Wereld Endometriose Dag

Op 28 maart 2024 is het Wereld Endometriose Dag, een onbegrepen ziekte waar vaak een taboe op rust. Miljoenen vrouwen en mannen over de hele wereld komen samen om het publiek bewust te maken van deze ziekte, die 10-20% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft. Het doel van deze dag is om overheden, artsen en specialisten te mobiliseren om meer te doen tegen endometriose. Sluit je aan bij de beweging om het onderzoek te bevorderen en de zorg voor deze ziekte te verbeteren.

Wat is endometriose?

Endometriose werd voor het eerst beschreven door de Oostenrijkse arts Karel Rokitansky in 1860 en is een weinig bekende en slecht begrepen ziekte. Het is eenchronische ziekte die 10-20% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft en op lange termijn een bron van onvruchtbaarheid kan zijn. Het heeft de vorm van een weefsel dat lijkt op het endometrium, het slijmvlies dat de baarmoederholte bekleedt. Het gedraagt zich als het baarmoederslijmvlies, behalve dathet zich buiten de baarmoeder bevindt. Met andere woorden, als er geen bevruchting is, verzamelt en ontbindt endometriose zich net als het baarmoederslijmvlies en bloedt het, net als menstruatie. Net als menstruatie komen de episodes dus elke maand voor. Niettemin veroorzaken ze ondraaglijke pijn (zoals bij menstruatiepijn, zo niet heviger) die na verloop van tijd kan verergeren.
Over het algemeen bevindt endometriose zich in de buikholte en in de eierstokken. Maar omdat het ectopisch weefsel is, kan het ook in andere delen van het lichaam worden aangetroffen, zoals de blaas, het rectum, de nieren of het middenrif. Het kan ook worden gevonden in de longen, zachte weefsels, hersenen en botten, maar deze situaties zijn zeer zeldzaam.

Hoe weet je of je endometriose hebt?

De symptomen van endometriose kunnen van persoon tot persoon sterk verschillen, maar enkele veel voorkomende symptomen zijn intense bekkenpijn, hevige menstruatiekrampen, pijn tijdens seksuele gemeenschap en hevige of onregelmatige menstruatiebloedingen. Als je een van deze symptomen ervaart, is het belangrijk om je arts te raadplegen voor een precieze diagnose. Een bekkenonderzoek, echografie of andere tests kunnen nodig zijn om de aanwezigheid van endometriose te bevestigen. Hoe eerder endometriose wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans dat de behandeling effectief is om de symptomen te verlichten en complicaties te voorkomen.

Endometriose: een realiteit voor bijna 190 miljoen vrouwen

Endometriose is een gynaecologische aandoening die een aanzienlijke impact heeft op het leven van miljoenen vrouwen over de hele wereld. Volgens de laatste schattingen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) lijdt ongeveer 10% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd aan deze ziekte, oftewel bijna 190 miljoen vrouwen wereldwijd.

Begin en duur van endometriose

Endometriose kan al optreden vanaf de eerste menstruatie en kan het leven van vrouwen blijven beïnvloeden tot aan de menopauze. Endometriose is daarom niet alleen een probleem voor vrouwen in de dertig; het treft ook tienermeisjes, wat het belang van vroegtijdige bewustwording en diagnose onderstreept.

Impact van de menopauze op endometriose

Hoewel de symptomen van endometriose vaak afnemen na de menopauze, verdwijnen ze niet altijd volledig. Dit wijst erop dat de hormonale veranderingen die gepaard gaan met de menopauze de ontwikkeling en progressie van deze aandoening kunnen beïnvloeden.

Symptomen van endometriose

De symptomen die optreden wanneer de ziekte zich manifesteert, zijn zeer uiteenlopend. De bekendste symptomen zijn de volgende:

• Buik- en bekkenpijn, erger op het moment van menstruatie
• Pijn tijdens geslachtsgemeenschap
• Pijn bij het plassen
• Sterk, onaangenaam gevoel bij de ontlasting
• Chronische vermoeidheid die het psychologische welzijn beïnvloedt

Kan endometriose behandeld worden?

Vandaag de dag is het nog steeds moeilijk om endometriose op te sporen. In feite is het soms asymptomatisch of wordt het gewoon behandeld als een “normale” pijnlijke menstruatie. Daarom wordt het merendeel van de aangetoonde gevallen helaas pas laat gediagnosticeerd.
Bovendien bestaat er nog steeds geen behandeling als zodanig voor endometriose. Hormoontherapie en chirurgie zijn echter alternatieven die door specialisten worden voorgeschreven. Er zijn ook een aantal natuurlijke behandelingen beschikbaar om de symptomen van endometriose te verlichten. Hormoontherapie is gericht op het blokkeren van de productie van vrouwelijke hormonen, terwijl chirurgie gericht is op het verwijderen van de laesies. Professionals over de hele wereld blijven onderzoek doen naar effectieve manieren om endometriose te bestrijden. Sommigen hebben producten ontwikkeld zoals Prescription Nature Endomet en TAIDO Endometra Endometriosis. Dit zijn natuurlijk geen behandelingen. Ze helpen echter wel om de cellen van het baarmoederslijmvlies te beschermen en de vermoeidheid te verminderen door ervoor te zorgen dat het immuunsysteem goed functioneert.

