De rol van homeopathische geneesmiddelen bij acute otitis

Acute otitis” is een ontstekings- en/of infectieusproces van het uitwendige oor en/of middenoor, veroorzaakt door een microbiële agens met meestal een nasofaryngeale toegangspoort, dat zich geïsoleerd kan ontwikkelen, een acute nasofaryngeale pathologie of een algemene infectieziekte kan aanvullen of een infectieus syndroom kan inluiden.

Congestieve otitis met een overwegend inflammatoir aspect

Congestieve otitis komt tot uiting door het plotseling optreden van zeer intense lokale pijn (bij baby’s of jonge kinderen gemanifesteerd door huilen en/of aanraken van het oor). Autoscopisch onderzoek toont een roze, glanzend trommelvlies, met hypervascularisatie van de vaten van de externe gehoorgang en het bovenste deel van het trommelvlies.

Deze congestieve otitis is ofwel een geïsoleerd symptoom of het inaugurele symptoom van een infectieziekte, of een complicatie van nasofaryngitis of beginnende adenoïditis.

Congestieve otitis, geïsoleerd symptoom of inauguraal symptoom van een infectieziekte:

In dit geval is otalgie van inflammatoire oorsprong geïsoleerd.

• Oscillococcinum:

Dit is een geneesmiddel bereid uit een gefilterd aseptisch autolysaat van de lever en het hart van muskuseend(Anas barbariae). Het zeer hoge aminozuurgehalte is waarschijnlijk verantwoordelijk voor het versterken van de afweermechanismen van het lichaam tegen infectieuze agentia.

Dosering: Neem zo snel mogelijk een tube met een dosis en herhaal dit 3 keer, 24 uur van elkaar.

• Capsicum annuum:

Experimenteel veroorzaakt en elimineert de stof hyperalgetische ontstekingen in de gehoorbeentjes met uitstraling van de pijn naar het mastoïd door plaatselijke congestieve vaatverwijding.

Dosering: Neem 5 CH, 5 korrels elk kwartier, met tussenpozen naarmate de pijn verbetert.

• Aconitum napellus:

De indicatie voor dit geneesmiddel wordt gedicteerd door devoornamelijk nachtelijke verschijning van otalgie na blootstelling van de proefpersoon aan een plotselinge kou (noordenwind, bijvoorbeeld).

Dosering: Neem de inhoud van een tube Aconitum 9 CH ongeveer een uur na de eerste dosis Oscillococcinum, of neem afwisselend 5 korrels Aconitum 7 of 9 CH met 5 korrels Capsicum annuum 5 CH, waarbij de doses worden gespreid als de intensiteit van de symptomen afneemt.

• Chamomilla:

Dit geneesmiddel wordt aanbevolen voor kinderen of overgevoelige personen die geen pijn verdragen. Baby’s en jonge kinderen die tandjes krijgen, voldoen perfect aan deze definitie; ze schreeuwen, worden onrustig en kalmeren alleen als ze gedragen of uitgelaten worden. Doorkomende tandjes veroorzaken ook ontstekingen van het oor, de neus en de keel (KNO), die gepaard gaan met congestieve otitis.

De symptomen verergeren ‘s avonds, tussen 21.00 en middernacht. Vaak is aan de kant met de otitis de wang warm en rood, terwijl de andere koud en bleek is.

Dosering: Neem Chamomilla 9 of 15 CH (als er een gedragsverandering is), 5 korrels bij elke pijnlijke aanval of elke periode van opwinding.

Congestieve otitis, complicatie van rinofaryngitis of adenoïditis:

Otalgie ontwikkelt zich in de context van een acuut febrioolsyndroom. Oscillococcinum wordt op dezelfde manier gebruikt als voor lokale congestieve otalgie.

Evenzo moeten, afhankelijk van de intensiteit van de pijn, Capsicum annuum en Chamomilla op dezelfde manier worden gebruikt als hierboven. Om acuut febrioolsyndroom te behandelen.

• Aconitum napellus:

Pathogenetische experimenten metAconitum veroorzaken, na een verkoudheid, een zeer snel begin van hoge hyperthermie met harteretisme, roodheid en hitte van de huid, die droog is, intense dorst (naar koud water), sthenische agitatie en otalgie. Deze aandoening wordt vaak gezien na een plotselinge verkoudheid en begint vaak ‘s nachts (rond middernacht of 1 uur ‘s nachts), waarbij de patiënt wakker wordt en wat angstig is.

