Het ontstaan van atherosclerose wordt over het algemeen verklaard door de levensstijl van hedendaagse samenlevingen, vooral in het Westen (junkfood, sedentaire levensstijl, enz.). Atherosclerose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van atheromateuze plaques die het lumen van middelgrote en grote slagaders binnendringen; deze plaques bevatten lipiden, ontstekingscellen, gladde spiercellen en bindweefsel; naarmate ze groter worden, leiden deze plaques tot een verkleining van het kaliber van de slagader. Het gevolg is een verminderde bloedtoevoer naar de cellen en daardoor een tekort aan zuurstof voor de cellen.
Wat zijn de risicofactoren voor atherosclerose?
Hoge bloeddruk :
Hoge bloeddruk kan vasculaire ontsteking induceren via angiotensine II. Angiotensine II stimuleert endotheelcellen, vasculaire gladde spiercellen en macrofagen om pro-atherogene mediatoren te produceren, waaronder pro-inflammatoire cytokinen, superoxide anionen, trombotische factoren, groeifactoren en geoxideerde lectineachtige LDL-receptoren.
Diabetes:
Diabetes leidt tot de vorming van geavanceerde glycatieproducten, die de productie van pro-inflammatoire cytokinen van endotheelcellen verhogen. Oxidatieve stress en vrije radicalen (zuurstof gegenereerd in diabetes) beschadigen echter rechtstreeks het endotheel en bevorderen atherogenese.
Tabaksrook:
Tabaksrook bevat nicotine en andere chemische stoffen die giftig zijn voor het vasculaire endotheel. Roken, inclusief passief roken, verhoogt de reactiviteit van bloedplaatjes (wat trombose kan bevorderen) en de plasmafibrinogeen- en hematocrietniveaus (waardoor de viscositeit van het bloed toeneemt). Roken verhoogt ook LDL en verlaagt HDL; roken stimuleert ook vaatvernauwing, wat vooral gevaarlijk is in slagaders die al vernauwd zijn door atherosclerose.
Infecties :
Infectie met C. pneumoniae of andere infecties(viraal, Helicobacter pylori) kan endotheeldisfunctie veroorzaken door directe infectie, blootstelling aan een endotoxine of stimulatie van systemische of subendotheliale ontsteking.
Chronische nierziekte:
Deze pathologie bevordert de ontwikkeling van atherosclerose door verschillende mechanismen, waaronder verergering van hypertensie en insulineresistentie, verlaging van de apolipoproteïne A-I-spiegels en verhoging van de lipoproteïne (a), homocysteïne, fibrinogeen en C-reactief proteïne-spiegels.
Harttransplantatie :
Deze wordt vaak gevolgd door versnelde coronaire atherosclerose, waarschijnlijk gerelateerd aan immuungemedieerde endotheelschade. Versnelde coronaire atherosclerose wordt ook waargenomen na thoraxradiotherapie en is waarschijnlijk het gevolg van stralingsgeïnduceerde endotheelschade.
Enkele natuurgeneeskundige adviezen om de risicofactoren voor atherosclerose te beperken
Dieet :
-
Minder verzadigde vetzuren :
Een aanzienlijke vermindering van verzadigde vetten en geraffineerde en verwerkte koolhydraten, en een toename van koolhydraten met vezels(fruit, groenten) worden aanbevolen. Deze veranderingen in het dieet zijn een eerste vereiste voor lipidencontrole en zijn essentieel voor alle patiënten. Overmatige calorie-inname moet worden beperkt als het gewicht binnen de normale grenzen moet blijven.
-
Geen transvetten:
Kleine verlagingen van de vetinname lijken atherosclerose niet te verminderen of te stabiliseren. Effectieve veranderingen vereisen een beperking van de vetinname tot 20 g/dag, bestaande uit 6 tot 10 g meervoudig onverzadigde vetten met omega-6 (linolzuur) en omega-3 (eicosapentaeenzuur, docosahexaeenzuur) vetzuren in gelijke verhoudingen, ≤ 2 g verzadigde vetten en de rest in de vorm van enkelvoudig onverzadigde vetten. Transvetten, die zeer atherogeen zijn, moeten worden vermeden.
-
Minder geraffineerde koolhydraten:
Het verhogen van koolhydraten om de vermindering van verzadigde vetten in het dieet te compenseren, heeft de neiging om plasmatriglyceriden te verhogen en HDL-niveaus te verlagen. Daarom moet elk calorietekort worden gecompenseerd door eiwitten en onverzadigde vetten in plaats van koolhydraten. Overmatige inname van vet en geraffineerde suiker moet worden vermeden, vooral bij mensen met een diabetesrisico, hoewel de suikerinname geen direct verband houdt met cardiovasculair risico. In plaats daarvan moet de consumptie van complexe koolhydraten(groenten, volle granen) worden aangemoedigd.
