Cerebrale Vasculaire Ongevallen (CVA) en daarna?

Cerebrovasculaire accidenten (CVA) zijn acute (plotselinge) complicaties van vaatziekten , veroorzaakt door een stopzetting van de bloedtoevoer in een hersengebied (herseninfarct of DALY-ischemic) of een ruptuur van een bloedvat (bloeding). – hemorragisch). Ze zijn dus de derde belangrijkste doodsoorzaak in Frankrijk en de belangrijkste oorzaak van invaliditeit. Hun meest voorkomende manifestatie is hemiplegie (verlamming van een hemilichaam).

Wat is een beroerte?

In de volksmond wordt een beroerte ook wel een “beroerte” of “beroerte” genoemd. Het aantal nieuwe jaarlijkse gevallen wordt geschat op 100.000 voor Frankrijk en er zijn 35.000 jaarlijkse recidieven bij voormalige patiënten. Het aantal mensen met een beroerte wordt ook in Frankrijk geschat op 500.000. Ze komen met name iets vaker voor bij mannen (4 mannen op 3 vrouwen) en komen vaker voor in de winter . Het aantal gevallen neemt echter toe met de leeftijd, de incidentie is 40 per 1000 na 85 jaar. Het hersenletsel leidt eigenlijk tot verschillende stoornissen. Als het motorische tekort het meest gebruikelijk is, worden andere stoornissen waargenomen: gevoeligheidsstoornissen, verschillende stoornissen van cognitieve functies (taal, begrip, geheugen, perceptie van tijd en ruimte) …

Wat zijn de risicofactoren voor het krijgen van een beroerte?

Hier zijn de aanpasbare factoren die bijdragen aan het verhogen van het risico op een beroerte :

• Arteriële hypertensie
• Roken
• dyslipidemie
• suikerziekte
• Insuline-resistentie
• Abdominale obesitas
• Overmatig alcoholgebruik
• Gebrek aan fysieke activiteit
• Hoog risico dieet ( rijk aan verzadigd vet, transvet en calorieën )
• Psychosociale stress ( depressie )
• Hartaandoeningen (vooral aandoeningen die vatbaar zijn voor embolie, zoals acuut myocardinfarct, infectieuze endocarditis of atriale fibrillatie)
• Hypercoagulabiliteit (voornamelijk trombotische beroerte)
• Intracraniële aneurysma’s (alleen subarachnoïdale bloeding)
• Inname van bepaalde giftige stoffen ( cocaïne, amfetaminen )
• Vasculitis

Niet-aanpasbare risicofactoren zijn onder meer :

• Geschiedenis van een beroerte
• Geweldige leeftijd
• Familiegeschiedenis van een beroerte
• Genetische factoren

Hoe zich aanpassen aan het leven na een beroerte?

Revalidatie is uiteindelijk een belangrijk onderdeel van het continuüm na een beroerte.

Acute fase revalidatie:

De acute fase is de periode onmiddellijk na het begin van de symptomen van een beroerte . De persoon met een beroerte moet worden behandeld op een stroke-afdeling in een centrum voor acute zorg, dat wil zeggen een fysiek gescheiden en goed gedefinieerde zorgafdeling, met personeel met expertise op het gebied van revalidatie en beroerte, met een gecoördineerd multidisciplinair team, met trainings- en informatieprogramma’s aan consumenten en hun zorgverleners , en met behulp van overeengekomen protocollen op basis van bewijs. De vroege revalidatiediensten die in deze eenheden worden aangeboden, bestaan ​​voornamelijk uit:

• De eerste beoordeling van fysieke, cognitieve en communicatieve beperkingen, uitgevoerd zo snel mogelijk na opname, idealiter binnen de eerste 24 tot 48 uur.
• Bepaling van revalidatiebehoeften, inclusief psychosociale en communicatiebehoeften.
• Positionering om complicaties te voorkomen ( schouderpijn ).
• Snelle mobilisatie, binnen 24 uur, wat kan helpen het gebruik van revalidatiediensten te verminderen.
• Screening op dysfagie, door klinische evaluatie aan het bed of via instrumentele methode, aangevuld met een volledige evaluatie door een logopedist of een getrainde specialist als dysfagie wordt vermoed.