Dosering: Neem in een gemiddelde verdunning (7 of 9 CH), omdat er tegelijkertijd lokale algemene symptomen zijn, ofwel één dosis, of in doses van 5 granules die elk half uur of elk uur herhaald worden totdat zweten optreedt.

• Belladonna:

Pathogenetische experimenten met Belladonna veroorzaken hoge hyperthermie met een zeer snel begin; evoluerend door blaasbalgen, met cardiale erethisme en cephalic congestie vergezeld van pulserende pijn, roodheid en stralende hitte van de huid die vooral zweet op het gezicht.

Er is ook intense dorst als gevolg van droogheid van de mond en andere slijmvliezen (soms dysfagie), mydriasis fotografie, sensorische hyperaesthesie (voor lawaai, aanraking, schudden), en agitatie, met de mogelijkheid van delirium of moedeloosheid.

Het trommelvlies is erg rood, het oor is gevoelig voor de geringste aanraking en de pijn is bonzend en kloppend.

Dosering: Neem in een gemiddelde verdunning (7 of 9 CH) wanneer er lokale en/of algemene symptomen zijn, in doses van 5 korrels ongeveer elk uur, met een tussenruimte naarmate de intensiteit van de symptomen afneemt. Neem in hoge verdunning (15 of 30 CH) wanneer er tekenen van nerveus gedrag zijn, zoals bijvoorbeeld bij een kind dat ijlt of vatbaar is voor hyperthermische stuiptrekkingen; neem 5 korrels om de 15 tot 30 minuten, met een tussenpoos naarmate de symptomen verbeteren.

• Arsenicum album :

Het acute febriele syndroom ontwikkelt zich min of meer snel. De algemene toestand verslechtert, met afwisselende fasen van angstige agitatie endepressie. De dorst is intens. De oorpijn is een brandende pijn die patiënten spontaan proberen te verlichten door met hun hand of een doek plaatselijke warmte op de oorschelp aan te brengen. Er is een nachtelijke opleving tussen 1 en 3 uur ‘s nachts.

Dosering: Neem 7 of 9 CH in herhaalde doses, afhankelijk van de nachtelijke verergering van de symptomen.

• Ferrum phosphoricum:

Het begin van het febrioolsyndroom is geleidelijker; de koorts komt niet hoger dan ongeveer 38,5°C, met versnelling van het hartritme zonder erethisme. Vasculaire congestie kan worden waargenomen in het gezicht (soms rood, soms bleek), het neusslijmvlies (met de mogelijkheid van epistaxis), het tracheale slijmvlies (droge hoest) en het trommelvlies.

Dosering: Herhaald gebruik van dit geneesmiddel, vooral in lage verdunningen, heeft de neiging om regelmatig te leiden tot een verergering van de acute verstoppingsaanval van otitis. Daarom geven we de voorkeur aan een enkele buisdosis Ferrum phosphoricum 9 CH elke 24 uur totdat de symptomen zijn verdwenen.

Slijmerige otitis door mechanische stoornissen als gevolg van tubale catarre

Slijmerige otitis is secundair aan een ontstekingsproces in de neus en keel, dat zich uitbreidt naar het trommelvlies via de buis van Eustachius. Omdat het lumen van de buis mechanisch verstopt is door het ontstekingsoedeem, kan er geen lucht meer worden ververst in de trommelholte, wat leidt tot hypersecretie van het epitheel van de holte met slijmerige of seromuleuze effusie.

Functionele symptomen zijn daarom veel frustrerender dan bij acute congestieve otitis; pijn is zeldzaam en vluchtig, soms afwezig. Er is een gevoel van verstopping van het oor (als door een watje) of van volheid in het oor met gehoorverlies. Vaak klagen patiënten over rinkelen, piepen (bij slikken of neus snuiten) en autofonie (resonantie van de eigen stem bij het spreken).

Meestal zijn er dus geen algemene symptomen.