Natuurlijke behandelingen voor endometriose

Endometriose, een chronische en pijnlijke aandoening, trekt steeds meer belangstelling voor natuurlijke behandelingen. Deze bieden veelbelovende alternatieven voor conventionele therapieën, die zich vaak richten op hormonale en chirurgische behandeling van de ziekte.

Polyfenolen: Resveratrol en EGCG

Polyfenolen, in het bijzonder resveratrol en epigallocatechin-3-gallaat (EGCG), hebben recentelijk aan belangstelling gewonnen in de context van endometriose onderzoek. Deze natuurlijke verbindingen, aanwezig in bepaalde voedingsmiddelen en dranken, hebben veelbelovende eigenschappen laten zien in de behandeling van deze complexe ziekte.

Resveratrol, een polyfenol dat vooral voorkomt in de schil van rode druiven, is onderwerp geweest van verschillende onderzoeken vanwege zijn gunstige effecten op de gezondheid, met name bij het moduleren van ontstekings- en oxidatieve processen. In de context van endometriose is aangetoond dat resveratrol de groei van endometriotische laesies remt. Deze remming wordt gedeeltelijk toegeschreven aan het vermogen om ontstekingsroutes te moduleren en oxidatieve stress in endometriotische weefsels te verminderen.

EGCG, het belangrijkste polyfenol in groene thee, is ook onderzocht op zijn ontstekingsremmende en antioxiderende eigenschappen. In de context van endometriose heeft EGCG een significante effectiviteit laten zien in het verminderen van de grootte en het aantal van endometriotische laesies in experimentele modellen. Deze effecten worden toegeschreven aan het vermogen om de celproliferatie te remmen en apoptose (geprogrammeerde celdood) in endometriotische cellen te induceren.

Studies op muismodellen en kweken van menselijke endometriale epitheelcellen hebben aangetoond dat zowel resveratrol als EGCG de ontwikkeling van endometriose effectief kunnen vertragen. Deze ontdekking opent de weg naar nieuwe therapeutische strategieën gebaseerd op het gebruik van deze natuurlijke verbindingen. Het is belangrijk om te benadrukken dat deze studies zich nog in een voorbereidend stadium bevinden en dat verder onderzoek nodig is om deze resultaten te bevestigen en de werkzaamheid en veiligheid van deze verbindingen bij patiënten met endometriose te beoordelen.

Traditionele geneeskunde en geneeskrachtige planten

Het gebruik van geneeskrachtige planten, bekend om hun ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen, is ook populair bij de behandeling van endometriose. Een systematisch overzicht van klinische en experimentele gegevens benadrukt het potentieel van deze natuurlijke middelen, met name bij het verminderen van de ontsteking en pijn die gepaard gaan met endometriose. (5)

N-Acetylcysteïne (NAC)

N-acetylcysteïne (NAC), een voedingssupplement dat bekend staat om zijn antioxiderende en slijmoplossende eigenschappen, is in opkomst als een veelbelovend alternatief bij de behandeling van endometriose. Recent onderzoek heeft aangetoond dat NAC enkele van de meest verontrustende symptomen van deze aandoening kan verlichten. (6)

Bij endometriose werkt NAC door verschillende pathofysiologische mechanismen te moduleren. Een van de meest bestudeerde pathways is het effect op ontsteking en oxidatieve stress, twee belangrijke componenten in de progressie van endometriose. NAC helpt oxidatieve stress te verminderen door het glutathiongehalte te verhogen, een krachtige antioxidant die van nature aanwezig is in het lichaam. Deze werking helpt ontstekingen en bijgevolg pijn te verminderen.

Naast zijn ontstekingsremmende eigenschappen beïnvloedt NAC ook het fibrinolyseproces. Onvoldoende fibrinolyse is een factor die bijdraagt aan de vorming en het voortbestaan van endometriotische laesies. Door dit proces te verbeteren, kan NAC de ophoping van endometriumweefsel helpen voorkomen en de grootte van bestaande laesies verminderen.

Er zijn klinische studies uitgevoerd om de doeltreffendheid van NAC bij de behandeling van endometriose te evalueren. Deze studies hebben veelbelovende resultaten laten zien, waaronder een vermindering van de grootte van endometriotische laesies en een aanzienlijke verbetering van pijnlijke symptomen. Het is belangrijk op te merken dat deze studies het potentieel van NAC benadrukken als aanvullende behandeling en niet als vervanging van conventionele medische behandelingen.

