Kunnen melatonine en slaappillen tegelijkertijd worden ingenomen?

In onze nooit aflatende zoektocht naar eengoede nachtrust, dient melatonine zich vaak aan als veelbelovende oplossing. Dit essentiële hormoon, dat op natuurlijke wijze door de pijnappelklier wordt geproduceerd, regelt het circadiane ritme van ons lichaam en onze slaap- en waakcycli. De groeiende belangstelling voor melatonine als mogelijke behandeling voor slaapstoornissen heeft geleid tot veel discussie en onderzoek, met name naar de interacties met andere geneesmiddelen, het gebruik bij zwangere vrouwen en de effectiviteit bij het beheersen van nachtelijke ontwakingen.

Tot slot behandelen we in dit artikel de cruciale vraag of het veilig is om melatonine en slaappillen tegelijk in te nemen

Geneesmiddeleninteracties en voorzorgsmaatregelen met melatonine

Hoewel melatonine een natuurlijk hormoon is, is het niet vrij van mogelijke interacties met geneesmiddelen. Er zijn zelfs meer dan 300 mogelijke interacties met verschillende geneesmiddelen. Deze interacties kunnen vooral opmerkelijk zijn met alcohol of andere geneesmiddelen die slaperigheid of duizeligheid veroorzaken. Gelijktijdig gebruik van melatonine met deze middelen moet met voorzichtigheid worden benaderd of zelfs worden vermeden.

Geneesmiddelen die een wisselwerking met melatonine kunnen hebben

• Kalmeringsmiddelen en hypnotica Benzodiazepinen: deze geneesmiddelen worden vaak gebruikt om angst en slaapstoornissen te behandelen en kunnen het kalmerende effect van melatonine versterken.
• Verdovende antihistaminica: Geneesmiddelen zoals difenhydramine (Benadryl) staan erom bekend dat ze slaperigheid veroorzaken en kunnen een wisselwerking hebben met melatonine.
• Opioïde pijnstillers: deze medicijnen worden gebruikt om pijn te behandelen en kunnen ook de kalmerende effecten van melatonine versterken.
• Spierverslappers: Deze medicijnen, die vaak worden voorgeschreven om spierkrampen te verlichten, kunnen de slaperigheid die door melatonine wordt veroorzaakt versterken.
• Andere kruiden en supplementen: Bepaalde supplementen zoals 5-HTP, kava ensint-janskruid kunnen ook de sedatie verhogen wanneer ze samen met melatonine worden ingenomen.

Risico op cognitieve en coördinatieproblemen

Ouderen moeten bijzonder waakzaam zijn bij het gebruik van melatonine. Deze populatie kan last krijgen van verminderd denken, beoordelingsvermogen en motorische coördinatie.

Risico op bloedingen

Melatonine kan een wisselwerking hebben met anticoagulantia zoals warfarine, waardoor het risico op bloedingen kan toenemen. Het is essentieel om een arts te raadplegen voordat u melatonine combineert met warfarine of andere bloedverdunnende medicijnen.

Tekenen en symptomen van bloedingen waar je op moet letten als je melatonine samen met andere behandelingen gebruikt

• Ongewoon bloeden of blauwe plekken: Een verhoogde neiging tot bloeden kan een teken zijn van interactie met het geneesmiddel.
• Duizeligheid of duizeligheid: Deze symptomen kunnen wijzen op een verhoogd risico op inwendige bloedingen.
• Zwarte of teerachtige ontlasting: Dit kan duiden op een bloeding in het maagdarmkanaal.
• Hoesten of braken van bloed: De aanwezigheid van bloed dat lijkt op koffiedik in braaksel kan een teken zijn van inwendige bloedingen.
• Ernstige hoofdpijn: Een ongewone of ernstige hoofdpijn kan een teken zijn van een hersenbloeding.
• Algemene zwakte: Plotselinge zwakte kan wijzen op een ernstige inwendige bloeding.

Welke geneesmiddelen beïnvloeden de werking van melatonine?

Hoewel melatonine goed is voor het reguleren van de slaap, moet je extra voorzichtig zijn als het samen met bepaalde medicijnen wordt ingenomen. Deze interacties kunnen niet alleen de effectiviteit van melatonine beïnvloeden, maar ook het risico op bijwerkingen verhogen.

