Dolores y enfermedades articulares

Nuestras articulaciones se ven sometidas a duras pruebas todos los días (caminar, hacer deporte, permanecer de pie mucho tiempo, etc.). Aunque se produce un desgaste normal, algunas enfermedades también pueden ser el origen de dolores articulares. Veámoslas juntos.

¿Cuáles son las principales enfermedades articulares que causan dolor?

El dolor en una sola articulación puede estar causado por una artritis infecciosa, gota u osteoartritis. También puede ser el primer signo de una enfermedad sistémica o autoinmune. En los adultos jóvenes, son frecuentes las lesiones, las infecciones (como la gonorrea diseminada) y las inflamaciones (como la gota). Pero en los adultos mayores, son frecuentes la artrosis y la artritis inducida por depósitos de cristales.

Sin embargo, la artritis infecciosa aguda es especialmente peligrosa a cualquier edad, ya que causa daños rápidos y graves en las articulaciones.

Otras causas menos frecuentes son la osteonecrosis, los tumores articulares y la hemartrosis. Pero también hay afecciones generalmente asociadas a dolor en varias articulaciones, como la artritis reactiva.

Enfoque sobre la artrosis

La artrosis es una enfermedad articular crónica caracterizada por la degradación progresiva del cartílago. Afecta principalmente a las articulaciones de las vértebras cervicales y lumbares, las caderas, las rodillas, las manos y los pies. El resultado es dolor, rigidez e incapacidad.

Principales síntomas

Los síntomas de la artrosis incluyen un dolor articular más intenso al despertarse o después de hacer ejercicio, con periodos de calma. Las articulaciones más afectadas son el cuello, la espalda, los dedos, las caderas y las rodillas. En una fase avanzada, la movilidad de las articulaciones es limitada, lo que dificulta la realización de las actividades cotidianas.

Existen varios tipos de artrosis, como la coxartrosis (cadera) y la gonartrosis (rodilla), que son las más frecuentes. También son frecuentes la rizartrosis (pulgar) y la artrosis de las articulaciones interfalángicas (dedos). La artrosis vertebral puede afectar al cuello, la espalda y la región lumbar.

Causas

Las causas de la artrosis son multifactoriales e implican tanto factores genéticos como de estilo de vida. El uso excesivo de las articulaciones, los traumatismos y la obesidad contribuyen a su desarrollo. Sin embargo, algunas personas desarrollan artrosis sin tener estos factores de riesgo.

La patogénesis de la artrosis implica un desequilibrio bioquímico, con un aumento de las enzimas que degradan el cartílago. Sin embargo, también se produce una reducción de los inhibidores naturales y una inflamación inducida por citoquinas proinflamatorias. Las células del cartílago sufren apoptosis y activación, lo que contribuye a su degradación.

El objetivo del tratamiento de la artrosis es aliviar el dolor, mantener la movilidad y ralentizar la progresión de la enfermedad. Las opciones de tratamiento van desde los fármacos hasta la cirugía, la fisioterapia y la reeducación muscular.

Enfoque sobre la artritis

Artritis es un término que engloba más de cien trastornos caracterizados por dolor en el sistema musculoesquelético. Puede afectar a articulaciones, ligamentos, tendones, huesos u otras partes del cuerpo. En Francia, el 17% de la población padece artrosis.

Principales síntomas

Entre las principales formas de artritis se encuentra la artrosis, una forma degenerativa resultante del desgaste del cartílago articular. Afecta principalmente a las articulaciones que soportan una gran proporción del peso corporal, como las caderas, las rodillas, los pies y la columna vertebral. La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria. Afecta a las articulaciones de manos, muñecas y pies y provoca una inflamación sistémica.

Otras formas comunes de artritis son la artritis infecciosa, la artritis reactiva, la artritis juvenil, la artritis psoriásica, la gota y la pseudogota. En la artritis inflamatoria, la inflamación afecta a los tejidos conjuntivos y puede causar daños en los órganos y las articulaciones.

Algunas enfermedades autoinmunes, como el lupus y la esclerodermia, presentan síntomas similares a los de la artritis, y otras afecciones como la polimiositis y el síndrome de Gougerot-Sjögren pueden asociarse a la artritis.

La mayoría de las formas de artritis son crónicas y pueden provocar el deterioro de las estructuras articulares con el paso del tiempo. El resultado es la reducción de la movilidad articular, la atrofia de los músculos circundantes y la degradación del cartílago y los huesos.

Causas

Las causas de la artritis son variadas, desde traumatismos e infecciones hasta el desgaste natural y las enfermedades autoinmunes. A veces los síntomas de la artritis aparecen sin causa aparente.

Centrarse en la fibromialgia

La fibromialgia, también conocida como síndrome polialgésico idiopático difuso, fibrositis o fibromiositis, está reconocida por la Organización Mundial de la Salud desde 1992. Se manifiesta como una combinación de síntomas dolorosos físicos y psicológicos, y su naturaleza exacta sigue siendo objeto de debate en la comunidad médica.

Principales síntomas

Este síndrome se manifiesta con dolores musculares o articulares permanentes, fatiga crónica, trastornos del sueño y síntomas depresivos o ansiosos. Los afectados refieren dolores generalizados continuos, a menudo exacerbados por estímulos que normalmente no son dolorosos. Afecta principalmente a las mujeres, sobre todo entre los 30 y los 55 años, y suele agravarse en torno a la menopausia.

Los síntomas también incluyen trastornos psicológicos como ansiedad y depresión, que son cuatro veces más frecuentes que en la población general. Otros signos son cefaleas, dolor abdominal, dolor de mandíbula, micción frecuente, reglas dolorosas y hormigueo en las extremidades. Los afectados suelen ser incapaces de realizar tareas físicas o ejercicios a causa del dolor.

Aunque la fibromialgia no es una enfermedad grave ni mortal, puede causar graves discapacidades y limitar las actividades cotidianas y profesionales. También puede provocar aislamiento social y depresión grave.

Son frecuentes comorbilidades como el síndrome del intestino irritable, el síndrome de fatiga crónica, el síndrome de piernas inquietas y el síndrome de Gougerot-Sjögren. La prevalencia de la fibromialgia se estima en torno al 2% de la población europea, con una mayor incidencia en las mujeres, especialmente entre los 40 y los 50 años.

Causas

La causa exacta de la fibromialgia sigue siendo desconocida, pero parece implicar una alteración del sistema de detección y control del dolor, con alteración de los neurotransmisores y aumento de la sensibilidad al dolor. Los factores psicológicos y sociales, como el estrés, la ansiedad y diversos acontecimientos vitales, también influyen en su aparición y mantenimiento.

Fuente:

  • https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/fibromyalgie/comprendre-fibromyalgie#:~:text=Définition y causas de la fibromialgia&text=Fibromialgia, o síndrome de fibromialgia, trastornos del sueño, etc
  • https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=arthrite_vue_ensemble_pm
  • https://www.vidal.fr/maladies/douleurs-fievres/fibromyalgie.html
  • https://www.vidal.fr/maladies/appareil-locomoteur/arthrose-rhumatismes.html

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