De rol van kruidengeneesmiddelen bij goedaardige prostaathyperplasie

Goedaardige prostaathyperplasie is een abnormale ontwikkeling van de prostaatklier . De symptomen zijn die van een obstructie van de blaasuitgang; zwakke stroom, urineretentie, pollakiurie, onstuitbare drang om te urineren, nocturie, onvolledige lediging en later urineren door overloop of urgentie met incontinentie, en volledige urineretentie .

Wat is goedaardige prostaathyperplasie?

Bij sommige mannen wordt de prostaat met het ouder worden te groot en verstoort deze de urineproductie . Deze overmatige groei wordt goedaardige prostaathyperplasie of prostaatadenoom genoemd. Het risico om aan deze ziekte te lijden neemt toe met de leeftijd: na 60 jaar lijdt 60% van de mannen eraan en dit cijfer stijgt tot 90% na 85 jaar.

Kunnen we prostaathyperplasie voorkomen?

• Bevrijd je prostaat:

Als u significante en regelmatige seksuele activiteit had, blijf dan doorgaan. Een Australische studie toonde aan dat dagelijkse masturbatie de ontwikkeling van goedaardige prostaathyperplasie beperkte.

• Plassen wanneer u wilt:

Lang niet plassen kan de blaas irriteren.

• Vermijd bepaalde voedingsmiddelen:

Pittige en zoute gerechten, alcohol, cafeïnerijke dranken (koffie, thee, cola’s) en chocolade verergeren de symptomen van prostaathyperplasie. Vermijd overtollig dierlijk eiwit en varieer uw eiwitbronnen (peulvruchten, noten, vis, soja).

• Krijg wat beweging:

Een goede spierspanning stelt u in staat uw drang om te plassen beter onder controle te houden. Vermijd sporten die de blaas verdringen (mountainbiken, paardrijden, tennis, volleybal, enz.).

• Vermijd decongestiva:

Als u verkouden bent, vermijd dan het gebruik van geneesmiddelen die decongestiva bevatten (zoals pseudo-efedrine ). Deze stoffen maken het plassen moeilijker.

• Vermijd drinken na een bepaalde tijd:

Drink na 19.00 uur matig om te voorkomen dat u ‘s nachts moet opstaan. Vermijd ook ‘s avonds zware dranken of diuretica.

• Zorg voor regelmatige follow-up:

Regelmatig digitaal rectaal onderzoek en/of urografie ondergaan om het prostaatvolume te controleren. Raadpleeg uw arts als u moeite heeft met plassen of pijn of een branderig gevoel heeft bij het plassen.

Zijn er kruidengeneesmiddelen om goedaardige prostaathyperplasie te verlichten?

Jarenlang waren kruidenbehandelingen de enige die aan patiënten werden aangeboden. Deze kruiden worden vaak in combinatie gebruikt om goedaardige prostaatproblemen te verlichten.

De Floridapalm :

De WHO en de Duitse Commissie E erkennen in het bijzonder het gebruik van Florida-palm bij de behandeling van urineweginfecties die gepaard gaan met milde tot matige goedaardige prostaathyperplasie . Florida palm interageert op een complexe manier met het metabolisme van testosteron in de prostaat. Het remt dus de activiteit van 3-α-ketosteroïdreductase en die van isovormen 1 en 2 van 5α-reductase.

Dit enzym, waarvan de activiteit toeneemt met de leeftijd, is met name verantwoordelijk voor de bioconversie van vrij testosteron in dihydrotestosteron (DHT), een krachtiger androgeen, dat de belangrijkste metaboliet is. Dit stimuleert de ontwikkeling van fibroblasten van het bindweefsel door in te werken op het niveau van cytosolische androgeenreceptoren in de prostaat. Een toename van DHT bevordert daarom de ontwikkeling van hypertrofie van de glandulaire en spierbestanddelen van het centrale deel van de prostaat. Omgekeerd voorkomt de beteugeling ervan hypertrofie van de klier.

In tegenstelling tot 5-alpha-reductasesyntheseremmers, induceert Florida-palmhexaanextract dit effect zonder het vermogen van cellen om PSA uit te scheiden te verstoren, waardoor het voortgezette gebruik van PSA-metingen voor screening op PSA prostaatkanker mogelijk wordt .

Bovendien remt het hexaanextract van de palm van Florida de activiteit van methyltrienolone, een krachtige synthetische agonist van androgeenreceptoren. Het voorkomt de binding van dit synthetische androgeen aan prostaatcytosolische receptoren waarop DHT ook inwerkt.

Remming van 5α-reductase door Serenoa repens gaat gepaard met verminderde groei van menselijke prostaatcarcinoomcellen in vitro . Deze antiproliferatieve werking gaat onder andere gepaard met inductie van apoptose .

