Il ruolo dei farmaci omeopatici nell’otite acuta

L'”otite acuta” è un processo infiammatorio e/o infettivo che coinvolge l’orecchio esterno e/o l’orecchio medio, innescato da un agente microbico con un portale d’ingresso per lo più nasofaringeo, che può svilupparsi isolatamente, o aggiungersi a una patologia nasofaringea acuta o a una malattia infettiva generale, o inaugurare una sindrome infettiva.

Otite congestizia con aspetto prevalentemente infiammatorio

L’otite congestizia si manifesta con l’insorgenza improvvisa di un dolore localizzato molto intenso (che nei neonati o nei bambini piccoli si manifesta con il pianto e/o il contatto con l’orecchio). L’esame autoscopico mostra un timpano rosa e lucido, con ipervascolarizzazione dei vasi del condotto uditivo esterno e della parte superiore del timpano.

L’otite congestizia è un sintomo isolato o il sintomo inaugurale di una malattia infettiva, oppure una complicazione della rinofaringite o dell’adenoidite incipiente.

Otite congestizia, sintomo isolato o inaugurale di una malattia infettiva:

In questo caso, l’otalgia di origine infiammatoria è isolata.

• Oscillococcinum:

È un medicinale preparato a partire da un autolisato asettico filtrato di fegato e cuore di anatra muta(Anas barbariae). Il suo altissimo contenuto di aminoacidi è probabilmente responsabile del potenziamento dei meccanismi di difesa dell’organismo contro gli agenti infettivi.

Posologia: assumere appena possibile un tubo dose e ripetere 3 volte a distanza di 24 ore.

• Capsicum annuum:

Sperimentalmente, la sostanza provoca ed elimina le infiammazioni iperalgesiche degli ossicini dell’orecchio con irradiazione del dolore alla mastoide per vasodilatazione congestizia localizzata.

Posologia: Assumere 5 CH, 5 granuli ogni quarto d’ora, distanziandoli man mano che il dolore migliora.

• Aconitum napellus:

L’indicazione di questo farmaco è dettata dallacomparsa prevalentemente notturna dell’ otalgia in seguito all’esposizione del soggetto a un freddo improvviso (vento del nord, per esempio).

Posologia: assumere il contenuto di un tubo-dose di Aconitum 9 CH circa un’ora dopo la prima dose di Oscillococcinum, oppure alternare l’assunzione di 5 granuli di Aconitum 7 o 9 CH con 5 granuli di Capsicum annuum 5 CH, distanziando le dosi man mano che l’intensità dei sintomi diminuisce.

• Chamomilla:

Questo medicinale è consigliato ai bambini o ai soggetti ipersensibili e intolleranti al dolore. Al momento della dentizione, i neonati e i bambini piccoli rientrano perfettamente in questa definizione: urlano, si agitano e si calmano solo se vengono portati in braccio o a passeggio. La dentizione provoca anche un’infiammazione dell’orecchio, del naso e della gola (ORL), accompagnata da otite congestizia.

I sintomi si accentuano la sera, tra le 21.00 e le 24.00. Molto spesso, sul lato con l’otite, la guancia è calda e rossa, mentre l’altra è fredda e pallida.

Posologia: assumere Chamomilla 9 o 15 CH (a seconda del cambiamento di comportamento), 5 granuli al momento di ogni attacco doloroso o di ogni periodo di agitazione.

Otite congestizia, complicazione di una rinofaringite o di un’adenoidite:

L’otalgia si sviluppa nel contesto di una sindrome febbrile acuta. L’ Oscillococcinum viene utilizzato come per l’otalgia congestizia locale.

Allo stesso modo, a seconda dell’intensità del dolore, Capsicum annuum e Chamomilla vanno considerati come sopra. Per il trattamento della sindrome febbrile acuta.

• Aconitum napellus:

La sperimentazione patogenetica conAconitum produce, dopo un brivido, un’insorgenza molto rapida di ipertermia elevata con eretismo cardiaco, arrossamento e calore della pelle, che è secca, sete intensa (di acqua fredda), agitazione stenica e otalgia. Questa condizione si manifesta spesso dopo un raffreddore improvviso ed esordisce spesso di notte (verso mezzanotte o l’una), svegliando il paziente, che si mostra in qualche modo ansioso.

