Medizinisch geprüft von Arnaud, Doktor der Pharmazie
Letzte Aktualisierung: 24. August 2026
Migräne ist eine neurologische Erkrankung, die sich durch Kopfschmerzattacken äußert, meist einseitig, pulsierend, durch Anstrengung verschlimmert und von Übelkeit oder Lichtempfindlichkeit begleitet. Sie unterscheidet sich vom weitaus häufiger auftretenden Spannungskopfschmerz, bei dem der Kopf beidseitig drückt, ohne dass sich die Beschwerden bei Bewegung verschlimmern. Ein Anfall dauert vier bis 72 Stunden, und die Behandlung des Anfalls erfolgt in erster Linie mit Schmerzmitteln, gegebenenfalls mit vom Arzt verschriebenen spezifischen Therapien. Dieser Artikel erklärt, wie Sie erkennen können, unter welcher Art von Kopfschmerzen Sie leiden, was die Anfälle auslöst, warum zu häufig eingenommene Schmerzmittel das Problem aufrechterhalten, was Homöopathie und Magnesium als Ergänzung bewirken können und vor allem, bei welchen Anzeichen Sie unverzüglich einen Arzt aufsuchen sollten.
- Das wichtigste Anzeichen: Ein einseitiger, pulsierender Schmerz, der sich bei Anstrengung verschlimmert und mit Übelkeit oder Lichtempfindlichkeit einhergeht, deutet auf Migräne hin.
- Die Behandlung des Anfalls basiert auf Schmerzmitteln. Kein ergänzender Ansatz kann diese ersetzen.
- Die häufigste Falle: Die regelmäßige Einnahme eines Schmerzmittels an mehr als zwei Tagen pro Woche führt letztendlich dazu, dass die Kopfschmerzen anhalten.
- Sofort einen Arzt aufsuchen: plötzliche, explosive Schmerzen, Fieber mit Nackensteifigkeit, neurologische Störungen oder das Auftreten nach einem Schlag auf den Kopf.
Migräne oder Spannungskopfschmerz: Wie lassen sie sich unterscheiden?
Diese Unterscheidung ist nicht nur theoretisch: Sie bestimmt das weitere Vorgehen. Spannungskopfschmerzen lassen oft durch Ruhe und ein einfaches Schmerzmittel nach, während eine etablierte Migräne eine angepasste Behandlung und eine Nachsorge rechtfertigt, wenn sich die Anfälle wiederholen. Migräne betrifft etwa dreimal so viele Frauen wie Männer und geht häufig mit einer familiären Vorbelastung einher. Entgegen einer hartnäckigen Vorurteil gibt es keinen „Migräne-Typ“: Es handelt sich um eine neurologische Erkrankung, nicht um einen Charakterzug.
Manche Kopfschmerzen haben noch eine andere Ursache, wie zum Beispiel eine Nasennebenhöhlenentzündung, die zu verstärkten Gesichtsschmerzen führt, wenn man den Kopf nach vorne beugt.
| Was Sie spüren | Migräne | Spannungskopfschmerz |
|---|---|---|
| Ort | Meistens nur auf einer Seite | Beidseitig, wie ein Helm |
| Art des Schmerzes | Pulsierend, pochend | Ziehend, anhaltender Druck |
| Auswirkung von körperlicher Anstrengung | Verschlimmert deutlich | Keine nennenswerte Auswirkung |
| Begleitende Symptome | Übelkeit, Licht- und Geräuschempfindlichkeit | In der Regel keine |
| Dauer | 4 bis 72 Stunden | Von 30 Minuten bis zu mehreren Tagen |
| Auswirkungen | Erfordert oft, sich im Dunkeln hinzulegen | Ermöglicht die Fortsetzung der Aktivitäten |
Was löst einen Migräneanfall aus?
Ein Auslöser ist keine Ursache: Er senkt lediglich die Schwelle, ab der bei einer Person, die bereits an Migräne leidet, ein Anfall ausgelöst wird. Am häufigsten anzutreffen sind Schwankungen im Schlafrhythmus, einschließlich Ausschlafen am Wochenende, verspätete oder ausgelassene Mahlzeiten, unzureichende Flüssigkeitszufuhr, große Hitze, helles oder blinkendes Licht sowie bestimmte Gerüche. Stress spielt eine besondere Rolle: Der Anfall tritt häufig nicht auf dem Höhepunkt der Anspannung auf, sondern in der darauf folgenden Entspannungsphase, was die Migräne am Samstagmorgen erklärt.
