Farmacologische eigenschappen van Ginkgo biloba-bladeren

De oudste geneeskrachtige planten in het plantenrijk zijn, zoals Darwin zei , een waar “levend fossiel”. Ginkgo maakt deel uit van een plantengroep die zich 200 tot 250 miljoen jaar geleden ontwikkelde in het Carboon, tijdens de bloeitijd van de reuzenpaardenstaart. Deze boom heeft onder andere het voordeel dat hij millennia kan verouderen . Als we het er in het algemeen over eens zijn dat 4000 jaar een respectabele leeftijd is voor een ginkgo.

Een beetje geschiedenis

Een botanische curiositeit , Ginkgo produceert geen bloem, fruit of zaad. Wat wordt beschouwd als de vrucht van de ginkgo is niets anders dan een enorme eicel. Bovendien legt de ginkgo, net als een ovipaar, eieren! Het onderscheidt zich daarom op dit punt van levendbarende planten. Geen enkel insect voedt zich met zijn bladeren en vruchten, het is bestand tegen schimmels en ondersteunt zowel luchtvervuiling als bodemvervuiling. Een ginkgo, verkoold bij de atoomexplosie in Hiroshima op 6 augustus 1945, produceerde zelfs het volgende voorjaar een spruit. De persistentie van ginkgo kan ook worden verklaard door de lengte van de reproductieve periode, hoewel het geslachtsrijp wordt tussen de leeftijd van 40 en 70.

Deze boom wordt steeds vaker in stedelijke gebieden aangeplant. Wij geven de voorkeur aan de gouden herfstregens; in feite valt het botergele blad in een zeer korte periode en benadrukt de oorsprong van een van de bijnamen van ginkgo, de boom met 1000 kronen . Deze naam is direct gekoppeld aan de komst van ginkgo in Europa in de 18e eeuw.

De Chinese geneeskunde raakte geïnteresseerd in de eerste therapeutische deugden van ginkgo. Het was Chen Nong die het beschreef als een stimulerend middel voor de bloedsomloop 2700 voor Christus. JC. Het was echter pas in het begin van de 20e eeuw dat farmacologisch onderzoek begon. In 1936 benadrukte de Hongaarse arts Szent Györgyi de aanwezigheid en de rol van de beroemde flavonoïden in de bladeren van de ginkgo. Therapeutische toepassingen zijn sindsdien zo verveelvoudigd dat deze primitieve boom hoop biedt in de behandeling van de ziekte van Alzheimer.

Wat zijn de belangrijkste farmacologische eigenschappen van Ginkgo biloba-bladeren?

Neuroprotectieve en antidegeneratieve eigenschappen:

De neuroprotectieve activiteit van ginkgo is in feite gekoppeld aan de flavonoïden en terpenen, die synergetisch werken. Het omvat met name een werking op de toestand van cellulaire oxidatie, de neurotransmittersystemen, de cerebrale bloedstroom en de snelheid van stikstofmonoxide, maar het omvat ook een niet-cholinerge activiteit , met name met betrekking tot mitochondriale, cytoprotectieve mechanismen en anti-apoptotica.

Ginkgo heeft in feite potentiële effecten bij seniele dementie of de ziekte van Alzheimer die vergelijkbaar zijn met Donepezil.

Anti-ischemische eigenschappen:

In vivo maakt de voorbehandeling met een ginkgo-extract vóór cerebrale ischemie-reperfusie het mogelijk om het volume van de infarctzone te verminderen door neuronale celdood te beperken.

Bij ouderen maakt voorbehandeling met bilobalide vóór cerebrale ischemie het met name mogelijk de afgifte van glutamaat en de grootte van het infarctgebied te verminderen , de ATP-niveaus van de ischemische hersenen te behouden, de mitochondriale zwelling veroorzaakt door calcium te beperken en te verbeteren sensomotorische functies.

Ginkgo biloba oefent een cardioprotectief effect uit na ischemie-reperfusie, zowel bij gezonde proefpersonen, door het verkleinen van het infarctgebied als bij diabetische proefpersonen .

Cerebrale en perifere vasodilaterende en vasculoprotectieve eigenschappen:

In vivo veroorzaakt de toevoeging van G. biloba aan een endotheelcellijn de modificatie van de membraanpermeabiliteit door in te werken op bepaalde ionkanalen, en veroorzaakt de afgifte van prostaglandine PG12 uit het aorta vasculaire endotheel. Het ginkgo-extract oefent ook een vaatverwijdende activiteit in vivo uit door de afgifte van stikstofmonoxide (= stikstofmonoxide = NO) door de cerebrale basilaire endotheelcellen te induceren. Bij ouderen oefent ginkgo-extract een beschermend effect uit op de mesenteriale arteriolen, waardoor de vasculaire elasticiteit wordt verbeterd.

