PMS is een verzameling van somatische, emotionele en gedragssymptomen. Deze symptomen verschijnen vóór uw menstruatie en verdwijnen ermee. Deze symptomenset treft ongeveer 75% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd. De specificiteit van dit syndroom is in feite de cycliciteit en de intensiteit ervan die ernstig genoeg is om het persoonlijk, sociaal en professioneel functioneren aanzienlijk te veranderen.
Wat is PMS
PMS is een terugkerende stoornis in de luteale fase die wordt gekenmerkt door prikkelbaarheid, angst, emotionele labiliteit, depressie , oedeem, pijn in de borst en hoofdpijn die optreedt gedurende de 7-10 dagen vóór de cyclus en gewoonlijk een paar uur na het begin van de menstruatie eindigt.
De mechanismen van deze aandoening lijken verband te houden met de daling van geslachtshormonen in het bloed na de eisprong. Bepaalde symptomen (borstspanning, gewichtstoename) kunnen met name worden verklaard door het vasthouden van water .
Wat zijn de factoren die het premenstrueel syndroom bevorderen?
- Meerdere hormonale factoren:
- Hypoglykemie
- Andere veranderingen in het koolhydraatmetabolisme
- Hyperprolactinemie
- Fluctuerende circulerende oestrogeen- en progesteronspiegels
- Abnormale reacties op oestrogeen en progesteron
- Overmatige aldosteron- of ADH-spiegels
- Een genetische aanleg
- Serotonine-deficiëntie
- Mogelijk magnesium- en calciumtekorten
Oestrogeen en progesteron kunnen tijdelijke vochtretentie veroorzaken, evenals overmatig aldosteron of DHA.
Een beetje geschiedenis
De eerste vermelding van een ziekte die ‘premenstruele spanning’ wordt genoemd, werd in 1931 gedocumenteerd in een artikel van de Amerikaanse gynaecoloog Robert T. Frank. We kunnen echter wat verder teruggaan om de premissen van zowel de interesse in de premenstruele fase als de associatie tussen psychische zwakte en menstruatie te observeren . Volgens Fischer-Homberger verscheen de verbinding van iets dat kan worden omschreven als “zenuwzwakte” met menstruatie pas aan het einde van de 19e eeuw. In dit model veroorzaakt de “prikkelbaarheid” van bepaalde organen, zoals de eierstokken bij hysterie, gecombineerd met een meer algemene prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, de “aanvallen”.
Fischer Homberger merkt dus op dat in deze tijd, die voorafgaat aan de “ontdekking” van de geslachtshormonen, het zenuwstelsel wordt gezien als het centrum van het menstruatieproces . Dit is dus ‘een toestand analoog aan hysterische aanvallen, een soort hysterie’. Aan het begin van de 20e eeuw betekende de opkomst van de endocrinologie een verlies aan belang in de associatie tussen menstruatie en het zenuwstelsel, ten gunste van hormonen. De endocrinologische model, echter, maakt het mogelijk om vast te stellen het verband tussen psychische klachten en het premenstrueel periode, omdat het het mogelijk maakt om uit te leggen “klachten met betrekking tot een deel van het lichaam op elk moment tijdens de menstruele cyclus”, zoals opgemerkt. Stolberg. Het was echter na de Tweede Wereldoorlog dat de term ‘premenstruele spanning’ populair werd en expliciet verwees naar de mix van emotionele , gedrags- en somatische symptomen die Frank al naar voren had gebracht.
In 1953 stelden de Britse artsen Katharina Dalton en Raymond Greene , in een artikel gepubliceerd in het British Medical Journal , de term “premenstrueel syndroom” voor.
Het premenstrueel syndroom beleefde dus vanaf het begin van de jaren tachtig een nieuwe fase in zijn geschiedenis, met de ontwikkeling van een nieuwe diagnostische categorie, premenstruele dysfore stoornis .
Borstpijn gerelateerd aan premenstrueel syndroom
Het voelen van spanning in de borsten tijdens de dagen voor de menstruatie kan als een normaal fysiologisch fenomeen worden beschouwd. We spreken van mastodynie wanneer dit gevoel ongemakkelijk wordt en de patiënt ertoe aanzet om te raadplegen. Deze pijn is meestal te wijten aan de vochtretentie die gepaard gaat met de daling van de bloedspiegels van geslachtshormonen na de eisprong.
Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt zijn er twee soorten borstpijn. Mastodynie bij jonge meisjes gaat gepaard met de eerste menstruatie , terwijl mastodynie bij vrouwen van 40 jaar en ouder ernstigere oorzaken kan hebben en gepaard kan gaan met mastose (de aanwezigheid van fibreuze cysten in de borsten). Rekening houdend met de leeftijd van de patiënten, moet het klinisch onderzoek zorgvuldig zijn om een mogelijke tumor op te sporen.
Welke voedingssupplementen zijn er om PMS te bestrijden?
