eine frühere Erkennung und einen schnelleren Behandlungsbeginn erleichtert.

Neben der Stuhlkultur und der PCR gibt es noch andere Tests, mit denen Campylobacter-Infektionen diagnostiziert werden können. Beispielsweise können Tests auf bakterielle Antigene im Stuhl durchgeführt werden, um das Vorhandensein des Bakteriums direkt zu identifizieren. Nach der Bestätigung des Vorhandenseins von Campylobacter werden häufig Antibiogramm-Tests durchgeführt, um festzustellen, welche Antibiotika zur Behandlung der Infektion wirksam sind.

In Fällen, in denen Ärzte vermuten, dass sich die Infektion auf das Blut oder andere Organe ausgebreitet hat, kann auch eine Blutprobe zur Kultivierung entnommen werden. Auf diese Weise kann das Vorhandensein von Campylobacter im Blut bestätigt werden und die richtige Behandlung zur Bekämpfung der systemischen Infektion eingeleitet werden.

Wie sieht die Behandlung aus?

Die Behandlung von Campylobacter-Infektionen beruht in der Regel auf unterstützenden Maßnahmen wie Elektrolytersatz und Rehydrierung. In Fällen, in denen die Infektion invasiv wird, was zu einer Schädigung der Zellen der Darmschleimhaut und zu Gewebeschäden führt, oder wenn die Bakterien bei gesunden Trägern fortbestehen, wird jedoch eine antimikrobielle Behandlung empfohlen. Gesunde Träger sind Personen, die Campylobacter in ihrem Körper beherbergen und ihn weiterhin ausscheiden, ohne Symptome zu zeigen.

Das Antibiotikum der Wahl zur Behandlung von Campylobacter-Infektionen ist in der RegelAzithromycin oder in einigen FällenErythromycin. Eine von Forschern der Washington State University durchgeführte Studie legte nahe, dass Knoblauch bei der Beseitigung der Biofilme von Campylobacter jejuni hundertmal wirksamer sein könnte als bestimmte Antibiotika.

In den meisten Fällen gibt es keine spezifische Behandlung für Campylobacter-Infektionen. Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von etwa einer Woche von selbst. Bei Patienten mit hohem Fieber, schwerem oder blutigem Durchfall oder einer Verschlimmerung der Symptome kann jedoch eine Antibiotikabehandlung erforderlich sein. Im Allgemeinen wird in solchen Fällen eine dreitägige Behandlung mit oral verabreichtem Azithromycin empfohlen. Ciprofloxacin kann als Alternative verwendet werden, sollte aber aufgrund der zunehmenden Resistenz gegen dieses Antibiotikum mit Vorsicht eingesetzt werden.

Bei einer systemischen Infektion, bei der sich die Bakterien im Blut oder in anderen Organen ausbreiten, können Antibiotika wieImipenem oder Gentamicin für 2 bis 4 Wochen erforderlich sein. Die Wahl der Antibiotika kann anhand der Ergebnisse des Antibiogramms angepasst werden. Dieses zeigt die Empfindlichkeit des Campylobacter-Stamms gegenüber verschiedenen Antibiotika an.

Wie kann man eine Übertragung verhindern?

Allgemeine Präventionsmaßnahmen zielen darauf ab, die Ausbreitung der Campylobacter-Infektion zu begrenzen und umfassen mehrere Schritte. Halten Sie zunächst eine hohe allgemeine Hygiene im Betrieb aufrecht, indem Sie die Einrichtungen und Geräte regelmäßig reinigen und desinfizieren. Lagern Sie Abfälle und Tierkadaver an ausgewiesenen Orten, z. B. in Tierkörperbeseitigungsanstalten, um eine Umweltkontamination zu verhindern.

Entscheidend ist auch, dass Sie Ihre Mitarbeiter angemessen schulen und über die mit Campylobacteriose verbundenen Risiken sowie über die kollektiven und individuellen Präventionsmaßnahmen informieren. Dazu gehört die Bereitstellung von sauberem Trinkwasser, Seife und Einweg-Wischbezügen sowie die Verfügbarkeit eines geeigneten Erste-Hilfe-Kastens. Separate Umkleideschränke sollten verwendet werden, um Arbeitskleidung von persönlicher Kleidung zu trennen. Dadurch soll das Risiko einer Kreuzkontamination verringert werden.