Er is uiteindelijk een groeiend aantal klinische onderzoeken die de interesse aantonen van extracten van G. biloba bij cardiovasculaire en perifere vasculaire ziekten en tijdens vasculaire complicaties van diabetes, in relatie tot hun antioxiderende en vrije radicalen wegvangende activiteiten, membraanstabilisator, PAF-remmer, vasodilatator en metabolisme regulator.

Ook wordt aangenomen dat de plant een gunstig effect heeft bij leeftijdsgebonden maculaire degeneratie ( AMD ), zoals blijkt uit twee onderzoeken met 119 mensen.

Eigenschap over de verbetering van cognitie en hersenplasticiteit:

In vivo werkt ginkgo als een “cognitieve versterker”, verbetert de synaptische plasticiteit in hippocampuscellen, die het beschermt tegen oxidatieve stress , en cognitie bij oudere proefpersonen, wat in feite hun tekort aan ruimtelijk leren en geheugen zou kunnen verlichten . Bij hen verbetert de langdurige toediening van Ginkgo biloba-extract met name het ruimtelijk geheugen en de motivatie met significante veranderingen in de inhoud en het metabolisme van monoaminen in verschillende delen van de hersenen.

Eigenschap op hoogtevrees:

Het Ginkgo biloba-extract EGb 761 verbetert in vivo de vestibulo-oculaire motiliteit , de vestibulo-spinale compensatie en mobiliteit in een diermodel vertigo (unilaterale labyrintectomie).

Rheologische eigenschappen:

De verbetering van de door de ginkgo geïnduceerde bloedstroom op het niveau van de micro- en macrocirculatie is gekoppeld aan de verbetering van de vervormbaarheid van de rode bloedcellen, de verlaging van de fibrinogeenspiegels, de verbetering van de bloedviscositeit en vaso-elasticiteit, vooral bij diabetespatiënten.

Andere eigenschappen:

Lipidenverlagend:

Een meta-analyse uit 2018 suggereert dat extracten van Ginkgo biloba-blad inderdaad een adjuvante therapie vormen in combinatie met statines om dyslipidemie te beheersen en dat hun combinatie de bloedlipideparameters verbetert in vergelijking met statinetherapie .

Antivirale middelen:

De ginkgétine , een flavonoïde van ginkgo, remt sialidase van het griepvirus. In vivo verbetert het de overleving van met het influenzavirus geïnfecteerde personen aanzienlijk .

Geneesmiddelen tegen kanker:

In vitro induceert ginkgetine autofagische celdood bij niet-kleincellige longkanker .

Antivitiligo:

Verschillende klinische studies lijken ook te wijzen op een gunstige activiteit van de plant bij deze depigmenterende huidziekte. Een open-label klinische proefstudie uit 2011, uitgevoerd bij 12 patiënten van 12 tot 35 jaar gedurende 12 weken, toonde uiteindelijk aan dat het nemen van 60 mg ginkgo-extract de mate van vitiligo in de huid aanzienlijk verbetert.

Ginkgo vermindert depigmentatie en verbetert de repigmentatie bij vitiligo .

Zijn er voorzorgsmaatregelen voor gebruik met Ginkgo biloba?

toxiciteit:

Ginkgo-zaden mogen niet worden gegeten omdat ze potentieel giftige alkaloïden bevatten .

Contra-indicaties:

Gecontra-indiceerd bij hemofilie.
Gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven; de antibloedplaatjeseigenschappen van ginkgo kunnen daarom de bloedingstijd verlengen. Tijdens het geven van borstvoeding is de veiligheid van het ginkgoblad niet bekend en moet worden vermeden totdat hoogwaardige onderzoeken bij mensen zijn uitgevoerd om de veiligheid ervan aan te tonen.

Voorzorgsmaatregelen voor gebruik:

Stop de behandeling 3 dagen voor de operatie.
Volgens het EMA wordt bij gebrek aan voldoende gegevens het gebruik van geneesmiddelen die ginkgo biloba bevatten niet aanbevolen bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.
Ginkgo is nutteloos in kruidenthee.
Verschillende farmacodynamische onderzoeken suggereren dat ginkgo de bloedplaatjesaggregatie remt ( ginkgolide B ).
Afgezien van acute indicaties zoals hemorrhoidale crisis, moest de duur van de behandeling met ginkgo biloba minstens 3 maanden (8 weken volgens de EMA) duren om van de voordelen te kunnen profiteren.