Posologia: assumere in media diluizione (7 o 9 CH), in quanto sono presenti contemporaneamente sintomi generali locali, in un’unica dose o in dosi di 5 granuli ripetute ogni mezz’ora o ogni ora fino alla comparsa della sudorazione.

• Belladonna:

La sperimentazione patogenetica con Belladonna produce un’ipertermia elevata con un esordio molto rapido; evolve a soffietto, con eretismo cardiaco e congestione cefalica accompagnati da dolore pulsante, arrossamento e calore radiante della pelle che suda soprattutto sul viso.

Sono presenti anche sete intensa dovuta alla secchezza della bocca e delle altre mucose (talvolta disfagia), midriasi fotografica, iperestesia sensoriale (al rumore, al tatto, allo scuotimento) e agitazione, con possibilità di delirio o sconforto.

Il timpano è molto rosso, l’orecchio è sensibile al minimo tocco e il dolore è martellante e pulsante.

Posologia: assumere in media diluizione (7 o 9 CH) in presenza di sintomi locali e/o generali, in dosi di 5 granuli ogni ora circa, distanziandoli man mano che l’intensità dei sintomi diminuisce. Assumere in alta diluizione (15 o 30 CH) in presenza di segni di comportamento nervoso come, ad esempio, in un bambino delirante o soggetto a convulsioni ipertermiche; assumere 5 granuli ogni 15-30 minuti, distanziandoli man mano che i sintomi migliorano.

• Arsenicum album :

La sindrome febbrile acuta si sviluppa più o meno rapidamente. Le condizioni generali si deteriorano, con fasi alterne di agitazione ansiosa edepressione. La sete è intensa. Il mal d’orecchio è un dolore bruciante che i pazienti cercano spontaneamente di alleviare applicando calore locale con la mano o con un panno sul padiglione auricolare. Si verifica una recrudescenza notturna tra l’1 e le 3 del mattino.

Posologia: assumere 7 o 9 CH in dosi ripetute a seconda del peggioramento notturno dei sintomi.

• Ferrum phosphoricum:

L’esordio della sindrome febbrile è più graduale; la febbre non supera i 38,5°C circa, con accelerazione del ritmo cardiaco senza eretismo. Si può osservare una congestione vascolare del viso (a volte rossa, a volte pallida), della mucosa nasale (con possibilità di epistassi), della mucosa tracheale (tosse secca) e del timpano.

Posologia: L’uso ripetuto di questo medicinale, soprattutto a basse diluizioni, tende a portare regolarmente a un peggioramento dell’attacco acuto di otite congestizia. Si preferisce quindi utilizzare un solo tubo-dose di Ferrum phosphoricum 9 CH ogni 24 ore fino alla scomparsa dei sintomi.

Otite mucosa causata da disturbi meccanici dovuti a catarro tubarico

L’otite mucosa è secondaria a un processo infiammatorio del naso e della gola, che si estende al timpano attraverso la tuba di Eustachio. Poiché il lume della tuba è meccanicamente ostruito dall’edema infiammatorio, l’aria non può più essere rinnovata nella cavità timpanica, con conseguente ipersecrezione dell’epitelio della cavità con versamento mucoso o sieromucoso.

I sintomi funzionali sono quindi molto più frustranti rispetto all’otite congestizia acuta; il dolore è raro e fugace, talvolta assente. Si avverte una sensazione di ostruzione dell’orecchio (come se si trattasse di un batuffolo di cotone) o di pienezza nell’orecchio accompagnata da perdita dell’udito. Molto spesso, i pazienti lamentano ronzii, schiocchi (quando si deglutisce o ci si soffia il naso) e autofonia (risonanza della propria voce quando si parla).

Nella maggior parte dei casi, quindi, non ci sono sintomi generali.

