Secundaire amenorroe: ik ben al meer dan 3 maanden niet ongesteld geweest!

Secundaire amenorroe is een medische term die de afwezigheid van menstruatie beschrijft gedurende drie of meer opeenvolgende maanden bij een vrouw die voorheen een regelmatige menstruatiecyclus had. Zoals je je kunt voorstellen, komt dit probleem veel vaker voor dan je denkt. Dus hoe verklaar je deze plotselinge onderbreking van je menstruatie?

Wat is secundaire amenorroe?

Secundaire amenorroe kan een teken zijn van een groot aantal medische aandoeningen, veranderingen in je levensstijl of psychische problemen. Het kan worden veroorzaakt door voortplantingsproblemen zoals polycysteus ovarium syndroom (PCOS) of eetstoornissen zoals anorexia of boulimia.

Ben je onlangs veel afgevallen of aangekomen? Ben je meer gaan sporten dan normaal? Deze factoren kunnen allemaal je menstruatiecyclus beïnvloeden.

Welke invloed hebben hormonen op de menstruatiecyclus?

Hormonen spelen een belangrijke rol bij het reguleren van je menstruatiecyclus. Problemen zoals hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie of aandoeningen aan de hypofyse kunnen allemaal leiden tot secundaire amenorroe.

En vergeet niet dat zwangerschap de meest voorkomende oorzaak is van secundaire amenorroe bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Daarom is het altijd een goed idee om een zwangerschapstest te doen als je onbeschermde seks hebt gehad en je menstruatie is gestopt.

Wat veroorzaakt secundaire amenorroe?

Secundaire amenorroe kan worden veroorzaakt door een groot aantal factoren. Deze factoren hebben meestal te maken met hormonale veranderingen in je lichaam. Hier zijn enkele van de meest voorkomende factoren.

Polycysteus ovarium syndroom

Polycysteus ovarium syndroom (PCOS) is een medische aandoening waarbij een vrouw een hormonale disbalans heeft. Dit kan leiden tot cysten in de eierstokken, gewichtstoename en mogelijk secundaire amenorroe.

Kan gewichtsverlies leiden tot secundaire amenorroe?

De invloed van gewichtsveranderingen op de menstruatiecyclus moet niet onderschat worden. De relatie tussen lichaamsgewicht en de menstruatiecyclus is complex en kan door verschillende factoren worden beïnvloed.

Impact van gewichtsverlies

Aanzienlijk gewichtsverlies, vooral snel en ongecontroleerd gewichtsverlies, kan leiden tot hormonale veranderingen in het lichaam die de menstruatiecyclus kunnen onderbreken. Dit is vaak het geval bij vrouwen die lijden aan eetstoornissen zoals anorexia. Het lichaam ervaart snel gewichtsverlies als stress en kan niet-essentiële functies, zoals voortplanting, opschorten om energie te besparen.

Impact van gewichtstoename

Omgekeerd kan gewichtstoename, in het bijzonder obesitas, ook de menstruatiecyclus beïnvloeden. Overtollig lichaamsvet kan een invloed hebben op hormonen, vooral oestrogeen. Een overproductie van oestrogeen kan de ovulatie remmen, wat kan leiden tot amenorroe.

Kan overmatige stress ervoor zorgen dat de menstruatie uitblijft?

Stress is een andere factor die grote invloed kan hebben op de menstruatiecyclus. Stresshormonen, zoals cortisol, zijn bedoeld om het lichaam voor te bereiden om te reageren op noodsituaties. Als stress echter chronisch wordt, kan het de hormoonhuishouding van het lichaam verstoren en de menstruatiecyclus beïnvloeden.

De rol van cortisol

Cortisol is een hormoon dat door de bijnieren wordt geproduceerd als reactie op stress. Het helpt bij het reguleren van verschillende lichaamsfuncties, waaronder de immuunfunctie, de bloedsuikerspiegel en de stofwisseling. Als er echter te veel cortisol wordt geproduceerd, kan het een remmend effect hebben op de eisprong.

Beheer van stress

Stressmanagement is daarom een essentieel onderdeel van het behouden van een gezonde menstruatiecyclus. Stressmanagementtechnieken zoals meditatie, regelmatige lichaamsbeweging, een evenwichtig dieet en voldoende slaap kunnen helpen om het cortisolniveau te verlagen en de hormonale balans te herstellen.

Hoe weet ik of ik last heb van secundaire amenorroe?

