Rosacea, een veelzijdige huidziekte

Rosacea is een veel voorkomende dermatologische aandoening die wereldwijd miljoenen mensen treft. Deze huidaandoening wordt gekenmerkt door roodheid, verwijde bloedvaatjes en puistjes in het gezicht, die pijn, ongemak en sociale verlegenheid kunnen veroorzaken. Hoewel rosacea geen ernstige aandoening is, kan het een aanzienlijke impact hebben op de levenskwaliteit van mensen die eraan lijden. In dit artikel gaan we dieper in op de oorzaken, symptomen en behandelmogelijkheden van rosacea, een veelzijdige huidaandoening.

Wat is couperose?

Rosacea is een chronische inflammatoire huidziekte die afwisselend perioden van crisis en periodes van rust kent. Ze wordt vooral gekenmerkt door diffuse roodheid in het midden van het gezicht. De symptomen kunnen van persoon tot persoon verschillen: papels en pustels, verdikking van de huid en verschillende branderige pijnen (tintelingen, trekkerigheid & paresthesieën). Mensen met rosacea hebben ook een defecte hydrolipide huidbarrière. Hierdoor worden ze overgevoelig voor verschillende dagelijkse prikkels.

Wat is de huid?

De huid bestaat uit drie lagen: de opperhuid of gelaagd epitheelweefsel, de lederhuid of bindweefsel en het vetachtige bindweefsel, de hypodermis. Het vormt het beschermende omhulsel van het lichaam, met drie hoofdfuncties:

1. Bescherming tegen de buitenwereld: voorkomen dat UV-stralen, allergenen en vervuiling het lichaam binnendringen
2. Een afscheidende rol: de menselijke huid heeft ongeveer 2.000.000 talgklieren, met een dichtheid van ongeveer 400 tot 900 per vierkante centimeter in het gezicht. Deze klieren, die zich in de lederhuid bevinden, scheiden talg uit. De rol van talg is om de huid te beschermen tegen agressies van buitenaf (vooral dankzij de antibacteriële eigenschappen) en tegen uitdroging (door te voorkomen dat het water in de weefsels verdampt).
3. Een “absorberende ” functie: de hypodermis is in staat om schokken op de huid te absorberen.

Hoe wordt de huid die gevoelig is voor rosacea gekarakteriseerd?

De atopische huid die lijdt aan rosacea wordt beschouwd als overgevoelig en hyperreactief: dit komt doordat de hydrolipidenfilm (die voornamelijk bestaat uit water, zweet en talg) niet langer zijn beschermende rol vervult. Wanneer de huidbarrière is aangetast, wordt de tolerantiedrempel van de huid verlaagd. Het resultaat is een overdreven reactiviteit op interne en externe agressie. Ontregeling van de immuunrespons, het vasculaire en neurologische systeem en verstoring van het evenwicht van de huidbarrière: een gevoel van permanent ongemak, bekend als “couperose”.

Wat zijn de zichtbare symptomen van rosacea?

Rosacea kan veel verschillende vormen aannemen, dus het is belangrijk om een dermatoloog te raadplegen om een diagnose te stellen en de juiste behandeling te krijgen. Er kunnen verschillende symptomen worden toegeschreven aan deze dermatose, waaronder de volgende:

1. Aanhoudende roodheid van het gezicht, die kan variëren in intensiteit en locatie afhankelijk van het individu
2. Verdikking van de huid
3. Oedeem
4. Zichtbare bloedvaatjes of teleangiëctasieën
5. Blozen of erythrose
6. Puisten
7. Misvorming van de neus
8. Schilfering van de opperhuid
9. Roodheid van de ogen

De lichamelijke sensaties die ermee gepaard gaan

De symptomen van rosacea zijn niet noodzakelijk zichtbaar. Daarom is onderzoek door de dermatoloog essentieel. Hier volgt een lijst met symptomen:

1. Warmte, warmtegevoel
2. Tintelingen
3. Tintelingen
4. Paresthesie
5. Droogheid/ernstig ongemak aan de ogen

De impact van de ziekte op het dagelijks leven

Rosacea heeft ook een grote impact op het dagelijks leven. Het is waar dat deze ziekte niet alleen maar een “rood worden” van het gezicht is. Uit een onderzoek vande National Rosacea Society blijkt zelfs dat bijna 90% van de rosaceapatiënten gelooft dat hun huidaandoening ook heeft bijgedragen aan een daling van hun zelfvertrouwen. 41% van de ondervraagden geeft toe dat ze alle sociale interactie vermijden, terwijl 88% er last van heeft in hun beroepsleven. Tot slot was bijna 51% al afwezig op het werk vanwege hun rosacea.