Was die Anforderungen an die Akteure der Lebensmittelkette betrifft, müssen die Primärerzeuger die gute Tierhaltungspraxis strikt anwenden. Außerdem müssen bestimmte Praktiken, wie z. B. das Ausnehmen in der Masthähnchenbranche, vermieden werden. Die Lebensmittelunternehmer müssen ihrerseits die gute Hygienepraxis einhalten. Sie haben die Aufgabe, ihre Mitarbeiter zu schulen und einen Überwachungsplan einzuführen, um die hygienische Qualität der Lebensmittel zu kontrollieren.

Um die Lebensmittelsicherheit zu gewährleisten, sollten sich die Verbraucher vor dem Umgang mit Lebensmitteln die Hände waschen, gute Hygienepraktiken in der Küche befolgen und das Garen von Fleisch, insbesondere Geflügelfleisch, das eine Innentemperatur von über 65 °C erreichen muss, überprüfen. Beim Grillen ist erhöhte Wachsamkeit erforderlich, um sicherzustellen, dass das Fleisch richtig gegart wird.

Wie ist die Epidemiologie dieser Infektion?

Lebensmittelbedingte Krankheiten wie Campylobacteriose betreffen jährlich etwa 10 % der Bevölkerung und verursachen einen Verlust von 33 Millionen gesunden Lebensjahren. Sie sind bei Kleinkindern am schwersten, mit etwa 550 Millionen Durchfallerkrankungen pro Jahr, davon 220 Millionen bei Kindern unter fünf Jahren. Campylobacter ist weltweit eine der Hauptursachen für diese Durchfallerkrankungen.

Diehohe Inzidenz der durch Campylobacter verursachtenDurchfallerkrankungen und ihre lange Dauer sowie ihre möglichen Komplikationen haben erhebliche sozioökonomische Auswirkungen. In den Entwicklungsländern sind Campylobacter-Infektionen bei Kindern unter zwei Jahren häufig. Sie verlaufen manchmal tödlich.

Bereits die Aufnahme von 500 Bakterien reicht aus, um Durchfall zu verursachen. Seit den 2000er Jahren liegt die Zahl der jährlich gemeldeten Fälle von Campylobacteriose beim Menschen in der Europäischen Union regelmäßig über 40 pro 100 000 Einwohner, hauptsächlich in den Sommermonaten. In Frankreich lag die Zahl der gemeldeten Fälle im Jahr 2009 bei 6,2 pro 100 000 Einwohner. Diese Schätzung ist jedoch aufgrund unzureichender ärztlicher Meldungen wahrscheinlich zu niedrig angesetzt. Die meisten Fälle treten isoliert (sporadisch) auf, obwohl kollektive Lebensmittelvergiftungen durch Campylobacter häufig mit dem Verzehr von kontaminiertem Wasser, Rohmilch oder Geflügelfleisch in Verbindung gebracht werden.

Zu den Hauptrisikofaktoren gehören die Übertragung von Kontaminationen durch Schneidebretter oder Messer, die beim Umgang mit rohem Geflügel verwendet wurden, sowie der Verzehr von nicht ausreichend gegartem Fleisch.

Die Campylobacteriose ist die am häufigsten gemeldete Zoonose in der Europäischen Union. Bis zu 80 % der Fälle werden dem Huhn, einer Reservoirart, zugeschrieben. Bestimmte Faktoren, wie Temperatur,Wasserversorgung und die Nähe zu anderen Betrieben, erhöhen das Zoonoserisiko in Hühnerfarmen.

Welche Kontrollmittel werden eingesetzt?

Gemäß der Richtlinie 2003/99/EG müssen die Mitgliedstaaten für eine Reihe von Zoonosen Überwachungssysteme einrichten, entweder obligatorisch (Anhang I.A) oder je nach epidemiologischer Situation (Anhang I.B). Diese Daten werden jährlich auf europäischer Ebene von derEuropäischen Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) und dem Europäischen Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC) zusammengestellt. Die Campylobacteriose und ihre Erreger sind in Anhang I.A. aufgeführt. Aus tiergesundheitlicher Sicht wird sie nicht als ansteckende Krankheit betrachtet. Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit ist sie nicht meldepflichtig. Derzeit wird die Krankheit von den Behörden nicht als Berufskrankheit eingestuft. Das Arbeitsgesetzbuch stuft Campylobacter jejuni und Campylobacter coli in die Gefahrengruppe 2 ein (R. 4421-3).

