Kurkuma, een medisch materiaal, een kleurstof maar ook een specerij, biedt al 3000 jaar lang zijn voordelen aan mannen . Deze vaste plant, waarvan sommige exemplaren tegenwoordig in bloemistenwinkels sieren, is vooral bekend om zijn ondergrondse delen die, net als gember, in feite bestaan uit wortelstokken.
Een beetje geschiedenis
Kurkuma is al sinds de oudheid in de westerse wereld bekend als we de beschrijvingen van Dioscorides mogen geloven . In Europa, in de 17e eeuw, beschouwde Lémery het inderdaad als een aperitief en als “geschikt voor het verwijderen van obstructies in de milt, voor de behandeling van geelzucht en steen” (met steen betekent lithiasis). In de 19e eeuw werd het ook gebruikt als een stimulerend middel voor de lever , een tonicum voor spijsverterings- en diuretische functies . Ten slotte, in de 20e eeuw, nam de Franse arts Henri Leclerc een aantal van deze therapeutische indicaties ter hand.
Wat zijn de belangrijkste farmacologische eigenschappen van de kurkuma wortelstok?
Ontstekingsremmende eigenschappen:
Veel kurkumaverbindingen vertonen ontstekingsremmende en pijnstillende effecten, voornamelijk via vluchtige stoffen zoals germacron (sesquiterpeen geïsoleerd uit vluchtige oliën). Deze gunstige effecten worden zowel in vitro als in vivo aangetoond als reactie op acute of chronische ontstekingen . Deze ontstekingsremmende en chondroprotectieve eigenschappen zijn ook algemeen gedocumenteerd in de reumatologie (artritis, osteoartritis).
-
Acute ontstekingsstudies:
Het meest gebruikte mechanisme is dat van prostaglandinen, waarvan de secretie aanzienlijk wordt verminderd. In geval van ontsteking remmen de actieve bestanddelen van kurkuma ook trypsine en hyaluronidase, verbindingen die essentieel zijn voor de ontwikkeling van bepaalde ontstekingsaandoeningen, met name van de gewrichten.
-
Chronische ontstekingsstudies:
Er zijn uiteindelijk talrijke studies uitgevoerd bij mensen (postoperatieve ontsteking, genezing, preventie van botresorptie, locomotorisch en sensorisch herstel na ruggenmergletsel, pulmonale bescherming, enz.).
Immunomodulerende en kankerbestrijdende eigenschappen:
Kurkuma stimuleert fagocytose, killer cel (NK) activiteit, evenals de productie van type G immunoglobulinen (Ig G). Het remt de integrase van HIV-1, dat de interactie van het virale genoom in het DNA van de geïnfecteerde cel katalyseert.
De antikanker eigenschappen van curcumine zijn nu goed gedocumenteerd. Het antikankerpotentieel heeft meer in het bijzonder betrekking op schade aan de eierstokken, huid, slokdarm, colon en lymfoomcellen. Volgens een 2019-overzicht van de wetenschappelijke literatuur, hoewel curcumineeen lage biologische beschikbaarheid vertoont, is zijn rol in geavanceerde kankerbehandeling en ondersteunende zorg onderzocht in tal van klinische onderzoeken. Na veelbelovende resultaten in fase I- en II-onderzoeken, zijn er in 2019 verschillende fase III-onderzoeken in verschillende indicaties aan de gang om directe antikankereffecten te zoeken. De auteurs specificeren dat deze verbinding ook gunstige effecten heeft op de bijwerkingen (neurotoxiciteit, cardiotoxiciteit, nefrotoxiciteit, hematotoxiciteit, enz.) die verband houden met de behandeling van kanker.
Hepatoprotectieve eigenschap:
Bij hepatische agressie heeft curcumine een belangrijke beschermende rol, met name door het activeren van de antioxidante enzymatische systemen in de lever: superoxide dismutase, catalase, glutathionperoxidase en transferase.
Gastro-intestinale eigenschappen:
Tijdens de dagelijkse toediening genereert kurkuma :
In de maag:
- Verhoogde secretie van gastrine.
- Remming van de vorming van zweren veroorzaakt door verschillende belastingen: alcohol, indomethacine, enz.
- Remming van Helicobacter pylori.
Op het niveau van de galblaas:
- Choleretische, cholagogue en preventieve werking van cholelithiasis.
In de alvleesklier:
- Verhoogde activiteit van pancreaslipasen en amylasen, zowel trypsine als chymotrypsine.
