Acne, wat natuurlijke remedies om het effectief te behandelen?

Acne is een veel voorkomende dermatologische aandoening die wordt gekenmerkt door ontsteking van de haarzakjes. Acne wordt vaak gezien als een eenvoudige tienerziekte, maar treft eigenlijk een veel breder spectrum van de bevolking, van tieners tot volwassenen, met een voorkeur voor bepaalde gebieden zoals het gezicht, de hals, het decolleté, de schouders en de rug. Hoewel de meeste gevallen spontaan verdwijnen rond de leeftijd van 19, laat acne soms littekens achter die getuigen van de blijvende impact op de huid en het psychologische welzijn.

De fysiopathologie van acne is gebaseerd op vier belangrijke factoren: hyper seborroe, hyperkeratose van het uitscheidingskanaal van de talgklieren, ontsteking en bacteriële proliferatie. De klinische manifestaties van acne kunnen verschillende vormen aannemen, variërend van retentionele acne tot inflammatoire acne, of zelfs ernstigere vormen met een risico op complicaties. De prevalentie van acne en de gevolgen ervan, zowel esthetisch als psychologisch, maken een beter begrip en een gepersonaliseerde aanpak van de behandeling cruciaal.

Dit artikel probeert deze aandoening te demystificeren door in te gaan op de symptomen, de getroffen populaties, de pathofysiologie, de verschillende klinische presentaties, evenals het dieet- en hygiëneadvies en de beschikbare behandelingsopties.

Wat is acne?

Acne is een huidziekte die wordt veroorzaakt door een ontsteking van de haarzakjes, die meestal voorkomt in het gezicht, de hals, het decolleté, de schouders en de rug. Acne geneest in 90% van de gevallen spontaan rond de leeftijd van 19 jaar en laat geen littekens achter.

Getroffen bevolking

Acne komt voor bij 80% van de tieners (jeugdacne) en verdwijnt in 90% van de gevallen spontaan voor de leeftijd van 20-25 jaar. Gemiddeld verschijnen de eerste tekenen van acne op 12-jarige leeftijd bij meisjes en op 13-jarige leeftijd bij jongens.

Acne komt ook voor bij volwassenen (volwassen acne vulgaris). Na de leeftijd van 25 heeft 20 tot 40% van de volwassenen (vooral vrouwen) last van acne.

Acne kan voorkomen bij vrouwen in de peri- of postmenopauzale periode en gaat vaak gepaard met hirsutisme van de kin.

Pathofysiologie

Acne ontstaat door een combinatie van 4 factoren:

hyper seborroe: Acne is een aandoening die afhankelijk is van hormonen (vooral androgenen, waarvan de productie afhankelijk is van de activiteit van 5α-reductase) die de talgklier stimuleren en ervoor zorgen dat deze grote hoeveelheden talg afscheidt, wat verantwoordelijk is voor seborroe van het gezicht en de hoofdhuid.
hyperkeratose van het uitscheidingskanaal van de talgklieren, waardoor de talgfollikel uitzet. Er kan zich een micro-cyste vormen als de folliculaire opening zich sluit, of een comedo als de prop gelijk ligt met het vergrote folliculaire kanaal.
Ontsteking door
bacteriële proliferatie van Propionibacterium acnes in de verstopte porie.

Klinische vormen van acne

Acne wordt klinisch gediagnosticeerd. Het is gebaseerd op de laesies die de verschillende soorten acne definiëren

Acne neemt verschillende vormen aan:

Retentieacne is te wijten aan hyperseborroe en hyperkeratinisatie die microcysten en comedonen veroorzaken (talrijke comedonen, microcysten en mee-eters op de neus, wangen, voorhoofd, schouders, soms ook op de oorschelpen).
Inflammatoire acne wordt gekenmerkt door oppervlakkige ontstekingsletsels van het type papels en pustels (papels, pustels, noduli en rode puistjes). In dit geval is de kans op littekenvorming groot.
Gemengde of polymorfe acne is een combinatie van de 2 bovenstaande.

Differentiaal diagnose met andere gezichtsdermatosen

Het eerste waar je op moet letten is de aanwezigheid van comedonen, die kenmerkend zijn voor acne!

Sommige dermatosen met pustels, papels, plotse roodheid van het gezicht of folliculitis bevatten nooit comedonen

Wat zijn de risicofactoren voor acne?

Genetische achtergrond: het lijkt erop dat acne vaker voorkomt in bepaalde families.
Bepaalde ziekten worden in verband gebracht met acne: hyperandrogenisme (polycysteuze eierstokken, ziekte van Cushing), hirsutisme, alopecia, enz
Het gebruik van vette cosmetica die de haarzakjes verstoppen.
Bepaalde industriële chemicaliën die de haarzakjes ook verstoppen.
Het gebruik van anabole steroïden om de spiermassa te vergroten.
Herhaaldelijk wrijven over delen van de huid waar acne zich meestal ontwikkelt (bijvoorbeeld rugzakken op de schouders).
De neiging om overvloedig te zweten.

Wat zijn de complicaties van acne?

