In een wereld waar natuurlijke gezondheid aan populariteit wint, is het essentieel om de vele mogelijkheden van geneeskrachtige planten te onderzoeken. Orthosiphon, ook bekend als Java-thee, springt eruit als een oeroude remedie voor de urinewegen. Deze inheemse plant uit Zuidoost-Azië met zijn vele deugden wordt al heel lang in de traditionele geneeskunde gebruikt voor zijn vochtafdrijvende en ontstekingsremmende eigenschappen. Maar wat zijn de echte voordelen van Orthosiphon? Hoe kan het bijdragen aan ons dagelijks welzijn? In dit artikel duiken we in de wereld van Orthosiphon en verkennen we de geschiedenis, het traditionele gebruik en de moderne toepassingen. Maak je klaar om de geheimen van deze uitzonderlijke plant te ontdekken en leer meer over zijn rol als urinewegremedie bij uitstek.
Wat is orthosifon?
Orthosiphon (Orthosiphon stamineus) komt oorspronkelijk uit Zuidoost-Azië, met name Maleisië en Indonesië. Het is een struik die twee meter hoog kan worden. In de lente, voor de bloei, worden de bladeren en stengeltoppen geoogst en gedroogd.
Orthosiphon wordt al eeuwenlang gebruikt in de Indiase geneeskunde om urineweginfecties te verlichten, vooral blaasontstekingen. De plant is ook bekend onder verschillende namen. Deze omvatten “Java-thee “, “barbiflora ” en “kattensnorharen “, in verwijzing naar de lange meeldraden. Tegenwoordig wordt het op de markt gebracht als diureticum en cholagoge. Het wordt vaak gevonden in fytotherapeutische producten voor gewichtsverlies.
Naast de huidige toepassingen heeft orthosiphon nog andere traditionele toepassingen. Het wordt gebruikt om jicht te behandelen en om gewrichtspijn te verlichten die geassocieerd wordt metosteoartritis (reuma). Orthosiphon heeft een rijke medicinale geschiedenis in vele culturen.
Wat zijn de belangrijkste farmacologische eigenschappen van Orthosiphon bladeren?
Het werkingsmechanisme van Orthosiphon wordt nog maar gedeeltelijk begrepen. De plant bevat verschillende verbindingen zoals flavonoïden (met name sinensetine en eupatorine),cafeïnezuurderivaten (zoals rosmarinezuur) en een grote hoeveelheid kalium. De diuretische activiteit van Orthosiphon kan te wijten zijn aan de aanwezige sinensetine en kaliumzouten.
In gevallen van urineweginfecties helpt het verhogen van het volume van de urine, inclusief verhoogde hydratatie, om te voorkomen dat bacteriën zich hechten aan de wanden van de urinewegen. Als er geen aanvallen van nierstenen zijn, is het verhogen van het urinevolume bedoeld om de vorming van kristallen te voorkomen. Het exacte mechanisme waardoor orthosifon deze effecten uitoefent is echter nog niet volledig opgehelderd en er is meer onderzoek nodig om dit beter te begrijpen.
Diuretische en antilithiase eigenschappen
Toediening van orthosifon verhoogt de diurese, de uitscheiding van Na- en Cl-ionen en de eliminatie van urinezuur. Het beperkt K-verlies, zoals blijkt uit een onderzoek dat in 2003 werd uitgevoerd. Dit onderzoek toont de diuretische, natriuretische en urinezuiverendeeffecten van orthosifon aan. Orthosiphon bevordert dus de verwijdering van nierstenen. Het voorkomt de vorming van urinezuurkristallen. Deze effecten zijn voornamelijk te danken aan de flavonoïden (sinesetine en eupatorine) en cafeïnezuurderivaten, met name rosmarine- en cichorinezuur.
De plant bevat ook derivaten van lithospermzuur. Lithospermides hebben bekende effecten op de nierfunctie. Ze verminderen uremie, verhogen de glomerulaire filtratiesnelheid en bevorderen de uitscheiding van ureum en creatinine.
In 2009 bevestigde een studie dat het traditionele gebruik van O. stamineus om nierstenen te behandelen een solide wetenschappelijke basis heeft. De actieve bestanddelen van de plant werken als liganden voor adenosine A1 receptoren, waardoor ze effectief zijn als diureticum, een actieve behandeling voor nierstenen.
Nierbeschermende, hepatobiliaire en metabolische eigenschappen
Ursolzuur en oleanolzuur kunnen de binding van TGF-β1 aan zijn receptoren in vitro remmen. Orthosiphon zou daarom effectief kunnen zijn in de behandeling van nieraandoeningen, aangezien TGF-β1 een belangrijke rol speelt in de progressie van nieraandoeningen.