Medicijnen die het kalmerende effect van melatonine beïnvloeden

Het is belangrijk om te weten dat veel medicijnen de kalmerende effecten van melatonine kunnen versterken of verminderen. Daarom is het essentieel om, voordat je melatonine inneemt, je arts of apotheker te informeren als je een van de volgende geneesmiddelen gebruikt:

• Antidepressiva: Geneesmiddelen zoals fluvoxamine of amitriptyline kunnen een wisselwerking hebben met melatonine.
• Benzodiazepinen: Geneesmiddelen zoals temazepam (tegen slapeloosheid) of diazepam (tegen angst of spierpijn) kunnen het kalmerende effect van melatonine versterken.
• Bloeddrukverlagende geneesmiddelen: Deze geneesmiddelen, die gebruikt worden om de bloeddruk te verlagen, kunnen een wisselwerking hebben met melatonine.
• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s ): Geneesmiddelen zoals ibuprofen, naproxen of diclofenac kunnen de werking van melatonine beïnvloeden.
• Oestrogenen: deze hormonen worden gebruikt in anticonceptiemiddelen en hormoonvervangingstherapie (HRT) en kunnen de werking van melatonine beïnvloeden.
• Opioïden: pijnstillers zoals codeïne of morfine, die gebruikt worden voor pijnbestrijding, kunnen de door melatonine geïnduceerde sedatie versterken.
• Psoralenen: deze geneesmiddelen worden voorgeschreven voor huidaandoeningen zoals psoriasis en kunnen een wisselwerking hebben met melatonine.
• Quinolonen en Rifampicine: Soorten antibiotica die de effectiviteit van melatonine kunnen beïnvloeden.
• Carbamazepine: wordt gebruikt voor epilepsie en kan de werking van melatonine verminderen.
• Cimetidine: voorgeschreven bij maagproblemen zoals maagzweren, dit medicijn kan de stofwisseling van melatonine beïnvloeden.
• Thioridazine: wordt gebruikt bij schizofrenie en kan een wisselwerking hebben met melatonine.
• Warfarine: Een antistollingsmiddel dat het risico op bloedingen kan verhogen als er een wisselwerking is met melatonine.
• Zaleplon, Zolpidem of Zopiclone: medicijnen tegen slapeloosheid die de kalmerende effecten van melatonine kunnen versterken.

Gebruik van melatonine bij de behandeling van slaapstoornissen

Melatonine, beter bekend als het slaaphormoon, speelt een belangrijke rol bij het reguleren van de slaap-waakcyclus. Het gebruik ervan bij de behandeling van slaapstoornissen is steeds populairder geworden. Niet in de laatste plaats omdat het minder invasief is dan traditionele slaappillen.

Is melatonine effectiever dan een slaappil?

De effectiviteit van melatonine bij de behandeling van slaapstoornissen is goed gedocumenteerd. Bovendien is het bijzonder nuttig gebleken in specifieke gevallen. Voorbeelden hiervan zijn jetlag, circadiane ritmestoornissen en slaapstoornissen die samenhangen met ploegendienst. Melatonine helpt om de interne biologische klok van het lichaam opnieuw te synchroniseren, waardoor het gemakkelijker wordt om op conventionelere tijden in slaap te vallen.

Melatonine kan ook heilzaam zijn voor mensen die lijden aan slapeloosheid. Dit geldt vooral voor ouderen, bij wie de natuurlijke productie van melatonine afneemt. Het gebruik ervan kan vaakde slaapkwaliteit verbeteren en de tijd die nodig is om in slaap te vallen verkorten.

Slaapmiddel of melatonine, wat moet je kiezen?

Melatonine heeft over het algemeen minder bijwerkingen dan conventionele slaappillen. Slaappillen, zoals benzodiazepinen of niet-benzodiazepinen, werken door de activiteit van het centrale zenuwstelsel te onderdrukken om slaap op te wekken. Dit kan vaak leiden tot afhankelijkheid en bijwerkingen. Deze omvatten slaperigheid overdag, cognitieve stoornissen en zelfs een slechtere slaapkwaliteit.

Melatonine daarentegen werkt in harmonie met het natuurlijke ritme van het lichaam. Het is niet verslavend en de kans op ernstige bijwerkingen is relatief klein. Bovendien heeft melatonine, in tegenstelling tot veel slaappillen, de volgende dag over het algemeen geen last van slaperigheid.

Kan ik melatonine en een slaappil tegelijk innemen?

