Stress is een verstoorde staat van zelfregulatie (homeostase) . Het is een specifiek syndroom dat wordt veroorzaakt door niet-specifieke impulsen (stressoren) , waaraan het lichaam niet is aangepast. De oorsprong ervan kan lichamelijk zijn ( letsel, operatie, intoxicatie, UV, enz. ), psychisch (psychologische druk, angst, enz. ) en kan aanpassingsstoornissen veroorzaken zoals angst, slaapstoornissen, milde depressie tot matige, cognitieve stoornissen, overwerk of uitputtingssyndroom.
Wat zijn “stressaanpassingsstoornissen”?
Stress is, net als pijn, inderdaad een fysiologische waarschuwing die het lichaam in staat stelt zich aan te passen aan veranderingen in de omgeving en er het beste van te maken. De stressreactie omvat alle copingsystemen en het ondersteuningssysteem . De kwetsbaarheid van slechts één van deze systemen brengt dus het hele organisme in gevaar .
Bij goed stressmanagement:
Herhaalde blootstelling aan stress resulteert in de activering van de hypothalamus-hypofyse-bijnier (corticotrope) as, resulterend in de facto, via feedback, in een fysiologische secretie van cortisol .
Bij slecht stressmanagement:
Het organisme bevindt zich dan in een situatie van onaangepastheid . In dit geval leidt herhaalde blootstelling aan stress tot ontregeling van de hypothalamus-hypofyse-bijnierschors, resulterend in functioneel hypercortisolisme (hypercorticisme), met of zonder verstoring van de secretie van neurotransmitters, hersenontsteking, cerebrale trofische aandoeningen, enz. langzaam en geleidelijk begin. Dit resulteert in aanpassingsstoornissen met neuropsychische symptomatologie . In dit klinische stadium bevindt het individu zich in het proces van uitputting, put uit reserves en “gaat in de schulden”. Het doorloopt in de loop van de tijd verschillende fasen, die, als er geen therapeutische actie wordt ondernomen, kunnen resulteren in een staat van bewezen of vastgestelde uitputting ( burn-out ).
Onderscheid maken tussen de verschillende soorten uitputting bij stressaanpassingsstoornissen
De huidige uitputting:
In een staat van uitputting wordt cortisol in overmaat aangetroffen . Deze overmaat aan cortisol is verantwoordelijk voor angst en/of depressie en genereert een tekort aan dopamine en/of serotonine, wat kan leiden tot slaapstoornissen of cognitieve stoornissen ( geheugen, aandacht, concentratie ) met gedeeltelijke mismatch en instabiliteit. .
De bewezen uitputting:
In een staat van bewezen uitputting, wordt cortisol gevonden in een tekort. Deze cortisol-insufficiëntie is verantwoordelijk voor depressie die een dopamine-tekort veroorzaakt dat een verandering van slaap kan veroorzaken, min of meer cognitieve stoornissen kan uitschakelen, fysieke en mentale vermoeidheid kan uitschakelen met volledige disadaptatie, evenals een onbalans van alle systemen van regulering en ondersteuning. Om het beeld van “inwendige verbranding” te gebruiken dat in het begrip burn-out wordt gesuggereerd , is de persoon die dit stadium heeft bereikt “verbrand”, zelfs “verkoold”. In dit stadium van het uitputtingssyndroom is hij niet alleen moe, maar laadt hij de batterijen niet meer op en zijn alle allostatische reguleringen van het organisme verstoord.
De rol van neurotransmitters bij stressaanpassingsstoornissen
Neurotransmitters zijn betrokken bij neuropsychische activiteit ( actie, stemming, gedachten ) en bij stressadaptatie .
Drie neurotransmitters zijn bijzonder bezorgd :
Dopamine:
Dopamine is verantwoordelijk voor het initiëren van actie . Het is de “starter” en speelt met name een rol bij vrijwillige bewegingen, gedrag, cognitie, motorische functies, motivatie, het beloningscircuit, slaap en memoriseren. Dopamine verbetert gewoonlijk gunstige acties zoals het eten van gezond voedsel door het gevoel van plezier op te wekken dat zo het belonings- / versterkingssysteem activeert. Het is daarom essentieel voor het voortbestaan van het individu. Meer in het algemeen speelt het een rol bij motivatie en het nemen van risico’s. Deze molecule is ook betrokken bij enkele abstracte geneugten, zoals het luisteren naar muziek.
Wanneer de productie van dopamine wordt geblokkeerd of vertraagd (zelfs endogeen), kan dit psychomotorische vertragingen veroorzaken die verantwoordelijk kunnen zijn voor de ziekte van Parkinson .
Noradrenaline:
Noradrenaline is verantwoordelijk voor het versterken van de actie . Het is de “versneller” en speelt een rol bij woede, agressie, opwinding, oriëntatie van nieuwe prikkels, selectieve aandacht, alertheid, emoties, ontwaken en slapen, dromen en nachtmerries, leren en versterken van bepaalde geheugencircuits met chronische stress .