Überwachung von Tieren

Die Überwachung von Tieren auf Campylobacteriose ist ein entscheidender Aspekt bei der Verhinderung der Ausbreitung dieser zoonotischen Krankheit. Obwohl dies bei den Tierhaltern auf freiwilliger Basis geschieht, ist es für die öffentliche Gesundheit und die Lebensmittelsicherheit von größter Bedeutung. Hier sind einige zusätzliche Elemente, die bei der Entwicklung einer solchen Überwachung berücksichtigt werden sollten:

  • Rolle der Landwirte: Die Landwirte spielen eine entscheidende Rolle bei der Überwachung von Campylobacteriose bei Tieren. Sie müssen für die Risiken dieser Krankheit sensibilisiert werden. Sie werden dazu angehalten, in ihren Betrieben strenge Biosicherheitspraktiken anzuwenden.
  • Biosicherheitspraktiken: Zu den Biosicherheitsmaßnahmen gehören die Kontrolle des Zugangs zu den Betrieben, die regelmäßige Desinfektion der Einrichtungen, der Umgang mit Abfällen und Tierkadavern sowie die Einschränkung des Kontakts mit anderen Tieren, die möglicherweise Träger der Bakterien sind.
  • Behördliche Überwachung: Obwohl die Überwachung der Campylobacteriose bei Tieren derzeit auf freiwilliger Basis erfolgt, sollte die Einführung behördlicher Überwachungsprogramme im Veterinärsektor in Betracht gezogen werden. Dies würde eine frühzeitige Erkennung und ein effektives Management der Krankheit gewährleisten.
  • Aufklärungund Sensibilisierung: Es ist von entscheidender Bedeutung, die Landwirte über die Risiken der Campylobakteriose aufzuklären und sie für bewährte Verfahren zur Prävention und Bekämpfung zu sensibilisieren. Dies kann durch Schulungs- und Sensibilisierungsprogramme sowie durch die Verbreitung relevanter Informationen über die Gefahren der Krankheit und die Maßnahmen zu ihrer Vermeidung geschehen.

Somit beruht die Überwachung der Campylobacteriose bei Tieren auf einer Kombination aus freiwilligen Bemühungen der Landwirte, wirksamen Biosicherheitspraktiken und idealerweise behördlichen Überwachungsprogrammen. Diese Maßnahmen sind entscheidend, um die Prävalenz der Krankheit bei Tieren zu senken und ihre Übertragung auf den Menschen zu verhindern.

Kontrollen der Lebensmittelindustrie

Die Überwachung und Kontrolle von Lebensmitteln ist für die Gewährleistung der Verbrauchersicherheit von entscheidender Bedeutung. Hier sind einige Schlüsselpunkte, die Sie in diesem Bereich beachten sollten:

  1. Amtliche Kontrollen : Die zuständigen Behörden, wie die Direction générale de l’Alimentation (DGAL) und die Direction générale de la Concurrence, de la Consommation et de la Répression des Fraudes (DGCCRF), erstellen regelmäßig Pläne zur Überwachung und Kontrolle von Lebensmitteln (PS/PC). Diese Kontrollen werden von Mitarbeitern der für den Schutz der Bevölkerung zuständigen Departementsdirektionen (DdecPPP) durchgeführt. Sie können amtliche Analysen umfassen, die von einem Netzwerk staatlich zugelassener Laboratorien unter der Leitung des nationalen Referenzlabors (LNR) durchgeführt werden. Sie decken verschiedene Aspekte ab, u. a. Lebensmittel, Umwelt und Lebensmittelbetriebe, einschließlich Schlachthöfe.
  2. Eigenkontrollen der Lebensmittelunternehmer: Die Lebensmittelunternehmer müssen gemäß den geltenden Vorschriften Eigenkontrollsysteme einrichten, die auf einer unternehmensspezifischen Risikoanalyse beruhen. Dies bedeutet, dass Campylobacter in die Gesundheitskontrollpläne der Unternehmen, insbesondere in Geflügelschlachthöfen, aufgenommen werden muss. Die Unternehmer müssen die in den Vorschriften festgelegten mikrobiologischen Kriterien für Lebensmittel einhalten und bei Nichtkonformität Managementmaßnahmen ergreifen.

Die Überwachung und Kontrolle von Lebensmitteln beruht auf einem koordinierten Ansatz zwischen den Regulierungsbehörden und den Betreibern der Lebensmittelkette. Dies gewährleistet die Einhaltung der Standards für Lebensmittelsicherheit und den Schutz der Verbraucher vor den Risiken, die mit einer Kontamination durch Krankheitserreger wie Campylobacter verbunden sind.

