Aspirina, ibuprofeno, paracetamol: como escolher o analgésico certo?

Para aliviar a febre, dores de cabeça, dor de dente, dor inflamatória, enxaqueca, períodos dolorosos, dores no corpo, queimaduras, você pode escolher entre paracetamol, ibuprofeno ou aspirina. Qual é o mais eficaz? Por que tipo de dor você os toma? Podemos combiná-los? Como você escolhe o analgésico que melhor atende às suas necessidades?

Prefira o paracetamol como analgésico

Os analgésicos são um dos medicamentos mais usados ​​na França porque podem estancar a dor ou baixar a febre rapidamente, sem o risco de efeitos colaterais.

O paracetamol é um analgésico nível I, como o ibuprofeno e a aspirina. É o mais amplamente utilizado e apresenta o menor risco-benefício. Se for doloroso ou febril, é o primeiro a tomar porque diminui a febre, alivia as dores de cabeça, menstruação ou dor de dente.

Comercializado com vários nomes, doliprane, dafalgan ou mesmo efferalgan, o paracetamol é o medicamento de primeiro recurso, em caso de dor ou febre. E por uma boa razão, raramente é responsável por efeitos colaterais – exceto em casos de overdose ou uso crônico – e é destinado a todos, mulheres grávidas e crianças inclusive. Este analgésico pode ser tomado mesmo durante a amamentação.

A sua segurança não deve, no entanto, nos fazer esquecer os casos em que é contra-indicado: alergia ao paracetamol e insuficiência hepática. Você precisa ter certeza de que tomar este analgésico não afetará seu corpo.

Na verdade, o paracetamol não é um produto inofensivo. Em caso de sobredosagem, pode causar graves danos ao fígado, por vezes irreversíveis. Existe o risco de sobredosagem se não seguir as regras de boas práticas.

O paracetamol deve ser consumido na menor dose e pelo menor tempo possível.

Como usar corretamente o paracetamol?

  • Em adultos com peso inferior a 50 kg, é imprescindível consultar as instruções quanto à dose máxima recomendada de acordo com o seu peso: Quando tomar paracetamol em adultos, é aconselhável começar com a dose mais baixa possível (500 mg);
    • respeitar :
      • a dose máxima por dose: 1 g por dose máxima,
      • o intervalo entre as capturas: pelo menos 4 a 6 horas,
    •  Paracetamol: não mais do que 4g por 24 horas, a menos que o médico aconselhe o contrário.
      não consumir álcool durante o tratamento.
  • Em crianças, a dosagem (dosagem e método de administração) de paracetamol é de 60 mg por quilograma por dia, a ser dividida em quatro ou seis doses, ou seja, aproximadamente 15 mg / kg a cada seis horas ou 10 mg / kg a cada quatro horas.
    Para crianças, o paracetamol geralmente vem em solução oral. É necessário evitar tomar cápsulas ou comprimidos com menos de 6 anos.

Precauções para uso com paracetamol

O paracetamol raramente é responsável por efeitos colaterais. No entanto, é necessária vigilância. Na verdade, pode ter um efeito tóxico no fígado em caso de sobredosagem (mais de 4 gramas por dia) ou se estiver associado à ingestão de álcool. Isso ocorre porque o álcool e o paracetamol são desintoxicados pelo fígado por meio de um mecanismo comum. No caso de febre persistente durante vários dias, é recomendável alternar a cada dose um medicamento que contenha paracetamol e outro que não contenha. Última recomendação: paracetamol e álcool não se misturam.

Verifique também a presença de paracetamol em outros medicamentos que você tomaria ao mesmo tempo (usado para dor, febre, alergias, sintomas de resfriado ou sintomas semelhantes aos da gripe):

  • leia as instruções com atenção. Existem casos especiais que obrigam a modificar as doses máximas, por exemplo em idosos;
  • seja cauteloso e peça conselho ao seu farmacêutico. Especialmente se você já tem um tratamento em andamento e planeja tomar paracetamol para tratar a dor transitória. Alguns medicamentos às vezes contêm paracetamol e uma sobredosagem deve ser evitada.