Ω6 vetzuren :
Gamma-linoleenzuur, vaak opgenomen in voedingssupplementen, verlicht PMS . De bernagie en teunisbloem , rijk aan omega-6-vetzuren, worden ook voorgesteld.
kalk :
Verschillende onderzoeken hebben echter gesuggereerd dat calciuminname effectief zou zijn bij het verlichten van PMS. Wees voorzichtig, het nemen van calcium in grote hoeveelheden (meer dan 5.000 mg per dag) kan bij sommige mensen nierstenen veroorzaken. Bovendien moeten calciumvoedingssupplementen worden verwijderd uit antibiotica van de familie van cyclinen en chinolonen en schildklierhormonen.
Magnesium :
Verschillende studies hebben gesuggereerd dat magnesium kan handelen periode pijn en PMS symptomen. Een recente studie suggereert verder dat een gecombineerde inname van magnesium en vitamine B6 effectiever zou zijn dan het nemen van deze twee stoffen alleen.
Wees voorzichtig, maar supplementen die rijk zijn aan magnesium moeten worden vermeden in geval van nierfalen. Net als calcium mag magnesium niet tegelijkertijd met antibiotica van de cycline- en chinolonfamilie worden ingenomen.
Hoe zit het met geneeskrachtige planten?
De Kuisboom :
Chasteberry heeft hormonale activiteit met een algehele verbetering van de hormonale cyclus en een vermindering van PMS-symptomen. Chasteberry werkt als een agonist van de μ-opioïde-receptoren. Het bootst de werking van β-endorfine na, normaliseert de pulserende secretie van GnRh, een hypothalamisch hormoon dat de secretie van de hypofyse-gonadotropines LH en FSH regelt. In feite moduleert het de pulserende afgifte van deze gonadotropines (anti-FSH-actie).
In aanvulling op de hectische actie van prolactine en de centrale dopaminerge actie die de activiteit van kuis boom op de psychische, motor en somatische aspecten van het premenstrueel syndroom zou verklaren, de plant is ook anti-oestrogeen, anti-androgeen, en veroorzaakt een stijging van de bloeddruk progesteronconcentraties in het midden van de cyclus .
In feite beperkt de kuisboom het optreden van symptomen die verband houden met het premenstrueel syndroom (mastodynie, migraine, enz.). In deze context oefent het een kalmerend en anxiolytisch effect uit.
Chasteberry is ook een emmenagogue: het reguleert de menstruatiecyclus door de menstruatiebloedstroom in het bekkengebied en de baarmoeder te stimuleren en te vergemakkelijken. Het corrigeert cyclusafwijkingen en herstelt de fasen van de menstruatiecyclus die verband houden met luteale insufficiëntie en latente hyperprolactinemie.
Wees voorzichtig, kuisboom kan een wisselwerking hebben met bepaalde medicijnen, met name orale anticonceptiva of “pillen”. Elke hormonale behandeling vereist een minimum van 3 maanden voor enig resultaat vanwege de rijpingstijd van de follikels van 90 dagen.
De vrouwenmantel :
Duizendblad wordt gebruikt voor de behandeling van climacterische aandoeningen van de menopauze . Bij premenopauzale vrouwen helpt het de menstruatiecyclus te reguleren door de menstruatiebloedstroom in het bekkengebied en de baarmoeder te stimuleren (emmenagogue-effect), wat overeenkomt met het traditionele gebruik, vooral bij premenstrueel syndroom. Het klinische effect is progestageen en anti-oestrogeen , in verhouding tot de apigenineconcentratie.
De stigma’s van saffraan :
De belangrijkste therapeutische indicaties van saffraan met betrekking tot zijn activiteiten op het centrale zenuwstelsel zijn stemmingsstoornissen en pijnlijke manifestaties in de context van premenstrueel syndroom.
Ginkgo :
Door hun werking op de bloedsomloop kunnen extracten van ginkgo-bladeren effectief pijn in de borst verlichten die gepaard gaat met het premenstrueel syndroom.
Medische bibliografische bronnen en klinische onderzoeken :
- Vidal, premenstrueel syndroom, 2014
- Lanza di Scalea T, Pearlstein T: premenstruele dysfore stoornis. Med Clin North Am, 2019
- BAS, Halid (2006). “Prämenstruelles-syndroom” in Ars Medici, 2006
- BASS, Barbara Francesca (2011). “Prämenstruelles-syndroom: Vielen Frauen kann ohne Hormone geholfen werden” in Hausarzt Praxis, 2011
- WUNDER-GALIE, Dorothea (2010). “Prämenstruelles Syndrom bei Adoleszentinnen: Vorkommen, Differenzialdiagnostik und onderwater Möglichkeiten” in Ars Medici, 2010
- Loch EG, Selle H, Boblitz N. Behandeling van premenstrueel syndroom met een fytofarmaceutische formulering die Vitex agnus castus bevat. J Womens Health Gend Based Med. 2000
- Webster DE et al., Activatin van de mu-opiaatreceptor door Vitex agnus-castus methanolextracten; implicatie voor het gebruik ervan bij PMS, J Ethnopharmacol., 2006
- Atmaca M. et al., Fluoxetine versus Vitex agnus castus-extract bij de behandeling van premenstruele dysfore stoornis, Hum Psychopharmacol., 2003
- Milewizcz A. et al., Vitex agnus castus-extract bij de behandeling van luteale fase-defecten als gevolg van latente hyperprolactinemie. Resultaten van een gerandomiseerde, placebogecontroleerde dubbelblinde studie, Arzneimittelforschung, 1993
