Acute hepatitis komt overeen met histologische veranderingen in de hepatocyten, waarvan de complexe pathofysiologie kan worden bestudeerd aan de hand van klinische, biologische, immunologische en etiologische parameters. Hoewel geelzucht van cytolytische of cholestatische oorsprong als gevolg van het stoppen van de biliaire functie meestal wordt waargenomen, is dit geen verplicht kenmerk van de aandoening. De oorzaak van acute hepatitis moet worden vastgesteld om de juiste medische of chirurgische behandeling te kunnen kiezen.
Etiologie van acute hepatitis
Dit artikel gaat niet over acute obstructie van de extra- of intrahepatische galwegen, die een chirurgische behandeling vereisen.
Virale hepatitis :
Deze komen het meest voor. Er zijn momenteel een aantal virussen verantwoordelijk: A, B, C, Delta virussen, andere Epstein-Barr virussen, cytomegalovirus, amaril gele koorts virus, Coxsackie en Herpes virussen, enz.
Giftige hepatitis :
Dit type hepatitis wordt veroorzaakt door verschillende hepatotoxische farmacodynamische stoffen die, afhankelijk van het geval, kunnen leiden tot cytolyse, steatose of, meer zeldzaam, cholangitis en pericholangitis:
- Geneesmiddelen: paracetamol, chloorpromazine, antibiotica, MVA, enz.
- Amanita phalloides
- Oplosmiddelen: nitroderivaten, gehalogeneerde koolwaterstoffen
- Metalen: arsenicum, kwik, lood, enz.
Microbiële hepatitis :
Deze vormen zijn hoofdzakelijk icterische manifestaties die voorkomen ofwel tijdens septikemie ofwel tijdens microbiële infectieziekten: leptospirose, brucellose, tyfus en paratyfus, enz.
Deze etiologische studie maakt het mogelijk om het verband te leggen tussen hepatitis en een homeopathische behandeling. Inderdaad, zoals professor R. Brette benadrukt:
“Er bestaan veel etiologieën voor geelzucht veroorzaakt door hepatitis, waarvan de manier van ontstaan en de klinische aspecten gevarieerd zijn. Soms hebben ze een cytolytisch uiterlijk, soms een cholestatisch retentionistisch aspect. Virussen kunnen het ene of het andere veroorzaken, maar zijn vaker cytolytisch, net als toxische agentia, terwijl een aantal veelgebruikte geneesmiddelen cholestatische hepatitis kunnen veroorzaken.
“In de meeste gevallen lijkt er dus een immunoallergisch mechanisme betrokken te zijn bij het ontstaan van laesies in de hepatocyten of galwegen, wat de gelijkenis verklaart van de anatomoklinische aspecten die worden veroorzaakt door schijnbaar zeer uiteenlopende etiologische agentia
Aangezien, ongeacht de oorzaak, de anatomo-pathologische letsels die worden waargenomen bij acute hepatitis identiek zijn en de klinische manifestaties vergelijkbaar, zullen homeopathische geneesmiddelen gebruikelijk zijn.
De voorwaarden voor een homeopathische behandeling zijn volledig vervuld:
- Er is een mogelijkheid tot omkering van het syndroom door het regeneratieve vermogen van hepatocyten
- Er bestaan ook farmacodynamische substanties die, in gewogen dosissen, in staat zijn om gelijkaardige anatomopathologische letsels vast te stellen, of het nu gaat om cytolyse of cholestase.
Van de homeopathische geneesmiddelen waaruit gekozen kan worden, moeten sommige gebruikt worden vanaf de beginfase (Caroli-triade wanneer deze zich voordoet); drie belangrijke geneesmiddelen komen overeen met de acute cytolytische fase, terwijl andere bedoeld zijn voor de correctie van cholestase, hepatocellulaire insufficiëntie die verantwoordelijk is voor begeleidende spijsverteringsstoornissen.