Überwachung beim Menschen

Obwohl einzelne Fälle von Campylobacteriose nicht meldepflichtig sind, müssen gruppierte Fälle, die auf eine einzige Lebensmittelquelle zurückgeführt werden, gemäß den festgelegten Überwachungsrichtlinien meldepflichtig sein.Diese Datenerhebungwird von Santé publique France verwaltet.

Experten schätzen, dass es in Frankreich jährlich zwischen 236 000 und 795 000 Fälle von lebensmittelbedingter Campylobacteriose gibt, wobei der Median bei 390 000 Fällen liegt.

Das Nationale Referenzzentrum (NRZ) für Campylobacter und Helicobacter ist für die Überwachung der Campylobakteriose beim Menschen zuständig. Es koordiniert ein Netzwerk, das bakteriologische Laboratorien in Krankenhäusern und Laboratorien für medizinisch-biologische Analysen umfasst. Die Ziele dieser Überwachung sind vielfältig: Beschreibung der epidemiologischen Merkmale, Überwachung der Antibiotikaresistenz und Erkennung von gehäuften Fällen.

Health Public France verwaltet die epidemiologische Überwachung, die Erfassung der klinischen Daten der Patienten und die Durchführung von Ernährungserhebungen in Zusammenarbeit mit den regionalen Gesundheitsämtern. Die Experten leiten die gesammelten Informationen dann jährlich an das Europäische Zentrum für die Prävention und die Kontrolle von Krankheiten (ECDC) weiter, um eine globale Analyse der Situation vorzunehmen.

Welche Maßnahmen ergreifen die Gesundheitsbehörden?

Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) schätzt, dass die Campylobacteriose eine wirtschaftliche Belastung von ca. 2,4 Milliarden Euro pro Jahr für die öffentlichen Gesundheitssysteme und in Form von Produktivitätsverlusten in der Europäischen Union darstellt.

EFSA

Im Jahr 2021 war Campylobacteriose mit 127.840 Fällen die am häufigsten gemeldete Zoonose in der EU, was laut EFSA und ECDC einem Anstieg von 2,1 % gegenüber 2020 entspricht. Diese Daten stammen aus dem letzten Jahresbericht über Zoonosen, der Teil der One-Health-Initiative der EU ist.

Die EFSA hat zwei interaktive Tools zu Campylobacter entwickelt: eine narrative Karte und eine interaktive Tabelle. Die narrative Karte bietet einen allgemeinen Überblick über Campylobacter, einschließlich seiner Merkmale, seiner Verbreitung und der Überwachungsstrategien in der EU. Die Tabelle ermöglicht eine gründliche Erkundung der seit 2017 angesammelten Daten.

Die EFSA-Experten haben auch die Strategien zur Bekämpfung von Campylobacter in Masthähnchenbetrieben überarbeitet, die wirksamsten Methoden identifiziert und ihre Vor- und Nachteile bewertet.

Im Bereich der öffentlichen Gesundheit wurde in einem Gutachten der EFSA aus dem Jahr 2015 Rohmilch als potenzielle Quelle für krankheitserregende Bakterien, einschließlich Campylobacter, identifiziert. Darüber hinaus gab die EFSA 2011 und 2010 Ratschläge zur Verringerung des Vorkommens von Campylobacter in Hühnerfleisch und schlug Maßnahmen vor dem Schlachten vor, die die Gesundheitsrisiken um 50% und in der Produktion um mehr als 90% senken könnten.

Die Rolle der EFSA ist für die Gewährleistung der Lebensmittelsicherheit in Europa von entscheidender Bedeutung. Sie sammelt und analysiert Daten, bewertet Risiken und schlägt Kontrolloptionen vor. Jedes Jahr veröffentlichen die EFSA und das ECDC einen gemeinsamen Bericht, in dem die Fortschritte der Mitgliedstaaten bei der Senkung der Prävalenz von Campylobacter bewertet werden.

Die Überwachung von Campylobacter ist ein integraler Bestandteil des EU-Rechtsrahmens, mit dem die Lebensmittelsicherheit vom Erzeuger bis zum Verbraucher verbessert werden soll. Für weitere Einzelheiten zu den geltenden Vorschriften wird empfohlen, die Berichte über lebensmittelbedingte Zoonosen zu konsultieren.