Die Rolle der Ernährung ist von Person zu Person sehr unterschiedlich und wird oft überschätzt. Eine lange Liste von Lebensmitteln vorsorglich wegzulassen, bringt die Mahlzeiten durcheinander und wird selbst zum Auslöser. Es ist besser, einige Wochen lang aufzuschreiben, was Ihren Anfällen tatsächlich vorausgeht.
Wie lässt sich ein Migräneanfall lindern?
Entscheidend ist der Zeitfaktor: Je früher das Schmerzmittel eingenommen wird, desto besser wirkt es. Abzuwarten, um zu „sehen, ob es von selbst vorbeigeht“, lässt den Anfall sich festsetzen und macht die Behandlung weniger wirksam. Je nach Intensität und Ansprechen auf die üblichen Schmerzmittel kann der Arzt eine spezifische Akutbehandlung verschreiben und eine Prophylaxe in Betracht ziehen, wenn die Anfälle häufig oder stark beeinträchtigend sind.
Nichtmedikamentöse Maßnahmen ersetzen diese Behandlung nicht, ergänzen sie jedoch sinnvoll: sich in einem dunklen und ruhigen Raum hinlegen, die Stirn oder den Nacken kühlen, Wasser trinken. Sie lindern die Beschwerden, während die Behandlung wirkt.
Können Ihre Kopfschmerzen von den Schmerzmitteln selbst verursacht werden?
Dies ist die häufigste Situation in der Apotheke und zugleich die am wenigsten bekannte. Der Mechanismus ist ein Teufelskreis: Der Schmerz führt dazu, dass man ein Schmerzmittel einnimmt, die Wirkung lässt nach, die Kopfschmerzen treten häufiger auf, man nimmt das Mittel öfter ein, und nun sind es die Einnahme selbst, die den Schmerz aufrechterhält. Man spricht dann von medikamenteninduzierten Kopfschmerzen. Sie lassen sich daran erkennen, dass die Kopfschmerzen fast täglich auftreten, bereits beim Aufwachen vorhanden sind und bei jemandem auftreten, der fast jeden Tag ein Schmerzmittel einnimmt.
Es gibt einen Ausweg aus diesem Teufelskreis, aber man kann ihn nicht auf eigene Faust bewältigen: Das Absetzen führt zu einer vorübergehenden Verschlimmerung, auf die man vorbereitet sein muss, und der Entzug sollte unter ärztlicher Begleitung erfolgen. In der Apotheke ist das Warnsignal leicht zu erkennen: Wenn jemand alle zwei oder drei Wochen kommt, um seine Packung Schmerzmittel wegen Kopfschmerzen nachzufüllen, ist es an der Zeit, darüber zu sprechen, anstatt das Medikament ohne Kommentar auszuhändigen.
Was bietet die Homöopathie bei Migräne?
Der homöopathische Ansatz geht nicht von der Diagnose aus, sondern davon, wie sich der Schmerz bei Ihnen äußert: auf welcher Seite, zu welchem Zeitpunkt, was ihn lindert, was ihn verschlimmert, was damit einhergeht. Diese Beschreibung ist ausschlaggebend für die Wahl des einen oder anderen Profils. Die folgende Tabelle fasst sechs Profile entsprechend dem Kontext zusammen, in dem die Kopfschmerzen auftreten. Es handelt sich dabei um Anhaltspunkte zur Beschreibung, nicht um eine Verschreibung: Die Wahl, die Darreichungsform und der Einnahmeabstand hängen von der jeweiligen Situation ab.