• In combinatie met Brandnetelwortel :

Verschillende onderzoeken, waarvan de 2 meest recente multicenter, dubbelblinde en placebo-gecontroleerde onderzoeken waren, waaronder één langetermijnonderzoek, hebben inderdaad de effectiviteit aangetoond van het samen nemen van de twee planten bij de behandeling van goedaardige prostaathypertrofie. Twee dubbelblinde en gerandomiseerde klinische onderzoeken hebben ook een activiteit van de combinatie aangetoond die vergelijkbaar is met die van tamsulosine of finasteride , twee referentiegeneesmiddelen voor deze indicatie.

• In combinatie met het Wilgenroosje met kleine bloemen :

De tannines in het wilgenroosje; oenotheïne A en oenotheïne B remmen ook de activiteit van 5-alpha-reductase- en aromatase-enzymen die betrokken zijn bij de pathogenese van goedaardige prostaathyperplasie, zonder de enige antiproliferatieve actieve ingrediënten te zijn.

• In combinatie met Lycopeen :

Van lycopeen is bekend dat het een vergrote prostaat voorkomt en symptomen bij oudere mannen vermindert . De associatie met selenium verhoogt het ontstekingsremmende effect en de vermindering van het volume van de prostaat . Het vermindert de expressie van groeifactoren en celproliferatie. Een in vitro en in vivo onderzoek uit 2011 bevestigde met name de waarde van het samen nemen van palm, lycopeen en selenium uit Florida. Een literatuuronderzoek uit 2016 concludeerde dat de huidige gegevens wijzen op een hogere werkzaamheid van de combinatie in vergelijking met het kruid dat alleen wordt gebruikt.

Een gerandomiseerde, open-label, fase IV klinische studie van non-inferioriteit vergeleken met tadalafil 5 mg, uitgevoerd bij 427 patiënten gedurende 6 maanden in 2018, toonde ook aan dat de werkzaamheid van de combinatie Serenoa repens + selenium + lycopeen bij de behandeling van lagere urinewegen symptomen na goedaardige prostaatobstructie zijn niet onderdoen voor die van het synthetische molecuul, in termen van maximale urineproductie (Qmax) en IPSS-vragenlijst.

 

Medische bibliografische bronnen en klinische onderzoeken :

• Goedaardige prostaathyperplasie, Vidal Recos, 2017

• Gerald L. Andriole, MD, Barnes-Joods ziekenhuis, Washington University School of Medicine, MSD, 2020

• Bayne CW et al., Serenoa repens (Permixon); een 5 alfa-reductase type I en II-remmer – nieuw bewijs in een co-cultuurmodel van BPH, Prostate, 1999

• Habib FK et al. Serenoa repens (Permixon) remt de 5 alfa-reductase-activiteit van menselijke prostaatkankercellijnen zonder de PSA-expressie te verstoren; Int J Kanker, 2005

• Anderson ML Een voorlopig onderzoek naar de enzymatische remming van 5alpha-reductie en groei van prostaatcarcinoomcellijn LNCap-FGC door natuurlijke astaxanthine en Saw Palmetto-lipide-extract in vitro; J Herb Pharmacother., 2005

• Schneider HJ et al., (Behandeling van goedaardige prostaathyperplasie. Resultaten van een behandelingsonderzoek met de fytogene combinatie van Sabal-extract WS 1473 en Urtica-extract WS 1031 in urologische gespecialiseerde praktijken), Fortschr Med, 1995

• Lopatkin N. et al., Werkzaamheid en veiligheid op lange termijn van een combinatie van sabal- en urtica-extract voor symptomen van de lagere urinewegen. Een placebogecontroleerde, dubbelblinde, multicenter studie, World J Urol., 2005

• Lopatkin N. et al., Int. Werkzaamheid en veiligheid van een combinatie van Sabal en Urtica-extract bij symptomen van de lagere urinewegen – lange termijn follow-up van een placebogecontroleerde, dubbelblinde, multicenter studie; Urol Nephrol., 2007

• Oelke M. et al., Vaste-dosiscombinatie PRO 160/120 van sabal- en urtica-extracten verbetert nocturie bij mannen met LUTS die wijzen op BPH; herevaluatie van vier gecontroleerde klinische onderzoeken, World Journal of Urology, 2014

• Bonvissuto G. et al., Effect van Serenoa repens, lycopeen en selenium op activering van proonflammatory fenotype; Een in vitro en in vivo vergelijkingsonderzoek, urologie, 2011

• Russo A. et al., Serenoa repens, selenium en lycopeen om symptomen van de lagere urinewegen te beheersen die wijzen op goedaardige prostaathyperplasie; Deskundig advies over medicijnveiligheid, 2016

• Schartz S. et al., Lycopeen remt ziekteprogressie bij patiënten met goedaardige prostaathyperplasie J. Nutr., 2008

• Baron A. et al., Serenoa repens-extract richt zich op mitochondriën en activeert de intrinsieke apoptotische route in menselijke prostaatkankercellen; BJU Int., 2009

 

 

Clementine. M.
Naturopath – Aromatherapeut / Herbalist – Fytotherapeut
Consulent in klinische fyto-aromatherapie en etnogeneeskunde