In het maagdarmkanaal:
- Ontstekingsremmend van het darmslijmvlies . In vitro , urcumin vermindert de ontstekingsreactie van de darmen door het verminderen van spanning op het reticulum, waardoor de darm beschermt tegen bacteriële invasie. In een diermodel van IBD verbetert orale toediening van kurkuma met name de ontsteking van de dikke darm door interleukine-23 (IL-23) en myeloperoxidase (MPO) te verminderen. Deze actie vindt plaats via cellulaire en genmechanismen. Demethoxycurcumine remt de inductie van iNOS in een in vitro model van darmontsteking van menselijke mucosa. Curcumine reguleert de barrièrefuncties van de darm.
- Prebiotische activiteit : in 2019 werd door Iraanse onderzoekers aangetoond dat kurkuma-extract in een kunstmatig model significant een uitstekende resistentie vertoont tegen menselijk maag- en darmsap in vergelijking met een standaard prebioticum (inuline). Het wordt niet alleen verteerd door probiotica, waaronder Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) en Bifidobacterium animalis BB12, het bevordert ook de groei van deze bacteriën, zelfs na 72 uur. Deze zelfde studie toonde ook aan dat kurkuma een onderdrukkend effect heeft op de productie van interleukine-8 (IL-8), geïnduceerd door lipopolysaccaride (LPS), wat zijn ontstekingsremmende werking aantoont.
Cardiovasculaire bescherming:
-
Beschermer van lipideperoxidatie:
Door zijn antioxiderende werking vermindert kurkuma onder andere de lipideperoxidatie die wordt veroorzaakt door chemische moleculen (tetrachloorkoolstof, paraquat en cyclofosfamide). Kurkuma vertraagt dus het atheromateuze proces in het arteriële systeem, door afzetting van aortalipiden en bloedspiegels van geperoxideerde lipiden in vivo te verminderen , en door de uitstroom van cholesterol in schuimcellen te verhogen.
-
Myocardiale en vasculaire beschermer:
Van een gestandaardiseerd hexanolic extract van kurkuma is aangetoond dat het schade aan hartweefsel na ischemie / reperfusie beperkt door ontstekingen te verminderen. Door een epigenetisch mechanisme helpt curcumine beroertes te voorkomen .
-
Lipidenverlagend effect:
Kurkuma is cholesterolverlagend (het verlaagt LDL-cholesterol en ApoB, en het verhoogt HDL-cholesterol en ApoA). Het vermindert de intestinale absorptie van cholesterol . Het herstelt de metabole routes in een dyslipidemisch model.
Metabolische eigenschappen:
De polyfenolen in kurkuma verminderen de ontstekingsreactie van vetcellen en verbeteren daardoor de stofwisselingsreactie. In vitro , curcumine en de derivaten daadwerkelijk remmen de opname van fructose door glucose transporters GLUT2 en glut5.
Neuroprotectieve, anti-neurodegeneratieve en neuropsychische eigenschappen:
Een wetenschappelijk literatuuronderzoek uit 2018 geeft aan dat Curcuma longa de niveaus van antioxidanten verhoogt en die van oxidanten verlaagt, terwijl het de activiteit van acetylcholinesterase in het zenuwstelsel remt. Het neuroprotectieve effect komt vooral tot uiting in een vermindering van pro-inflammatoire cytokines (IL-6, IL1β, TNF-α). Kurkuma verbetert neurodegeneratieve ziekten en heeft therapeutisch potentieel bij aandoeningen die verband houden met neuro-inflammatie en neurotransmitterdeficiëntie, zoals de ziekte van Alzheimer en depressie .
Antimicrobiële en anti-infectieuze activiteiten:
Kurkuma heeft ook antimicrobiële, schimmeldodende en antiparasitaire eigenschappen . In het bijzonder bevordert curcumine in vitro de eliminatie van M. tuberculosis door macrofagen. Het is vooral effectief bij Trichomonas vaginilis .
Zijn er voorzorgsmaatregelen voor gebruik met kurkuma?
Contra-indicaties:
- Kurkuma is gecontra-indiceerd in gevallen van obstructie van de galwegen, aanwezigheid van infracentimetrische galstenen, evenals gal- of leveraandoeningen.
- De EMA beveelt geen kurkuma aan tijdens zwangerschap of borstvoeding.
Bijwerkingen :
- In vloeibare vorm kan kurkuma soms speeksel geel kleuren.
Voorzorgsmaatregelen voor gebruik:
- Niet aanbevolen voor kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.