| Kontext | Profil | Was darauf hindeutet |
|---|---|---|
| Verdauung | Nux vomica | Kopfschmerzen nach einer zu üppigen oder zu alkoholreichen Mahlzeit, mit belegter Zunge, Blähungen und Reizbarkeit |
| Verdauungsmittel | Iris versicolor | Schmerzen, die mit Sehstörungen beginnen und von Sodbrennen begleitet werden |
| Kongestiv | Belladonna | Plötzlicher Beginn, pulsierender Schmerz, gerötetes und heißes Gesicht, Verschlimmerung durch Lärm und Licht |
| Kongestiv | Glonoinum | Pulsierendes Gefühl und Hitze, die bis zum Kopf aufsteigen, oft nach Sonneneinstrahlung |
| Nervöse Anspannung | Ignatia amara | Schmerzen, die nach einem Ärger auftreten, Gefühl eines Nagels oder eines Kloßes im Hals |
| Nervöse Anspannung | Gelsemium | Schmerzen, die vom Nacken zur Stirn ausstrahlen, mit dem Gefühl eines schweren Kopfes und herabhängender Augenlider |
Homöopathische Arzneimittel. Seit 2021 werden homöopathische Mittel in Frankreich aufgrund einer Stellungnahme der französischen Gesundheitsbehörde (Haute Autorité de Santé) nicht mehr erstattet. Sie sollten als Ergänzung zu einer geeigneten Akutbehandlung in Betracht gezogen werden, niemals als Ersatz dafür. Die Verdünnung und der Einnahmeplan hängen von der jeweiligen Situation ab: Lassen Sie sich von Ihrem Apotheker beraten.
Sind Magnesium und natürliche Ansätze zur Vorbeugung sinnvoll?
Bei der Vorbeugung kommt es eher auf Regelmäßigkeit als auf ein bestimmtes Produkt an: feste Schlafzeiten, Mahlzeiten zu festen Zeiten, ausreichende Flüssigkeitszufuhr, regelmäßige körperliche Aktivität. Das ist die Grundlage und wirkt effektiver als jedes Nahrungsergänzungsmittel, das bei einem unregelmäßigen Lebensstil eingenommen wird.
Unter den Nahrungsergänzungsmitteln ist Magnesium dasjenige, zu dem in dieser Indikation die meisten Studien vorliegen. Seine Wirkung lässt sich nicht anhand eines einzelnen Anfalls beurteilen, sondern anhand der Häufigkeit der Anfälle nach zwei bis drei Monaten regelmäßiger Einnahme. Die verschiedenen Darreichungsformen werden unterschiedlich vertragen, und die geeignete Dosis hängt von Ihrer individuellen Situation ab: Diese Frage sollten Sie an der Theke stellen. Laut ANSES liegt die Magnesiumzufuhr bei Erwachsenen oft unter den Referenzwerten, was diese Frage durchaus berechtigt macht.
Da Stress und Schlaf zwei wichtige Auslöser sind, haben Nahrungsergänzungsmittel gegen Stress und zur Förderung des Schlafs ihren Platz in einem ganzheitlichen Ansatz. Was ätherische Bio-Öle betrifft, ist das verdünnte Auftragen von Pfefferminzöl auf die Schläfen eine traditionelle Begleitmaßnahme, die jedoch bei Kindern, Schwangeren und bei einer Vorgeschichte von Krampfanfällen vermieden werden sollte. Andere Pflanzen, die bei Kopfschmerzen eingesetzt werden, haben eine längere Tradition, als dokumentiert ist.
Warum folgen Migräneanfälle oft dem Hormonzyklus?
Bei einem Teil der Frauen mit Migräne treten die Anfälle zu einem bestimmten Zeitpunkt im Zyklus gehäuft auf, meist kurz vor oder während der Menstruation. Dies ist jedoch nicht immer der Fall, und die Stärke dieses Zusammenhangs variiert von Person zu Person. Auch Schwangerschaft und Menopause verändern das Anfallsprofil, manchmal zum Positiven, manchmal nicht.
Was diese Information nützlich macht, ist ihre Vorhersehbarkeit: Wenn die Anfälle dem Zyklus folgen, lassen sich die Risikophasen vorhersehen und die Präventionsmaßnahmen zu diesem Zeitpunkt verstärken. Wenn die Anfälle häufig auftreten und eindeutig mit dem Zyklus zusammenhängen, sollte das Thema mit einem Arzt besprochen werden, insbesondere wenn eine hormonelle Verhütung angewendet wird. Das Vorhandensein einer visuellen Aura ändert die Vorgehensweise in diesem speziellen Punkt: Diese Information sollten Sie Ihrem Arzt mitteilen.
