Kinkhoest, een bacteriële infectie van de luchtwegen veroorzaakt door Bordetella pertussis, vormt een aanzienlijke bedreiging, vooral voor baby’s en jonge kinderen. Vaccinatie blijft de meest effectieve methode om deze ziekte te voorkomen en de incidentie en ernst van de symptomen te verminderen. Naast vaccins zijn er verschillende conventionele en natuurlijke behandelingen beschikbaar om de symptomen te verlichten en het herstel te versnellen. Conventionele behandelingen bestaan voornamelijk uit het gebruik van antibiotica.
Wat zijn de conventionele behandelingen voor kinkhoest?
De arts schrijft antibiotica uit de macrolide familie voor om kinkhoest te behandelen. Deze geneesmiddelen verminderen de besmettelijkheid snel . Ze laten het kind toe om na een behandeling van vijf dagen terug te keren naar de gemeenschap. Ze kunnen ook de ziekte verkorten of hoestbuien voorkomen als ze vroeg worden genomen. Antibioticabehandeling wordt voorgeschreven aan denaaste familie en vrienden van de patiënt, ongeacht hun leeftijd, als ze in de afgelopen vijf jaar geen boostervaccinatie hebben gekregen.
Hoestonderdrukkende middelen en bronchiale verdunners zijn niet effectief en gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 2 jaar. Artsen nemen kinderen jonger dan drie maanden met kinkhoest routinematig op in het ziekenhuis voor de juiste behandeling. Hierdoor wordt de ademhaling gecontroleerd en worden ernstige complicaties voorkomen. Deze omvatten uitdroging, ondervoeding, superinfectie, encefalitis, longontsteking, ademnood en hart-, nier- of neurologisch falen.
Baby’s van dezelfde leeftijd die verdacht worden van kinkhoest en oudere baby’s die de ziekte slecht verdragen, moeten mogelijk ook in het ziekenhuis worden opgenomen. Behandeling met macroliden, toegediend binnen de eerste drie weken, elimineert de bacterie en vermindert de besmettelijkheid snel.
In Frankrijk verlaagden de gezondheidsautoriteiten deschoolverzuimvereiste van dertig naar vijf dagen na de start van antibiotica in november 2006, en vervolgens naar drie dagen metazitromycine. Behandeling, gestart zodra de ziekte wordt vermoed zonder te wachten op bevestiging van de tests, kan de ziekte verkorten en de overdracht beperken.
Aanvullende maatregelen zijn goede hydratatie, adequate voeding enisolatie van de patiënt. Het wordt aanbevolen om kinderen tijdens hoestbuien rechtop te laten zitten. Ze moeten ook spugen om de luchtwegen vrij te maken en ze moeten verdoofd worden.
Focus op het vaccin
Er zijn twee belangrijke soorten vaccins: hele micro-organismen en acellulaire vaccins. De laatste worden beter verdragen, maar zijn iets minder effectief. Vaccinatie van zwangere vrouwen beschermt zuigelingen tot ze 2 maanden oud zijn.
Vaccinatie is de beste bescherming tegen kinkhoest. Sinds de introductie is het aantal gevallen sterk gedaald, hoewel de bacterie nog steeds circuleert. Hoewel vaccins zeer effectief zijn, is hun bescherming beperkt in de tijd en zijn boosterdoses nodig. Zuigelingen jonger dan 2 maanden, kinderen jonger dan 6 maanden en tieners en volwassenen die hun immuniteit tegen het vaccin hebben verloren, worden het meest getroffen.
Het huidige vaccinatieschema beveelt aan om zwangere vrouwen vanaf het tweede trimester te vaccineren om pasgeborenen te beschermen. Dit halveert het aantal ziekenhuisopnames en 95% van de sterfgevallen bij kinderen jonger dan drie maanden. Als de moeder niet wordt gevaccineerd, moet haar naaste familie het vaccin krijgen.
Zuigelingen moeten een hoofdvaccinatie krijgen op 2 en 4 maanden, gevolgd door een booster op 11 maanden met hexavalente vaccins. De aanbevelingen omvatten een booster op de leeftijd van 6 jaar met een tetravalente vaccincombinatie. Daarna krijgen ze een verlaagde dosis op de leeftijd van 11-13 jaar. Voor volwassenen is een booster vereist op 25-jarige leeftijd. Inhaalvaccinatie is nog steeds mogelijk tot de leeftijd van 40 jaar, vooral voor mensen in de buurt van zuigelingen.
Professionals in de gezondheidszorg en kinderopvang moeten op 25, 45 en 65-jarige leeftijd een boosterdosis krijgen, inclusief de pertussisvalentie. Vaccinatie wordt sterk aanbevolen voor mensen die werken met baby’s jonger dan 6 maanden, zoals personeel op kraamafdelingen en neonatale afdelingen.