Geneesmiddeleninteracties:
- Kurkuma heeft een hoge dosis antibloedplaatjes- en ontstekingsremmende werking, de combinatie ervan met een anti-vitamine K kan de INR (indicator van bloedstolling) wijzigen en vereist zo nodig aanpassing van de dosis anticoagulantia, evenals monitoring van de INR tussen 3 en 7 dagen na introductie en stopzetting van de opname van de plant.
- Kurkuma zou het effect van nieuwe orale anticoagulantia zoals rivaroxaban kunnen versterken door interactie met CYP3A4.
- Evenzo kan kurkuma een wisselwerking hebben met bepaalde chemotherapiemedicijnen. Controleer het soort interactie in geval van mogelijke associatie van kurkuma met een van deze producten. De intensiteit van de interactie is inderdaad te beoordelen op de site van de drugsdatabase Thériaque (Hedrine).
- De interacties van kurkuma op het cytochroomniveau leiden er daarom toe dat gelijktijdig gebruik van kurkuma met bepaalde chemotherapiemedicijnen wordt ontmoedigd.
Hoe kurkuma te nemen en in welke dosering?
Droge vorm:
- Als voedingssupplement, in de vorm van capsules van droog extract, gestandaardiseerd extract van verse planten of kurkumapoeder.
Vloeibare vorm:
- Gestandaardiseerd vloeibaar extract van verse plant : 5 ml per dosis, 2 maal per dag in water.
- Infusie : 1 tot 2 g kurkumapoeder, eventueel met 3 of 4 zwarte peperkorrels, in 150 ml kokend water gedurende 10 tot 15 minuten, 1 kop 1 tot 2 keer per dag.
Kurkuma in meesterlijke bereiding van gestandaardiseerde extracten in vloeibare vorm (EPS)
In combinatie met mariadistel :
Bij leververvetting, metabool syndroom of diabetes type 2 .
In combinatie met drop :
Ter bestrijding van gastritis, de nasleep van maagzweren , hepatitis, functionele darmaandoeningen, colitis, osteo-articulaire en viscerale ontsteking ( endometriose ).
In combinatie met astragalus en ginkgo biloba :
In cardiovasculaire, immuun- en cerebrale bescherming.
In combinatie met zwarte bes en helmkruid :
Tegen pijnlijke artrose en chondroprotectie.
In samenwerking met fumitory :
In de strijd tegen dyspepsie en galstenen.
In samenwerking met desmodium :
Bij het gebruik van een basisbehandeling voor leverontgifting, polymedicatie, in het bijzonder bij ouderen, en bij spijsverteringsstoornissen.
Medische bibliografische bronnen en klinische onderzoeken :
- Septembre-Malaterre A. et al., Curcuma longa polyphenol improve insulin-mediated lipid accumulation and attenuate proinflammatory response of 3T3-L1 adipose car cells during oxidative stress through regulation of key adipokines and antioxidant enzymes, Biofactors, 2016
- Ghosh S. et al., The beneficial role of curcumin on inflammation, diabetes and neurodegenerative disease ; A recent update, Food Chem Toxicol., 2015
- Cho J.A., et al. Curcumin utilizes the anti-inflammatory response pathway to protect the intestine against bacterial invasion; Nutr Res Pract., 2015
- Li Y. et al., Curcumin attenuates glutamate neurotoxicity in the hippocampus by suppression of ER stress-associated TXNIP/NLRP3 inflammasome activation in a manner dependent on AMPK, Toxicol Appl Pharmacol., 2015
- Ghorbani Z. et al. Anti-hyperglycemic and insulin sensitizer effects of turmeric and its principle constituent curcumin, Int J Endocrinom Metab., 2014
- Panahi Y. et al., Antioxidant and anti-inflammatory effects of curcuminoid-piperine combination car in subjetcs with metabolic syndrome ; A randomized controlled trial and an uplated meta-analysis, Clin Nutr., 2015
- Zorofchian Moghadamtousi S. et al., A Review on Antibacterial, Antiviral, and Antifungal Activity of Curcumin, Biomed Res Int., 2014
- Adiwidjaja J. et al., Curcumin as car clinically-promising anti-cancer agent : pharmacokinetics and drug interactions, Expert Opinion on Grug Metabolism & Toxicology, 2017
- Siddhartha S. et al., Curcumin-mediated regulation of intestinal barrier function : The mechanism underlying its beneficial effects, Tissue Barriers, 2018
- Rungseesantivanon S. et al. Curcumin supplementation could improve diabetes-induced endothelialdysfunction associated with decreased vascular superoxide production and PKC inhibition, BMC Complementary and Alternative Medicine, 2010
