Kruidengeneeskunde bij obsessieve compulsieve stoornis (OCS)

Wanneer we spreken van een obsessieve stoornis in de zin van een ziekte, beschrijven we een gedrag , gekenmerkt door de onstuitbare behoefte om voortdurend een ritueel te herhalen , vaak bizar (dwang). Het professionele, gezins- en sociale leven kan ernstig worden bedreigd. Obsessieve gedachten zijn absurde gedachten. De persoon die er last van heeft, voelt ze als zodanig, maar raakt er ondanks zijn inspanningen niet van af. Obsessief-compulsieve stoornis is verre van zeldzaam, hoewel er weinig over wordt gezegd, omdat de meeste van degenen die eraan lijden de neiging hebben om, als ze kunnen, hun ziekte te verbergen. De prevalentie, dat wil zeggen het percentage mensen dat er op enig moment in hun leven last van heeft, wordt geschat op 2 tot 3% van de bevolking.

Quels sont les différents types d’obsessions ?

Obsessies kunnen inderdaad vele vormen aannemen. De meest voorkomende zijn onder andere de angst voor besmetting en pathologische twijfel , de manie voor orde en symmetrie , perfectionisme , gewelddadige impulsfobieën , seksuele , religieuze of muzikale obsessies (repetitieve liedjes). 60% van de patiënten presenteert zich echter met gemengde vormen, waarbij verschillende van deze symptomen worden gecombineerd. Sommige patiënten vertonen meer specifieke obsessies, die geen deel uitmaken van de obsessieve stoornis stricto sensu : dysmorfofobie, sommige eetstoornissen , hypochondrie, impulsief gedrag (pathologische gokker, brandstichter, enz.), enz.

De meest voorkomende dwanghandelingen zijn de verificatierituelen . We observeren ook rituelen van wassen , schoonmaken , symmetrische opslag , accumulatie en verzameling , rekenkunde , herhaling of vermijding . De diagnose dwanghandelingen kan ook besproken worden bij aanwezigheid van trichotillomanie (herhaald uittrekken van het eigen haar met alopecia tot gevolg), syndroom van Gilles de la Tourette, tics.
Bepaalde patiënten vertonen in het bijzonder symptomen die “complementair” lijken: obsessie met besmetting geassocieerd met reinigingsrituelen, agressieve gedachten geassocieerd met verificatierituelen. De thema’s symmetrie en orde worden vaak geassocieerd met ideale seksuele of religieuze inhoud.

OCS bij kinderen

Een tot 3% van de kinderen en adolescenten lijdt aan OCS en een derde van de volwassenen met OCS begon hun stoornis in de kindertijd .

Hoewel de semiologie van OCS bij kinderen lijkt op die van OCS bij volwassenen, zijn bepaalde eigenschappen specifieker voor kinderen :

• Hij is zich er meestal niet van bewust dat hij ziek is en vertelt zijn omgeving er niet over.
• Zijn obsessies en dwanghandelingen zijn veelvoudig en zeer fluctuerend.
• Zijn familiekring is vaak betrokken bij zijn rituelen.
• Hij vertoont driftbuien en agressie wanneer zijn rituelen worden gedwarsboomd.

Zijn er behandelingen voor obsessief-compulsieve stoornis?

Obsessief-compulsieve stoornis wordt klassiek beschouwd als een neuropsychiatrische ziekte . Tot op heden is het de cognitieve therapie en gedragstherapie (CGT) die het grootste therapeutische effect vertoonde en daarom wordt aanbevolen door gezondheidsautoriteiten. Voor de meest ernstige en resistente gevallen, onderzoeksprotocollen die diepe hersenstimulatie gebruikenkan worden aangeboden. Deze techniek bestaat uit het stimuleren van hersengebieden die betrokken zijn bij de neurofysiologie van OCS met behulp van elektroden. Hoewel deze behandelingen effectief zijn, blijft een aanzienlijk percentage van de mensen resistent en ondervindt een repercussie die grote functionele gevolgen heeft. Het is daarom noodzakelijk om complementaire benaderingen en nieuwe therapieën te ontwikkelen .

