El papel de los remedios a base de hierbas en la hiperplasia prostática benigna

próstata

La hiperplasia prostática benigna es un desarrollo anormal de la glándula prostática . Los síntomas son los de una obstrucción de la salida de la vejiga; chorro débil, retención urinaria, polaquiuria, urgencia incontenible de orinar, nicturia, vaciamiento incompleto y posterior micción por desbordamiento o urgencia con incontinencia y retención urinaria completa .

¿Qué es la hiperplasia prostática benigna?

En algunos hombres, con la edad, la próstata se vuelve demasiado grande e interfiere con la emisión de orina . Este crecimiento excesivo se llama hiperplasia prostática benigna o adenoma prostático. Los riesgos de padecer esta enfermedad aumentan con la edad: a partir de los 60 años, el 60% de los hombres la padecen y esta cifra aumenta al 90% a partir de los 85 años.

¿Podemos prevenir la hiperplasia prostática?

  • Libera tu próstata:

Si estaba teniendo una actividad sexual significativa y regular, continúe haciéndolo. Un estudio australiano mostró que la masturbación diaria limitaba el desarrollo de hiperplasia prostática benigna.

  • Orine cuando desee:

Abstenerse de orinar durante mucho tiempo puede irritar la vejiga.

  • Evite ciertos alimentos:

Los platos picantes y salados, el alcohol, las bebidas ricas en cafeína (café, té, colas) y el chocolate empeoran los síntomas de la hiperplasia prostática. Evite el exceso de proteína animal y varíe sus fuentes de proteína (legumbres, nueces, pescado, soja).

  • Haz ejercicio:

Un buen tono muscular le permite controlar mejor sus ganas de orinar. Evite los deportes que empujen la vejiga (bicicleta de montaña, paseos a caballo, tenis, voleibol, etc.).

  • Evite los descongestionantes:

Si tiene un resfriado, evite tomar medicamentos que contengan descongestionantes (como pseudoefedrina ). Estas sustancias hacen que sea más difícil orinar.

  • Evite beber después de cierto tiempo:

Después de las 7 p.m., beba moderadamente para evitar tener que levantarse por la noche. También evite las bebidas pesadas o los diuréticos por la noche.

  • Tenga un seguimiento regular:

Hágase un examen rectal digital y / o una urografía regular para controlar el volumen de la próstata. Si tiene dificultad para orinar o en caso de dolor o ardor al orinar, consulte a su médico.

¿Existen remedios a base de hierbas para aliviar la hiperplasia prostática benigna?

Durante muchos años, los tratamientos a base de hierbas fueron los únicos que se ofrecieron a los pacientes. Estas hierbas se utilizan a menudo en combinación para aliviar los problemas benignos de próstata.

La palma de Florida :

La OMS y la Comisión E alemana reconocen en particular el uso de la palma de Florida en el tratamiento de rublos urinarios asociados con hiperplasia prostática benigna de leve a moderada . La palma de Florida interactúa de forma compleja con el metabolismo de la testosterona en la próstata. Por tanto, inhibe la actividad de la 3-α-cetoesteroide reductasa y la de las isoformas 1 y 2 de la 5 α-reductasa.

Esta enzima, cuya actividad aumenta con la edad, es responsable en particular de la bioconversión de la testosterona libre en dihidrotestosterona (DHT), un andrógeno más potente, que es el principal metabolito. Esto estimula el desarrollo de fibroblastos del estroma conectivo actuando a nivel de los receptores de andrógenos citosólicos ubicados en la próstata. Por tanto, un aumento de la DHT promueve el desarrollo de hipertrofia de los componentes glandulares y musculares de la parte central de la próstata. Por el contrario, su freno evita la hipertrofia de la glándula.

A diferencia de los inhibidores de la síntesis de 5-alfa-reductasa, el extracto de hexano de palma de Florida induce este efecto sin interferir con la capacidad de las células para secretar PSA, lo que permite el uso continuo de las mediciones de PSA para la detección del cáncer de próstata .

Además, el extracto de hexano de la palma de Florida inhibe la actividad de la metiltrienolona, ​​un potente agonista sintético de los receptores de andrógenos. Evita la unión de este andrógeno sintético a los receptores citosólicos prostáticos sobre los que también actúa la DHT.

La inhibición de la 5α-reductasa por Serenoa repens se acompaña de un crecimiento reducido de células de carcinoma prostático humano in vitro . Esta acción antiproliferativa va acompañada, entre otras cosas, de la inducción de apoptosis .