De vroege fase van virale hepatitis
Vaak voorafgegaan door een periode van dysfagie, combineert deze fase migraineachtige hoofdpijn, urticaria en artralgie.
Tijdens deze fase moeten twee geneesmiddelen worden ingenomen:
Apis mellifica :
De pathogenese omvat :
- Oedemateuze, rozerode, jeukende, branderige erupties, verbeterd door koude toepassingen
- Gewrichtspijn
- Keeloedeem
- Congestieve hoofdpijn
Wanneer wordt het homeopathische middel Apis mellifica gebruikt?
- Huidaandoeningen: Apis Mellifica is werkzaam bij insectenbeten, eerstegraads brandwonden, zonnebrand, posttraumatisch oedeem, herpes labialis en genitalis, panicitis, eczeem, chilblains, lucitas, gordelroos en urticaria. Dit middel is over het algemeen geïndiceerd bij oedeem van allergische of inflammatoire oorsprong.
- Oogaandoeningen: Wordt gebruikt voor de behandeling van bindvliesontsteking (occasioneel, chronisch of allergisch), styes, ooglid- en traanbuisinfecties en cysten.
- KNO aandoeningen: Apis Mellifica kan gebruikt worden bij otitis, oorontstekingen, rhinitis (infectieus of allergisch), hooikoorts, faryngitis en angina pectoris met slikproblemen.
- Gewrichtsaandoeningen: Dit middel is geïndiceerd bij artritis, inflammatoire of posttraumatische hydarthrose, gekenmerkt door pijn en zwelling.
- Circulatiestoornissen: Apis Mellifica wordt gebruikt bij veneuze aandoeningen, spataderen en oppervlakkige tromboflebitis.
- Andere indicaties: Het geneesmiddel is ook geïndiceerd bij plotseling optredende urineweginfecties, ontsteking van de eierstokken, spierverrekkingen, verrekkingen en scheuren, evenals hersenvliesreacties.
Bryonia alba :
De pathogenese omvat:
- Migraine, met misselijkheid, bittere smaak en constipatie
- Acute artritis
Het is ook een remedie voor adynamisch febrioolsyndroom met droge slijmvliezen.
Dosering: Neem deze 2 geneesmiddelen in 9 CH, in afwisselende doses van 5 granules, vaker naarmate de symptomen ernstiger zijn.
Wat zijn de indicaties voor het middel Bryonia alba?
Bryonia, een homeopathisch geneesmiddel bereid uit de wortel van de witte Bryone plant, wordt bij verschillende indicaties gebruikt voor zijn infectiewerende en ontstekingsremmende eigenschappen. Hier volgt een overzicht van de belangrijkste toepassingen van Bryonia:
- KNO en ademhalingsaandoeningen: Bryonia is nuttig bij de behandeling van rhinitis, influenza, laryngitis, tracheitis, bronchitis, bof en pneumonitis, vooral als het gepaard gaat met een droge hoest, droge slijmvliezen en overvloedige dorst.
- Reuma: Het is geïndiceerd voor de verlichting van gewrichtspijn, artrose, artritis, reumatoïde artritis en voorbijgaande acute synovitis van de heup. Deze symptomen worden vaak gekenmerkt door pijn en ontsteking die verergert door beweging en verlicht door rust.
- Ontstekingssyndromen: Bryonia kan gebruikt worden bij pericarditis, pleuritis, cholecystitis en andere ontstekingen die het spijsverteringskanaal en de luchtwegen aantasten.
- Transitale aandoeningen: Het is effectief bij de behandeling van bepaalde vormen van constipatie, met name die gekenmerkt worden door harde ontlasting die moeilijk uit te drijven is.
- Oogaandoeningen: Bryonia wordt gebruikt bij droog oog syndroom en intolerantie voor contactlenzen veroorzaakt door droog bindvlies.
- Gynaecologische aandoeningen: Het helpt bij mastitis met zware, pijnlijke borsten en borstpijn die gepaard gaat met borstvoeding.
