Medisch goedgekeurd door Arnaud, doctor in de farmacie
Laatste update: 24 augustus 2026
Migraine is een neurologische aandoening die zich uit in hoofdpijnaanvallen, meestal aan één kant, met een kloppende pijn die verergert bij inspanning en gepaard gaat met misselijkheid of gevoeligheid voor licht. Migraine onderscheidt zich van spanningshoofdpijn, die veel vaker voorkomt en waarbij het hoofd aan beide kanten wordt beklemd, zonder dat de pijn verergert bij beweging. Een aanval duurt vier tot tweeënzeventig uur en de behandeling ervan is in de eerste plaats gebaseerd op pijnstillers, eventueel aangevuld met specifieke behandelingen die door de arts worden voorgeschreven. In dit artikel wordt uitgelegd hoe u kunt herkennen aan welk type hoofdpijn u lijdt, wat de aanvallen uitlokt, waarom te vaak ingenomen pijnstillers het probleem in stand houden, wat homeopathie en magnesium als aanvullende behandeling kunnen betekenen, en vooral bij welke symptomen u onmiddellijk een arts moet raadplegen.
- Het belangrijkste herkenningspunt: pijn aan één kant, kloppend van aard, verergerd door inspanning, met misselijkheid of gevoeligheid voor licht, wijst op migraine.
- De behandeling van de aanval is gebaseerd op pijnstillers. Geen enkele aanvullende aanpak kan deze vervangen.
- De meest voorkomende valkuil: het regelmatig innemen van een pijnstiller gedurende meer dan twee dagen per week zorgt er uiteindelijk voor dat de hoofdpijn aanhoudt.
- Onmiddellijk een arts raadplegen: plotselinge en explosieve pijn, koorts met een stijve nek, neurologische stoornissen, of pijn die optreedt na een klap op het hoofd.
Migraine of spanningshoofdpijn: hoe kunt u ze van elkaar onderscheiden?
Dit onderscheid is niet louter theoretisch: het bepaalt hoe men moet handelen. Spanningshoofdpijn verdwijnt vaak bij rust en met een eenvoudige pijnstiller, terwijl een volgroeide migraine een aangepaste behandeling en follow-up vereist als de aanvallen zich herhalen. Migraine komt ongeveer drie keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en gaat vaak gepaard met een familiegeschiedenis. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, bestaat er geen ‘migraine-persoonlijkheid’: het is een neurologische aandoening, geen karaktereigenschap.
Sommige hoofdpijn heeft nog een andere oorzaak, zoals een sinusontsteking, die de pijn in het gezicht verergert wanneer men het hoofd naar voren buigt.
| Wat u voelt | Migraine | Spanningshoofdpijn |
|---|---|---|
| Locatie | Meestal aan één kant | Aan beide kanten, als een helm |
| Soort pijn | Pulserend, kloppend | Beklemmend, aanhoudende druk |
| Effect van inspanning | Verergert aanzienlijk | Geen merkbaar effect |
| Bijbehorende symptomen | Misselijkheid, gevoeligheid voor licht en geluid | Meestal geen |
| Duur | Van 4 tot 72 uur | Van 30 minuten tot meerdere dagen |
| Gevolgen | Dwingt vaak tot rust in het donker | Maakt het mogelijk om activiteiten voort te zetten |
Wat veroorzaakt een migraineaanval?
Een trigger is geen oorzaak: het verlaagt de drempel waarboven de aanval bij iemand die al aan migraine lijdt, wordt geactiveerd. De meest voorkomende factoren zijn schommelingen in het slaappatroon, waaronder uitslapen in het weekend, uitgestelde of overgeslagen maaltijden, onvoldoende vochtinname, hitte, fel of knipperend licht en bepaalde geuren. Stress speelt een bijzondere rol: de aanval treedt vaak niet op op het hoogtepunt van de spanning, maar tijdens de ontspanning die daarop volgt, wat de migraineaanvallen op zaterdagochtend verklaart.
De rol van voeding verschilt sterk van persoon tot persoon en wordt vaak overschat. Het uit voorzorg schrappen van een lange lijst met voedingsmiddelen verstoort de maaltijden en wordt op zijn beurt een trigger. Het is beter om een paar weken lang bij te houden wat er daadwerkelijk aan uw aanvallen voorafgaat.
Hoe kun je een migraineaanval verlichten?
De belangrijkste regel is die van de tijd: hoe eerder de pijnstiller wordt ingenomen, hoe beter deze werkt. Wachten om te ‘kijken of het vanzelf overgaat’ laat de aanval zich vestigen en maakt de behandeling minder effectief. Afhankelijk van de ernst en de reactie op de gebruikelijke pijnstillers kan de arts een specifieke behandeling voor de aanval voorschrijven en een preventieve behandeling overwegen wanneer de aanvallen frequent of invaliderend zijn.