-
Meer fruit en groenten:
Het eten van meer groenten en fruit (5 porties per dag) lijkt het risico op coronaire atherosclerose te verminderen, maar het is niet bekend of dit effect te wijten is aan voedingsfactoren of aan de proportionele vermindering van de inname van verzadigd vet en de toename van vezels en vitaminen. Fytochemische verbindingen genaamd flavonoïden (gevonden in rode en paarse druiven, rode wijn, zwarte thee en donker bier) lijken bijzonder beschermend te zijn; regelmatige consumptie van rode wijn helpt verklaren waarom de incidentie van coronaire atherosclerose in de Fransen relatief laag is, ook al roken ze meer en consumeren ze meer vet dan Amerikanen.
-
Meer vezels:
Het verhogen van de vezelinname verlaagt het totale cholesterolgehalte en kan een gunstig effect hebben op de bloedsuiker- en insulinespiegel. Wij raden een dagelijkse inname van ten minste 5 tot 10 g oplosbare vezels aan (zemelen, bonen, soja, psyllium), die het LDL-gehalte met ongeveer 5% verlagen. Onoplosbare vezels (cellulose, lignine) lijken het cholesterolgehalte niet te beïnvloeden, maar kunnen wel extra gezondheidsvoordelen bieden (lager risico op darmkanker, waarschijnlijk door de darmperistaltiek te stimuleren of de contacttijd met kankerverwekkende stoffen in de voeding te verminderen). Te veel vezels belemmert echter de opname van bepaalde mineralen en vitaminen. Over het algemeen zijn voedingsmiddelen die rijk zijn aan plantaardige voedingsstoffen en vitamines ook rijk aan vezels.
-
Matig alcohol:
Alcohol verhoogt HDL en de antitrombotische, antioxiderende en ontstekingsremmende eigenschappen ervan zijn slecht gedefinieerd. Deze effecten lijken hetzelfde te zijn voor wijn, bier en sterke drank, en treden op bij matig gebruik; ongeveer 30 ml ethanol (in gemiddeld ongeveer 2 glazen van een gebruikelijke alcoholische drank) 5 tot 6 keer per week beschermt tegen coronaire atherosclerose. In hoge doses kan alcohol echter grote gezondheidsproblemen veroorzaken. De relatie tussen alcohol en totale sterfte is J-vormig; de sterfte is het laagst bij mannen die < 14 drankjes per week drinken en bij vrouwen die < 9 drankjes per week drinken. Mensen die grote hoeveelheden alcohol consumeren, moeten deze verminderen. Artsen zijn echter terughoudend om niet-drinkers aan te raden alcohol te gaan drinken, ongeacht het schijnbare beschermende effect.
Lichamelijke activiteit:
Regelmatige lichaamsbeweging(3 tot 5 keer per week 30 tot 45 minuten wandelen, hardlopen, zwemmen of fietsen) vermindert de incidentie van bepaalde risicofactoren (hypertensie, dyslipidemie, diabetes), coronaire hartziekten en overlijden als gevolg van atherosclerose bij patiënten met of zonder voorgeschiedenis van ischemische voorvallen.
Een programma voor aerobe lichaamsbeweging heeft een duidelijk effect op het voorkomen van atherosclerose en het verminderen van gewicht. Voordat met een nieuw trainingsprogramma wordt begonnen, moeten ouderen en mensen met risicofactoren voor atherosclerose of die recent ischemische voorvallen hebben gehad, door een arts worden onderzocht. De beoordeling omvat een anamnese, klinisch onderzoek en evaluatie van de controle van risicofactoren.
Zijn er geneeskrachtige planten die atherosclerose kunnen voorkomen?
Borage olie
Bernagieolie staat bekend om zijn ontstekingsremmende eigenschappen, dankzij de remming van de arachidonzuurcascade. Deze werking helpt het risico op vasculaire en allergische ongelukken te verminderen, terwijl het de cardiovasculaire bescherming bevordert enatherosclerose voorkomt.
Caralluma
Caralluma is een plant die niet alleen de voedselinname op dosisafhankelijke wijze vermindert, maar ook beschermt tegen oxidatieve stress. De preventieve werking op atherosclerose wordt versterkt door de positieve invloed op het lipidenprofiel in het bloed, waardoor het een belangrijke bondgenoot is in de preventie van hart- en vaatziekten.
Sesamzaadolie
Sesamzaadolie heeft antioxiderende eigenschappen die atherosclerose en andere hart- en vaatziekten helpen voorkomen. Het helpt ook de bijwerkingen van statines te verminderen en bevordert de ontspanning van bloedvaten door de stikstofmonoxide (NO) route te activeren.