Geneesmiddeleninteracties:

Voorzichtigheid is geboden en medisch toezicht dient te worden verzekerd als ginkgo biloba wordt gecombineerd met anticoagulantia of met plaatjesaggregatieremmers. Het is hetzelfde als het wordt ingenomen samen met ontstekingsremmende geneesmiddelen, anticonvulsiva, sedativa en anti-epileptica.
De reologische effecten van ginkgo kunnen worden toegevoegd aan die van planten met antistollings- of bloedverdunnende eigenschappen.
Ginkgo biloba mag niet geassocieerd worden met:
- Geneesmiddelen uit de benzodiazepineklasse, omdat ginkgoliden werken als gamma-aminoboterzuur (GABA) receptoragonisten
- Orale bloedverdunners, zoals warfarine
- Aspirine (verhoogde bloedingstijd)
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s), omdat ze door in te werken op de plaatjesaggregatiefactor (FAP) de aggregatie verminderen
Actie op CYP3A4-, 2C9- en 2C19-cytochromen

Hoe wordt Ginkgo biloba ingenomen en in welke dosering?

Droge vorm:

Als voedingssupplement, in de vorm van gestandaardiseerd vers plantenextract , droog of gestandaardiseerd extract, waterig extract, poeder, in capsules of tabletten of in bulk.

Vloeibare vorm:

Gestandaardiseerd extract van verse plantenvloeistof : 5 ml tweemaal daags in water
Macérât-moeder van knoppen : 10 tot 30 druppels per dag zonder maaltijden
Hydroalcoholische extracten , moedertinctuur: 20 tot 40 druppels 2 tot 3 keer per dag in een glas water

Ginkgo biloba in meesterlijke bereiding van gestandaardiseerde extracten in vloeibare vorm (EPS)

Associatie met ginseng :

Voor het verbeteren van cognitieve prestaties, vooral tijdens intellectueel werk voor examens, wedstrijden of tijdens intense cognitieve stress.

Associatie met astragalus en kurkuma :

Voor cardiovasculaire bescherming na 60 jaar (bescherming tegen weefsel- en hersenveroudering).

Medische bibliografische bronnen en klinische onderzoeken :

Abdel-Kader R. et al., Stabilisatie van de mitochondriale functie door Ginkgo biloba-extract (EGb 761), Pharmacol. Onderzoek, 2007
Bastianetto S. et al., Het Ginkgo biloba-extract (EGb 761) beschermt hippocampale neuronen tegen celdood veroorzaakt door bèta-amyloïde; Eur J Neurosci, 2000
Schwarzkopf TM et al., Neuroprotectie door bilobalide bij ischemie: verbetering van de mitochondriale functie, Pharmazie, 2013
O’barr S. et al., Expressie van het protooncogen blc-2 in de hersenen van de ziekte van Alzheimer, Neurobiol. Veroudering, 1996
Sung JH et al., Ginkgo biloba-extract (EGb 761) voorkomt de door ischemische hersenbeschadiging geïnduceerde afname van parvalbumine-expressie, Lab Anim Res, 2012
Chen X. et al., Extracten van Gingko biloba en ginsenosiden oefenen cerebrale vasorelaxatie uit via een stikstofmonoxideroute; Clin Exp Pharmacol. Fysiol, 1997
Miki K., Nagai T., Suzuki K. et al., Anti-influenzavirusactiviteit van bioflavonoïden, Bioorg Med Chem Lett., 2007
Shu Lou J. et al., Ginkgetin, een biflavonoïde afgeleid van bladeren van Ginkgo biloba; induceert autofagische celdood bij niet-kleincellige longkanker via p62. Kankerchemie, 2017
Szuczurko O. et al., Ginkgo biloba voor de behandeling van Vitiligo vulgaris: een Open Label Pilot Clinical; BMC complementaire en alternatieve geneeskunde, 2011
Doraiswamy PM, niet-cholinerge strategieën voor de behandeling en preventie van de ziekte van Alzheimer, CNS Drungs, 2002

Ginkgo, een primitieve levendbarende boom van het Mesozoïcum

Een beetje geschiedenis

Wat zijn de belangrijkste farmacologische eigenschappen van Ginkgo biloba-bladeren?