Orthosiphon stimuleert hepatocyten en verhoogt de galafscheiding (cholereticum). Het versnelt de galafscheiding door de lever en bevordert de galafscheiding (cholagogue).
Orthosiphon heeft hypoglykemische eigenschappen. In vitro studies met een ethanolisch extract vanO. Stamineus en een van de geïsoleerde verbindingen, sinensetine, hebben ook een remmende activiteit tegen α-glucosidase en α-amylase aangetoond. De remming van deze enzymen biedt een solide biochemische basis voor de behandeling van diabetes type 2, via de controle van de glucoseabsorptie.
Dankzij het hoge gehalte aan flavonoïden bevordert orthosiphon bovendien de mobilisatie van vet uit de cellen. De plant helpt dus de verzadiging te verminderen en is interessant bij hetbegeleiden van afslankdiëten.
Ontstekingsremmende, antioxiderende en infectiewerende eigenschappen
De orthosipholen van de plant werken ontstekingsremmend. De diterpenen in orthosifon remmen op dosisafhankelijke wijze de productie van stikstofmonoxide (NO) door macrofagen die geactiveerd worden door lipopolysaccharide (LPS). In vivo vertoonden het methanol- en waterextract vanO. stamineus niet-narcotische pijnstillende en ontstekingsremmende activiteiten. Deze activiteit is gekoppeld aan de lipofiele flavonoïden.
Bovendien voorkomen deze verbindingen, die vrije radicalen tegengaan, oxidatieve inactivatie van 15-lipoxygenase. Onder hen hebben sinesetine, eupatorine, tetramethoxyflavon en rosmarinezuur, afgeleid van cafeïnezuur, antioxiderende eigenschappen die vergelijkbaar zijn met die van pure quercetine en butylhydroxylanisol, een synthetische antioxidant.
Bovendien heeft orthosifon in vitro een anti-adhesieve werking tegen de binding van uropathogene Escherichia coli-bacteriën aan het oppervlak van blaascellen, wat, in combinatie met de diuretische activiteit, van belang is bij de preventie van colibacillaire urineweginfecties.
Zijn er voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van Orthosiphon?
Mensen met hart- of nierproblemen, al dan niet gepaard gaande metoedeem (het vasthouden van water), moeten het gebruik van orthosifon vermijden. Bij een aanval van nierkoliek moet orthosifon worden vermeden. Het is zelfs aan te raden om de verleiding te weerstaan om de vochtinname te verhogen. Als de urinewegen geblokkeerd zijn, met name deurineleider, kan het innemen van drank of diuretica de druk in de nieren namelijk verhogen. Dit kan leiden tot intensere pijn.
Gezien het gebrek aan informatie over de effecten van orthosifon tijdens zwangerschap en borstvoeding, is het gebruik ervan gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Bovendien moet elke waterretentie bij een zwangere vrouw medisch worden onderzocht. Dit kan wijzen op een ernstig probleem. Orthosifon wordt afgeraden voor kinderen en jongeren onder de achttien jaar. Opgemerkt moet worden dat orthosiphon, een vochtafdrijvende plant, niet gebruikt moet worden tijdens een aanval van nierkoliek. De plant kan direct na de aanval worden gebruikt.
Om ervoor te zorgen dat het urinevolume toeneemt, is het essentieel om tijdens de behandeling voldoende te hydrateren. Als je orthosifon als zelfmedicatie gebruikt, moet je een arts of gekwalificeerde zorgverlener raadplegen als je symptomen verergeren. Ook het optreden van koorts, plasklachten, spasmen of bloed in de urine moet aan een arts worden gemeld.
Medische follow-up wordt aanbevolen in gevallen van symptomatische ureterale en galstenen. Bij matige tot ernstige nierinsufficiëntie moet rekening worden gehouden met het kaliumgehalte. Orthosifon heeft een zwak remmend effect op UGT’s (glucuronosyltransferasen). Het remt ook CYP2D6 en CYP3A. Het is daarom raadzaam een apotheker te raadplegen alvorens orthosifon in te nemen in combinatie met een medicamenteuze behandeling.
Hoe moet Orthosiphon worden ingenomen en in welke dosering?
Orthosifon is verkrijgbaar in verschillende vormen. Het is met name te vinden in de vorm van gedroogde plant, capsules met poeder van de gedroogde plant envloeibare extracten. De gedroogde plant kan worden bereid als een aftreksel met 6 tot 12 g gedroogde plant per liter kokend water. Deze infusie kan de hele dag door worden ingenomen. Opgemerkt moet worden dat het innemen van orthosifon gecombineerd moet worden met het drinken van minstens twee liter water per dag om de effectiviteit te garanderen.
- In capsules met 325 mg bladpoeder.