- Andere indicaties: Bryonia is ook geïndiceerd bij neuralgie, torticollis, droge slijmvliezen en in bepaalde gevallen van dieetgedrag dat wordt gekenmerkt door een hoge vleesconsumptie.
Geneesmiddelen voor de toestandsfase (cytolyse geneesmiddelen)
Fosfor :
Dit is het belangrijkste geneesmiddel voor virale hepatitis. Afgezien van het feit dat witte fosfor een van de krachtigste hepatotoxische stoffen is en daarom al kan worden geïndiceerd op basis van anatomopathologische gelijkenis, omvat de pathogenese van Fosfor:
- Een fase van agitatie gevolgd door asthenie en duizeligheid
- Hoofdpijn met congestief blozen
- Hyperthermie met een gevoel van brandende inwendige hitte en overvloedig zweten
- Spijsverteringsproblemen, met een rode, glazige tong, intense dorst naar koud water (vaak kort na inname afgestoten), misselijkheid, maagpijn, overvloedige, pijnloze diarree die de anus verbrandt of constipatie
- Een grote, verstopte, pijnlijke lever die gevoelig is voor aanraking en druk
- Mogelijke geelzucht
- Neiging tot bloedingen
Dosering: Neem 10 dagen lang ‘s ochtends en ‘s avonds één tube Fosfor 9 of 15 CH, daarna de volgende 10 dagen alleen ‘s ochtends. De vervolgdoseringen zijn afhankelijk van de verbetering van de biologische tests in het algemeen en de transaminasespiegels in het bijzonder.
Arsenicum album :
De pathogenese van deze stof omvat ook de symptomen van hepatitis met :
- Afwisselende fasen van agitatie en prostratie
- Congestieve hoofdpijn en migraine, verbeterd door koudebehandeling
- Hyperthermie met een branderig gevoel en een verlangen naar warmte
- Spijsverteringsproblemen met braken en branderige diarree, pijn verbetert door warmte, intense dorst naar kleine hoeveelheden koud water
- Pijn in de lever
- Mogelijke geelzucht
- Neiging tot bloedarmoede
- Brandende pruritus verbetert door warmte
- Nachtelijke verergering rond 1 uur ‘s nachts
Bovenal gaat dit ziektebeeld gepaard met grote zwakte en asthenie, wat de patiënt angstig maakt.
Dosering: Neem gedurende 10 dagen één buisdosis Fosfor 9 of 15 CH ‘s ochtends en ‘s avonds, daarna gedurende de volgende 10 dagen alleen ‘s ochtends. De volgende doseringen zijn afhankelijk van de verbetering van de biologische tests in het algemeen en de transaminasespiegels in het bijzonder.
Wanneer wordt het homeopathische middel Arsenicum album gebruikt?
- Spijsverteringsstoornissen: Arsenicum album wordt gebruikt bij voedselvergiftiging, gastritis, gastro-enteritis en diarree. Het is vooral effectief bij voedselvergiftiging veroorzaakt door bedorven voedsel, zeevruchten, bevroren crèmes en desserts of alcohol.
- Keel- en luchtwegaandoeningen: Deze remedie is geïndiceerd voor het verlichten van symptomen van rhinitis met een heldere maar branderige en irriterende neusuitvloeiing, verkoudheid en coryza, hooikoorts, en droge astma met ernstige angst, vooral als het rond 1 uur ‘s nachts optreedt.
- Mond- en tandaandoeningen: Arsenicum Album kan gebruikt worden bij mondzweren, gingivitis en een droge mond.
- Huidaandoeningen: Het is effectief bij de behandeling van eczeem, psoriasis, gordelroos, spataderen, styes met brandende oogleden en jeukende roos op de hoofdhuid.
