Staar centraal in nieuw alternatief onderzoek

Naast leeftijdsgebonden maculadegeneratie is cataract een degeneratieve oogziekte waarvan de prevalentie toeneemt naarmate de bevolking ouder wordt. Volgens de WHO is het wereldwijd de belangrijkste oorzaak van blindheid, met 18 miljoen gevallen.

In Frankrijk worden jaarlijks 600.000 staaroperaties uitgevoerd. De incidentie van staar neemt toe met de leeftijd. Ongeveer 20% van de mensen boven de 65 jaar lijdt aan staar en dit percentage stijgt tot bijna 66% van de mensen boven de 85 jaar. Al meer dan 20 jaar suggereren studies dat voedingsfactoren, door oxidatieve stress en naast de traditionele omgevingsfactoren zoals blootstelling aan ultraviolette straling en roken, een rol kunnen spelen bij het ontstaan van staar of, omgekeerd, in hun bescherming tegen het risico.

Wat is staar?

Staar is een voldoende dichte en uitgebreide troebeling van de kristallijne lens, die leidt tot een verlies van transparantie en uiteindelijk tot verminderd gezichtsvermogen. Op dit moment is chirurgie de enige genezende behandeling. De kristallijne lens, die normaal transparant en flexibel is, helpt het licht op het netvlies te richten voor helder zicht. In het geval van staar wordt dit vermogen aangetast, wat leidt tot wazig of troebel zicht, vergelijkbaar met kijken door mat glas.

De hoge kosten van deze operaties hebben recentelijk geleid tot een aantal onderzoeken naar medicinale alternatieven, waarvan de ontwikkeling is gebaseerd op het gebruik van geschikte experimentele modellen. Met verschillende opeenvolgend ontwikkelde protocollen blijkt het mogelijk om cataract op te wekken bij de proefpersonen die worden bestudeerd. Deze modellen maken de weg vrij voor nieuwe natuurlijke oplossingen voor staar, die we in dit artikel verder zullen uitwerken.

Welke factoren kunnen leiden tot staar?

De meest voorkomende oorzaak van staar is veroudering. Na verloop van tijd kunnen de eiwitten in de lens samenklonteren, waardoor de lens troebel wordt. Andere factoren kunnen ook bijdragen aan het ontstaan ervan:

Genetische factoren: een erfelijke aanleg kan een rol spelen.
Trauma aan de ogen: verwondingen aan het oog kunnen de vorming van staar versnellen.
Langdurige blootstelling aan UV-straling: de zon kan de lens op lange termijn beschadigen.
Systemische ziekten: bepaalde aandoeningen, zoals diabetes, kunnen het risico op staar verhogen.
Medicatie: langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, met name corticosteroïden, wordt in verband gebracht met een verhoogd risico.
Leefgewoonten: roken en overmatig alcoholgebruik kunnen de ontwikkeling van staar bevorderen.

Wat zijn de symptomen van staar?

De symptomen van staar ontwikkelen zich geleidelijk en kunnen één of beide ogen treffen. Ze omvatten:

Wazig zien: een geleidelijke afname van de scherpte van het zicht.
Gevoeligheid voor licht: verhoogd ongemak bij fel licht of schittering.
Veranderingen in kleurwaarneming: kleuren kunnen dof of vergeeld lijken.
Problemen met nachtzicht: moeite met zien bij weinig licht.
“Halo’s” rond lichten: perceptie van lichtgevende cirkels rond lichtbronnen.
Frequente verandering van brilvoorschrift: vaak corrigerende lenzen moeten vervangen.

Gezond voedingsadvies om staar op natuurlijke wijze te voorkomen en te beperken

Vermijd roken:

Roken is een verergerende factor omdat het de productie van reactieve zuurstofspecies verhoogt en de inname van antioxidanten vermindert, gezien het gebrek aan fruit en groenten in het dieet van rokers.

Bescherm je ogen tegen zonlicht:

De kristallijne lens, het enige transparante orgaan van het lichaam, bestaat voor 63% uit water en voor 35% uit eiwit, waaronder kristallinen, de structurele eiwitten van de lens. Oxidatieve veranderingen in de kristallijne lens, gekoppeld aan foto-oxidatieve stress veroorzaakt door zonnestraling en blootstelling aan ultraviolette straling, leiden uiteindelijk tot een verlies van transparantie.

Controleer je bloedsuiker-, bloeddruk- en cholesterolgehalte als je diabetes hebt:

Naast eiwitoxidatie is de rol van eiwitglycatie bij diabetische cataract goed vastgesteld.

Eet fruit en groenten:

Antioxidant afweersystemen worden vertegenwoordigd door endogene factoren (superoxide dismutase, glutathion peroxidase, etc.), zelf afhankelijk van respectievelijk zink en selenium, evenals exogene factoren (onderling afhankelijke vitamine C en E) en carotenoïden (luteïne en zeaxanthine, L en Z).

Experimentele gegevens ondersteunen de rol van deze voedingsfactoren: het vitamine C-gehalte in de menselijke lens is bijvoorbeeld 10 keer hoger dan in plasma, en tot 30 keer hoger in andere diersoorten die dagactief zijn; en dieren met een vitamine C-tekort ontwikkelen staar.