Wenn Sehstörungen das Krankheitsbild dominieren, lässt sich die Migräne mit visueller Aura etwas anders beschreiben.
Wann sollte man wegen Kopfschmerzen einen Arzt aufsuchen?
Die überwiegende Mehrheit der Kopfschmerzen ist harmlos
Einige Situationen dulden jedoch keinerlei Verzögerung.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf bei plötzlich auftretenden, explosiven Schmerzen, die innerhalb weniger Sekunden ihren Höhepunkt erreichen; bei Fieber in Verbindung mit Nackensteifigkeit; bei neurologischen Störungen wie Schwäche in einem Glied, Sprachstörungen oder Sehverlust; bei Verwirrtheit oder ungewöhnlicher Schläfrigkeit; oder bei Kopfschmerzen, die nach einem Schädel-Hirn-Trauma auftreten.
Suchen Sie unverzüglich, jedoch nicht als Notfall, einen Arzt auf, wenn Ihre Kopfschmerzen zum ersten Mal nach dem 50. Lebensjahr auftreten, wenn sich ihr Charakter oder ihre übliche Lokalisation ändern, wenn sie im Laufe der Wochen häufiger oder intensiver werden, sich beim Husten oder im Liegen verschlimmern oder wenn Sie mehr als zwei Tage pro Woche ein Schmerzmittel einnehmen.
Häufig gestellte Fragen zu Migräne und Kopfschmerzen
Was ist der Unterschied zwischen einer Migräne und gewöhnlichen Kopfschmerzen?
Migräne ist eine neurologische Erkrankung: Der Schmerz tritt oft nur auf einer Seite auf, ist pulsierend, verschlimmert sich bei Anstrengung und geht mit Übelkeit oder Lichtempfindlichkeit einher. Bei Spannungskopfschmerzen verspürt man ein Ziehen auf beiden Seiten des Kopfes; diese Schmerzen sind erträglicher und verschlimmern sich nicht bei Bewegung.
Wie lange dauert ein Migräneanfall?
Ohne Behandlung 4 bis 72 Stunden. Bei einer Dauer von mehr als drei Tagen spricht man von einem Migräne-Status: Dies ist ein Grund für einen Arztbesuch.
Kann man Homöopathie mit der üblichen Behandlung kombinieren?
Ja, die Homöopathie dient als Ergänzung und ersetzt nicht die Behandlung des Anfalls. Die Regel lautet, nichts eigenmächtig abzusetzen und dem Arzt sowie dem Apotheker alle eingenommenen Mittel mitzuteilen, einschließlich der rezeptfreien.
Hilft Magnesium wirklich dabei, die Abstände zwischen den Anfällen zu verlängern?
Es ist eines der am besten untersuchten Nahrungsergänzungsmittel zur Migräneprophylaxe, dessen Wirkung sich nach zwei bis drei Monaten regelmäßiger Einnahme beurteilen lässt. Bei Niereninsuffizienz wird von der Einnahme abgeraten, und es kann die Darmtätigkeit beschleunigen: Lassen Sie sich von Ihrem Apotheker bezüglich der geeigneten Darreichungsform beraten.
Wann sollte man bei Kopfschmerzen einen Arzt aufsuchen?
Sofort bei plötzlichen, explosionsartigen Schmerzen, Fieber mit Nackensteifigkeit, neurologischen Störungen oder nach einem Schlag auf den Kopf. Nicht dringend, aber dennoch unverzüglich, wenn die Kopfschmerzen nach dem 50. Lebensjahr neu auftreten, sich in ihrer Art verändern, häufiger werden oder wenn Sie mehr als zwei Tage pro Woche ein Schmerzmittel einnehmen.
Dieser Artikel dient ausschließlich zu Informationszwecken und ersetzt keine ärztliche Beratung. Die darin enthaltenen Informationen stellen weder eine Diagnose noch eine individuelle Beratung dar. Bei ungewöhnlichen, anhaltenden oder beunruhigenden Symptomen wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. Bei Fragen zu einer Behandlung, auch zu rezeptfreien Medikamenten, lassen Sie sich von Ihrem Apotheker beraten.
Inhalt geprüft von Arnaud, Doktor der Pharmazie – Apotheke de Mailloles, Perpignan.