Onderzoek toont nasofaryngitis aan het einde van het beloop en otoscopie toont een dof, teruggetrokken, blauwgrijs of gelig timpaan ; soms bedekt met druppeltjes sereus vocht, met een uitsteeksel van de externe apofyse van de malleus (door luchtverdunning). Soms, als de patiënt staande wordt onderzocht, kan een vloeistofniveau worden gezien (aanwezigheid van effusie).

Kalium muriaticum:

Dit geneesmiddel heeft een zeer specifiek tropisme voor de KNO-sfeer, waardoor het mogelijk is om effectief coryza’s met obstructie van de neusgaten en catarrisen van de buis van Eustachius te behandelen.

Dosering: Neem Kalium muriaticum ten minste 9 CH in doses van 5 korrels 3 tot 4 keer per dag om de slijmsecretie op te drogen, totdat de symptomen verdwijnen.

Arsenicum iodatum:

Ondanks het feit dat het weinig pathogenese heeft, toont therapeutische ervaring aan dat dit geneesmiddel de werking van Kalium muriaticum zeer nuttig aanvult ; vooral in het geval van een onderliggend allergisch proces.

Dosering: Wij raden daarom aan om het gebruik van deze 2 geneesmiddelen af te wisselen, waarbij de dosering identiek moet zijn.

Dulcamara:

Dit geneesmiddel is aangewezen bij catarre van de KNO-sfeer met een gevoel van verstopte neus en oren, wat gepaard kan gaan met hoesten en heesheid. Hoewel het vooral wordt gebruikt bij chronische ziekten, is dit middel geschikt in dit artikel wanneer de etiologie gerelateerd is aan kou en vocht (slijmoorontsteking die optreedt na nat zijn, bij regenachtig of mistig weer).

Dosering: Neem 7 of 9 CH, 1 tot 2 keer per dag, tot de symptomen verdwijnen.

Manganum aceticum:

Klassiek verward met Manganum metallicum, terwijl de pathogenese is gemaakt met mangaanacetaat; dit geneesmiddel is geïndiceerd bij tubale catarre voorafgegaan of vergezeld van heesheid.

Dosering: Neem 7 of 9 CH, 1 tot 2 keer per dag.

Mercurius dulcis:

Genoemd door alle auteurs, heeft dit medicijn ons altijd regelmatig ineffectief geleken.

Behandeld op deze manier (voornamelijk met Kalium muriaticum, Arsenicum iodatum en Dulcamara), vordert slijmerige otitis gunstig naar genezing in 5 tot 6 dagen, zonder risico op superinfectie of hechtend littekenweefsel.

Suppuratieve otitis, waarbij de purulente collectie moet worden verwijderd

Suppuratieve otitis komt overeen met de aanwezigheid van een purulente collectie in het trommelvlies, wat resulteert in een zeer pijnlijke hyperdruk van het trommelvlies. Als de druk te groot is, wordt het trommelvlies al snel geperforeerd. Deze perforatie kan voldoende groot zijn om de pus in de uitwendige gehoorgang te laten wegvloeien, waardoor de pijn bijna onmiddellijk verdwijnt en de algemene symptomen snel afnemen. Het kan echter ook zijn dat er door deze perforatie maar een paar druppels pus naar buiten komen, waardoor de pijn en de algemene symptomen slechts tijdelijk verdwijnen.

Als de patiënt in dit stadium voor het eerst wordt gezien en de pus niet spontaan kan wegvloeien, is het essentieel om de pus af te voeren, d.w.z. een paracentese uit te voeren. De homeopathische behandeling vult deze ingreep dan aan door de infectie te helpen verdwijnen.

De algemene symptomen bestaan uit zeer intense pijn, koorts en gedragsveranderingen: agitatie, prostratie of afwisselende agitatie en prostratie die zich meestal parallel ontwikkelen met de ophoping van pus in het trommelvlies. De intensiteit neemt af met de evacuatie van de pus.

Bij onderzoek, als de purulente verzameling achterblijft, kan een roze-grijs trommelvlies gezien worden , dat in het bovenste achterste kwart uitpuilt. Als er een fistel is, wordt de externe gehoorgang binnengedrongen door romige, gelige pus, soms met een vieze geur.