L’esame mostra una rinofaringite alla fine del suo decorso e l’otoscopia rivela un timpano opaco, retratto, grigio-bluastro o giallastro; a volte coperto da goccioline di liquido sieroso, con una protrusione dell’apofisi esterna del malleo (dovuta alla rarefazione dell’aria). Talvolta, se il paziente viene esaminato in piedi, si può notare un livello di liquido (presenza di versamento).

Kalium muriaticum:

Questo farmaco ha un tropismo molto particolare per la sfera otorinolaringoiatrica; permette di trattare efficacemente le corizze con ostruzione delle narici e le cataratte delle tube di Eustachio.

Posologia: Per asciugare la secrezione mucosa, assumere Kalium muriaticum almeno 9 CH in dosi di 5 granuli da 3 a 4 volte al giorno, fino alla scomparsa dei sintomi.

Arsenicum iodatum:

Nonostante abbia una scarsa patogenesi, l’esperienza terapeutica dimostra che questo medicinale completa l’azione di Kalium muriaticum in modo molto utile , soprattutto nel caso di un processo allergico sottostante.

Dosaggio: Si consiglia pertanto di alternare l’uso di questi due farmaci, con un dosaggio identico.

Dulcamara:

Questo medicinale è indicato nei casi di catarro della sfera otorinolaringoiatrica con sensazione di naso e orecchie tappate, che può essere accompagnato da tosse e raucedine. Sebbene sia utilizzata principalmente per le malattie croniche, questa sostanza è appropriata in questo articolo quando l’eziologia è legata al freddo e all’umidità (otiti mucose che si verificano dopo essere stati bagnati, con tempo piovoso o nebbioso).

Dosaggio: assumere 7 o 9 CH, da 1 a 2 volte al giorno, fino alla scomparsa dei sintomi.

Manganum aceticum:

Classicamente confuso con Manganum metallicum, mentre la patogenesi è stata fatta con l’acetato di manganese; questo medicinale è indicato nel catarro tubarico preceduto o accompagnato da raucedine.

Posologia: assumere 7 o 9 CH, da 1 a 2 volte al giorno.

Mercurius dulcis:

Citato da tutti gli autori, questo farmaco ci è sempre sembrato regolarmente inefficace.

Trattata in questo modo (essenzialmente con Kalium muriaticum, Arsenicum iodatum e Dulcamara), l’otite mucosa progredisce favorevolmente verso la guarigione in 5-6 giorni, senza rischio di superinfezione o cicatrici adesive.

Otite suppurativa, in cui è necessario rimuovere la raccolta purulenta

L’otite suppurativa corrisponde alla presenza di una raccolta purulenta all’interno del timpano, con conseguente iperpressione molto dolorosa della cassa timpanica. Se la pressione è eccessiva, il timpano viene presto perforato. Questa perforazione può essere sufficientemente ampia da permettere al pus di drenare nel condotto uditivo esterno, alleviando così il dolore quasi istantaneamente e causando una rapida regressione dei segni generali. Tuttavia, questa perforazione può permettere di drenare solo poche gocce di pus, nel qual caso il dolore e i segni generali regrediscono solo temporaneamente.

Quando il paziente viene visitato per la prima volta in questa fase, se il pus non riesce a fuoriuscire spontaneamente, è indispensabile drenare il pus, cioè eseguire una paracentesi. Il trattamento omeopatico completa poi questa operazione, favorendo la scomparsa dell’infezione.

I segni generali consistono in un dolore molto intenso, febbre e cambiamenti comportamentali: agitazione, prostrazione o alternanza di agitazione e prostrazione che, nella maggior parte dei casi, si sviluppano parallelamente all’accumulo di pus all’interno del timpano. La loro intensità diminuisce con l’evacuazione del pus.

All’esame, se la raccolta purulenta viene trattenuta, si può notare un timpano grigio-rosato, rigonfio nel suo quarto posteriore superiore. In presenza di una fistola, il condotto uditivo esterno è invaso da un pus cremoso e giallastro, talvolta di cattivo odore.