Er moet ook benadrukt worden dat, hoewel NAC over het algemeen goed verdragen wordt, het onder medisch toezicht gebruikt moet worden, vooral bij patiënten die lijden aan endometriose. Zoals bij elk supplement moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van interacties met geneesmiddelen of bijwerkingen.

Aanvullende benaderingen

Acupunctuur, vaak gebruikt in combinatie met moxibustie, heeft positieve resultaten laten zien bij de behandeling van endometriose. In een klinische studie werd een totale werkzaamheid van 93,05% gerapporteerd bij patiënten die met deze methode werden behandeld, wat het potentieel ervan als een effectieve aanvullende behandeling onderstreept. (7)

Welke voedingsmiddelen moet ik eten om mijn endometriose te verlichten?

Voeding speelt een cruciale rol bij de behandeling van endometriose, een chronische ontstekings- en hormoongerelateerde ziekte. Verschillende onderzoeken hebben de invloed van verschillende diëten en voedingsstoffen op endometriose onderzocht.

Inname van antioxiderende vitamines :

• Een onderzoek uit 2009 toonde aan dat vrouwen met endometriose 30% minder vitamine C en 40% minder vitamine E consumeerden dan vrouwen zonder endometriose. Na drie maanden op een antioxidantrijk dieet vertoonden deze vrouwen hogere perifere concentraties van de gesuppleerde vitamines. (8)

Minder vet en meer vezels:

• Het verminderen van de vetinname en het verhogen van de vezelinname kan de circulerende oestrogeenconcentraties verlagen, wat een potentieel voordeel suggereert voor mensen met endometriose. Vleesconsumptie wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op het ontwikkelen van endometriose. De ontstekingsremmende eigenschappen van plantaardige diëten zouden ook gunstig kunnen zijn. (8)

Specifieke dieetinterventies :

Een hoge inname van meervoudig onverzadigde vetzuren (PUFA’s), een glutenvrij dieet en een nikkelarm dieet zijn in verband gebracht met een betere pijnbestrijding bij endometriose. De toevoeging van voedingsstoffen met ontstekingsremmende en oestrogeenremmende eigenschappen, zoals de antioxidanten curcumine, epigallocatechine gallaat, quercetine, resveratrol en inositol, die in fruit voorkomen, kan gunstig zijn. (9)

De behandeling van endometriose kan worden beïnvloed door specifieke voedingskeuzes. Recente studies hebben de mogelijke invloed van bepaalde diëten en voedingsstoffen op de symptomen van deze aandoening aangetoond.

• Een van de bestudeerde aspecten is de inname van meervoudig onverzadigde vetzuren (PUFA’s). Deze verbindingen, die in grote hoeveelheden voorkomen in vette vis, noten en bepaalde zaden, staan bekend om hun ontstekingsremmende eigenschappen. In de context van endometriose zou een hoge inname van PUFA’s de ontsteking die gepaard gaat met endometriotische laesies kunnen helpen verminderen, wat kan leiden tot een afname van de pijn.
• Een glutenvrij dieet wordt ook beschouwd als een mogelijke dieetinterventie voor patiënten met endometriose. Hoewel de precieze mechanismen onduidelijk blijven, melden sommige patiënten een verbetering van de symptomen na het volgen van dit dieet. Dit zou te maken kunnen hebben met een verminderde systemische ontsteking of een beter beheer van voedselovergevoeligheden.
• Daarnaast is een nikkelarm dieet in verband gebracht met een verbetering van endometriose symptomen. Nikkel, een metaal dat in veel voedingsmiddelen voorkomt, kan bij sommige mensen ontstekingen verergeren. Het beperken van de inname van nikkel kan daarom helpen om ontstekingen en pijn te verminderen.

Veranderingen in levensstijl:

• De eerstelijnsbehandeling van endometriose omvat conservatieve behandeling met leefstijlinterventies die zich richten op gewichtsverlies en dieetveranderingen. Deze aanpak wordt beschouwd als onderdeel van een algeheel beheer van de ziekte, als aanvulling op medische en chirurgische behandelingen. (10)(11)

Deze informatie onderstreept het belang van een evenwichtig en aangepast dieet bij de behandeling van endometriose. Het wordt aanbevolen dat mensen met endometriose een zorgprofessional of voedingsdeskundige raadplegen om een persoonlijk voedingsplan op te stellen dat rekening houdt met hun specifieke voedingsbehoeften en dat helpt om de symptomen van endometriose te beheersen.

Bron :

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23081870/
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17575287/
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36981595/
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3950373/
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9983692/
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10559972/
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8224039/
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5794019/