Mogelijke veroorzakers van rosacea

• UV-stralen
• Plotselinge temperatuurschommelingen
• Stress
• Intensief sporten
• Inname van zeer hete dranken of voedsel
• Harde wind
• Kruiden
• Bepaalde cosmetische producten (bijv. alcohol, toverhazelaar, essentiële oliën, bloemenextracten, parfum, cosmetische werkstoffen zoals AHA’s, benzoylperoxide, enz.)
• Overwerk
• Koude
• Zon
• Airconditioning
• Vochtigheid
• Hormonale schommelingen

Vooruitgang in het begrijpen van de pathogenese van rosacea

Recent onderzoek (6) heeft geleid tot een beter begrip van bepaalde sleutelmechanismen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van rosacea, waardoor onze kennis van deze complexe dermatologische aandoening is verrijkt. Drie belangrijke ontwikkelingen verdienen bijzondere aandacht: de betrokkenheid van het LL-37 eiwit (dat behoort tot de cathelicidinefamilie), de activiteit van TRP-kanalen (potentiële transiënte receptoren) en problemen die verband houden met de beschermende barrière van de huid.

1. Rol van het LL-37 eiwit: Cathelicidine, en meer specifiek het LL-37 eiwit, speelt een cruciale rol bij rosacea. Normaal helpt dit eiwit infecties te bestrijden door als antimicrobiële stof te werken. Bij rosacea kan een overmatige productie of disfunctie van LL-37 echter leiden tot ontsteking en roodheid. Een beter begrip van dit mechanisme kan leiden tot meer gerichte behandelingen om deze overreactie onder controle te houden.
2. Belang van TRP-kanalen: TRP-kanalen, aanwezig in huidcellen, spelen een rol bij de perceptie van sensaties zoals warmte of pijn. Bij rosacea kan abnormale activiteit van deze kanalen een branderig gevoel veroorzaken en bijdragen aan huidirritatie en roodheid. Deze ontdekking helpt ons te begrijpen waarom sommige rosacea-patiënten een verhoogde gevoeligheid ervaren.
3. Disfunctie van de huidbarrière: Rosacea wordt vaak geassocieerd met een verzwakte huidbarrière, wat de huid kwetsbaarder maakt voor externe irriterende stoffen en vochtverlies bevordert. Onderzoek toont een verband aan tussen deze kwetsbaarheid van de huidbarrière en een verhoogde activiteit van de STAT3-transcriptiefactor in huidcellen. Dit verband suggereert dat het versterken van de huidbarrière een belangrijke strategie zou kunnen zijn bij de behandeling van rosacea.

Deze vooruitgang biedt veelbelovende vooruitzichten voor de ontwikkeling van meer geschikte en effectieve behandelingen voor rosacea, door precies de onderliggende oorzaken van de ziekte aan te pakken. Door deze ontdekkingen te integreren in ons algemene begrip van rosacea, kunnen we meer gepersonaliseerde therapeutische benaderingen voorstellen die niet alleen de symptomen verlichten, maar ook de onderliggende oorzaken van de aandoening.

Huidige medicamenteuze behandelingen voor rosacea

De behandeling van rosacea is in de loop der tijd geëvolueerd en biedt nu een breed scala aan medicamenteuze behandelingen. Deze behandelingen variëren afhankelijk van de ernst en het type rosacea. Hier volgt een overzicht van de belangrijkste behandelingsmogelijkheden (6):

Topische behandelingen :

• Metronidazol: Een antibioticum dat ontstekingen en erytheem vermindert.
• Ivermectine: effectief tegen ontstekingen en jeuk, en pakt ook Demodex mijten aan.
• Azelaïnezuur: Vermindert ontstekingen en helpt de poriën te reinigen.
• Natriumsulfacetamide / Zwavel: Een mengsel met antibacteriële en keratolytische effecten.
• Oxymetazoline en Brimonidine: Alfa-adrenerge receptoragonisten die erytheem effectief verminderen.
• Adapalene: Hoewel het vooral bekend staat om zijn gebruik bij de behandeling van acne, kan het ook worden overwogen in bepaalde specifieke gevallen van papulo-pustuleuze rosacea. Het is altijd raadzaam om een dermatoloog te raadplegen voor een persoonlijke beoordeling en een geschikt behandelplan.

Orale behandelingen :

• Antibiotica Tetracyclines (zoals Doxycycline en Minocycline): Gebruikt voor hun ontstekingsremmende eigenschappen, vooral bij papulopustuleuze rosacea.
• Isotretinoïne: wordt gebruikt in ernstige gevallen van rosacea, vermindert de talgproductie en de ontsteking.