ANSES

Das von Anses betriebene Labor für Gesundheitssicherheit in Ploufragan-Plouzané spielt eine entscheidende Rolle als Nationales Referenzlabor (NRL) für das Campylobacter-Bakterium. Diese Ernennung unterstreicht seine Autorität und sein Fachwissen bei der Kontrolle und Überwachung dieses pathogenen Bakteriums.

Gleichzeitig wurde dem National Veterinary Institute ( SVA ) mit Sitz in Uppsala, Schweden, die Rolle des Referenzlabors der Europäischen Union (EU-RL) für Campylobacter zugewiesen. Dieses Labor koordiniert ein europäisches Netzwerk, das die NRLs verschiedener Mitgliedstaaten umfasst. Dies erleichtert somit die Zusammenarbeit und die Harmonisierung von Forschungs- und Überwachungsmethoden in ganz Europa.

Es ist wichtig zu erwähnen, dass die Überwachung von Campylobacter in fertigen Lebensmitteln auf europäischer Ebene noch nicht speziell geregelt ist. Die jüngsten EU-Texte haben keine speziellen Regelungen zu diesem Thema eingeführt, was einen potenziellen Bedarf an einer Überarbeitung der Politik zur Lebensmittelsicherheit unterstreicht.

Das LNR hat mit Unterstützung von Anses mehrere wissenschaftliche Publikationen erstellt, die sich mit den Risiken der Campylobakteriose bei Tieren wie Wiederkäuern und Geflügel befassen. Diese Arbeiten tragen maßgeblich zum Verständnis der Übertragungsmechanismen und möglicher Präventivmaßnahmen bei.

Darüber hinaus hat eine europäische Expertenstudie unter der Leitung einer Wissenschaftlerin von Anses kürzlich die Wirksamkeit von Strategien zur Bekämpfung von Campylobacter in Hühnerfarmen neu bewertet. Ziel dieser Untersuchung war es, das Risiko einer Übertragung des Bakteriums auf den Menschen zu minimieren. Die Studie veröffentlichte ihre Ergebnisse in einer renommierten wissenschaftlichen Fachzeitschrift und trug so dazu bei, das Wissen und die Praxis bei der Bekämpfung von Campylobacteriose zu verbessern.

WHO

In Partnerschaft mit anderen wichtigen Akteuren entwickelt dieWHO Konzepte zur Verbesserung der Lebensmittelsicherheit, die eine grundlegende Säule für den Zugang zu sicheren und nahrhaften Lebensmitteln darstellt. Diese Konzepte umfassen die gesamte Lebensmittelkette von der Produktion bis zum Verbrauch und stützen sich auf verschiedene Fachkompetenzen.

Die Organisation setzt sich für die Stärkung von Systemen zur Ernährungssicherung in einer zunehmend globalisierten Welt ein. Sie setzt Maßnahmen zur Prävention von lebensmittelbedingten Krankheiten ein. Zu diesen Maßnahmen gehören die Festlegung internationaler Standards, die Stärkung der Krankheitsüberwachung, dieInformation der Verbraucher und die Aufklärung über den hygienischen Umgang mit Lebensmitteln.

In Zusammenarbeit mit der FAO, der OIE und dem WHO-Kollaborationszentrum an der Universität Utrecht veröffentlichte die WHO 2012 den Bericht “The global view of campylobacteriosis” (Der globale Blick auf die Campylobacteriose). Die WHO intensiviert auch die Kapazitäten der nationalen und regionalen Laboratorien zur Überwachung von Krankheitserregern wie Campylobacter und Salmonella.

Um die Resistenz gegen antimikrobielle Mittel zu bekämpfen, fördert die WHO eine integrierte Überwachung . So sammelt und analysiert sie Proben von Menschen, Lebensmitteln und Tieren aus verschiedenen Bereichen.

In Zusammenarbeit mit der FAO unterstützt die WHO die Mitgliedstaaten, indem sie über das Internationale Netzwerk der Behörden für Lebensmittelsicherheit (INFOSAN) die internationalen Bemühungen zur schnellen Erkennung und Reaktion auf Ausbrüche lebensmittelbedingter Krankheiten koordiniert.

Schließlich führt die WHO wissenschaftliche Bewertungen durch, die die Grundlage für internationale Lebensmittelstandards bilden. Diese Bewertungen ermöglichen auch die Entwicklung von Richtlinien und Empfehlungen, die von der Codex-Alimentarius-Kommission/FAO vorbereitet werden, um lebensmittelbedingten Krankheiten vorzubeugen.

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