Selectieve serotonineheropnameremmer psychoanaleptica hebben atropine- en antidepressieve effecten, waarvan de werkzaamheid bij talrijke gelegenheden wetenschappelijk is bewezen bij obsessief-compulsieve stoornis :

• Saffraan en Rhodiola :

Antidepressivum, de crocine van saffraan zou de heropname van dopamine en noradrenaline remmen. De Safranal , ondertussen, die van serotonine. De belangrijkste en multi-target antidepressieve activiteit op verschillende Rhodiola-receptoren en neurotransmitters werd waargenomen door de remming van monoamineoxidase A – MAOA-effect A.

• Sint-janskruid (ESP) :

Sint-janskruid is een antidepressivum dat de heropname van serotonine remt (oorspronkelijke werking op bepaalde ionkanalen).

• La Gentiaan (EPS) :

De gramine is een indoolalkaloïde met een moleculaire structuur die dicht aanleunt bij die van serotonine en minder dopamine. De gentisine en andere xanthonen zijn remmers van MAO.

• Griffioen (EPS) :

Griffonia-zaden bevatten 5-HTP (5-hydroxytryptofaan) dat een directe voorloper is van serotonine. Griffonia verhoogt de beschikbare voorraad serotonine in de hersenen door de voorloper te leveren (werkwijze verschilt van die van sint-janskruid of SRI die de heropname van serotonine in de synaptische spleet voorkomt).

• Citroenmelisse (EPS) :

Antidepressivum, het verbetert de stemming en cognitieve prestaties door muscarine- en nicotinereceptoren te moduleren.

 

Medische bibliografische bronnen en klinische onderzoeken :

• Darbinyan V, Aslanyan G, Amroyan E, GabrielyanE, Malmström C, Panossian A. Klinische proef van Rhodiola Rosea L. Extract SHR-5 bij de behandeling van milde tot matige depressie. North J Psychiatrie. 2007
• Linde K, Ramirez G, Mulrow CD, Pauls A, Weidenhammer W, Melchart D – sint-janskruid voor depressie – een overzicht en meta-analyse van gerandomiseerde klinische onderzoeken. -BMJ 1996
• Lecrubier Y., Clerc G., Didi R., Kieser M. Werkzaamheid van sint-janskruidextract WS 5570 bij ernstige depressie: een dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie. Am J Psychiatrie 2002
• Laakmann G, Schüle C, Baghai T, Kieser M – Sint-janskruid bij milde tot matige depressie: de relevantie van hyperforine voor de klinische werkzaamheid – Farmacopsychiatrie 1998
• Whiskey E, Werneke U, Taylor D – een systematische review en meta-analyse van Hypericum perforatum bij depressie: een uitgebreide klinische review – Intern Clin Psychopharmacology 2001
• Linde K., Berner M., Egger M. en Mulrow C. – Sint-janskruid voor depressie: meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde studies – Br. J. Psychiatry, 1 februari 2005
• Szegedi A, Kohnen R, Dienel A en Kieser M; acute behandeling van matige tot ernstige depressie met hypericum-extract WS 5570; gerandomiseerde gecontroleerde dubbelblinde non-inferioriteitsstudie versus paroxetine
• Haraguchi H, Tanaka Y, Kabbash A, Fujioka T, Ishizu T, Yagi A. Monoamineoxidaseremmers van Gentiana lutea. Fytochemie. 2004
• Pathak Suresh Kumar, Tahilani Praveen, Jain, NishiPrakash, Banweer Jitendra. INTERNATIONAAL TIJDSCHRIFT VAN APOTHEEK & LEVENSWETENSCHAPPEN Een recensie over Griffonia simplicifollia – een ideale kruidenstoornis antidepressivum. juli, 2010
• Kennedy DO, Scholey AB, Tildesley NT, Perry EK, Wesnes KA. Modulatie van stemming en cognitieve prestaties na acute toediening van Melissa officinalis (citroenmelisse). Pharmacol Biochem Gedrag. 2002

 

Clementine. M.
Naturopath – Aromatherapeut / Herbalist – Fytotherapeut
Consulent in klinische fyto-aromatherapie en etnogeneeskunde