De belangrijkste complicaties van acne zijn..:

het verschijnen van littekens en aanhoudende hyperpigmentatie die moeilijk te behandelen zijn.
Acne conglobata, dat vaker voorkomt bij mannen, is een ernstige vorm van sterk inflammatoire acne die voorkomt bij mannen tussen de 20 en 30 jaar, met knobbeltjes en abcessen. Het veroorzaakt blijvende littekens.
Acne fulminans: snelle vorming van pijnlijke ontstoken knobbeltjes, vergezeld van zorgwekkende algemene symptomen (koorts van 39°C-40°C, gewrichtspijn, anorexia, hyperleukocytose, enz.) Voorkeur bij mannen

Andere vormen van acne

Acne rosacea

Rosacea wordt ten onrechte acne genoemd, maar het is een andere aandoening. Zie onze advieskaart: Rosacea, couperose

Gemedicineerde acne

Bepaalde medicijnen kunnen acne veroorzaken, ook wel acne door medicijnen genoemd. Het ziet er papulopustulair uit en begint binnen een paar dagen of zelfs enkele weken te verschijnen, afhankelijk van hoe lang je de medicatie al gebruikt en de dosering. Het verdwijnt min of meer snel wanneer de behandeling wordt gestopt. Er zijn veel behandelingen mogelijk:

Hormoontherapie: Corticosteroïdtherapie, androgenen, anabole steroïden, synthetische progestagene anticonceptiva (die van de 3e generatie: desogestrel, gestodene, norgestimaat zijn minder), gonadotrofines, antithyroïde geneesmiddelen.
Vitamines: vitamine B12 en hooggedoseerde vitamine D zijn betrokken
Geneesmiddelen tegen tuberculose: vooral isoniazide: Rimifon®
Anti-epileptica: fenobarbital en fenytoïne
Psychotrope geneesmiddelen: neuroleptica, lithium, diazepam, fenothiazine, haloperidol, imipramine, maprotililne en mianserin
Bepaalde immunosuppressiva: cyclosporine, azathioprim
Bepaalde antivirale proteaseremmers
Interferonen cetuximab, panitumab, gefitinib, Antikankermiddelen: dactinomycine, methotrexaat, sorafenib
Dermocorticoïden

Exogene acne

Dit type acne wordt veroorzaakt door bepaalde vervuilende stoffen: olievlekken (garages, monteurs), cosmetica, enz.

Endocriene acne

Hypercorticisme (ziekte van Cushing)
hyperandrogenisme (polycysteuze eierstokken). In dit geval gaan andere klinische symptomen gepaard met acne, zoals hirsutisme, haaruitval en hoge bloeddruk…

Acne of milium bij kinderen

Acne bij baby’s is een goedaardige, voorbijgaande aandoening die spontaan geneest. Het verschijnt in het gezicht (wangen, voorhoofd, kin), meestal net na de geboorte, in de vorm van gesloten comedonen en/of papels en pustels. Het is het gevolg van hyperactiviteit van de talgklieren door een teveel aan androgenen van maternale oorsprong. De laesies verdwijnen spontaan na 2 tot 3 maanden

Advies:

Was en reinig met een antibacteriële reinigingsgel Dermalibour® schuimende gel en hydrateer het gezicht van de baby zeer regelmatig met ADERMA Dermalibour® crème.

Wees voorzichtig, gebruik nooit producten die bedoeld zijn voor de acnegevoelige huid van jongvolwassenen. Deze producten zijn veel te agressief voor baby’s! Als de acne aanhoudt, raadpleeg dan een dermatoloog.

Hygiëne- en voedingsadvies bij acne

Dieet en acne

Gebruik meer voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine A = bètacaroteen (wortelen, tomaten, broccoli), vitamine H en B6
Zink is een sporenelement dat het lichaam helpt zich te zuiveren van gifstoffen.
Biergist, rijk aan vitaminen en zwavel, zou acneproblemen voorkomen
Neem in het algemeen een sober, hypotoxisch dieet. Neem een depuratieve kuur tegen acne bij volwassenen om je lever te helpen bij het elimineren van gifstoffen.
Vermijd snelle suikers (chocolade, snoep, enz.), die talg doen toenemen en vasthouden.
Een vetrijk dieet (gekookt vlees, vlees in saus, chips, volle melk, enz.) zou ook acne bevorderen.
Vermijd volkorenbrood als je zinkhoudende medicijnen gebruikt: volkorenbrood bevat veel fytinezuur, dat onoplosbare complexen kan vormen met talrijke kationen: ijzer, zink, calcium, wat na verloop van tijd een demineraliserend effect heeft.
Vitamine C: Dankzij de infectiewerende eigenschappen is een vitamine C-kuur nuttig bij de behandeling van acne.

Gezond leven

Stoppen met roken

Stop met roken: nicotine verhoogt de talgproductie en de dikte van de hoornlaag. Deze verdikking bevordert de ontwikkeling van retentieletsels (comedonen of microcysten), vooral op de bovenwangen.

Stress

Vermijd bronnen van stress en angst.

Slaap

Regelmatig slapen van goede kwaliteit helpt de kwaliteit van de huid te behouden.

Bewegen

Lichaamsbeweging helpt ook om de huid van zuurstof te voorzien