La esquizofrenia es uno de los capítulos más importantes de la psiquiatría moderna , ha cambiado profundamente la forma en que pensamos sobre los trastornos mentales y ha dado un nuevo impulso al estudio de la neuropsiquiatría. Derivado de la investigación de Kraepelin sobre la demencia precoz, fue notablemente influenciado por la concepción de Freud . La noción de esquizofrenia se vuelve cada vez más independiente, bajo la influencia del pensamiento de Bergson ; el concepto de perder una conexión importante con la realidadse convirtió así en el punto focal de esta psicopatología. En el campo de la constitución psicológica, la conceptualización de la esquizofrenia considera el comportamiento característico de un individuo en relación con su entorno.
Un poco de historia
El término esquizofrenia (del griego skhizein , que significa división , y phren , que significa espíritu ) fue presentado por Eugen Bleuler en 1911 poco después del relato de Emil Kraepelin . Antes de la descripción de Bleuler , los pacientes con un perfil esquizofrénico habían sido diagnosticados con demencia precoz según la definición de Kraepelin . Ante la observación de que no todos los pacientes progresan inevitablemente hacia el deterioro, Bleuler propuso eliminar el término demencia precoz y reemplazarlo por el término esquizofrenia..
La clasificación psicopatológica desde finales del siglo XIX hasta principios del siglo XX diferenciaba la esquizofrenia de la enfermedad maníaco-depresiva ( trastorno bipolar actual ). Estas dos alteraciones se distinguen por sus propias evoluciones; gradualmente para la esquizofrenia y por recrudecimiento para la psicosis maníaco-depresiva .
Desde entonces hasta principios del siglo XIX, la alienación se retrató específicamente según el contenido paranoico del sujeto. La obsesión, en la que el foco tiene un solo objeto o un puñado de objetos, se diferencia así de la monomanía , en la que el delirio se extiende sobre todo tipo de objetos, y de la melancolía (frenesí por un objeto o una miríada de objetos que inspira un sentimiento de tristeza). La clasificación de los delirios también se realizó según su temática en orden de magnitud, misticismo, persecución o posesión, etc. Sin embargo, estas clasificaciones tienen una conexión íntima con la cultura personal del paciente, así como con su historia y con la influencia del contexto social .
¿Qué es la esquizofrenia?
La esquizofrenia es una neurosis caracterizada por una escisión de la personalidad , que comprende inconsistencias ideobrebal acompañadas de delirios sistematizados .
Esta psicopatología idiopática aparece en brotes secuenciales y puede fluctuar hasta un estado demencial . El que sufre entonces experimenta un tormento desmedido y la ansiedad abruma gradualmente a quienes lo rodean. Actualmente se estima en Francia, 600.000 personas afectadas por esta enfermedad neuropsiquiátrica, o el 1% de la población.
Los trabajos de investigación actuales tienden a identificar genes capaces de inducir esta condición. Ahora podemos afirmar que esta patología es el resultado de una disfunción de varios neurotransmisores, en particular y especialmente de la dopamina , pero también de la serotonina que se secretaría en exceso, así como del glutamato en cantidad insuficiente. La desregulación secretora de estos neurotransmisores dificulta el acceso al cerebro de la información a procesar. Entre los procesos involucrados en estas disfunciones cerebrales, las alteraciones en las conexiones entre neuronas parecen estar fuertemente involucradas.
Hipótesis del neurodesarrollo:
Según algunos investigadores, la aparición de la patogenia esquizofrénica es solo la repercusión de una agresión vivida en el útero , durante el embarazo de la madre (violencia, trauma, maltrato, violación, parto por cesárea, parto difícil, etc.). Esta agresión sería responsable de alteraciones en la maduración del sistema nervioso central , cuyas consecuencias podrían ser la aparición durante la adolescencia de una disfunción del sistema nervioso central, responsable de la aparición de signos clínicos de esquizofrenia.
¿Es la esquizofrenia una enfermedad hereditaria?
La hipótesis actual se basa en un modelo multigénico (varios genes intervendrán e interactuarán entre sí, y cada uno de ellos no es una condición necesaria o suficiente para causar la enfermedad) así como en un modelo multifactorial (l el ambiente también interactuará con genes para promover la aparición de la enfermedad). La esquizofrenia solo se desarrollará cuando estas interacciones gen-ambiente superen un cierto umbral de sensibilidad.