Zijn er geneeskrachtige planten die ouderdomsstaar kunnen voorkomen of afremmen?

Als onderdeel van het onderzoek naar geneeskrachtige planten die ouderdomsstaar kunnen voorkomen of afremmen, hebben verschillende studies veelbelovende plantensoorten geïdentificeerd dankzij hun antioxiderende en ontstekingsremmende eigenschappen. Deze planten omvatten :

Aegle marmelos (Bael): Bekend om zijn rol in hetremmen van aldose reductase, een enzym dat betrokken is bij cataractvorming bij diabetespatiënten.
Emblica officinalis (Amla): Deze plant wordt in de traditionele geneeskunde gebruikt voor zijn gunstige effecten op de gezondheid van de ogen en heeft veelbelovende resultaten laten zien bij het voorkomen van staar.
Curcuma longa (Curcumine): Curcumine, gevonden in kurkuma, staat bekend om zijn antioxiderende eigenschappen en zou een rol kunnen spelen bij het voorkomen van staar.
Ginkgo biloba: De antioxiderende eigenschappen, door de aanwezigheid van flavonoïden en terpenoïden, kunnen helpen de ooglens te beschermen tegen oxidatieve schade, een belangrijke factor in de ontwikkeling van staar. Daarnaast kan Ginkgo biloba de bloedcirculatie verbeteren, ook in de kleine bloedvaten van het oog, wat mogelijk bijdraagt aan een betere gezondheid van de ogen. Het is echter belangrijk op te merken dat het onderzoek naar de effectiviteit van Ginkgo biloba in de specifieke behandeling van staar nog beperkt is, en verdere studies zijn nodig om deze voordelen te bevestigen.
Ashwagandha: de antioxidantverbindingen in Ashwagandha zouden een beschermende rol kunnen spelen door vrije radicalen te neutraliseren en oxidatieve stress in het oog te verminderen, factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van cataract. Deze aanpak, gebaseerd op het gebruik van natuurlijke bronnen van antioxidanten, biedt een potentieel alternatief voor of aanvulling op conventionele behandelingen tegen staar.
Blauwe bosbes: Blauwe bosbessen, die rijk zijn aan antioxidanten, met name anthocyanen, spelen een essentiële rol bij het neutraliseren van vrije radicalen, die een belangrijke rol spelen bij leeftijdgerelateerde oogaandoeningen. Een onderzoek suggereert dat het gebruik van voedingssupplementen op basis van bosbessen gunstig zou kunnen zijn voor de gezondheid van de ogen, in het bijzonder voor het voorkomen of vertragen van de ontwikkeling van leeftijdsgerelateerde oogziekten zoals staar.

Deze en andere planten worden onderzocht op hun mogelijkheden bij de behandeling van staar, in het bijzonder door het moduleren van oxidatieve stress, een belangrijk mechanisme bij de ontwikkeling van leeftijdsgerelateerde staar. Het is belangrijk op te merken dat deze informatie is gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek en moet worden gebruikt als aanvulling op conventionele medische behandelingen, en altijd onder toezicht van een gezondheidsdeskundige.

Genetische en cellulaire therapieën

Genezingspotentieel

Genetische en cellulaire therapieën betekenen een aanzienlijke vooruitgang in de behandeling van verschillende ziekten, waaronder staar. Deze therapieën zijn erop gericht om de defecte genen die de ziekte veroorzaken te corrigeren of te vervangen, of om cellen te gebruiken om beschadigd weefsel te herstellen of te vervangen. In het geval van staar is het doel om de transparantie en functionaliteit van de lens te herstellen.

Het genezingspotentieel van deze therapieën ligt in hun vermogen om de onderliggende oorzaak van cataract direct aan te pakken, in plaats van alleen de symptomen te behandelen. In theorie zou een succesvolle genetische of cellulaire interventie niet alleen de progressie van staar kunnen stoppen, maar ook de reeds veroorzaakte schade ongedaan kunnen maken.

Recente ontwikkelingen

Recent onderzoek heeft veelbelovende vooruitgang laten zien in de toepassing van genetische en cellulaire therapieën voor de behandeling van cataract. Deze vorderingen zijn onder andere:

Genetische manipulatie: Laboratoriumexperimenten hebben aangetoond dat het mogelijk is om bepaalde genen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van cataract te wijzigen. Studies op diermodellen zijn er bijvoorbeeld in geslaagd om de helderheid van de lens te herstellen door specifieke genetische mutaties te corrigeren.
Stamceltherapieën: Er is onderzoek gedaan naar het gebruik van stamcellen om beschadigde kristallijne lenzen te regenereren of te herstellen. Deze onderzoeken bevinden zich nog in een pril stadium, maar ze bieden het vooruitzicht dat het op een dag mogelijk zal zijn om beschadigd lensweefsel te vervangen door nieuwe, gezonde cellen.
Gerichte genoverdracht: De effectiviteit van genetische therapieën hangt af van de mogelijkheid om correctieve genen precies af te geven aan lenscellen. Vooruitgang in virale en niet-virale vectoren heeft deze doelgerichte capaciteit verbeterd, waardoor de potentiële werkzaamheid van deze behandelingen toeneemt.