Em todos os casos, o analgésico deve parar assim que a dor diminuir. Por último, não hesite em discutir o assunto com o seu médico se sofrer de insuficiência hepática ligeira a moderada, insuficiência renal grave, alcoolismo crónico …

Escolha aspirina para dor leve a moderada

A aspirina também está disponível sem receita médica. Seu uso é reservado para dores leves ou moderadas.

A aspirina é mais provável de ser usada do que o paracetamol. Não deve ser tomado por mais de 5 dias para o tratamento da dor e não deve exceder a dose de 3 gramas por dia em adultos e 60 mg por kg por dia em crianças.

A aspirina também apresenta risco alérgico e não deve ser usada em pessoas com asma ou com doença com risco de sangramento (especialmente úlceras estomacais).

A aspirina é proibida em mulheres grávidas, em pessoas com problemas de estômago, alérgicas à aspirina e ibuprofeno ou em uso de anticoagulantes. Também não é recomendado para crianças.

Como usar aspirina adequadamente?

  • Para adultos e crianças com peso superior a 50 kg, a dose diária máxima recomendada é de 3 g de aspirina ou 6 comprimidos efervescentes por dia. A posologia usual é de 1 comprimido efervescente de 500 mg, a ser renovado se necessário após pelo menos 4 horas. Em caso de dor ou febre mais intensas, 2 comprimidos efervescentes de 500 mg, a serem renovados se necessário após 4 horas no mínimo, sem exceder 6 comprimidos efervescentes por dia. Quando usado para tratar doenças cardiovasculares, as doses são menores. Nesse caso, peça conselho ao seu médico.
  • Para uma criança com peso inferior a 50 kg, a dosagem depende do peso. É necessário pesar para dar a dose mais adequada. A dose diária recomendada de aspirina é de aproximadamente 60 mg / kg / dia, dividida em 4 ou 6 doses divididas, ou aproximadamente 15 mg / kg a cada 6 horas ou 10 mg / kg a cada 4 horas.

Precauções para uso com aspirina

Tomar aspirina não é inofensivo. Vários efeitos colaterais devem ser temidos, como dor abdominal, sangramento nasal ou gengiva. Em casos muito raros, isso pode causar sangramento no trato digestivo, o que pode levar à anemia.

Fique atento também às interações com outras drogas, como antiinflamatórios ou anticoagulantes. Além disso, qualquer overdose ou ingestão prolongada expõe o paciente a complicações. Para evitar sobredosagem, a aspirina nunca deve ser tomada ao mesmo tempo que outro antiinflamatório não esteroidal, por exemplo o ibuprofeno.

Escolha ibuprofeno em caso de inflamação

O ibuprofeno é um analgésico e um antiinflamatório, proibido para mulheres grávidas, pessoas com problemas de estômago, pessoas que são alérgicas à aspirina (alérgicas cruzadas) e pessoas que estão usando anticoagulantes.

Como usar corretamente o ibuprofeno ?

O ibuprofeno é usado no tratamento de certas formas de reumatismo e osteoartrite, tendinite, dor lombar, ciática e períodos dolorosos. Não é indicado para dores de dente, pois seu efeito antiinflamatório pode mascarar uma infecção potencial. Para adultos e crianças com mais de 30 kg, a posologia usual é de 1 comprimido (400 mg) por dose, a ser renovado se necessário após 6 horas. Em todos os casos, não exceda 3 comprimidos por dia (ou seja, 1200 mg por dia).

Advil, Nurofen e Spédifen são analgésicos a serem tomados se a dor não passar com o paracetamol. Eles são realmente mais eficazes e geralmente têm menos efeitos colaterais do que a aspirina. Eles são recomendados para febre, dor de dente, dores nas articulações, enxaquecas.

A dosagem é de 200 a 400 mg por dose e deve ser observado um intervalo de pelo menos 6 horas entre cada dose. A dose máxima por dia é de 1200 mg. São proibidos a partir do 6º mês de gravidez, em caso de amamentação, insuficiência renal ou cardíaca. Eles também podem causar dor de estômago ou diarreia.

