Kunnen melatonine en slaappillen tegelijkertijd worden ingenomen?

In onze nooit aflatende zoektocht naar een goede nachtrust, presenteert melatonine zich vaak als een veelbelovende oplossing. Dit essentiële hormoon, dat op natuurlijke wijze door de pijnappelklier wordt geproduceerd, regelt het circadiane ritme van ons lichaam en onze slaap- en waakcycli. De groeiende belangstelling voor melatonine als mogelijke behandeling voor slaapstoornissen heeft geleid tot veel discussie en onderzoek, met name naar de interacties met andere geneesmiddelen, het gebruik bij zwangere vrouwen en de effectiviteit bij het beheersen van nachtelijke ontwakingen.

Tot slot behandelen we in dit artikel de cruciale vraag of het veilig is om melatonine en slaappillen tegelijk in te nemen

Geneesmiddeleninteracties en voorzorgsmaatregelen met melatonine

Hoewel melatonine een natuurlijk hormoon is, is het niet vrij van mogelijke interacties met geneesmiddelen. Er zijn zelfs meer dan 300 mogelijke interacties met verschillende geneesmiddelen. Deze interacties kunnen vooral opmerkelijk zijn met alcohol of andere geneesmiddelen die slaperigheid of duizeligheid veroorzaken. Gelijktijdig gebruik van melatonine met deze middelen moet met voorzichtigheid worden benaderd of zelfs worden vermeden.

Geneesmiddelen die een wisselwerking met melatonine kunnen hebben

Hoewel melatonine goed is voor het reguleren van de slaap, moet er extra aandacht worden besteed aan het gebruik in combinatie met bepaalde geneesmiddelen. Deze interacties kunnen niet alleen de effectiviteit van melatonine beïnvloeden, maar ook het risico op bijwerkingen verhogen. Het is belangrijk om te weten dat veel medicijnen de kalmerende effecten van melatonine kunnen versterken of verminderen. Voordat je melatonine inneemt, is het daarom essentieel om je arts of apotheker te informeren als je een van de volgende geneesmiddelen gebruikt:

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s): Geneesmiddelen die de effectiviteit van melatonine kunnen beïnvloeden. Voorbeelden: ibuprofen, naproxen of diclofenac
Kalmerings- en slaapmiddelen Benzodiazepinen: deze geneesmiddelen worden vaak gebruikt om angst en slaapstoornissen te behandelen en kunnen het kalmerende effect van melatonine versterken. Voorbeelden: temazepam, diazepam
Verdovende antihistaminica: van deze geneesmiddelen, zoals difenhydramine, is bekend dat ze slaperigheid veroorzaken en ze kunnen een wisselwerking hebben met melatonine. Voorbeeld: benadryl
Opioïde pijnstillers: deze geneesmiddelen worden gebruikt om pijn te behandelen en kunnen ook de kalmerende effecten van melatonine versterken. Voorbeelden: codeïne, morfine
Spierverslappers: deze medicijnen, die vaak worden voorgeschreven om spierkrampen te verlichten, kunnen de slaperigheid die door melatonine wordt veroorzaakt versterken.

De lijst is veel langer (antidepressiva, hypotensiva, oestrogenen, psoralenen, quinolonen, enz.), daarom is het essentieel om je arts te informeren over elke medische behandeling voordat je melatonine inneemt.

Andere kruiden en supplementen : Bepaalde supplementen zoals 5-HTP, kava en sint-janskruid kunnen ook de sedatie verhogen wanneer ze samen met melatonine worden ingenomen.

Belangrijkste risico’s

Er zijn 2 belangrijke soorten risico’s, die hieronder worden genoemd.

Risico op cognitieve en coördinatiestoornissen

Ouderen moeten bijzonder waakzaam zijn bij het gebruik van melatonine. Deze populatie kan last krijgen van verminderd denken, beoordelingsvermogen en motorische coördinatie. Ze kunnen ook een verhoogde slaperigheid ervaren, wat bij elke populatie kan voorkomen.

