Aspirine, ibuprofen, paracetamol: hoe kies je de juiste pijnstiller?

Om koorts, hoofdpijn, kiespijn, ontstekingspijn, migraine, pijnlijke menstruatie, lichaamspijnen, brandwonden te verlichten, heb je de keuze tussen paracetamol, ibuprofen of aspirine. Welke is het meest effectief? Voor wat voor soort pijn neem je ze aan? Kunnen we ze combineren? Hoe kies je de pijnstiller die het beste bij je past?

Geef de voorkeur aan paracetamol als pijnstiller

Pijnstillers zijn een van de meest gebruikte medicijnen in Frankrijk omdat ze snel pijn kunnen verminderen of koorts kunnen verlagen, zonder het risico op bijwerkingen.

Paracetamol is een pijnstiller van niveau I, zoals ibuprofen en aspirine. Het wordt het meest gebruikt en heeft het laagste risicovoordeel. Als het pijnlijk of koortsig is, is het de eerste die wordt ingenomen omdat het koorts verlaagt, hoofdpijn, menstruatiepijn of kiespijn verlicht.

Op de markt gebracht onder verschillende namen, doliprane, dafalgan of zelfs efferalgan, is paracetamol het eerste middel bij pijn of koorts. En om een goede reden is het zelden verantwoordelijk voor bijwerkingen – behalve in gevallen van overdosering of chronisch gebruik – en het is bedoeld voor iedereen, inclusief zwangere vrouwen en jonge kinderen. Deze pijnstiller kan zelfs tijdens het geven van borstvoeding worden ingenomen.

De veiligheid bij gebruik mag echter geen gevallen verhullen waarin het gecontra-indiceerd is: allergie voor paracetamol en leverfalen. U moet er zeker van zijn dat het gebruik van deze pijnstiller geen invloed heeft op uw lichaam.

Paracetamol is inderdaad geen onschadelijk product. In geval van overdosering kan dit ernstige schade aan de lever veroorzaken, soms onomkeerbaar. Er bestaat een risico op overdosering als u zich niet aan de regels van goede praktijken houdt.

Paracetamol moet in de kleinste dosis en zo kort mogelijk worden ingenomen.

Hoe u paracetamol op de juiste manier gebruikt?

Bij volwassenen die minder dan 50 kg wegen, is het absoluut noodzakelijk om de instructies te raadplegen voor de maximale aanbevolen dosis op basis van hun gewicht: Wanneer paracetamol bij volwassenen wordt ingenomen, is het raadzaam om met de laagst mogelijke dosis te beginnen (500 mg);
- respecteren :
  - de maximale dosis per dosis: 1 g per maximale dosis,
  - het interval tussen vangsten: minimaal 4 tot 6 uur,
Paracetamol: niet meer dan 4 g per 24 uur, tenzij de arts anders adviseert.
tijdens de behandeling geen alcohol te consumeren.
Bij kinderen is de dosering (dosering en wijze van toediening) van paracetamol 60 mg per kilogram per dag, te verdelen over vier of zes doses, d.w.z. ongeveer 15 mg / kg om de zes uur of 10 mg / kg om de vier uur.
Voor kinderen wordt paracetamol meestal geleverd in een drank. Het is noodzakelijk om capsules of tabletten onder de 6 jaar te vermijden.

Voorzorgsmaatregelen voor gebruik met paracetamol

Paracetamol is zelden verantwoordelijk voor bijwerkingen. Waakzaamheid is echter geboden. Het kan inderdaad een toxisch effect hebben op de lever in geval van overdosering (meer dan 4 gram per dag) of als het in verband wordt gebracht met alcoholgebruik. Dit komt doordat alcohol en paracetamol via een gemeenschappelijk mechanisme door de lever worden ontgift. In het geval van koorts die meerdere dagen aanhoudt, wordt aanbevolen om bij elke dosis af te wisselen tussen een geneesmiddel dat paracetamol bevat en een geneesmiddel dat geen paracetamol bevat. Laatste aanbeveling: paracetamol en alcohol gaan niet samen.

Controleer ook op de aanwezigheid van paracetamol in andere geneesmiddelen die u tegelijkertijd zou innemen (gebruikt voor pijn, koorts, allergieën, verkoudheidsverschijnselen of griepachtige symptomen):

lees de instructies aandachtig. Er zijn bijzondere gevallen waarin de maximumdosering moet worden aangepast, bijvoorbeeld bij ouderen;

blijf voorzichtig en vraag altijd uw apotheker om advies. Vooral als u al een behandeling heeft en u van plan bent paracetamol in te nemen om voorbijgaande pijn te
behandelen. Sommige geneesmiddelen bevatten soms paracetamol en een overdosis moet worden vermeden.