Het gecombineerde gebruik van melatonine en slaappillen, zoals benzodiazepinen, bij de behandeling van slaapstoornissen is onderwerp van onderzoek en analyse op medisch gebied. Volgens een systematische review en meta-analyse, gepubliceerd op PubMed, had het gebruik van melatonine geen significant effect op het vermogen van deelnemers om te stoppen met het gebruik van benzodiazepines. Ten tweede was de invloed van melatonine op de slaapkwaliteit niet consistent. Het is belangrijk op te merken dat deze resultaten de mogelijke rol van melatonine in het verbeteren van het stoppen met benzodiazepinen of de slaapkwaliteit niet volledig uitsluiten, vanwege onnauwkeurige effectschattingen. Grotere, beter opgezette en gerapporteerde gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken zouden meer valide en preciezere schattingen van het effect van melatonine op deze uitkomsten kunnen opleveren.

Kan melatonine samen met voorgeschreven behandelingen worden ingenomen?

Uit een ander onderzoek (3) waarin melatonine en zolpidem, een geneesmiddel dat vaak wordt gebruikt om slapeloosheid te behandelen, werden vergeleken, bleek dat er geen significante verschillen waren in de perceptie van de slaap, de slaapefficiëntie, de slaapstoornissen of de bijwerkingen tussen de twee groepen. Deze studie geeft aan dat melatonine voor bepaalde patiënten een goed alternatief zou kunnen zijn voor zolpidem, hoewel verder onderzoek nodig is om deze resultaten te bevestigen.

Tot slot onderzocht één onderzoek (2) de mogelijke gunstige effecten van het gecombineerde gebruik van melatonine en morfine. Het bleek dat het gebruik van melatonine met morfine de door morfine veroorzaakte tolerantie en hyperalgesie kan verminderen, dankzij de ontstekingsremmende en antioxiderende eigenschappen. Deze combinatie zou voordelig kunnen zijn voor het verbeteren van de levenskwaliteit van patiënten en het beheersen van hun pijn bij verschillende pathologische aandoeningen.

Deze studies benadrukken het belang van een individuele beoordeling door een zorgverlener voordat melatonine wordt gemengd met slaappillen of andere geneesmiddelen. Dit komt door de complexiteit van mogelijke interacties en de variabele effecten op verschillende individuen.

Kortdurend versus langdurig gebruik van melatonine

Het gebruik van melatonine, een natuurlijk slaapregulerend hormoon, varieert naargelang het op korte of lange termijn gebruikt wordt. De veiligheid en werkzaamheid zijn afhankelijk van de duur van het gebruik en de individuele kenmerken van elke gebruiker.

Gebruik op korte termijn

De meeste volwassenen beschouwen kortetermijngebruik van melatonine als veilig. Het wordt vaak gebruikt om specifieke slaapproblemen te verhelpen. Voorbeelden hiervan zijn jetlag of slaapstoornissen door ploegendienst. De aanbevolen gebruiksperiode is over het algemeen kort, variërend van een paar dagen tot een paar weken. In deze gevallen kan melatonine nuttig zijn om het natuurlijke slaapritme te herstellen.

Langdurig gebruik

Aan de andere kant kan langdurig gebruik van melatonine extra uitdagingen en risico’s met zich meebrengen. Hoewel er geen duidelijke consensus is over de veiligheid van melatonine op de lange termijn, suggereren sommige deskundigen dat langdurig gebruik de effectiviteit kan verminderen en de natuurlijke productie van melatonine door het lichaam kan beïnvloeden. De langetermijneffecten van melatonine op hormonale processen, zoals de puberteit en de menstruatiecyclus, worden nog steeds niet goed begrepen. Deze aspecten worden nog steeds actief bestudeerd in het kader van wetenschappelijk onderzoek. Het is daarom essentieel om advies te vragen aan een gezondheidsprofessional voordat je begint met een langdurige behandeling met melatonine. Deze voorzorgsmaatregel is des te belangrijker als je andere medicijnen gebruikt of aan bepaalde medische aandoeningen lijdt.