En algunas personas con un grado de paternidad muy cercano, como los gemelos, por ejemplo, el riesgo de desarrollar la enfermedad es aproximadamente 10 veces mayor que el de la población general (50% de riesgo). Por el contrario, la tasa de herencia en gemelos es 5 veces mayor que la transmisión de padres a hijos (solo un 10% de riesgo). Cuando el grado de parentesco disminuye, este riesgo disminuye rápidamente. Por tanto, la prevalencia familiar de la enfermedad sigue siendo relativamente baja (alrededor del 10% de los casos).
¿Podemos curar la esquizofrenia?
En los últimos años, cada vez más pacientes con esquizofrenia se están recuperando de la enfermedad gracias a los avances de la ciencia, en particular gracias al uso de neurolépticos. En efecto, contrariamente a la visión puramente kraepeliniana de esta patología, un gran número de desarrollos favorables favorecen concepciones más positivas del pronóstico funcional, apoyados en particular por ciertos testimonios de pacientes y estudios longitudinales. Sin embargo, cabe señalar que la recuperación no significa volver al estado anterior a la enfermedad. Esta noción de “recuperación” implica aliviar los síntomas que provocan el sufrimiento o la enfermedad del individuo .
¿Dónde estamos en términos de investigación clínica sobre tratamientos naturales?
La Eschscholtzia :
La californidina contenida en la eschscholtzia provoca la inhibición de la proliloligopeptidasa, implicada en la esquizofrenia, los trastornos bipolares y otros trastornos neuropsiquiátricos.
El Ginkgo biloba :
Un metanálisis de 2013 sobre el ginkgo mostró que en las personas con demencia, el ginkgo mejora el desempeño de las tareas diarias. No tendría ningún efecto sobre otros tipos de demencia (autismo, depresión, ansiedad, etc.) pero actúa sobre las demencias asociadas a trastornos neuropsiquiátricos. Aun así, un estudio de 2001 mostró que la hierba mejora los síntomas de la esquizofrenia crónica cuando se combina con haloperidol.
El CBD :
El CBD también tiene efectos positivos sobre el estado de ánimo, así como propiedades sedantes para mejorar el sueño. Además, está dotado de un potencial de acción antipsicótico que ayuda a los pacientes que padecen esquizofrenia, trastorno bipolar, depresión u otros trastornos mentales.
Fuentes bibliográficas médicas y ensayos clínicos :
- Bleuler E. Dementia Precox oder Gruppe der Schizophrenien. In: Aschaffenburg G, editor. Handbuch der Psychiatrie. Leipzig: Franz Deuticke; 1911
- Andreasen NC, Flaum M. Schizophrenia: the characteristic symptoms. Schizophr Bull 1991
- Martin B, Franck N. Facteurs subjectifs et rétablissement dans la schizophrénie. Evol Psychiatrique 2013
- Cahlíková L, Hulová L, Hrabinová M, Chlebek J, Hošťálková A, Adamcová M, Šafratová M, Jun D, Opletal L, Ločárek M, Macáková K. Isoquinoline alkaloids as prolyl oligopeptidase inhibitors. Fitoterapia. 2015
- Knable MB. Extract of Ginkgo biloba added to haloperidol was effective for positive symptoms in refractory schizophrenia. Evid Based Ment Health. 2002 Aug;5(3):90. J Clin Psychiatry. 2001
- Brondino N. et al., A Systematic Review and Meta-Analysis of Ginkgo biloba in Neuropsychiatric Disorders : From Ancient Tradition to Modern-Day Medicine, Evid. Based. Complement. Alternat. Med, 2013
- Herrschaft H. et al., Ginkgo biloba extract EGb 761 in dementia with neuropsychiatric features ; a randomised, placebo-controlled trial to confirm the efficacy and safety of a daily dose of 2040 mg; J Psychiatr Res., 2012
Clementina. M.
Naturópata – Aromaterapeuta / Herbolario – Fitoterapeuta
Consultor en Fito-aromaterapia clínica y Etnomedicina
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