In alle gevallen moet de pijnstiller stoppen zodra de pijn afneemt. Tenslotte, aarzel niet om het met uw arts te bespreken als u lijdt aan milde tot matige leverinsufficiëntie, ernstige nierinsufficiëntie, chronisch alcoholisme …

Kies aspirine voor milde tot matige pijn

Aspirine is ook zonder recept verkrijgbaar. Het gebruik ervan is gereserveerd voor lichte of matige pijn.

Aspirine wordt vaker gebruikt dan paracetamol. Het mag niet langer dan 5 dagen worden ingenomen voor de behandeling van pijn en mag de dosis van 3 gram per dag bij volwassenen en 60 mg per kg per dag bij kinderen niet overschrijden.

Aspirine houdt ook een allergisch risico in en mag niet worden gebruikt bij mensen met astma of met een ziekte met risico op bloedingen (vooral maagzweren).

Aspirine is verboden bij zwangere vrouwen, bij mensen met maagproblemen, die allergisch zijn voor aspirine en ibuprofen, of bij anticoagulantia. Het wordt ook niet aanbevolen voor kinderen.

Hoe aspirine correct te gebruiken?

Voor volwassenen en kinderen die meer dan 50 kg wegen, is de maximale aanbevolen dagelijkse dosis 3 g aspirine of 6 bruistabletten per dag. De gebruikelijke dosering is 1 bruistablet van 500 mg, eventueel na minimaal 4 uur te herhalen. In geval van hevige pijn of koorts, 2 bruistabletten van 500 mg, eventueel te hernieuwen na minimaal 4 uur, zonder 6 bruistabletten per dag te overschrijden. Bij gebruik om hart- en vaatziekten te behandelen, zijn de doses lager. Vraag in dat geval uw arts om advies.
Voor een kind dat minder dan 50 kg weegt, is de dosering afhankelijk van het gewicht. Het is noodzakelijk om het te wegen om het de meest geschikte dosis te geven. De aanbevolen dagelijkse dosis aspirine is ongeveer 60 mg / kg / dag, verdeeld over 4 of 6 verdeelde doses, of ongeveer 15 mg / kg om de 6 uur of 10 mg / kg om de 4 uur.

Voorzorgsmaatregelen voor gebruik met aspirine

Aspirine innemen is niet ongevaarlijk. Verschillende bijwerkingen zijn te vrezen, zoals buikpijn, neusbloedingen of tandvlees. In zeer zeldzame gevallen kan dit leiden tot bloedingen in het spijsverteringskanaal, wat kan leiden tot bloedarmoede.

Pas ook op voor interacties met andere medicijnen, zoals ontstekingsremmende medicijnen of anticoagulantia. Bovendien stelt elke overdosis of langdurige inname de patiënt bloot aan complicaties. Om overdosering te voorkomen, mag aspirine nooit tegelijk met een ander niet-steroïde ontstekingsremmer, bijvoorbeeld ibuprofen, worden ingenomen.

Kies ibuprofen in geval van ontsteking

Ibuprofen is een pijnstiller en een ontstekingsremmend middel, verboden voor zwangere vrouwen, mensen met maagproblemen, mensen die allergisch zijn voor aspirine (kruisallergie) en mensen die bloedverdunners gebruiken.

Hoe ibuprofen correct te gebruiken ?

Ibuprofen wordt gebruikt bij de behandeling van bepaalde vormen van reuma en artrose, tendinitis, lage rugpijn, ischias en pijnlijke menstruatie. Het is niet geïndiceerd voor tandpijn, omdat het ontstekingsremmende effect een mogelijke infectie zou kunnen maskeren. Voor volwassenen en kinderen boven de 30 kg is de gebruikelijke dosering 1 tablet (400 mg) per dosis, eventueel na 6 uur te herhalen. Gebruik in geen geval meer dan 3 tabletten per dag (d.w.z. 1200 mg per dag).

Advil, Nurofen en Spédifen zijn pijnstillers om in te nemen als de pijn niet verdwijnt met paracetamol. Ze zijn inderdaad effectiever en hebben over het algemeen minder bijwerkingen dan aspirine. Ze worden aanbevolen bij koorts, kiespijn, gewrichtspijn, migraine.