Varios estudios, los 2 más recientes de los cuales fueron multicéntricos, doble ciego y controlados con placebo, incluido uno a largo plazo, han demostrado la efectividad de tomar las dos plantas juntas en el tratamiento de la hipertrofia benigna de próstata. Dos ensayos clínicos aleatorizados y doble ciego también han mostrado una actividad de la combinación similar a la de tamsulosina o finasterida , dos fármacos de referencia en esta indicación.

Los taninos contenidos en el fireweed; La enoteína A y la enoteína B también inhiben la actividad de las enzimas 5-alfa-reductasa y aromatasa implicadas en la patogénesis de la hiperplasia benigna de próstata, sin ser los únicos principios activos antiproliferativos.

Se sabe que el licopeno previene el agrandamiento de la próstata y reduce los síntomas en los hombres mayores . La asociación con el selenio aumenta el efecto antiinflamatorio y la reducción del volumen de la próstata . Disminuye la expresión de factores de crecimiento y la proliferación celular. Un estudio in vitro e in vivo de 2011 confirmó notablemente el valor de tomar la palma de Florida, el licopeno y el selenio juntos. Una revisión de la literatura de 2016 concluyó que los datos actuales sugieren una mayor eficacia de la combinación en comparación con la hierba usada sola.

Un estudio clínico de fase IV, aleatorizado, abierto, de no inferioridad en comparación con tadalafil 5 mg realizado en 427 pacientes durante 6 meses en 2018 también mostró que la eficacia de la combinación Serenoa repens + selenio + licopeno en el tratamiento del tracto urinario inferior, los síntomas que siguen a la obstrucción benigna de la próstata no son inferiores a los de la molécula sintética, en términos de producción máxima de orina (Qmax) y cuestionario IPSS.

 

Fuentes bibliográficas médicas y ensayos clínicos :

  • Hiperplasia prostática benigna, Vidal Recos, 2017
  • Gerald L. Andriole, MD, Barnes-Jewish Hospital, Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, MSD, 2020
  • Bayne CW y col., Serenoa repens (Permixon); un inhibidor de la 5 alfa-reductasa tipos I y II: nueva evidencia en un modelo de cocultivo de BPH, Prostate, 1999
  • Habib FK y col. Serenoa repens (Permixon) inhibe la actividad 5 alfa-reductasa de las líneas celulares de cáncer de próstata humano sin interferir con la expresión de PSA; Int J Cancer, 2005
  • Anderson ML Una investigación preliminar de la inhibición enzimática de la reducción de 5 alfa y el crecimiento de la línea celular de carcinoma de próstata LNCap-FGC mediante astaxantina natural y extracto de lípidos de Saw Palmetto in vitro; J Herb Pharmacother., 2005
  • Schneider HJ et al., (Tratamiento de la hiperplasia prostática benigna. Resultados de un estudio de tratamiento con la combinación fitogénica de extracto de Sabal WS 1473 y extracto de Urtica WS 1031 en prácticas de especialidad urológica), Fortschr Med, 1995
  • Lopatkin N. et al., Eficacia y seguridad a largo plazo de una combinación de extracto de sabal y urtica para los síntomas del tracto urinario inferior. Un ensayo multicéntrico, doble ciego y controlado con placebo, World J Urol., 2005
  • Lopatkin N. et al., Int Eficacia y seguridad de una combinación de extracto de Sabal y Urtica en los síntomas del tracto urinario inferior: seguimiento a largo plazo de un ensayo multicéntrico, doble ciego y controlado con placebo; Urol Nephrol., 2007
  • Oelke M. et al., La combinación de dosis fija PRO 160/120 de extractos de sabal y urtica mejora la nicturia en hombres con STUI que sugieren BPH; reevaluación de cuatro estudios clínicos controlados, World Journal of Urology, 2014
  • Bonvissuto G. et al., Efecto de Serenoa repens, licopeno y selenio sobre la activación del fenotipo proinflamatorio; Un estudio de comparación in vitro e in vivo, Urología, 2011
  • Russo A. et al., Serenoa repens, selenio y licopeno para tratar los síntomas del tracto urinario inferior que sugieren hiperplasia prostática benigna; Opinión de experto sobre seguridad de los medicamentos, 2016
  • Schartz S. et al., El licopeno inhibe la progresión de la enfermedad en pacientes con hiperplasia benigna de próstata J. Nutr., 2008
  • Baron A. et al., El extracto de Serenoa repens se dirige a las mitocondrias y activa la vía apoptótica intrínseca en las células de cáncer de próstata humano; BJU Int., 2009

 

 

Clementina. M.
Naturópata – Aromaterapeuta / Herbolario – Fitoterapeuta
Consultor en Fito-aromaterapia clínica y Etnomedicina

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