Wanneer de secretie van noradrenaline onvoldoende is, kan dit een dysfore toestand , cyclothymie of zelfs een bipolaire stoornis veroorzaken .
serotonine:
Serotonine is verantwoordelijk voor de remming van de actie , het is de “rem”. Zij is het die ook melatonine ( slaaphormoon ) aanmaakt en een rol speelt bij thermoregulatie, eten en seksueel gedrag, angst, slaap, agressiviteit en depressie. Het is met name betrokken bij het beheersen van stemmingen en wordt geassocieerd met de staat van geluk, wanneer het in een uitgebalanceerd tempo is, het nemen van risico’s vermindert en zo het individu ertoe aanzet een situatie te behouden die gunstig voor hem is. Het is dus essentieel om te overleven. Serotonine heeft ook een antagonistische werking op die van dopamine ; wat integendeel het nemen van risico’s en het activeren van het beloningssysteem bevordert.
Wanneer de productie van serotonine wordt geblokkeerd of vertraagd (zelfs endogeen), kan dit prikkelbaarheid , impulsiviteit en stemmingslabiliteit veroorzaken , wat kan leiden tot migraine of depressie, tot zelfmoorddepressie.
De onbalans en/of het tekort aan deze neurotransmitters leidt tot neuropsychische symptomen :
- Stemmings- en gedragsstoornissen ( voedsel, verslavingen, enz.), aanpassing aan stress, angst, depressie
- Cognitieve functie, geheugenstoornis
- Ernstige pathologieën: de ziekte van Alzheimer , de ziekte van Parkinson
Welke geneeskrachtige planten te nemen bij stressaanpassingsstoornissen?
Om stressaanpassingsstoornissen te beheersen, is het belangrijk om op corticaal en subcorticaal niveau te handelen.
Gaaergische planten:
Deze geneeskrachtige planten zijn inderdaad actief op GABA ; een andere neurotransmitter met een remmende werking op het centrale zenuwstelsel . GABA speelt dus een rol bij het verminderen van de activiteit van de neuronen waaraan ze zich hechten. Het speelt een belangrijke rol bij volwassenen door langdurige excitatie van neuronen te voorkomen en heeft ook een neurotrofe rol; dat wil zeggen, het bevordert de groei van bepaalde neuronen . Deze gabaergische planten zullen dus werken door de hersenactiviteit te kalmeren en door het orthosympathische zenuwstelsel te reguleren.
In vivo tonen onderzoeken hypnotische activiteit aan met verlengde slaaptijd en een vermindering van dosisafhankelijke spontane bewegingsactiviteit. Farmacologische studies hebben dus het extract van eschscholtzia vergeleken met dat van een referentieproduct; het clorazepaat . Dit onderzoek heeft daarom een sedatief en slaapverwekkend effect aangetoond op een dosisafhankelijke manier, door middel van een gabaerge-achtige werking.
De anxiolytische werking van eschscholtzia is met name te danken aan bepaalde alkaloïden, zoals protopine , die de binding van gamma-aminoboterzuur (GABA) aan GABA-receptoren verhogen. Andere alkaloïden ( protopine, cryptopine en allocryptopine ) verhogen echter de binding van GABA aan synaptische membranen in de hersenschors.
Men denkt dat de anxiolytische eigenschappen van citroenmelisse verband houden met een versterkende werking van GABA, zoals blijkt uit de remmende activiteit in vitro van een methanolisch extract van citroenmelisse op GABA-transaminase (GABA-T), een doelenzym voor therapieën van de angst, epilepsie en andere neurologische aandoeningen. De actieve ingrediënten van citroenmelisse die verantwoordelijk zijn voor dit effect zijn rozemarijnzuur en plantentriterpenen (ursolzuur, oleanolzuur).
In totaal zijn acetylcholinesteraseremmende activiteit, stimulatie van acetylcholinereceptoren en GABA type A-receptoren (GABAA), evenals remming van matrixmetalloproteïnase-2 de belangrijkste mechanismen die worden voorgesteld voor de algemeen aangetoonde neurologische effecten van citroenmelisse .
De neuropsychische activiteit van de plant omvat een remming van monoamineoxidase, een stimulering van de aanmaak van serotonine en een agonistische werking op het niveau van de gamma-aminoboterzuur (GABA)-receptoren. Deze activiteit op het gabaergische systeem is gedeeltelijk gekoppeld aan zijn indoolalkaloïden van het harmane-type (maar waarvan de hoeveelheid klein is) en aan zijn flavonoïden ( chrysine, homo-orientine, orientine, vitexine, isovitexine ). Deze verbindingen zouden bijdragen aan de anxiolytische activiteit van de plant, vergelijkbaar in vivo met die van diazepam . Passiflora incarnata- extracten induceren GABA-stromen in hippocampale neuronenin vitro en vertonen anticonvulsieve effecten in vivo , die variëren afhankelijk van de extractiemethode. Deze activiteit omvat gabaergische receptoren voor benzodiazepinen en opioïden.
