Eiwitrijke maaltijdvervangers bij orale suppletie

Eiwitten zijn belangrijke elementen in ons lichaam en spelen een fundamentele rol op een aantal gebieden. Of het nu gaat om een eiwitrijke voeding of om orale suppletie, de rol van hyperproteïneproducten is het behoud van spiermassa. Het doel van een eiwitrijke dieet of eiwitbesparend dieet is om een energietekort te introduceren door de inname van macronutriënten te verminderen: koolhydraten en vetten, terwijl de spiermassa behouden blijft door de inname van eiwitten te handhaven. De verkregen resultaten zijn zeer goed. In opeenvolgende fasen wordt gestreefd naar een evenwichtige voeding.

Waarvoor worden eiwitrijke supplementen gebruikt?

In Frankrijk is eiwit goed voor ongeveer 15% van de calorieën, of ongeveer 1,2 g eiwit per kg lichaamsgewicht. In een eiwitrijk dieet maken eiwitten 20-25% of zelfs 30% van de calorieën uit.

Eiwitbesparende diëten worden steeds populairder bij de behandeling van obesitas. Het principe achter deze diëten is om een aanzienlijk calorietekort te induceren door een eiwitrijk dieet aan te bieden, om te voorkomen dat er een te negatieve stikstofbalans ontstaat. Deze diëten leiden vaak tot snel en aanzienlijk gewichtsverlies (tussen 18 en 22 kg in 12 tot 15 weken). Een medisch onderzoek vooraf is essentieel, net als regelmatige controle tijdens het dieet. Artsen schrijven eiwitbesparende diëten alleen voor aan mensen met bewezen obesitas.

Eiwitsupplementen en verzadiging

Obesitas is een actueel probleem voor de volksgezondheid, dat met name verband houdt met een teveel aan vetweefsel. De definitie is gebaseerd op de body mass index (BMI). De prevalentie van obesitas neemt gestaag toe, vooral onder kinderen. Etiologische analyse van obesitas identificeert voornamelijk essentiële obesitas en, minder vaak, secundaire obesitas. In het bijzonder is obesitas het gevolg van een onevenwicht in de energiebalans, wat leidt tot een inflatie van vetreserves, waarvan de oorzaken meervoudig zijn. Obesitas kan levensbedreigende pathologische gevolgen hebben. De dieetbehandeling van obesitas is gebaseerd op inzicht in de menselijke energiebehoeften en een allesomvattende aanpak. Met hyperproteïnediëten kan vetmassa worden aangevallen zonder een moe of hongerig gevoel.

Eiwitconsumptie verbetert de verzadiging (afscheiding van cholecystokinine, dat een anorexogeen effect heeft) en helpt daarom de voedselinname te verminderen.

Verzadiging en thermogenese

Eiwitten werken door de thermogenese te verhogen, d.w.z. het aantal calorieën dat door het lichaam wordt verbrand, zelfs zonder lichaamsbeweging, en door de eetlust te verminderen, wat betekent dat dit type dieet minder energie verbruikt en meer elimineert.

Een vol gevoel en het handhaven van de basale stofwisseling (de essentiële energie-uitgaven van het lichaam) ondanks een negatieve energiebalans kan een goede strategie zijn om af te vallen.

Eiwitten zijn de meest verzadigende macronutriënten, omdat ze een grotere thermogenese opwekken, gevolgd door koolhydraten en dan vetten.

Over het algemeen werd meer verzadiging waargenomen na maaltijden met een eiwitgehalte tussen 25% en 81%.

Verhoogd thermisch effect van de spijsvertering:

Wanneer voedsel wordt ingenomen, is er energie nodig om het te verteren, te absorberen, op te slaan en te gebruiken. Het stofwisselingsproces is echter niet hetzelfde voor alle macronutriënten. Het thermische effect van eiwitten is aanzienlijk hoger dan dat van koolhydraten en vetten. Eiwit vereist 25-30% van de energie die het levert alleen al voor vertering, absorptie en assimilatie, terwijl koolhydraten slechts 6-8% en vetten 2-3% vereisen. Dit betekent dat eiwitconsumptie een hoger thermogeen effect heeft dan andere macronutriënten en kan leiden tot een hogere stofwisselingssnelheid en daardoor tot een groter vetverlies tijdens een dieet om af te vallen, maar ook tot minder vet tijdens calorierijke diëten.

