De stoornis van seksuele interesse of seksuele opwinding wordt gekenmerkt door de afwezigheid of afname van seksuele interesse, aanvang van seksuele activiteit, plezier, gedachten en fantasieën; gebrek aan verlangen naar een reactie; en/of de afwezigheid van subjectieve opwinding of fysieke genitale respons op seksuele, niet-genitale en/of genitale stimulatie.
De erectiestoornis , ondertussen, is een onvermogen om een bevredigende erectie te krijgen of te behouden om de seksuele handeling te voltooien. De meeste erectiestoornissen zijn gekoppeld aan vasculaire, neurologische, psychologische of hormonale stoornissen. De beoordeling is over het algemeen gebaseerd op het onderzoek van de onderliggende pathologieën en het testosteronniveau.
Wat kunnen de oorzaken zijn van libidostoornissen?
- Psychologische factoren ( depressie , angst, laag zelfbeeld, stress, afleidbaarheid, gebrek aan communicatie tussen partners, andere relatieproblemen)
- Onbevredigende seksuele ervaringen (vanwege een gebrek aan seksuele vaardigheden, slechte communicatie van behoeften of aanhoudend trauma)
- Fysieke factoren (aandoeningen zoals urogenitaal syndroom van de menopauze en vulvaire dystrofieën, veranderingen in de geslachtshormoonspiegels, bepaalde medicijnen, vermoeidheid)
- Bloedvataandoeningen
- Neurologische aandoeningen
- De complicaties van bekkenchirurgie (radicale prostatectomie – zelfs met zenuwsparende technieken – radicale cystectomie, rectale kankerchirurgie) zijn andere veelvoorkomende oorzaken. Soms is transurethrale resectie van de prostaat een oorzaak. Andere oorzaken zijn hormonale stoornissen , medicijnen , bestraling van het bekken en anatomische afwijkingen van de penis (ziekte van Peyronie). Een langdurige perineale druk (zoals bij fietsen), of bekken- of perineumtrauma kan erectiestoornissen veroorzaken.
Wat is androgeentekort?
Het androgeentekort kan niet alleen de kwaliteit van het seksuele leven van de vrouw, haar geslachtsdrift, verlangen en motivatie belemmeren, maar ook zijn liefde voor het leven in het algemeen en gezondheid. In 2001 werd overeenstemming bereikt over de definitie van deze aandoening, de evaluatie ervan en de diagnostische criteria voor postmenopauzale en postmenopauzale vrouwen. Het androgene insufficiëntiesyndroom wordt daarom gedefinieerd door een reeks symptomen die gepaard gaan met een verlaging van het niveau van biologisch beschikbaar testosteron en een normale oestrogene toestand. Het androgeentekort dat gepaard gaat met veroudering resulteert in een daling van de bloedspiegels van androgene hormonen en hun voorlopers (DHEA, testosteron).
De fysieke tekenen:
De fysieke tekenen van androgeentekort bij beide geslachten zijn :
- Verzakking en verzwakking van spieren
- Overmatige vermindering van beharing (in het schaambeen, oksels)
- Vroegtijdige veroudering
- de osteoporose
Psychische tekens:
De psychische tekenen van androgeentekort bij beide geslachten zijn :
- Hyperemotiviteit
- Overgevoeligheid voor emoties en stress
- Gebrek aan zelfvertrouwen
- Verlies van initiatief en autoriteit
- Verminderd libido
Waar komen androgenen vandaan?
Androgenen worden geproduceerd door de eierstokken, bijnieren en door omzetting in de lever, vetweefsel en spieren. De twee belangrijkste androgenen die ons interesseren in dit syndroom zijn dehydroepiandrosteron (DHEA) en testosteron.
DHEA, ook wel het moederhormoon genoemd, wordt omgezet in oestrogeen en testosteron . En dat laatste wordt gedeeltelijk estradiol (E2). SHBG (geslachtshormoon bindend globuline of eiwit dragende geslachtssteroïden) is namelijk verantwoordelijk voor het in stand houden van de androgeen/oestrogeen balans. Verschillende factoren kunnen de plasmaconcentratie van dit eiwit beïnvloeden.
Zijn er kruidenremedies om het libido te bevorderen?
Haver :
Haver is geïndiceerd bij fysieke en mentale asthenie ; vooral in gevallen van intellectueel overwerk met hyperactiviteit, mentale uitputting, instabiliteit van de stemming en verminderd libido , door zijn versterkende werking in de ochtend en rustgevend aan het einde van de dag.
De Tribulus :
De tribulus heeft een stimulerende werking op het niveau van het libido . Bij mensen stimuleert tribulus de testosteronniveaus bij gezonde vrijwilligers, vooral vrij testosteron, wanneer ze lager zijn dan normaal, maar niet bij degenen met normale basiswaarden. Het lijkt echter niet de testosteronspiegel te verhogen bij gezonde proefpersonen, met name bij jonge mannen.
Tribulus heeft ook een werkingsmechanisme op de mannelijke seksuele functie . Dit zou eerder gekoppeld zijn aan zijn activiteit op stikstofmonoxide (NO = Nitric Oxide). De plant reguleert NO, waardoor het vooral vaatverwijdende eigenschappen heeft. Protodioscin oefent pro-erectiele activiteit uit. In vivo versterkt deze verbinding het ontspannende effect van gladde spieren in penisweefsel en corpora cavernosa, waardoor mogelijk de afgifte van NO uit endotheel en zenuwuiteinden wordt verhoogd.