Niet-medicamenteuze maatregelen zijn geen vervanging voor deze behandeling, maar vormen een nuttige aanvulling: gaan liggen in een donkere en stille kamer, iets kouds op het voorhoofd of in de nek leggen, water drinken. Ze verminderen het ongemak terwijl de behandeling zijn werk doet.
Kunnen uw hoofdpijnen door de pijnstillers zelf worden veroorzaakt?
Dit komt het vaakst voor bij de apotheekbalie, maar is het minst bekend. Het mechanisme is een vicieuze cirkel: de pijn leidt ertoe dat men een pijnstiller inneemt, het effect neemt af, de hoofdpijn komt vaker voor, men neemt de medicatie vaker in, en nu zijn het juist de innames zelf die de pijn in stand houden. We spreken dan van medicijnhoofdpijn. Deze is te herkennen aan hoofdpijn die bijna dagelijks voorkomt, al bij het ontwaken aanwezig is, bij iemand die bijna elke dag een pijnstiller inneemt.
Er is een uitweg uit deze vicieuze cirkel, maar die kun je niet in je eentje improviseren: het stoppen met de medicatie veroorzaakt een tijdelijke verslechtering van de klachten waar je op moet anticiperen, en de ontwenning moet onder begeleiding van een arts plaatsvinden. In de apotheek is het waarschuwingssignaal eenvoudig te herkennen: wanneer iemand om de twee of drie weken terugkomt om zijn doosje pijnstillers tegen hoofdpijn te vernieuwen, is dat het moment om erover te praten in plaats van het zonder commentaar af te geven.
Wat biedt de homeopathie bij migraine?
De homeopathische aanpak gaat niet uit van de diagnose, maar van de manier waarop de pijn zich bij u manifesteert: aan welke kant, op welk moment, wat verlicht de pijn, wat verergert de pijn, wat gaat ermee gepaard. Het is deze beschrijving die de keuze voor het ene profiel boven het andere bepaalt. In de onderstaande tabel zijn zes profielen gegroepeerd op basis van de context waarin de hoofdpijn optreedt. Het gaat hier om beschrijvende richtlijnen, niet om een voorschrift: de keuze, de vorm en het innameschema zijn afhankelijk van elke individuele situatie.
| Context | Profiel | Wat erop wijst |
|---|---|---|
| Spijsvertering | Nux vomica | Hoofdpijn na een te zware of te alcoholrijke maaltijd, met een beladen tong, een opgeblazen gevoel en prikkelbaarheid |
| Spijsvertering | Iris versicolor | Pijn die begint met een gezichtsstoornis, vergezeld van een branderig gevoel in de maag |
| Congestief | Belladonna | Plotseling begin, kloppende pijn, rood en warm gezicht, verergering bij geluid en licht |
| Congestief | Glonoinum | Gevoel van kloppingen en warmte die naar het hoofd stijgt, vaak na blootstelling aan de zon |
| Nerveuze spanning | Ignatia amara | Pijn die optreedt na ergernis, gevoel van een spijker of een brok in de keel |
| Nerveuze spanning | Gelsemium | Pijn die vanuit de nek naar het voorhoofd trekt, met een zwaar gevoel in het hoofd en hangende oogleden |
Homeopathische geneesmiddelen. Homeopathie wordt in Frankrijk sinds 2021 niet meer vergoed, naar aanleiding van een advies van de Haute Autorité de Santé. Homeopathie kan worden overwogen als aanvulling op een geschikte acute behandeling, maar mag nooit in de plaats daarvan komen. De verdunning en het innameschema zijn afhankelijk van de individuele situatie: vraag advies aan uw apotheker.
Zijn magnesium en natuurlijke behandelingen zinvol ter preventie?
Preventie draait meer om regelmaat dan om een specifiek product: vaste slaaptijden, maaltijden op vaste tijdstippen, voldoende hydratatie en regelmatige lichaamsbeweging. Dit vormt de basis en is effectiever dan welk supplement dan ook, indien ingenomen in combinatie met een onregelmatige levensstijl.
Van alle supplementen is magnesium als voedingssupplement het meest onderzocht voor deze indicatie. Het effect ervan wordt niet beoordeeld op basis van een enkele aanval, maar op basis van de frequentie van de aanvallen, na twee tot drie maanden regelmatige inname. De verschillende vormen worden verschillend verdragen en de juiste dosering hangt af van uw situatie: dit is een vraag die u bij de apotheek moet stellen. Volgens het ANSES ligt de magnesiuminname bij volwassenen vaak onder de aanbevolen waarden, waardoor deze vraag terecht is.