Precauções para uso com ibuprofeno

Como a aspirina, mas em menor grau, o ibuprofeno dilui o sangue. Este medicamento deve, portanto, ser evitado em caso de asma ou história de sangramento ou úlceras. Também é contra-indicado em casos de insuficiência hepática, cardíaca ou renal.

  • O ibuprofeno apresenta maior risco do que o paracetamol.
  • Não exceda 5 dias de automedicação em caso de dor e 3 dias em caso de febre.

Mulheres grávidas não devem consumir a partir do quinto mês, pois há riscos para o feto. Em relação à primeira fase da gravidez, os efeitos ainda são mal compreendidos: a bula do medicamento não indica nada sobre o assunto, mas pesquisadores do Instituto Nacional de Saúde e Pesquisas Médicas (Inserm) afirmam que o ibuprofeno seria perigoso para o feto do primeiras semanas de gravidez. Em relação à amamentação, o ibuprofeno passa em pequenas quantidades para o leite materno. Por precaução, o seu uso não é recomendado durante este período.

Em todos os casos, é imprescindível não ultrapassar as doses e a duração do tratamento indicadas pelo médico, sob pena de efeitos adversos graves: azia, irritação ou hemorragia do aparelho digestivo, reacções alérgicas, crises de asma, fadiga ou mesmo desidratação . Além disso, como o ibuprofeno faz parte dos AINEs, ele tem um efeito inibitório sobre a ovulação, o que pode reduzir a fertilidade nas mulheres. No entanto, este efeito é reversível ao interromper o tratamento..

Nunca escolha analgésicos para crianças e mulheres grávidas sem orientação médica

Em crianças, como em mulheres grávidas, é imperativo discutir o assunto com antecedência com o médico. Na verdade, para evitar qualquer risco de dosagem errada ou complicações, a automedicação é fortemente desencorajada.

Para crianças, deve-se seguir a recomendação do pediatra que, dependendo da idade, peso, história ou alergia, encaminhará a determinado analgésico, para o qual deverá ser observada a posologia indicada. Febre persistente em crianças, ou acompanhada de sintomas associados, no entanto, requer atenção médica.

Para mulheres grávidas, nenhum medicamento deve ser tomado durante a gravidez sem orientação médica. O paracetamol é mais comumente indicado para dores leves. É o analgésico e antipirético mais conhecido e seguro para mulheres grávidas, independentemente do período de gravidez. Os antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) são formalmente contra-indicados a partir do sexto mês. Eles podem fazer com que o feto corra o risco de danos renais e cardiovasculares graves, até mesmo a morte.

Nosso conselho sobre automedicação e analgésicos

  • Cuidado com os riscos de overdose: Em 2017, uma jovem, Naomi Musenga, morreu após ser ridicularizada ao telefone por uma operadora do Samu em Estrasburgo, o que causou uma grande onda de emoção na França. Segundo a investigação, esta morte foi “consequência de intoxicação com paracetamol absorvido por automedicação ao longo de vários dias”.
  • Consulte sempre o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento, mesmo que pareça inofensivo.
  • Se você hesitar entre vários analgésicos, diga ao seu médico quais outros medicamentos você está tomando, porque eles já podem conter paracetamol, por exemplo.
  • E se você estiver em tratamento para uma doença de longa duração (ALD), nunca tome analgésicos para se automedicar.

Origens :

1- https://sante.lefigaro.fr/article/aspirine-ibuprofene-paracetamol-comment-choisir-/

2- https://www.doctissimo.fr/sante/douleur/traitement-de-la-douleur/choix-anti-douleur

3- https://www.vidal.fr/actualites/24050-paracetamol-ibuprofene-et-aspirine-fin-du-libre-acces-en-pharmacie-a-partir-du-15-janvier-2020.html

4- https://www.ameli.fr/assure/sante/medicaments/utiliser-medicaments/utiliser-antalgiques

5- https://www.lalsace.fr/magazine-sante/2019/12/24/paracetamol-ibuprofene-aspirine-comment-eviter-le-surdosage

 

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