De tribulus werkt onder andere bij erectiestoornissen . Een studie uit 2018 toont een activiteit van de plant op chronische erectiestoornissen, tijdens een klinisch experiment, gecontroleerd tegen placebo, uitgevoerd bij 70 oudere patiënten. Dit onderzoekswerk heeft een verbetering van de mannelijke seksuele functie en een toename van de testosteronniveaus aangetoond .
Hoe zit het met vrouwen?
Deze plant heeft ook een effect op vrouwelijke seksuele disfunctie . In vivo bevordert de saponinefractie van tribulus de oestrogene functie en vruchtbaarheid. Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie van 4 weken bij 67 vrouwen met seksuele disfunctie toonde aan dat Tribulus terrestris het verlangen veilig en effectief kan verbeteren bij vrouwen met seksuele hypoactiviteit met een verlangenstoornis. Een studie die dezelfde wetenschappelijke criteria respecteerde, uitgevoerd in 2016 bij 40 postmenopauzale vrouwen, toonde een significante verbetering op het gebied van verlangen, opwinding / smering, pijn en anorgasmie, zonder bijwerkingen.
De Mucuna :
Meestal gebruikt bij mannelijke onvruchtbaarheid, erectiestoornissen , libido-stimulatie en lichaamsversteviging.
Griffonia :
In vivo verhoogt bij mannen de dagelijkse toediening gedurende 9 dagen van een griffonia-extract het libido aanzienlijk . Daarentegen, bij vrouwelijke proefpersonen waarbij de eierstokken zijn verwijderd, verhoogt griffonia, gegeven als een enkele dosis in een hoge dosis, het afstotingsgedrag aanzienlijk.
Cordyceps sinensis :
Bij mannelijke impotentie verhoogt deze schimmel de testosteronproductie en het libido (mannelijk en vrouwelijk), dus wordt het gebruikt bij vruchtbaarheidsbehandelingen.
Sommige formules voor kruidengeneesmiddelen
Vrouwelijk hypoandrogenisme, door overmatige aromatisering (transformatie van testosteron in oestrogeen onder invloed van aromatase):
- Brandnetelwortelextract : 5 tot 10 ml per dag ‘s morgens, in water, gedurende 3 maanden, hernieuwbaar.
Gebied van vrouwelijk of mannelijk hypoandrogenisme in een context van stress en overmatig cortisol (planten die cortisol reguleren, als onderdeel van revalidatie bij stress):
- Zwarte bes / ginseng / ginkgo- extract : 5 tot 10 ml per dag ‘s morgens, in water, gedurende 3 maanden, hernieuwbaar.
Beginnende androgene achteruitgang, bij beide geslachten, met verminderde vitaliteit met of zonder laag libido:
- Mucuna / ginseng extract: 5 tot 10 ml per dag ‘s morgens, in water.
Verminderd libido, verminderde vitaliteit bij mannen en vrouwen en vroege seksuele stoornissen:
- Tribulus / ginseng extract: 5 tot 10 ml per dag ‘s morgens, in water.
Verminderd libido bij mannen, vroege seksuele stoornissen:
- Tribulus/brandnetelwortelextract: 5 tot 10 ml per dag ‘s morgens, in water.
Verminderd libido bij mannen, vroege seksuele stoornissen, in een context van een lage schildklier en/of mentale en intellectuele overbelasting:
- Tribulus / brandnetelwortel / haverextract: 10 ml ‘s morgens in een glas water.
Verminderd libido bij mannen en vrouwen, seksuele stoornissen (asthenie, frigiditeit, impotentie):
- Tribulus / ginseng / mucuna extract: 10 ml per dag ‘s morgens in water.
Medische bibliografische bronnen en klinische onderzoeken :
- Ahmad MK, Mahdi AA, Shukla KK, Islam N, Jaiswar SP, Ahmad S. Effect of Mucuna pruriens on semen profile and biochemical parameters in seminal plasma of infertile men. Fertil Steril. 2008
- Carnevale G. et al., Influence of Griffonia simplicifolia on male sexual behavior in rats : behavioral and neurochimical study, Phytomedicine, 2011
- Carnevale G. et al., Griffonia simplicifolia negatively affects sexual behavior in female rats, Phytomedicine, 2010
- Santos C.A, et al., Tribulus terrestris versus placebo in the treatment of erectile dysfunction; A prospective, randomized, double blind study, Actas Urologicas Espanolas, 2014
- Adaikan P.G. et al., Proerectile Pharmacological Effects of Tribulus terrestris Extract on the Rabbit Corpus Cavernosum; Annals Academy of Medicine Singapore, 2000
- Gamalel Din S.F. et al., Tribulus terrestris versus placebo in the treatment of erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms in patients with late-onset hypogonadism; A placebo-controlled study, Urologia, 2018
- Akhtari E. et al., Tribulus terrestris for treatment of sexual dysfunction in women; randomized double-blind placebo-controlled study, Daru: Journal of Faculty of Pharmacy, 2014
- De Souza K.Z. et al., Efficacy of Tribulus terrestris for the treatment of hypoactive desire disorder in postmenopausal women; a randomized, double-blinded, placebo controlled trial, Menopause, 2016
- Hsu CC, Huang YL, Tsai SJ, Sheu CC, Huang BM. Ji DB, Ye J, Li CL, Wang YH, Zhao J, Cai SQ, In vivo stimulatory effects of Cordyceps sinensis on testosterone production in mouse Leyding cells. Life Sci, 2003