In afwachting van paracentese:

Lachesis mutus:

Dit is het middel bij uitstek. Het gebruik van dit gif wordt gemotiveerd door de verergering van de symptomatologie bij afwezigheid of staking van de stroom van de pathologische afscheiding. Links-zijdig zijn, wat kenmerkend is voor deze pathogenese, is hier geen factor bij het bepalen van de keuze van het geneesmiddel.

Dosering: Neem een tube Lachesis 9 of 15 CH.

Als de drainage correct is, is de keuze tussen de volgende geneesmiddelen:

Pyrogenium:

Biotherapie bereid uit een septisch autolysaat van rundvlees, varkensvlees en menselijke placenta; dit geneesmiddel kan ook systematisch worden ingenomen bij aanwezigheid van elk pijnlijk etterend verschijnsel, dat verbetert door plaatselijke warmte, vooral als het gepaard gaat met een koortsreactie.

Dosering: Neem dagelijks 5 korrels of 1 buisdosis Pyrogenium 9 CH, gedurende 5 tot 7 dagen, naast de homeopathische geneesmiddelen die de symptomen bestrijden.

Heparsulfur:

Dit geneesmiddel vult Pyrogenium aan bij acute suppuratieve processen. Lage verdunningen moeten worden vermeden omdat ze ettervorming bevorderen.

Dosering: Het nemen van 4 doses “en échelle” geeft maximale veiligheid en resultaten. Neem op 4 opeenvolgende dagen 1 dosis Hepar sulfur in oplopende verdunningen: 9 CH op de eerste dag, 12 CH op de tweede dag, 15 CH op de derde dag en 30 CH op de vierde dag. Elke dosis Hepar zwavel wordt 2 uur voor de inname van een dosis Pyrogenium 9 CH voorafgegaan.

Aviaire:

Met een meer specifieke werking voor het oor dan tuberculinum; vogeltuberculine, verkregen uit culturen van Mycobacterium tuberculosis van aviaire oorsprong zonder toevoeging van antisepticum, is geschikt voor zwakke en anorexische personen, vooral kinderen bij wie de geringste rinofaryngitis ontaardt in KNO- of bronchiale complicaties. Het heeft het voordeel dat het gebruikt kan worden tijdens of na acute of subacute otitis.

Dosering: Dit geneesmiddel is daarom geïndiceerd tijdens acute of sub-acute periodes bij kinderen met terugkerende oorinfecties. Een enkele dosis van 15 CH verbetert de symptomen op dat moment en is de eerste stap in een behandelingskuur.

Kalium bichromicum:

Vaak geassocieerd met een groengele, draderige, stroperige en aanhangende mucopurulente neusorroe; de neusorroe onder Kalium bichromicum is in feite meer slijmerig dan purulent, strekt zich uit in lange draden en verspreidt soms een etterige geur.

Dosering: Neem minstens 9 CH, 5 korrels 2 tot 4 keer per dag, om de otorroe te helpen opdrogen.

Hydrastis canadensis:

Gaat vaak gepaard met een zeer dikke en stroperige neusorroe; otorroe behandeld metHydrastisis purulent, stroperig, groengeel, zonder etterige geur.

Dosering: Neem minstens 9 CH, 5 korrels 2 tot 4 keer per dag, om de otorroe te helpen opdrogen.

Arsenicum album:

Dit geneesmiddel wordt vooral ingenomen bij purulente otorroe; voor een vrij vloeibare, beige, duidelijk excoriënterende afscheiding van de uitwendige gehoorgang, met een afstotende geur. Bovendien verslechtert de algemene toestand van de patiënt, met hoge koorts, afwisselende fasen van angstige agitatie en depressie, en intense dorst. De symptomen verergeren ‘s nachts en verbeteren met plaatselijke warmte.

N.B.: Een acuut febriele gastro-enteritis syndroom kan ook geassocieerd worden en kan zelfs de reden zijn voor consultatie bij zuigelingen.

Dosering: Neem minstens 9 CH, 5 korrels 2 tot 4 keer per dag, om het opdrogen van de otorroe te bevorderen.

Aurum muriaticum:

Dit geneesmiddel is meer geïndiceerd dan Aurum metallicum bij ontstekingen van korte botten in het algemeen en bij etterende processen naast de gehoorbeentjes in het bijzonder.

Dosering: Neem in ten minste 9 CH eenmaal daags 5 korrels.