Passiflora incarnata verbetert het ruimtelijk geheugen op een dosisafhankelijke manier en vermindert angst . Het beïnvloedt de neurotransmissie, vermindert het gehalte aan glutaminezuur in de hippocampus en corticale serotonine, verhoogt de snelheid van metabolieten en hun vernieuwing, wat het werkingsmechanisme van de plant op GABA-receptoren gedeeltelijk bevestigt.
Er wordt aangenomen dat valereninezuur en zijn derivaten een effect hebben op het metabolisme van gamma-aminoboterzuur (GABA), door de heropname te remmen en de afgifte van GABA te stimuleren, evenals door het katabolisme ervan te remmen en de gabaergische activiteit te moduleren. GABA-receptoren (gabaergische receptoren); wat leidt tot een toename van de concentratie in de hersenschors. Een in vivo onderzoek heeft aangetoond dat de bepalende verbinding van het anxiolytische effect dat wordt waargenomen in het extract van valeriaan, het gehalte aan valeenzuur is. Neuronen die GABAA β3-receptoren tot expressie brengen, vormen een belangrijk cellulair substraat voor de anxiolytische werking van deze verbinding en van valerenol.
Adaptogene planten:
Deze geneeskrachtige planten moduleren cortisol en bieden hersenbescherming .
-
Ginseng :
Traditioneel gebruikt in functionele asthenie , is ginseng een adaptogene plant; het stimuleert de weerstand van het lichaam op een niet-specifieke manier. Het verbetert de fysieke prestaties en helpt herstellende personen weer op krachten te komen . In een synthese van reeds oude studies over fysieke prestaties; Van ginseng is gemeld dat het de oxygenatie aanzienlijk verhoogt en de hartslag verbetert na 1-9 weken behandeling. Deze activiteit werd vervolgens gedemonstreerd.
Ginseng vermindert de overmatige secretie van cortisol na chronische stress . In vivo is aangetoond dat ginseng effecten heeft die vergelijkbaar zijn met die van diazepam (standaard anxiolyticum). Bij mensen reguleert het stresshormonen tijdens de menopauze en verbetert het de cortisol/DHEA-verhouding.
-
Rhodiola :
Adaptogene planten zoals rhodiola oefenen een anti-vermoeidheidseffect . Dit effect vergroot het vermogen tot mentaal werk bij mensen met een achtergrond van stress en vermoeidheid. Een klinische studie, uitgevoerd gedurende 28 dagen bij 60 mensen met vermoeidheidssyndroom als gevolg van chronische stress, toont aan dat rhodiola-extract een significante afname van hun productie van speekselcortisol (een maatstaf voor stress) en een verbetering van het uithoudingsvermogen en de focus veroorzaakt .
Medische bibliografische bronnen en klinische onderzoeken :
- Kardos et al., Enhancement of gamma-aminobutyric acid receptor blinding by protopine-type alkaloids, Arzneimittelforschung, 1986
- Schäfer H.L. et al., Sedative action of extract combinations of Escholtzia californica ans Corydalis cava, Arzneimittelforschung, 1995
- Grundmann O. et al., Anxiolytic activity of a phytochemically characterized Passiflora incarnata extracts is mediated via the GABAergic system; Planta Med., 2008
- Elsas S.M. et al. Passiflora incarnata L. extracts elicit GABA currents in hippocampal neurons in vitro, and show anxiogenic and anticonvulsant effects in vivo; varying with extraction method; Phytomedicine, 2010
- Benke D. et al. GABA A receptors as in vivo substrate for the anxiolytic action of valerenic acid; a major constituent of valerian root extracts; Neuropharmacology, 2009
- Riedel E. et al., Inhibition of GABA catabolism by valerenic acid deritives, Planta Med., 1982
- Khom S. et al., Valerenic acid potentiates and inhibits GABA(A) receptors: molecular mechanism and subunit specificity, Neuropharmacology, 2007
- Bhattacharya S., Mitra S., Anxiolytic activity of Panax ginseng roots : an experimental study, J Ethopharmacol., 1991
- Vogler B.K. et al., The efficacy of ginseng. A systematic review of randomised clinical trials, Eur J Clin Pharmacol., 1999
- Olsson E.M. et al. A randomised, double-blind, placebo controlled; parallel-group study of the standardised extract (…) of Rhodiola rosea in the treatment of subjects with stress-related fatigue; Planta Med, 2009
- Panossian A. et al., Effects of Adaptogens on the Central Nervous System and the Molecular Mechanisms Associated with Their Stress; Protective Activity Pharmaceuticals, 2010