Risico op bloedingen

Melatonine kan een wisselwerking hebben met anticoagulantia zoals warfarine, waardoor het risico op bloedingen kan toenemen. Het is essentieel om een arts te raadplegen voordat je melatonine combineert met warfarine of andere bloedverdunnende medicijnen.

Tekenen en symptomen van bloedingen waar je op moet letten als je melatonine samen met andere behandelingen gebruikt

Ongewoon bloeden of blauwe plekken: Een verhoogde neiging tot bloeden kan een teken zijn van interactie met het geneesmiddel.
Duizeligheid of licht in het hoofd: Deze symptomen kunnen wijzen op een verhoogd risico op inwendige bloedingen.
Zwarte of teerachtige ontlasting: Dit kan duiden op een bloeding in het maagdarmkanaal.
Ophoesten of braken van bloed: De aanwezigheid van bloed dat lijkt op koffiedik in braaksel kan een teken zijn van inwendige bloedingen.
Ernstige hoofdpijn: Een ongewone of ernstige hoofdpijn kan een teken zijn van een hersenbloeding.
Algemene zwakte: Plotselinge zwakte kan wijzen op een ernstige inwendige bloeding.

Gebruik van melatonine bij de behandeling van slaapstoornissen

Melatonine, beter bekend als het slaaphormoon, speelt een belangrijke rol bij het reguleren van de slaap-waakcyclus. Het gebruik ervan bij de behandeling van slaapstoornissen is steeds populairder geworden. Niet in de laatste plaats omdat het minder ingrijpend is dan traditionele slaappillen.

Is melatonine effectiever dan een slaappil?

De effectiviteit van melatonine bij de behandeling van slaapstoornissen is goed gedocumenteerd. Bovendien is het bijzonder nuttig gebleken in specifieke gevallen. Voorbeelden hiervan zijn jetlag, circadiane ritmestoornissen en slaapstoornissen die samenhangen met ploegendienst. Melatonine helpt om de interne biologische klok van het lichaam opnieuw te synchroniseren, waardoor het gemakkelijker wordt om op conventionelere tijden in slaap te vallen.

Melatonine kan ook heilzaam zijn voor mensen die lijden aan slapeloosheid. Dit geldt vooral voor ouderen, bij wie de natuurlijke productie van melatonine afneemt. Het gebruik ervan kan vaak de kwaliteit van de slaap verbeteren en de tijd die nodig is om in slaap te vallen verkorten.

Slaapmiddel of melatonine, wat moet je kiezen?

Melatonine heeft over het algemeen minder bijwerkingen dan conventionele slaappillen. Slaappillen, zoals benzodiazepinen of niet-benzodiazepinen, werken door de activiteit van het centrale zenuwstelsel te onderdrukken om slaap op te wekken. Dit kan vaak leiden tot afhankelijkheid en bijwerkingen. Deze omvatten slaperigheid overdag, cognitieve stoornissen en zelfs een slechtere slaapkwaliteit.

Melatonine daarentegen werkt in harmonie met het natuurlijke ritme van het lichaam. Het is niet verslavend en de kans op ernstige bijwerkingen is relatief klein. Bovendien heeft melatonine, in tegenstelling tot veel slaappillen, de volgende dag over het algemeen geen last van slaperigheid.

Kunnen melatonine en slaappillen tegelijkertijd worden ingenomen?

Het gecombineerde gebruik van melatonine en slaappillen, zoals benzodiazepinen, bij de behandeling van slaapstoornissen is onderwerp van onderzoek en analyse op medisch gebied. Volgens een systematische review en meta-analyse, gepubliceerd op PubMed, had het gebruik van melatonine geen significant effect op het vermogen van deelnemers om te stoppen met het gebruik van benzodiazepines. Ten tweede was de invloed van melatonine op de slaapkwaliteit niet consistent. Het is belangrijk op te merken dat deze resultaten de mogelijke rol van melatonine in het verbeteren van het stoppen met benzodiazepinen of de slaapkwaliteit niet volledig uitsluiten, vanwege de onnauwkeurige effectschattingen.