Als je denkt dat je last hebt van secundaire amenorroe, kan je arts je een aantal vragen stellen over je medische voorgeschiedenis en levensstijl. Hij of zij kan je ook vragen om tests te ondergaan om de oorzaak van je gemiste menstruatie te achterhalen.

Lichamelijk onderzoek

Je arts kan een lichamelijk onderzoek doen om te controleren op tekenen van zwangerschap of onderliggende gezondheidsproblemen.

Laboratoriumonderzoek

Bloedonderzoek kan helpen om te bepalen of je hormonale onevenwichtigheden of andere medische problemen hebt die amenorroe kunnen veroorzaken.

Wat is de behandeling voor secundaire amenorroe?

De behandeling van secundaire amenorroe hangt af van de onderliggende oorzaak. In sommige gevallen is medische behandeling nodig. In andere gevallen kunnen veranderingen in je levensstijl voldoende zijn.

Welke medicijnen zijn er voor secundaire amenorroe?

Behandeling met medicijnen kan een effectieve oplossing zijn als je amenorroe te wijten is aan een hormonale disbalans. Je arts kan verschillende soorten medicijnen voorschrijven, afhankelijk van de specifieke oorzaak van je amenorroe.

Anticonceptiepillen

In sommige gevallen kunnen anticonceptiepillen worden voorgeschreven om de menstruatiecyclus te helpen reguleren. Deze medicijnen bevatten hormonen die de eisprong kunnen reguleren en een regelmatige menstruatiecyclus kunnen herstellen.

Medicatie voor hyperprolactinemie

Als je amenorroe te wijten is aan een teveel aan prolactine, een hormoon dat de eisprong kan remmen, kan je arts medicijnen voorschrijven om het niveau van dit hormoon in je lichaam te verlagen.

Veranderingen in je levensstijl en secundaire amenorroe

Als je amenorroe te wijten is aan leefstijlfactoren, zoals stress of gewichtsveranderingen, kan het nodig zijn om veranderingen aan te brengen in je dagelijkse leven. Deze veranderingen kunnen bestaan uit het aanpassen van je dieet, het verhogen van je lichamelijke activiteit of het vinden van effectieve manieren om met stress om te gaan.

Uitgebalanceerd dieet

Een uitgebalanceerd dieet is essentieel voor het behouden van een regelmatige menstruatiecyclus. Probeer een verscheidenheid aan gezonde voedingsmiddelen in je dieet op te nemen, waaronder fruit, groenten, volle granen, magere eiwitten en gezonde vetten.

Regelmatig bewegen

Regelmatig bewegen kan helpen om je menstruatiecyclus te reguleren door je algehele gezondheid te verbeteren en je hormonen te helpen reguleren. Het is echter belangrijk om niet te overdrijven, want overmatige lichaamsbeweging kan je menstruatiecyclus ook verstoren.

Omgaan met stress

Stressmanagement kan ook een cruciale rol spelen bij het reguleren van je menstruatiecyclus. Probeer ontspanningstechnieken, zoals meditatie of yoga, in je dagelijkse routine op te nemen om stressniveaus te helpen verlagen.

Wat is de ‘All in’-methode voor een gemiste menstruatie?

De ‘All in’-methode is een benadering van gewichtstoename die vooral gericht is op mensen die lijden aan amenorroe als gevolg van eetstoornissen of ondervoeding. Deze strategie bestaat uit eten zonder calorierestrictie of overmatige controle van voedselinname. Het doel is om het lichaam in staat te stellen terug te keren naar zijn ideale gewicht, een natuurlijk, gezond gewicht waarbij het optimaal functioneert.

Het verhogen van de calorie-inname en het verminderen van lichamelijke activiteit zijn belangrijke onderdelen van deze methode. Door het lichaam te voorzien van voldoende energie en voedingsstoffen wordt de hormoonspiegel genormaliseerd, wat kan leiden tot hervatting van de menstruatiecyclus.

Het is essentieel om op te merken dat de implementatie van de “All in”-methode begeleid moet worden door professionals in de gezondheidszorg, zoals voedingsdeskundigen en psychologen, om ervoor te zorgen dat gewichtstoename op een evenwichtige en gezonde manier wordt bereikt, terwijl de geestelijke gezondheid van de patiënt wordt ondersteund.

Regelmatige controle en een persoonlijk eetplan zijn cruciaal voor het succes van deze methode, die zich aanpast aan de individuele dieet- en emotionele behoeften. Het is ook belangrijk om een ondersteunende omgeving te creëren, waar problemen met gewicht en gezond eten op een positieve en niet-oordelende manier worden besproken.