Aanbevelingen voor verantwoord gebruik van melatonine

1. Medisch consult. Voordat je begint met een behandeling met melatonine, voor de korte of lange termijn, is het van vitaal belang om een arts te raadplegen om te beoordelen of het geschikt is voor jouw specifieke situatie.
2. Dosering. Pas de dosering van melatonine aan aan de persoon en het slaapprobleem, begin met de laagst mogelijke dosis en pas deze zo nodig aan.
3. Bijwerkingen in de gaten houden. Hoewel de bijwerkingen van melatonine over het algemeen mild zijn, is het belangrijk om te letten op ongewone reacties, zoals hoofdpijn, duizeligheid of misselijkheid.
4. Pas op voor interacties met medicijnen. Melatonine kan een wisselwerking hebben met bepaalde medicijnen, zoals antistollingsmiddelen, epilepsiemedicatie, anticonceptiemiddelen, diabetesmedicatie en bloeddrukmedicatie.
5. Beoordeling van behoeften. In plaats van direct naar melatonine te grijpen, kan het nuttig zijn om eerst de onderliggende oorzaken van slapeloosheid te onderzoeken, zoals angst of bijwerkingen van medicatie, en veranderingen in levensstijl of cognitieve gedragstherapieën te overwegen.

Kan melatonine langdurig worden gebruikt?

Concluderend kan worden gesteld dat melatonine, dat van nature wordt uitgescheiden door de pijnappelklier, essentieel is voor het reguleren van ons circadiane ritme en cruciaal is bij de behandeling van verschillende slaapstoornissen, waaronder ‘s nachts vaak wakker worden. Hoewel de pijnappelklier de belangrijkste productielocatie is, kan melatonine ook elders in het lichaam worden gesynthetiseerd, zoals in de huid en het maagdarmkanaal, waar het zijn werking op autocriene of paracriene wijze uitoefent. Deze andere bronnen van melatonine hebben echter maar een beperkte invloed op de melatonineconcentraties in het bloed, aangezien de concentraties bijna niet meer te vinden zijn na verwijdering van de pijnappelklier. Volgens Vidal staat de regelgeving in Frankrijk toe dat online apotheken voedingssupplementen op de markt brengen die minder dan 2 mg melatonine per dag leveren.

Melatonine is zonder recept verkrijgbaar in verschillende vormen, waaronder tabletten, orale oplossingen, gummies en sprays, met directe of verlengde afgifte. Het metabolisme vindt voornamelijk plaats in de lever en de halfwaardetijd varieert tussen één en twee uur, afhankelijk van de formulering. De biologische beschikbaarheid schommelt sterk, waardoor het moeilijk is om een optimale dosering te bepalen. De doses die in onderzoeken worden gebruikt variëren over het algemeen van 0,1 tot 10 mg, in te nemen tot twee uur voor het slapen gaan.

Kunnen slaappillen en melatonine worden gecombineerd?

Over de vraag of melatonine en slaappillen tegelijkertijd kunnen worden ingenomen, is het belangrijk op te merken dat ergeen verslaving aan melatonine is waargenomen. Voorzichtigheid is echter geboden wanneer melatonine wordt gecombineerd met benzodiazepinen of zolpidem. Dit vanwege het risico op overmatige sedatie.

Zwangere vrouwen mogen melatonine niet gebruiken omdat er onvoldoende bewijs is voor de veiligheid.

Kortom, het is essentieel om een gezondheidsprofessional te raadplegen voordat u met een behandeling begint. Vooral bij langdurig gebruik of in combinatie met andere medicijnen. Onderzoek blijft de rol en invloed op de slaap en andere aspecten van de gezondheid onthullen.

Referenties:

1. Avis de l’Anses relatif aux risques liés à la consommation de compléments alimentaires contenant de la mélatonine
2. Fundam Clin Pharmacol. 2021 Feb;35(1):25-39. doi: 10.1111/fcp.12566. Epub 2020 Jun 21.
   Melatonine en morfine: potentiële gunstige effecten van gelijktijdig gebruik
3. J Pharm Pract. 2021 Feb;34(1):44-50. doi: 10.1177/0897190019851888. Epub 2019 Jun 25.
   Comparison of Melatonin and Zolpidem for Sleep in an Academic Community Hospital: An Analysis of Patient Perception and Inpatient Outcomes
4. Drugs Aging. 2015 Dec;32(12):1009-18. doi: 10.1007/s40266-015-0322-5.
   The Effect of Melatonin on Benzodiazepine Discontinuation and Sleep Quality in Adults Attempting to Discontinue Benzodiazepines. Een systematische beoordeling en meta-analyse