Aangezien stress en slaap twee belangrijke triggers zijn, hebben voedingssupplementen voor stress en slaap hun plaats in een praktische aanpak. Wat biologische etherische oliën betreft, is het plaatselijk aanbrengen van verdunde pepermuntolie op de slapen een traditionele aanvullende behandeling, die echter moet worden vermeden bij kinderen, zwangere vrouwen en bij een voorgeschiedenis van convulsies. Andere kruiden die bij hoofdpijn worden gebruikt, kennen een gebruik dat al langer bestaat dan er documentatie over is.
Waarom volgen migraineaanvallen vaak de hormonale cyclus?
Bij een deel van de vrouwen met migraine komen de aanvallen vooral voor op een bepaald moment in de cyclus, meestal vlak voor of tijdens de menstruatie. Dit is niet altijd het geval en de sterkte van dit verband varieert van persoon tot persoon. Zwangerschap en de menopauze beïnvloeden ook het verloop van de aanvallen, soms in positieve zin, soms niet.
Wat deze informatie nuttig maakt, is dat ze voorspelbaar is: wanneer de aanvallen de cyclus volgen, kan men de risicoperiodes voorzien en de preventieve maatregelen op dat moment versterken. Als de aanvallen frequent voorkomen en duidelijk verband houden met de cyclus, is het de moeite waard om dit met een arts te bespreken, met name wanneer hormonale anticonceptie wordt gebruikt. De aanwezigheid van een visuele aura verandert de te volgen aanpak op dit specifieke punt: dit is informatie die u aan uw arts moet doorgeven.
Wanneer visuele stoornissen het ziektebeeld domineren, wordt migraine met visuele aura iets anders beschreven.
Wanneer moet u bij hoofdpijn een arts raadplegen?
De overgrote meerderheid van de hoofdpijn is goedaardig. In sommige situaties mag echter geen moment worden gewacht.
Raadpleeg onmiddellijk een arts bij plotselinge en explosieve pijn die binnen enkele seconden zijn hoogtepunt bereikt; bij koorts in combinatie met een stijve nek; bij neurologische stoornissen zoals zwakte in een ledemaat, moeite met spreken of verlies van het gezichtsvermogen; verwarring of ongewone slaperigheid; of hoofdpijn die optreedt na een hoofdtrauma.
Raadpleeg onmiddellijk, maar zonder spoed, een arts als uw hoofdpijn voor het eerst optreedt na uw 50e, als de aard of de gebruikelijke locatie ervan verandert, als ze in de loop van de weken vaker of heviger worden, als ze verergeren bij hoesten of in liggende houding, of als u meer dan twee dagen per week een pijnstiller gebruikt.
Veelgestelde vragen over migraine en hoofdpijn
Wat is het verschil tussen migraine en gewone hoofdpijn?
Migraine is een neurologische aandoening: de pijn zit vaak aan één kant, is kloppend, wordt erger bij inspanning en gaat gepaard met misselijkheid of gevoeligheid voor licht. Bij spanningshoofdpijn voelt het alsof je hoofd aan beide kanten wordt samengedrukt, is de pijn draaglijker en wordt deze niet erger als je beweegt.
Hoe lang duurt een migraineaanval?
Zonder behandeling 4 tot 72 uur. Als de aanval langer dan drie dagen duurt, is er sprake van een migrainetoestand: dit is een reden om een arts te raadplegen.
Kan homeopathie worden gecombineerd met de gebruikelijke behandeling?
Ja, homeopathie dient als aanvulling en is geen vervanging voor de behandeling van de aanval. De regel is dat u niets op eigen initiatief mag stoppen en dat u uw arts en apotheker op de hoogte moet brengen van alles wat u inneemt, inclusief middelen die zonder recept zijn gekocht.
Helpt magnesium echt om de aanvallen te verminderen?
Dit is een van de meest onderzochte supplementen ter preventie van migraine, waarbij het effect pas na twee tot drie maanden regelmatig gebruik zichtbaar wordt. Het wordt afgeraden bij nierinsufficiëntie en kan de stoelgang versnellen: vraag uw apotheker om advies over de geschikte vorm.
Wanneer moet u bij hoofdpijn een arts raadplegen?
Onmiddellijk bij plotselinge, explosieve pijn, koorts met een stijve nek, neurologische klachten of na een klap op het hoofd. Geen spoedgeval, maar wel zo snel mogelijk als de hoofdpijn nieuw is na uw 50e, als de aard ervan verandert, als deze vaker voorkomt, of als u meer dan twee dagen per week een pijnstiller gebruikt.
Dit artikel is louter informatief en vervangt geen medisch consult. De informatie in dit artikel vormt geen diagnose en geen individueel advies. Raadpleeg uw arts bij ongewone, aanhoudende of verontrustende symptomen. Voor vragen over een behandeling, ook als deze zonder recept is gekocht, vraag dan advies aan uw apotheker.
Inhoud goedgekeurd door Arnaud, doctor in de farmacie — Apotheek van Mailloles, Perpignan.