Revalidatie in de post-acute fase:

Klinische praktijkrichtlijnen bevelen aan dat alle mensen met een beroerte die gespecialiseerde interne revalidatiediensten nodig hebben, inderdaad moeten worden opgenomen in een revalidatiecentrum voor een beroerte, ongeacht de ernst van de beroerte .

De gebruiker moet worden overgebracht van het acute zorgcentrum (stroke unit) naar de revalidatiefaciliteit zodra zijn medische toestand stabiel is. In het bijzonder zouden gebruikers met ernstige beperkingen baat kunnen hebben bij een langzame herstelbenadering en zouden gebruikers met lichte beperkingen poliklinisch of thuis kunnen worden gevolgd .

De ontslagplanning moet zo snel mogelijk beginnen nadat de patiënt is opgenomen . Daarnaast moeten we snelverlof met ondersteuning bieden aan mensen met een lichte of matige beperking, zodra ze veilig kunnen terugkeren naar hun leefomgeving of huis, mits ze toegang hebben tot externe revalidatiediensten of thuis, alomvattend en interdisciplinair en met de hulp van mantelzorgers of ondersteunende diensten .

Re-integratie in de leefomgeving:

Klinische praktijkrichtlijnen bevelen aan dat mensen met een beroerte, na ontslag uit een centrum voor acute zorg of revalidatie , anderszins toegang blijven hebben tot geschikte revalidatiediensten op poliklinische basis of thuis .

Autorijden, vrije tijd, seksualiteit, terugkeer naar het werk, gezinsverantwoordelijkheden en sociale relaties zijn sleutelelementen van sociale participatie en moeten worden aangepakt door revalidatieprofessionals door de doelstellingen na te streven die in de fasen zijn vastgesteld. Eerdere studies en met de nadruk op sociale integratie .

Regelmatige en continue follow-up van thuiswonende mensen na een beroerte maakt het dus mogelijk om hun herstel te beoordelen , verslechtering van hun toestand te voorkomen, hun functionele en psychosociale status te maximaliseren en hun kwaliteit van leven te verbeteren.

Zijn er kruidengeneesmiddelen om de kwaliteit van leven na een beroerte te verbeteren?

ginseng :

De ginsenoside Rd vermindert ischemisch hersenletsel na een beroerte (beroerte) en bevestigt zijn neuroprotectieve activiteit, waaronder het remmen van microgliale activering en ontsteking.

Kurkuma :

De turmerone in kurkuma is neuroprotectief en zou het herstel van hersenbeschadiging na een beroerte verbeteren, omdat het neuro-inflammatie vermindert en de mobilisatie van endogene stamcellen verbetert.

 

Medische bibliografische bronnen en klinische onderzoeken :

• Kernan WN, Viscoli CM, Furie KL, et al: Pioglitazon na ischemische beroerte of voorbijgaande ischemische aanval. N Engl J Med, 2016
• Park SY, Kim YH, Kim Y, Lee SJ. De ontstekingsremmende effecten van aromatische turmeron in microgliale cellen worden gemedieerd door proteïnekinase A en heemoxygenase-1-signalering. Neurochem Int. 2012
• Poser SW, Androutsellis-Theotokis A. Endogene neurale stamcellen op smaak brengen: aromatische turmeron biedt nieuwe mogelijkheden om neurodegeneratie aan te pakken. Stamcelonderzoek. 2014
• Wei-Yi O. et al., Beschermende effecten van ginseng op neurologische aandoeningen, Front Aging Neurosci., 2015
• Jiang Y. et al., Neuroprotectief effect van waterextract van Panax-ginseng op door corticosteron geïnduceerde apoptose in PC12 die en de onderliggende molecuulmechanismen, J Ethnopharmacol., 2014

 

Clementine. M.
Naturopath – Aromatherapeut / Herbalist – Fytotherapeut
Consulent in klinische fyto-aromatherapie en etnogeneeskunde