Propolis
Propolis heeft een beschermende werking tegen atherosclerose, dankzij zijn antioxiderende en ontstekingsremmende eigenschappen, die de vorming van atherosclerotische plaques helpen voorkomen en de vaten gezond houden.
Essentiële olie van jeneverbes
De essentiële olie van dejeneverbes heeft antioxiderende en anti-hypercholesterolische activiteiten, waardoor het een potentieel middel is in de preventie van atherosclerose door het risico op plaquevorming in de slagaders te verminderen.
Mate
Mate staat bekend om zijn anti-atheromateuze eigenschappen, die de progressie van atherosclerose beperken en de gezondheid van hart en bloedvaten helpen behouden.
Paardenbloem
Paardenbloem heeft lipidenverlagende en antioxiderende effecten en biedt bescherming tegen oxidatieve stress die betrokken is bij de ontwikkeling van atherosclerose.
Kortom, deze geneeskrachtige planten bieden een natuurlijke en aanvullende aanpak voor de preventie van atherosclerose, door in te werken op verschillende aspecten van cardiovasculaire gezondheid en bescherming te bieden tegen de ontstekings- en oxidatieve processen die bij deze ziekte betrokken zijn.
Olijfknop :
Olijfknop is ook een waardevolle medicinale plant in de preventie van atherosclerose. Het wordt specifiek aanbevolen voor de behandeling vanniet-thrombotische cerebrale atherosclerose,diabetische arteritis en gangreen. De therapeutische eigenschappen helpen de bloedsomloop te verbeteren, de bloedvaten te beschermen en de vorming van atherosclerotische plaque te voorkomen, waardoor het risico op complicaties bij atherosclerose afneemt.
Medische literatuur en klinische onderzoeken:
- White J, Swedlow DI, Preiss D, et al; Association of lipid fractions with risks for coronary artery disease and diabetes, 2016
- Samenwerking opkomende risicofactoren, Eroquo S, Kaptoge S, Perry PL, et al ; Lipoproteïne(a)-concentratie en het risico van coronaire hartziekten, beroerte en niet-vasculaire mortaliteit, 2009
- Thanassoulis, G, Campbell CY, Owens DS, et al voor de CHARGE Extracoronary Calcium Working Group : Genetische associaties met valvulaire calcificatie en aortastenose, 2013
- Nordestgaard BG, Chapman MJ, Ray K, et al en het European Atherosclerosis Society Consensus Panel: Lipoproteïne(a) als cardiovasculaire risicofactor: huidige status, 2010
- Kamalakkannan S, Rajendran R, Venkatesh RV, Clayton P, Akbarsha MA. Antiobeogene en antatherosclerotische eigenschappen van Caralluma fimbriata-extract. J Nutr Metab, 2010
- Kamalakkannan S, Rajendran R, Venkatesh RV, Clayton P, Akbarsha MA. Effect of Caralluma Fimbriata Extract on 3T3-L1 Pre-Adipocyte Cell Division, 2011
- Hsu E, Parthasarathy S. Anti-inflammatoire en antioxidante effecten van sesamolie op atherosclerose: een beschrijvend literatuuroverzicht. Cureus, 2017
- Tian H, Sun H, Zhang J, Zhang X, Zhao L, Guo S, Li Y, Jiao P, Wang H, Qin S, Yao S. Ethanolextract van propolis beschermt macrofagen tegen geoxideerde lipoproteïne met lage dichtheid door remming van CD36-expressie en endoplasmatische reticulumstress-C/EBP homologe eiwitroute. BMC complementaire en alternatieve geneeskunde 2015
- Akdogan M, Koyu A, Ciris M, Yildiz K. Anti-hypercholesterolemische activiteit van Juniperus communis Lynn Oil bij ratten: een biochemisch en histopathologisch onderzoek. Biomedisch Onderzoek (2012)
- Gumral N, Kumbul DD, Aylak F, Saygin M, Savik E. Juniperus communis Linn oil decreases oxidative stress and increases antioxidant enzymes in the heart of rats administered a diet rich in cholesterol. Toxicol Ind Health. 2015
- Mosimann AL, Wilhelm-Filho D, da Silva EL. Waterig extract van Ilex paraguariensis vermindert de progressie van atherosclerose bij konijnen die met cholesterol worden gevoed. Biofactoren. 2006
- Choi UK, Lee OH, Yim JH, Cho CW, Rhee YK, Lim SI, Kim YC. Hypolipidemic and antioxidant effects of dandelion (Taraxacum officinale) root and leaf on cholesterol-fed rabbits. Int. J. Mol Sci. 2010