Osteoporose

Wat is osteoporose?

Osteoporose is een stille en progressieve aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van de botdichtheid en een verstoring van de botstructuur. Dit leidt tot verhoogde botbreekbaarheid, waardoor het risico op spontane fracturen of breuken na lichte trauma’s toeneemt.

Deze aandoening treft vooral postmenopauzale vrouwen, als gevolg van de daling van oestrogeenspiegels, maar kan ook voorkomen bij oudere mannen en andere risicogroepen.

Oorzaken en risicofactoren van osteoporose

Osteoporose ontstaat door een onevenwicht tussen botaanmaak en botafbraak. Verschillende factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling ervan:

Hormonale en leeftijdsgebonden factoren

• Verminderde oestrogeenproductie bij postmenopauzale vrouwen, wat het botverlies versnelt.
• Afname van testosteron bij oudere mannen, al verloopt dit trager dan bij vrouwen.
• Veroudering zorgt voor minder calciumopname en een verminderde vitamine D-synthese.

Voedings- en levensstijlfactoren

• Calcium- en vitamine D-tekort, essentieel voor botmineralisatie.
• Overmatig alcohol- en cafeïnegebruik, wat de calciumuitscheiding verhoogt.
• Roken, dat de botregeneratie belemmert en de calciumopname vermindert.
• Gebrek aan lichaamsbeweging, aangezien fysieke belasting botgroei stimuleert.

Aandoeningen en medicatiegebruik

• Langdurig gebruik van corticosteroïden (cortisol, prednison), die botafbraak versnellen.
• Chronische aandoeningen zoals reumatoïde artritis, hyperthyreoïdie of darmziekten, die de opname van essentiële botvoedingsstoffen verminderen.

Wat zijn de symptomen van osteoporose?

Osteoporose verloopt vaak zonder symptomen totdat een fractuur optreedt. Toch kunnen enkele waarschuwingssignalen optreden:

• Vermindering van de lichaamslengte door wervelfracturen die de tussenwervelschijven samendrukken.
• Chronische rugpijn, veroorzaakt door kleine breuken in de wervelkolom.
• Spontane fracturen of fracturen na een lichte val, vooral in de heup, pols of wervels.

Hoe osteoporose voorkomen?

Zorgen voor voldoende calcium- en vitamine D-inname

Calcium is het belangrijkste mineraal in botten, terwijl vitamine D de opname ervan bevordert. Aanbevolen wordt:

• Dagelijks 1.000 tot 1.200 mg calcium uit zuivelproducten, amandelen, groene bladgroenten (broccoli, boerenkool) en vette vis.
• Regelmatige blootstelling aan zonlicht voor de natuurlijke aanmaak van vitamine D.
• Supplementen onder medisch toezicht, bij een bewezen tekort.

Regelmatig lichaamsbeweging doen

Beweging helpt de botdichtheid en spierkracht te behouden:

• Gewichtsdragende oefeningen, zoals wandelen, hardlopen of dansen, stimuleren botvorming.
• Krachttraining, vooral met lichte gewichten, om het risico op vallen te verminderen.
• Balans- en coördinatieoefeningen (yoga, tai chi) om stabiliteit te verbeteren en fracturen te voorkomen.

Een gezonde levensstijl aannemen

• Alcohol, zout en cafeïne beperken, omdat deze de calciumuitscheiding verhogen.
• Stoppen met roken, omdat nicotine botverlies versnelt.
• Voorkomen van een zittende levensstijl, aangezien onvoldoende fysieke belasting botten verzwakt.

Preventieve screening laten uitvoeren

Een botdichtheidsmeting (DEXA-scan) wordt aanbevolen voor risicogroepen (postmenopauzale vrouwen, familiegeschiedenis, langdurig gebruik van corticosteroïden). Dit onderzoek meet de botmineraaldichtheid (BMD) en helpt preventieve maatregelen aan te passen.

Welke behandelingen bestaan er voor osteoporose?

Medicatie

Bij een osteoporosediagnose zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar:

• Bisfosfonaten (alendronaat, risedronaat): vertragen botafbraak en voorkomen fracturen.
• Selectieve oestrogeenreceptormodulatoren (SERM): aanbevolen voor bepaalde postmenopauzale vrouwen met een verhoogd risico.
• Teriparatide (een parathormoon-analoog): stimuleert botvorming bij ernstige gevallen.
• Calcium- en vitamine D-supplementen, altijd in combinatie met een behandeling.

Voorkomen van vallen

Fracturen bij osteoporosepatiënten worden vaak veroorzaakt door vallen. Ter preventie:

• De woning veilig maken (goede verlichting, antislipmatten, handgrepen in de badkamer).
• Stabiele schoenen dragen en gladde oppervlakken vermijden.
• Regelmatig het evenwicht en gezichtsvermogen laten controleren.

Veelgestelde vragen over osteoporose

1. Vanaf welke leeftijd moet men aandacht besteden aan de botgezondheid?

Preventie moet beginnen vanaf 40-50 jaar, vooral bij postmenopauzale vrouwen of risicopersonen.

2. Welke voedingsmiddelen zijn goed voor sterke botten?

Zuivelproducten, groene bladgroenten, amandelen, sardines, zalm en tofu zijn rijk aan calcium.

3. Kan osteoporose genezen worden?

Nee, maar de progressie kan worden vertraagd en beheerst met een gezonde levensstijl en medische behandeling.

4. Waarom worden vrouwen vaker getroffen dan mannen?

De daling van de oestrogeenspiegels na de menopauze versnelt botverlies, waardoor vrouwen vatbaarder zijn.

5. Is osteoporose erfelijk?

Ja, een familiale voorgeschiedenis van osteoporose of vroege botbreuken verhoogt het risico.

6. Hoe weet ik of ik een vitamine D-tekort heb?

Een bloedtest kan de vitamine D-spiegel meten en aangeven of suppletie nodig is.

7. Welke sporten moeten worden vermeden bij osteoporose?

Hoge-impact activiteiten zoals springen, intensief hardlopen of contactsporten moeten met voorzichtigheid worden beoefend.

8. Veroorzaakt osteoporose pijn?

In het algemeen is het pijnloos, behalve bij wervelfracturen, die chronische rugpijn kunnen veroorzaken.

Vroegtijdige preventie en regelmatige medische controles zijn essentieel om de botgezondheid te behouden en het risico op fracturen op lange termijn te verminderen.