De dosering is 200 tot 400 mg per dosis en er moet een interval van ten minste 6 uur tussen elke dosis worden aangehouden. De maximale dosis per dag is 1200 mg. Ze zijn verboden vanaf de 6e maand van de zwangerschap in geval van borstvoeding, nier- of hartfalen. Ze kunnen ook maagpijn of diarree veroorzaken.

Voorzorgsmaatregelen voor gebruik met ibuprofen

Net als aspirine, maar in mindere mate, verdunt ibuprofen het bloed. Dit medicijn moet daarom worden vermeden in geval van astma of een voorgeschiedenis van bloedingen of zweren. Het is ook gecontra-indiceerd bij lever-, hart- of nierfalen.

Ibuprofen loopt meer risico dan paracetamol.
Overschrijd niet meer dan 5 dagen zelfmedicatie in geval van pijn en 3 dagen in geval van koorts.

Zwangere vrouwen mogen het vanaf de vijfde maand niet meer consumeren, omdat er risico’s zijn voor de foetus. Met betrekking tot de eerste fase van de zwangerschap worden de effecten nog steeds slecht begrepen: de bijsluiter vermeldt niets over dit onderwerp, maar onderzoekers van het National Institute of Health and Medical Research (Inserm) beweren dat ibuprofen gevaarlijk zou zijn voor de foetus van de eerste weken van de zwangerschap. Wat betreft borstvoeding: ibuprofen gaat in kleine hoeveelheden over in de moedermelk. Uit voorzorg wordt het gebruik tijdens deze periode daarom niet aanbevolen.

In alle gevallen is het absoluut noodzakelijk om de door de arts aangegeven doses en behandelingsduur niet te overschrijden, met het risico van ernstige bijwerkingen: brandend maagzuur, irritatie of bloeding uit het spijsverteringskanaal, allergische reacties, astma-aanvallen, vermoeidheid of zelfs uitdroging . Omdat ibuprofen een onderdeel is van NSAID’s, heeft het bovendien een remmend effect op de ovulatie, wat de vruchtbaarheid bij vrouwen kan verminderen. Dit effect is echter omkeerbaar bij stopzetting van de behandeling..

Kies nooit pijnstillers voor kinderen en zwangere vrouwen zonder medisch advies

Bij kinderen is het, net als bij zwangere vrouwen, noodzakelijk om dit vooraf met de arts te bespreken. Om elk risico op een verkeerde dosering of complicaties te vermijden, wordt zelfmedicatie sterk afgeraden.

Voor kinderen moet de aanbeveling van de kinderarts worden opgevolgd, die, afhankelijk van leeftijd, gewicht, eventuele geschiedenis of allergieën, een bepaald analgeticum zal kiezen, waarvoor de aangegeven dosering in acht moet worden genomen. Aanhoudende koorts bij kinderen, of gepaard gaande met bijbehorende symptomen, vereist echter medische aandacht.

Zwangere vrouwen mogen zonder medisch advies geen medicatie nemen tijdens de zwangerschap. Paracetamol is meestal geïndiceerd voor milde pijn. Het is de bekendste en veiligste pijnstiller en koortswerend middel voor zwangere vrouwen, ongeacht de duur van de zwangerschap. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s) zijn formeel gecontra-indiceerd vanaf de zesde maand. Ze kunnen ervoor zorgen dat de foetus het risico loopt op ernstige nier- en cardiovasculaire schade of zelfs de dood.

Ons advies over zelfmedicatie en pijnstillers

Pas op voor de risico’s van een overdosis: in 2017 stierf een jonge vrouw, Naomi Musenga, nadat ze aan de telefoon was bespot door een operator van de Samu in Straatsburg, wat een grote golf van emoties veroorzaakte in Frankrijk. Volgens het onderzoek was dit overlijden “het gevolg van intoxicatie met paracetamol die gedurende meerdere dagen door zelfmedicatie werd opgenomen”.
Vraag altijd uw apotheker of arts om advies voordat u een geneesmiddel inneemt, zelfs als het onschadelijk lijkt.
Als u twijfelt tussen verschillende pijnstillers, vertel uw arts dan ook welke andere medicijnen u gebruikt, want deze kunnen bijvoorbeeld al paracetamol bevatten.
En als u onder behandeling bent voor een langdurige aandoening (ALD), neem dan nooit pijnstillers voor zelfmedicatie.