Wat veroorzaakt gewrichtspijn?

Degeneratieve oorzaken (slijtage van de gewrichten)

Artrose is een van de meest voorkomende oorzaken. Deze aandoening is het gevolg van de afbraak van kraakbeen, vaak gelinkt aan veroudering. Het komt vooral voor bij ouderen, mensen met overgewicht, sporters die hun gewrichten zwaar hebben belast en vrouwen na de menopauze.

Aangeboren afwijkingen van de gewrichtsomgeving, zoals dysplasie of subluxatie, kunnen secundaire artrose veroorzaken, zoals bij coxartrose.

Ontstekingsoorzaken

Hier hebben we het over auto-immuunziekten of chronische ontsteking.

Artritis, gekenmerkt door infectie of ontsteking van een gewricht, kan ook in acute of chronische vorm voorkomen. In het geval van reumatoïde artritis leidt de ontsteking veroorzaakt door de auto-immuunreactie tot een overproductie van gewrichtsvloeistof. Deze vloeistof hoopt zich op, het gewrichtsmembraan wordt dikker en het gewricht zwelt op. De omliggende onderdelen (kapsel, pezen, enz.) verharden en worden pijnlijk. Er ontstaan kraakbeenerosies op de botten en het gewricht wordt steeds stijver.

Jicht daarentegen wordt gekenmerkt door de afzetting van kristallen. Bijvoorbeeld afzettingen van natriumuraatkristallen (urinezuur), waarvan de oorsprong te vinden is in de afbraak van voedsel, vooral voedsel van dierlijke oorsprong.Urinezuur wordt meestal door de nieren uitgescheiden. Maar als er te veel van in het bloed zit, zet het zich af in een gewricht en veroorzaakt het gewrichtsontsteking. Een gegarandeerde crisis!

Ontsteking kan ook verschillende delen van het gewricht treffen, zoals de pezen(tendinitis), de slijmbeurs (bursitis) of het hele gewricht. In deze gevallen variëren de locatie en de intensiteit van de pijn en alleen je arts kan een diagnose stellen.

Traumatische oorzaken

Verwondingen en ongelukken komen vaak voor in ons leven, of we nu kinderen, volwassenen of ouderen zijn. Vallen, ongelukken, klappen of overmatig strekken kunnen de gewrichten vaak beschadigen. Verstuikingen, breuken en ontwrichtingen kunnen hun sporen nalaten, zelfs als ze behandeld worden. De nawerkingen kunnen pijnlijk zijn (weefsel- of botconflicten, osteochondrale laesies, het ontstaan van artrose, enz. In de meeste gevallen kunnen ze echter minimaal invasief worden behandeld met artroscopie.

Mechanische en leefstijlgerelateerde oorzaken

Overwerk, repetitieve bewegingen en het dragen van zware lasten leiden allemaal tot kleine maar cumulatieve repetitieve trauma’s. Chronisch overgewicht, soms gekoppeld aan een gezondere levensstijl, heeft invloed op de gewrichten. Deze factoren kunnen leiden tot progressieve scheurvorming in het kraakbeenweefsel, van het oppervlak tot de diepere lagen. Mechanische verschijnselen, vooral in de heup- en kniegewrichten, zijn de belangrijkste oorzaak van dit kraken. Maar ook biochemische veranderingen in het kraakbeen verergeren ze.

Infectieuze oorzaken (virussen en bacteriën)

Bepaalde ziekten zoals griep, de ziekte van Lyme of Chikungunya kunnen de gewrichten aantasten en acute of chronische pijn veroorzaken.

In het geval van griep worden ontstekingsverschijnselen waargenomen die verband houden met stoffen die vrijkomen tijdens de infectie.

De ziekte van Lyme daarentegen veroorzaakt pijn als gevolg van gewrichtsontsteking (artritis) die verband houdt met de verspreiding van de Borrelia-bacterie. Chikungunya daarentegen veroorzaakt vaak ernstige gewrichtspijn die elk gewricht kan aantasten. Ze treffen echter vooral de extremiteiten (polsen, enkels, vingerkootjes).

Metabole oorzaken

Zwaarlijvigheid en overgewicht worden vaak beschouwd als risicofactoren voor de ontwikkeling van artrose, vooral in de heupen en knieën. De oorzaak-en-gevolgrelatie tussen obesitas en artrose blijft echter complex en soms tegenstrijdig.

Er is vastgesteld dat artrose in de knieën kan leiden tot artrose in de handen, hoewel de gewrichten van de handen niet zwaarder worden belast bij mensen met obesitas. Bovendien wordt het enkelgewricht zelden aangetast door artrose bij zwaarlijvige mensen, ondanks de hoge belasting. Dit suggereert dat andere factoren dan alleen het gewicht een rol kunnen spelen, zoals adipokines, moleculen die worden afgescheiden door vetweefsel.

Deze complexiteit heeft geleid tot het ontstaan van het concept metabole artrose, dat niet alleen de link met obesitas omvat, maar ook de associatie van artrose met andere componenten van het metabool syndroom. Deze omvatten arteriële hypertensie, diabetes of insulineresistentie en dyslipidemie. De metabole benadering van artrose benadrukt dus het belang van interacties tussen verschillende fysiologische en pathologische systemen in de ontwikkeling van deze ziekte.

Hormonale oorzaken

Hormonale schommelingen, vooral bij vrouwen boven de 50 jaar, lijken een belangrijke rol te spelen bij het ontstaan van artrose. Deze variaties suggereren een verband met veranderingen in de vrouwelijke hormoonspiegels tijdens de menopauze. Een onderzoek onder 606 vrouwen van de 1.003 deelnemers tussen 45 en 64 jaar die hormoonvervangingstherapie ondergingen, toonde aan dat veel van hen na twaalf maanden een verbetering van hun knieartrose ondervonden, vergeleken met degenen die deze behandeling niet ondergingen. Dit wijst op een mogelijk beschermend effect van hormoontherapie, hoewel dit minder uitgesproken is voor de gewrichten van de hand en niet aanhoudt nadat de behandeling is gestopt.

Het mechanisme van deze bescherming wordt nog steeds niet goed begrepen. Uit een review uit 2009 blijkt dat het bewijs van een significant beschermend effect beperkt is of moet worden geconsolideerd, vooral voor coxartrose. De verscheidenheid aan hormonen die in deze behandelingen worden gebruikt, bemoeilijkt de statistische analyse van hun effecten. Niettemin werd vastgesteld dat hormoonsubstitutietherapie op lange termijn de dikte van het kniekraakbeen kan doen toenemen. Deze waarnemingen bieden perspectieven voor een beter begrip van de rol van hormonen in de ontwikkeling en behandeling van artrose.

Deze classificatie stelt ons in staat om de oorsprong van gewrichtspijn beter te begrijpen en de manier waarop deze wordt behandeld aan te passen. Zodra uw arts een diagnose heeft gesteld, aarzel dan niet om contact op te nemen met uw apotheker. Er zijn ook natuurlijke ondersteunende oplossingen beschikbaar.

Bron:

• • https://www.chirurgiemainpied.com/sequelles-douloureuses-dentorse/#:~:text=Ces pijnlijke naweeën (weefselconflicten, ‘in het gewricht’
  • https://www.vidal.fr/maladies/appareil-locomoteur/douleurs-articulaires.html