In attesa della paracentesi:

Lachesis mutus:

È il farmaco di scelta. L’uso di questo veleno è motivato dall’aggravamento della sintomatologia in assenza o cessazione del flusso della secrezione patologica. La sinistrosità, caratteristica di questa patogenesi, non è un fattore che determina la scelta del farmaco.

Posologia: assumere un tubo-dose di Lachesis 9 o 15 CH.

Quando il drenaggio è corretto, la scelta è tra i seguenti farmaci:

Pyrogenium:

Bioterapia preparata a partire da un autolisato settico di carne bovina, suina e placenta umana; questo farmaco può essere assunto sistematicamente anche in presenza di qualsiasi fenomeno suppurativo doloroso, migliorato dal calore locale, soprattutto se accompagnato da una reazione febbrile.

Posologia: assumere 5 granuli al giorno o 1 tubo-dose al giorno di Pyrogenium 9 CH, per 5-7 giorni, in aggiunta ai farmaci omeopatici sintomatici.

Hepar sulfur:

Questo medicinale è complementare a Pyrogenium nei processi suppurativi acuti. Le basse diluizioni devono essere evitate perché favoriscono la suppurazione.

Posologia: L’assunzione di 4 dosi “en échelle” offre la massima sicurezza e i migliori risultati. Per 4 giorni consecutivi, assumere 1 dose di Hepar sulphur in diluizioni crescenti: 9 CH il primo giorno, 12 CH il secondo giorno, 15 CH il terzo giorno e 30 CH il quarto giorno. Ogni dose di Hepar sulphur deve essere preceduta da 2 ore dall’assunzione di una dose di Pyrogenium 9 CH.

Aviaria:

Con un’azione più specifica per l’orecchio rispetto a Tuberculinum; la tubercolina aviaria, ottenuta da colture di Mycobacterium tuberculosis di origine aviaria senza l’aggiunta di antisettico, è indicata per i soggetti deboli e anoressici, in particolare i bambini in cui la più lieve rino-faringite degenera in complicazioni otorinolaringoiatriche o bronchiali. Ha il vantaggio di poter essere utilizzato durante o dopo un’otite acuta o subacuta.

Posologia: Questo farmaco è quindi indicato nei periodi acuti o subacuti nei bambini con infezioni ricorrenti dell’orecchio. Una singola dose di 15 CH migliora i sintomi del momento e costituisce il primo passo di un ciclo di trattamento.

Kalium bichromicum:

Spesso associata a una rinorrea mucopurulenta giallo-verdastra, filante, vischiosa e aderente, l’otorrea soggetta a Kalium bichromicum è in realtà più mucosa che purulenta, si estende in lunghi filamenti, talvolta emanando un odore fetido.

Posologia: assumere almeno 9 CH, 5 granuli da 2 a 4 volte al giorno, per favorire la secchezza dell’otorrea.

Hydrastis canadensis:

Spesso accompagnata da una rinorrea molto densa e vischiosa; l’otorrea trattata conHydrastisè purulenta, vischiosa, giallo-verdastra, senza odore fetido.

Posologia: assumere almeno 9 CH, 5 granuli da 2 a 4 volte al giorno, per aiutare l’otorrea a seccarsi.

Arsenicum album:

Questo medicinale viene assunto in particolare per l’otorrea purulenta; di fronte a uno scarico abbastanza fluido, beige, chiaramente escoriante per il canale uditivo esterno, con un odore ripugnante. Inoltre, le condizioni generali del paziente peggiorano, con febbre alta, fasi alterne di agitazione e depressione ansiosa e sete intensa. I sintomi peggiorano di notte e migliorano con il calore locale.

N.B.: Può essere associata anche una sindrome di gastroenterite febbrile acuta, che può anche essere il motivo di consultazione nei neonati.

Posologia: assumere almeno 9 CH, 5 granuli da 2 a 4 volte al giorno, per favorire la secchezza dell’otorrea.

Aurum muriaticum:

Questo farmaco è indicato piuttosto che Aurum metallicum nelle suppurazioni degli ossicini in generale e nei processi suppurativi adiacenti agli ossicini dell’orecchio in particolare.

Posologia: assumere in 9 CH almeno 5 granuli una volta al giorno.