Studies (2,3) benadrukken het belang van individuele beoordeling door een zorgverlener voordat melatonine wordt gemengd met slaappillen of andere geneesmiddelen. Dit komt door de complexiteit van mogelijke interacties en de variabele effecten op verschillende individuen.

Kortdurend versus langdurig gebruik van melatonine

Het gebruik van melatonine, een natuurlijk slaapregulerend hormoon, varieert naargelang het op korte of lange termijn gebruikt wordt. De veiligheid en effectiviteit hangen af van de duur van het gebruik en de individuele kenmerken van elke gebruiker.

Gebruik op korte termijn

De meeste volwassenen beschouwen kortetermijngebruik van melatonine als veilig. Het wordt vaak gebruikt om specifieke slaapproblemen te verhelpen. Voorbeelden hiervan zijn jetlag of slaapstoornissen door ploegendienst. De aanbevolen gebruiksperiode is over het algemeen kort, variërend van een paar dagen tot een paar weken. In deze gevallen kan melatonine nuttig zijn om het natuurlijke slaapritme te herstellen.

Langdurig gebruik

Aan de andere kant kan langdurig gebruik van melatonine extra uitdagingen en risico’s met zich meebrengen. Hoewel er geen duidelijke consensus is over de veiligheid van melatonine op de lange termijn, suggereren sommige deskundigen dat langdurig gebruik de effectiviteit kan verminderen en de natuurlijke productie van melatonine door het lichaam kan beïnvloeden. De langetermijneffecten van melatonine op hormonale processen, zoals de puberteit en de menstruatiecyclus, worden nog steeds niet goed begrepen. Deze aspecten worden nog steeds actief bestudeerd in het kader van wetenschappelijk onderzoek. Daarom is het essentieel om advies te vragen aan een gezondheidsprofessional voordat je begint met een langdurige behandeling met melatonine. Deze voorzorgsmaatregel is des te belangrijker als je andere medicijnen gebruikt of aan bepaalde medische aandoeningen lijdt.

Aanbevelingen voor verantwoord gebruik van melatonine

Medisch consult: voordat u begint met een behandeling op basis van melatonine, voor de korte of lange termijn, is het van cruciaal belang om een arts te raadplegen om te beoordelen of deze geschikt is voor uw specifieke situatie.
Dosering: pas de dosering van melatonine aan aan de persoon en het slaapprobleem, begin met de laagst mogelijke dosis en pas deze zo nodig aan.
Controle op bijwerkingen:hoewel de bijwerkingen van melatonine over het algemeen mild zijn, is het belangrijk om te controleren op ongewone reacties, zoals hoofdpijn, duizeligheid of misselijkheid.
Let op medicijninteracties: melatonine kan een wisselwerking hebben met bepaalde medicijnen.
Behoeften beoordelen: in plaats van direct melatonine te gebruiken, kan het nuttig zijn om eerst de onderliggende oorzaken van slapeloosheid te onderzoeken, zoals angst of de bijwerkingen van medicijnen. Maar het kan ook de moeite waard zijn om veranderingen in levensstijl of cognitieve gedragstherapieën te overwegen.

Zwangere vrouwen wordt afgeraden melatonine te gebruiken omdat er onvoldoende bewijs is dat het veilig is.

Bronnen

Advies van Anses over de risico’s van het gebruik van voedingssupplementen met melatonine
Fundam Clin Pharmacol. 2021 Feb;35(1):25-39. doi: 10.1111/fcp.12566. Epub 2020 Jun 21.
Melatonine en morfine: potentiële gunstige effecten van gelijktijdig gebruik
J Pharm Pract. 2021 Feb;34(1):44-50. doi: 10.1177/0897190019851888. Epub 2019 Jun 25.
Comparison of Melatonin and Zolpidem for Sleep in an Academic Community Hospital: An Analysis of Patient Perception and Inpatient Outcomes
Drugs Aging. 2015 Dec;32(12):1009-18. doi: 10.1007/s40266-015-0322-5.
The Effect of Melatonin on Benzodiazepine Discontinuation and Sleep Quality in Adults Attempting to Discontinue Benzodiazepines. Een systematische beoordeling en meta-analyse