Off-label middelen:

• Carvedilol: Een bètablokker die roodheid en erytheem kan helpen verminderen.
• Hydroxychloroquine: wordt gebruikt om infiltratie van mestcellen en huidontsteking te verminderen.

JAK/STAT-remmers:

• Tofacitinib: Een JAK-remmer die veelbelovende werkzaamheid heeft laten zien bij het verminderen van erytheem.

Behandelingen gericht tegen mestcellen en microdeeltjes:

• Tricyclische antidepressiva en Acid Sphingomyelinase (aSMAse) remmers: Potentieel nuttig bij het verminderen van ontsteking en erytheem door het moduleren van microdeeltjes.

Laser- en lichttherapieën :

• Gebruikt om roodheid, erytheem en zichtbare bloedvaten te behandelen.

Een gepersonaliseerde aanpak voor de behandeling van rosacea

De diversiteit van de symptomen van rosacea betekent dat de behandeling van deze huidaandoening niet uniform kan zijn. Elke patiënt vertoont een unieke reeks symptomen en reacties, wat een persoonlijke aanpak vereist bij de keuze van therapieën.

Aanpassen aan verschillende fenotypes van rosacea: rosacea kan zich in verschillende vormen manifesteren, van eenvoudig erytheem tot ontstekingspustels en oogproblemen. Elk type rosacea vereist specifieke behandelingen, en wat werkt voor de ene patiënt is misschien niet effectief voor de andere. Plaatselijke behandelingen kunnen bijvoorbeeld voldoende zijn voor milde rosacea, terwijl voor ernstigere vormen een combinatie van orale medicatie en lasertherapie nodig kan zijn.

Rekening houden metindividuele respons: Het is ook cruciaal om te begrijpen dat elk individu anders reageert op behandelingen. Wat bij de één de symptomen snel verlicht, kan bij de ander minder effectief zijn of zelfs bijwerkingen veroorzaken. Regelmatige controle en aanpassing van de behandeling is daarom essentieel om de meest gunstige balans te vinden.

Dermatologisch consult en follow-up: Een dermatoloog kan een doorslaggevende rol spelen bij het opstellen van een geschikt behandelplan. Door de symptomen, medische voorgeschiedenis en reacties op de behandeling zorgvuldig te beoordelen, kan de specialist de therapeutische strategie aanpassen om de doeltreffendheid te optimaliseren en het ongemak tot een minimum te beperken.

Natuurlijke oplossingen voor conventionele behandelingen

Ontdek een verscheidenheid aan natuurlijke remedies en zachte methoden om uw medische behandeling voor rosacea effectief aan te vullen.

Dieet en levensstijl

Het is heel belangrijk om aandacht te besteden aan wat je eet. Veel voedingsmiddelen en dranken kunnen rosacea-aanvallen uitlokken:

• Tomaten
• Sterk zure voedingsmiddelen (azijn, citroen, enz.)
• Kruiden zoals peper, chili, kerrie (kaneel voor sommigen) en gember
• Zwarte chocolade
• Alcohol
• Zeer hete dranken
• Zeer zoet voedsel

Zoals je hebt begrepen, is de gezondheid van de huid nauw verbonden met de gezondheid van de darmen, dus is aanpassing van de voeding essentieel om rosaceasymptomen te beheersen: zorg voor je lever door een kruik met warm water op je maag te leggen na je avondmaaltijd, en verwen je darmen door de doorvoer te vergemakkelijken met vezelrijk voedsel. Neem wat tijd voor jezelf: zoek een activiteit waarmee je je kunt losmaken van je dagelijkse routine, om de overtollige stress kwijt te raken (wandelen,aarden, schrijven ofeen dagboek bijhouden, tekenen, enz.) Slaapgebrek heeft een grote invloed op de genezing van de huid. Om de huid te helpen regenereren, is het belangrijk om goed te slapen.

Supplementen voor bij je anti-rosacea dieet

• Depuragem van het Herbalgem laboratorium
• Dermagem van het Herbalgem laboratorium
• Vijgenknop van het Herbalgem laboratorium
• Vitarscorbol vitamine Cgummies
• Superdieet speciaalcirculatiekwartet
• Nat&Form levertraancapsules
• Nat&Form liposomaalzink
• Magnesiumcitraat van het merk Solaray
• Superdietklis (bekijk Clémentine ‘s artikel op onze blog!)
• Curcuma Pileje (bekijk ons blogartikel over kurkuma voor meer informatie over de voordelen)

Routine voor huid met neiging tot atopie/rosacea

Nadat je‘s ochtends je gezicht hebt afgespoeld met lauw water (niet te warm, niet te koud: vergeet niet dat rosacea niet houdt van plotselinge temperatuurschommelingen), kies je een zachte reiniger om de hydrolipidenfilm van de huid te behouden, zoals de geurloze vochtinbrengende reiniger van Cerave.