Hoewel deze vooruitgang bemoedigend is, is het belangrijk op te merken dat genetische en cellulaire therapieën voor cataract nog in de kinderschoenen staan. Er zijn nog veel vragen over de veiligheid, werkzaamheid en toegankelijkheid op de lange termijn. Desalniettemin openen deze ontwikkelingen opwindende perspectieven voor toekomstige behandelingsopties, met de mogelijkheid om enkele beperkingen van de huidige benaderingen te overwinnen.

Biotechnologie en nanotechnologie ten dienste van cataract

Er is aanzienlijke vooruitgang geboekt op het gebied van biotechnologie en nanotechnologie als onderdeel van innovatieve staarbehandelingen. Recent onderzoek heeft zich gericht op het gebruik van farmacologische verbindingen tegen oxidatieve stress en lensaggregatie, belangrijke factoren bij de ontwikkeling van cataract.

Onder deze vorderingen heeft het gebruik van antioxidanten en oxysterolen veelbelovende resultaten laten zien in het verbeteren en omkeren van lensopaciteit in cataractmodellen. Samenstellingen zoals N-acetylcysteïne amide en N-acetylcarnosine, die een verbeterde biologische beschikbaarheid hebben, zijn onderzocht op hun werkzaamheid bij lokale toediening, waardoor lensopaciteit wordt verminderd.

Daarnaast is er vooruitgang geboekt in de ontwikkeling van effectievere toedieningsmethoden met behulp van nanotechnologie, hoewel verder onderzoek nodig is om de therapeutische effecten van deze verbindingen op cataract volledig te bevestigen en de toedieningsmethoden op de lens te verbeteren.

FAQ

V: Wat zijn de risicofactoren voor cataract? A: De belangrijkste risicofactoren voor cataract zijn veroudering, overmatige blootstelling aan ultraviolette straling, reeds bestaande oogziekten, oogtrauma en genetische factoren.

V: Kan staar voorkomen worden? A: Hoewel het niet mogelijk is om staar volledig te voorkomen, kunnen bepaalde maatregelen helpen om het risico op het ontwikkelen van de aandoening te verminderen. Het is raadzaam om een zonnebril met UV-bescherming te dragen, een evenwichtig dieet te volgen dat rijk is aan antioxidanten, niet te roken en regelmatig een oogarts te raadplegen voor een uitgebreid oogonderzoek.

V: Wat zijn de meest voorkomende symptomen van staar? A: Veel voorkomende symptomen van staar zijn wazig zien, verhoogde gevoeligheid voor licht, moeite met kleuren zien, verminderd nachtzicht en dubbelzien.

V: Wanneer moet een staaroperatie overwogen worden? A: De beslissing om voor een operatie te kiezen hangt af van een aantal factoren, zoals het dagelijkse ongemak veroorzaakt door het verminderde zicht, de impact op de dagelijkse activiteiten en de aanbeveling van een oogarts. Als staar de kwaliteit van leven aanzienlijk beïnvloedt en de dagelijkse activiteiten beperkt, kan een lensvervangende operatie worden overwogen.

V: Wat zijn de voordelen van nieuw alternatief cataractonderzoek? A: Nieuw alternatief onderzoek biedt een aantal potentiële voordelen, waaronder niet-chirurgische behandelopties voor sommige patiënten, de mogelijkheid om de progressie van staar te voorkomen of te vertragen, sneller herstel en een betere kwaliteit van het gezichtsvermogen na de operatie, en preciezere en gerichtere behandelingen met behulp van nanotechnologie.

V: Zijn de nieuwe alternatieven voor staarbehandeling veilig? A: De nieuwe alternatieven voor staarbehandeling worden uitgebreid onderzocht om hun veiligheid en effectiviteit te garanderen. Oogheelkundigen voeren strenge klinische onderzoeken uit om de risico’s en voordelen van deze nieuwe opties te beoordelen voordat ze ze aan patiënten aanbevelen.

Medische literatuur en klinische onderzoeken:

Fursova AZ, Gesarevich OG, Gonchar AM, Trofimova NA, Kolosova NG. Dietary supplementation with bilberry extract prevents macular degeneration and cataracts in senesce-accelerated OXYS rats. Adv Gerontol. 2005
Okuda J, Miwa I, Inagaki K, Horie T, Nakayama M. Inhibition of aldose reductases from rat and bovine lenses by flavonoids. Biochem Pharmacol. 1982
Thiagarajan, G., Venu, T., & Balasubramanian, D. (2003). Approaches to relieve the burden of cataract blindness through natural antioxidants; use of Ashwagandha (Withania somnifera). Huidige wetenschap
Curr Opin Ophthalmol. 2023 Jan 1;34(1):3-8. doi: 10.1097/ICU.0000000000000910. Epub 2022 Nov 14. Vooruitgang in geneesmiddelentherapie en toediening voor de behandeling van cataract