Psychologische gevolgen van het ontbreken van regels

De psychologische impact van secundaire amenorroe kan aanzienlijk zijn. Getroffen vrouwen kunnen last hebben van angst, een verminderd gevoel van eigenwaarde en soms depressieve symptomen, vanwege zorgen over de vruchtbaarheid en de gezondheid. Het is essentieel om deze problemen aan te pakken door emotionele steun te bieden en open communicatie met zorgverleners aan te moedigen.

Strategieën zoals cognitieve gedragstherapie, meditatie en steun van gespreksgroepen kunnen nuttig zijn. Bewustwording van de emotionele gevolgen en het zoeken van professionele hulp zijn cruciaal voor het beheersen van deze gevolgen. Het is ook belangrijk om bij de behandeling van secundaire amenorroe te benadrukken dat je niet alleen voor je lichamelijke gezondheid moet zorgen, maar ook voor je geestelijke gezondheid.

Wat is het verschil tussen secundaire amenorroe en hypothalamus amenorroe?

Amenorroe, of het uitblijven van de menstruatie, is een aandoening die veel vrouwen zorgen baart. Van de verschillende vormen zijn secundaire amenorroe en hypothalamus amenorroe twee veel voorkomende, maar vaak verwarrende vormen. In dit artikel gaan we in op de belangrijkste verschillen tussen deze twee aandoeningen.

Secundaire amenorroe: het uitblijven van de menstruatie na een normale cyclus

Secundaire amenorroe treedt op bij een vrouw die al een normale menstruatie heeft gehad, maar dan minstens drie maanden geen menstruatie heeft. Deze aandoening kan het gevolg zijn van verschillende factoren:

• Hormonale onevenwichtigheden: Problemen met de schildklier of de eierstokken, zoals het polycysteus ovarium syndroom (PCOS), kunnen leiden tot secundaire amenorroe.
• Lifestylefactoren: Intense stress, extreem gewichtsverlies en overmatig sporten zijn veel voorkomende factoren.
• Medische aandoeningen: hypofyseaandoeningen of andere medische aandoeningen kunnen ook een rol spelen.

De behandeling van secundaire amenorroe hangt af van de oorzaak. Deze kan bestaan uit veranderingen in de levensstijl, hormoonbehandelingen of medische ingrepen voor de onderliggende problemen.

Hypothalamus amenorroe: Wanneer de hersenen de cyclus onderbreken

Hypothalamus amenorroe daarentegen is specifiek gekoppeld aan verstoringen in de hypothalamus, een gebied in de hersenen dat de hormonen regelt die nodig zijn voor de menstruatiecyclus. Veel voorkomende oorzaken zijn :

• Stress en gewicht: Overmatig gewichtsverlies, eetstoornissen (zoals anorexia) of ernstige psychologische stress kunnen de functie van de hypothalamus beïnvloeden.
• Intense inspanning: Bij sommige atleten kan extreme fysieke training de menstruatiecyclus verstoren.

Behandeling voor hypothalamus amenorroe is gericht op het corrigeren van de uitlokkende factoren, zoals het herstellen van een gezond lichaamsgewicht of het beheersen van stress. Er kunnen ook hormonale supplementen worden gebruikt.

Secundaire vs Hypothalamus Amenorroe

Criteria	Secundaire amenorroe	Hypothalamische amenorroe
Definitie	Afwezigheid van menstruatie na een normale cyclus	Stoppen van de menstruatie door een onevenwicht in de hypothalamus
Belangrijkste oorzaken	Hormonale onevenwichtigheden, leefstijlfactoren, medische problemen	Overmatig gewichtsverlies, stress, zware lichaamsbeweging
Symptomen	Afwezigheid van menstruatie, symptomen gekoppeld aan onderliggende oorzaken	Afwezigheid van menstruatie, vaak geassocieerd met symptomen van stress of gewichtsverlies
Behandeling	Hormonale behandelingen, veranderingen in levensstijl, behandeling van onderliggende aandoeningen	Herstel van een gezond gewicht, stressmanagement, soms hormoonsupplementen

Hoewel secundaire amenorroe en hypothalamische amenorroe het gemeenschappelijke symptoom van het uitblijven van de menstruatie hebben, verschillen de oorzaken en behandelingen aanzienlijk. Het is essentieel om een arts te raadplegen voor een nauwkeurige diagnose en een geschikt behandelplan.

Referenties en aanbevolen boeken

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28368518/
2. “Ik ben niet meer ongesteld”.
3. “Geen menstruatie, wat nu?”
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37661145/