- Gestandaardiseerd extract van verse plantenvloeistof: 5 tot 10 ml per dag in een glas water of in 1 liter drinkwater, verspreid over de dag.
- Infusie: 20 g/L gedroogde bladeren, 5 tot 10 minuten laten trekken, 3 tot 4 keer per dag 1 kopje.
- Glycerine vloeibaar extract: 5 ml 1 tot 2 keer per dag, verdund in een glas water.
- Moedertinctuur: aantal druppels per dag = 0,75 x gewicht in kg, in te nemen in water en te verdelen over 3 doses gedurende de dag.
Wat vinden de gezondheidsautoriteiten?
Hoewel orthosifon een milde diuretische activiteit heeft aangetoond bij dieren, hebben klinische onderzoeken bij patiënten tegenstrijdige resultaten opgeleverd. Oudere onderzoeken lijken deze activiteit te ondersteunen. Twee recente dubbelblinde, placebogecontroleerde onderzoeken bij gezonde proefpersonen en patiënten met nierstenen lieten echter geen significante toename van het urinevolume zien.
De cholagogene werking van Orthosiphon is weinig onderzocht. Slechts één onderzoek betrof een klein aantal patiënten. Het is niet aangetoond dat orthosifon op de lange termijn effectief is in afslankdiëten, net als andere diuretische planten. Het kan een licht gewichtsverlies veroorzaken dat verband houdt met waterverlies. Dit effect houdt echter op zodra de behandeling wordt gestopt. Dit maakt het een niet-levensvatbare optie voor gewichtsverlies op de lange termijn.
HetEuropees Geneesmiddelenbureau (EMA ) is van mening dat het gebruik van orthosifon als adjuvante behandeling voor kleine urinewegaandoeningen traditioneel is vastgesteld. Het raadt echter het gebruik af bij patiënten jonger dan achttien jaar. Commissie E van het Duitse Ministerie van Gezondheid erkent het gebruik van orthosifon om de urinewegen te draineren in geval van inflammatoire of infectieuze aandoeningen van de urinewegen en de blaas, of nierstenen. Daarnaast erkent de European Scientific Cooperation on Phytotherapy (ESCOP) het gebruik van orthosifon om de urinewegen te irrigeren in geval van lokale ontsteking of stenen, en als adjuvante behandeling voor urineweginfecties.
Medische bibliografische bronnen en klinische onderzoeken
- Awale S. et al, Inhibition of NO production by highly oxygenated diterpenes of Orthosiphon stamineus and their structure activity car relationship, Biol. Pharm. Bull, 2003
- Lyckander I.M. et al, Lipophilic flavonoids from Orthosiphon spicatus prevent oxidative inactivation of 15-lipoxygenase, Prostaglandins Leukot, Essent Fatty Acids, 1996
- Nirdnoy M. et al, Effecten van folia orthosiphonis en remmers, J Med Assoc Thai, 1991
- Olah N.K. et al, Phytochemical and pharmacological car studies on Orthosiphon stamineus Benth (Lamiacea) hydroalcoholic extracts, Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis, 2003
- Yoshimura H. et al, In vitro TGF-β1 antagonistic activity of ursolic and oleanolic acids isolated from Clerodendranthus spicatus; Planta Med, 2003
- Adam Y. et al, Diuretic properties of Orthosiphon stamineus Benth, J Ethnopharmacol, 2009
- Mariam A. et al, Hypoglycaemic activity of the aqueous extract of Orthosiphon stamineus, Fitoterapia, 1996
- Mohamed E.A. et al, Potent alpha-glucosidase and alpha-amylase inhibitory activities of standardized 50% ethanolic extracts and sinensetin from Orthosiphon stamineus Benth as anti-diabetic mechanism, BCM Complementary and Alternative Medicine, 2012
- Akowuah G.A. et al. Sinensetin car eupatorin, 3′-hydroxy-5, 6, 7, 4′-tetramethoxyflavone and rosmarinic acid contents and antioxidative effect of Orthosiphon stamineus from Malaysia; Food Chemistry, 2004
- Yam M.F. et al, An investigation of the anti-inflammatory and analgesic effects of Orthosiphon stamineus leaf extract; J Med Food, 2008
- Yuliana N.D. et al, Adenosine A1 receptor bindende activiteit van methoxy flavonoïden uit Orthosiphon stamineus, Planta Med, 2009
- Awale S. et al, Nitric Oxide Inhibitory Isopimarane-type Diterpenes from Orthosiphon stamineus of Indonesia, J. Nat. Prod. 2003
- Rafsanjany N. et al, Antiadhesion as a functional concept for protection against uropathogenic Escherichia coli ; In vitro studies met traditioneel gebruikte autochtone planten met antikleefactiviteit tegen uropathogene Escherichia coli, Journal of Ethnopharmacology, 2013