Eiwit aanbevelingen

Voordat we weten hoeveel eiwit we per dag moeten innemen, moeten we weten hoeveel eiwit een mens per dag kataboliseert.

Bij een zittende man in goede gezondheid bereikt het katabolisme (de snelheid waarmee lichaamseiwitten worden afgebroken) 300 g per dag. Deze afbraak wordt daarom gecompenseerd door een ongeveer gelijkwaardig anabolisme. Van de 300 gram eiwit die wordt afgebroken, wordt 80% gerecycled en opnieuw gebruikt voor anabolisme. De resterende 20% wordt onomkeerbaar vernietigd en moet worden vervangen door voedsel.

De behoefte is iets hoger voor kinderen, zwangere vrouwen en atleten.

In Frankrijk is de minimale voedingsinname (ANC) voor eiwitten vastgesteld op 0,83 g/kg/dag door AFSSA in 2007 (nu ANSES).

De ondergrens moet worden vastgesteld op 10% van de totale energie-inname voor de algemene volwassen bevolking en 12% voor mensen met een laag energieverbruik.

De bovengrens moet worden vastgesteld op 20%; volgens ANSES kan deze grens voor de meeste volwassenen voldoende zijn. Gezien de huidige stand van kennis kan een eiwitinname tussen 0,83 en 2,2 g/kg/d als bevredigend worden beschouwd voor een volwassene jonger dan 60 jaar”.

Volgens de website LaNutrition.fr, de Franse referentie op het gebied van voeding, moeten we tussen 15% en 29% van onze calorie-inname consumeren in de vorm van eiwitten, waarbij de helft afkomstig moet zijn van plantaardige bronnen en de andere helft van dierlijke bronnen. Dat is 50g per dag voor een gemiddelde vrouw en 60g voor een man.

Wat zijn de gevolgen van een eiwittekort?

• Vermoeidheid en haaruitval
• Broze nagels
• Verminderd gezichtsvermogen
• Broze gewrichtsbanden
• Osteoporose
• Tekortkomingen van het immuunsysteem (herhaalde infecties)

Dit eiwitrijke dieet mag echter alleen onder medisch toezicht worden gevolgd om gezondheidsproblemen te voorkomen. Hyperproteïneproducten kunnen ook worden gebruikt om eiwit-energieondervoeding te behandelen, die het gevolg is van een wanverhouding tussen de eiwit- en/of energie-inname en de behoefte. Deze producten, die oraal worden gesuppleerd, bevatten over het algemeen veel calorieën en kunnen verrijkt zijn of vrij van verschillende bestanddelen zoals lactose en gluten, afhankelijk van de behoefte. Tegenwoordig zijn er veel hyperproteïneproducten verkrijgbaar in een breed scala aan smaken, waardoor het gemakkelijk is om te voldoen aan zowel eiwitdiëten als orale supplementen.

Medische literatuur en klinische onderzoeken:

• Agence Nationale de Sécurité Sanitaire de l’Alimentation, de l’Environnement et du Travail. Apport en protéines: consommation, qualité, besoins et recommandations. Samenvatting van het AFSSA-rapport. 2007
• Lanutrition.fr. Eiwitten. www.lanutrition.fr. 2006 Maart
• Frans nationaal agentschap voor voeding, milieu en veiligheid op het werk (ANSES). ANSES ADVIES en VERSLAGEN met betrekking tot de bijwerking van de PNNS-benchmarks: ontwikkeling van voedingsreferenties
• Berardi JM. Precisievoeding, strategieën voor succes. 2006
• Carrio C. CTS Voeding. Fabrègues: CTS Editie; 2013
• Reyna N, Moreno-Rojas R, Mendoza L, Urdaneta A, Artigas C, Reyna E, Cámara Martos F. Snack high whey protein improves the level of satiety and reduces appetite healthy women. Nutr Hosp. 2015 Oct 1;32(4):1624-8
• Bonjour JP. De as voedingseiwitten, IGF-I, skeletgezondheid. Horm Mol Biol Clin Investig. 2016 Oct 1;28(1):39-53
• Pesta DH, Samuel VT. A high-protein diet for reducing body fat: mechanisms and possible caveats. Nutr Metab (Lond). 2014 Nov 19;11(1):53