- Gedrags- en slaapstoornissen: Deze remedie kan nuttig zijn bij angst en stress, nachtelijke angsten en slaapstoornissen, vooral bij kinderen die bang zijn in het donker, voor de dood of om alleen te zijn.
- Andere indicaties: Arsenicum Album wordt ook gebruikt bij brandende pijnen verlicht door warmte, verontrustende hartkloppingen en hartritmestoornissen, migraine verlicht door koude, acute blaasontsteking, brandende aambeien verlicht door warmte, en als aanvullende behandeling bij chemotherapie en radiotherapie.
Mercurius solubilis :
Terwijl bij Arsenicum album zwakte, asthenie en angst het klinische beeld domineren, zijn het hier de spijsverteringstekenen die centraal staan:
- Gastro-enteritis met stomatitis: vochtige tong met tandafdrukken, tandvleesontsteking, dysfagie, metaalsmaak, vieze adem, dorst, misselijkheid, slijmerige, irriterende, bloederige diarree
- Hyperthermie met zweten dat niet afneemt
- Pijn in het rechter hypochondrium, verergerd wanneer men op de rechterzijde ligt
- Mogelijke geelzucht
- Pruritus verergerd door warmte van bed
- Slapeloosheid
Dosering: Neem 10 dagen lang ‘s ochtends en ‘s avonds één tube Mercurius solubilis 9 of 05 CH, daarna de volgende 10 dagen alleen ‘s ochtends. De volgende doses zijn afhankelijk van de verbetering van de biologische tests in het algemeen en de transaminasespiegels in het bijzonder.
Aanvullende geneesmiddelen
Dit zijn geneesmiddelen tegen cholestase en hepatocellulaire insufficiëntie. Ze worden voorgeschreven op basis van biologische gegevens (daling van het albuminegehalte, daling van het protrombinegehalte, stijging van het bilirubinegehalte). De keuze wordt gemaakt op basis van de klinische reactiesymptomen van de patiënt. Er moet worden benadrukt dat deze geneesmiddelen moeten worden voorgeschreven in aanvulling op de vorige, omdat hun pathogenese geen levercytolyseverschijnselen omvat:
Chelidonium majus :
Dit is een goed geneesmiddel tegen cholestase, dat wordt voorgeschreven op grond van de klinische notie van pijn in de leverstreek met bestraling op de punt van het rechterscapula. Er is ook een verlangen naar warm eten en drinken, een zanderige tong, een bittere mond en een vieze adem.
Aanbevolen dosering: Neem 4 of 5 CH, 5 granules 2 keer per dag.
Lycopodium :
Geneesmiddel van de levercel en de galwegen, het wordt geadviseerd op dit begrip dat de pathogenese domineert en op de volgende symptomen:
- Gevoeligheid van het rechter hypochondrium (de patiënt kan niet op haar rechterzij liggen)
- Eetlust snel gestild
- Postprandiaal opgeblazen gevoel, vooral in de onderbuik, met een piek rond 16.00 – 17.00 uur
- Constipatie met ineffectief urineren
Dosering: Neem 2 keer per dag 5 CH granules.
China rubra :
Geneesmiddel om de lever en miltte vergroten, de neiging tot bloeden te voorkomen en bloedarmoede en een opgeblazen buik met pariëtale hyperaesthesie te corrigeren.
Dosering: Neem 5 of 7 CH, 5 granules 2 keer per dag.
Hydrastis canadensis :
Dit geneesmiddel is aangewezen bij geelzucht die langzaam verdwijnt, intense constipatie en een verzwakte algemene toestand door een “slijmprop in de galwegen”.
Aanbevolen dosering: Neem 4 of 5 CH, 5 granules 2 keer per dag.
Bij gebruik op deze manier resulteert de homeopathische behandeling van een patiënt met acute hepatitis in een zeer snelle achteruitgang van de klinische symptomen en een normalisatie van de biologische parameters in 2 tot 3 weken. Op deze manier worden de gevolgen van asthenie en het risico op een terugval vermeden.