Bioderma Créalinevochtinbrengende crème tegen roodheid moet met de vingertoppen op de vochtige huid worden aangebracht, gevolgd door zonnebescherming van hetzelfde merk. Je kunt ook kiezen voor de biologische neutrale crème van Avril.

Vichy Normaderm is een niet-comedogene, dekkende, niet-irriterende foundation. Als je echter een fan bent van BB-crèmes, biedt Dermaceutic een getinte DD-crème, verkrijgbaar in twee tinten (een combinatie van BB-crème en hoge zonbescherming + antioxidanten om roodheid tegen te gaan). Avène heeft ook een vloeibare foundation voor de gevoelige couperosehuid.

SAvonds, , is het heel belangrijk om de huid grondig te reinigen om resten van zonnebescherming, make-up en al het vuil dat zich gedurende de dag heeft opgehoopt te verwijderen: kies een kwalitatieve jojoba-olie en breng deze aan op het hele gezicht meteen vochtig wattenschijfje voordat je de vochtinbrengende reiniger van Cerave gebruikt. Gebruik op een vochtige huid de verzachtende helende spray van Cicaplast voordat je je vochtinbrengende crème voor ‘s avonds aanbrengt, afhankelijk van wat je huid ‘overdag’ nodig heeft: Créaline vochtinbrengende crème AR of de vochtinbrengende crème van Cerave. Laroche-Posay Healing Accelerator Gel is een uitstekend alternatief voor de slaapverpakkingen in Japanse stijl als laatste stap in je routine, om vocht in te sluiten en trans-epidermaal vochtverlies tijdens de nacht te voorkomen.

Optimaliseer uw couperoseverzorgingsroutine met Soin & Nature

Bij couperose gaat het niet alleen om medische behandelingen. Om je huidverzorgingsroutine effectief aan te vullen en de resultaten te maximaliseren, is het essentieel om parafarmaceutische producten te gebruiken die speciaal zijn ontwikkeld om de huid die last heeft van deze aandoening te kalmeren, te beschermen en te herstellen. Ontdek onze selectie van parafarmaceutische producten die het verschil maken:

Product	Gebruik
Avene Anti-Redness Rosamed Geconcentreerde Verzorging	Behandeling van rode huid, in het bijzonder voor de gevoelige, reactieve of intolerante huid.
SVR Sensifine AR Crème Spf50+ 50 ml	SPF50+ zonbescherming en verzachtende anti-roodheid verzorging voor de huid die gevoelig is voor couperose.
ACM Azeane 15% Azelaïnezuur Crème	Vermindert ontstekingen, onzuiverheden en roodheid, geschikt voor alle huidtypes.
SVR B3 Hydra Repair Concentraat Ampul	Hydrateert de vochtarme en gevoelige huid, vermindert roodheid en trekkerigheid.
Cicaplast Littekenherstel versneller 40ml	Stimuleert de reconstructie van de opperhuid bij een droge en vochtarme huid.
Avene Cicalfate+ Anti Litteken Gel	Verbetert de zichtbaarheid van recente littekens, hydrateert en beschermt de huid.

Deze producten, geselecteerd om hun doeltreffendheid en zachtheid, zijn je bondgenoten in het dagelijks comfort en welzijn van je huid. Neem ze op in je huidverzorgingsroutine voor een gekalmeerde huid en een geharmoniseerde teint.

Kan toverhazelaar helpen bij couperose?

Toverhazelaar (Hamamelis virginiana) wordt vaak gebruikt in huidverzorgingsproducten vanwege de adstringerende, ontstekingsremmende en bloedstelpende eigenschappen. Om een aantal redenen wordt het echter niet aanbevolen voor mensen met rosacea.

Ten eerste kunnen de adstringerende eigenschappen overmatige droogheid en irritatie veroorzaken. Ten tweede bevat toverhazelaar tannine, dat ontstekingen kan verergeren. Ten slotte kunnen sommige toverhazelaarproductenalcohol bevatten, waarvan bekend is dat het roodheid en ontstekingen veroorzaakt. Het is raadzaam om een professional uit de gezondheidszorg te raadplegen voordat je een nieuw ingrediënt toevoegt aan je huidverzorgingsroutine, vooral als je een huidaandoening hebt zoals rosacea.

Bronnen

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16029676/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6048199/
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32199994/
4. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmed.2023.1292722/full