La journée mondiale contre l’endométriose

Le 28 mars 2024 marque la Journée mondiale contre l’endométriose, une maladie mal comprise et souvent taboue. Des millions de femmes et d’hommes à travers le monde se rassemblent pour sensibiliser le public à cette maladie, qui touche 10 à 20% des femmes en âge de procréer. L’objectif de cette journée est de mobiliser les gouvernements, les médecins et les spécialistes pour mieux lutter contre l’endométriose. Rejoignez le mouvement pour aider à faire avancer la recherche et améliorer la prise en charge de cette maladie.

Qu’est-ce-que l’endométriose ?

Décrite pour la première fois par le médecin autrichien, Karel Rokitansky, en 1860, l’endométriose est une maladie très peu connue et mal comprise jusqu’à ce jour. En effet il s’agit d’une maladie chronique qui touche 10 à 20% des femmes en âge de procréer et qui peut être source d’infertilité sur le long terme. Elle se présente sous la forme d’un tissu similaire à l’endomètre, la membrane muqueuse tapissant la cavité utérine. Elle agit comme ce dernier, à la différence près qu’elle se trouve à l’extérieur de l’utérus. En d’autres termes, l’endométriose s’amasse et se désagrège comme l’endomètre, s’il n’y a pas fécondation, et saigne en simulant une menstruation. Ainsi, à l’image des règles, les épisodes se produisent chaque mois. Néanmoins, ils provoquent des douleurs insoutenables (comme lors des règles douloureuses, voire plus intenses) qui peuvent s’amplifier avec le temps.
De manière générale, l’endométriose se situe dans la cavité péritonéale et au niveau des ovaires. Ceci dit, étant un tissu ectopique, on peut la retrouver dans d’autres zones du corps comme la vessie, le rectum, les reins ou encore le diaphragme. Par ailleurs, il est aussi possible de la rencontrer dans les poumons, les tissus mous, le cerveau et les os, mais ces situations sont très rares.

Comment savoir si on a une endométriose ?

Les symptômes de l’endométriose peuvent varier considérablement d’une personne à l’autre, mais certains signes courants peuvent inclure des douleurs pelviennes intenses, des crampes menstruelles sévères, des douleurs pendant les rapports sexuels et des saignements menstruels abondants ou irréguliers. Si vous présentez l’un de ces symptômes, il est important de consulter votre médecin pour un diagnostic précis. Un examen pelvien, une échographie ou d’autres tests peuvent être nécessaires pour confirmer la présence d’endométriose. Plus tôt l’endométriose est diagnostiquée, plus il est probable que les traitements soient efficaces pour soulager les symptômes et prévenir les complications.

L’endométriose : Une réalité pour près de 190 millions de femmes

L’endométriose est une affection gynécologique qui impacte significativement la vie de millions de femmes à travers le monde. Selon les dernières estimations de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), environ 10 % des femmes en âge de procréer sont touchées par cette maladie, soit près de 190 millions de femmes à l’échelle mondiale.

Début et durée de l’endométriose

Cette maladie peut se manifester dès l’apparition des premières règles et continuer à affecter la vie des femmes jusqu’à la ménopause. Ainsi, l’endométriose n’est pas uniquement une préoccupation pour les femmes autour de la trentaine ; elle concerne également les adolescentes, soulignant l’importance d’une prise de conscience et d’un diagnostic précoces.

Impact de la ménopause sur l’endométriose

Bien que les symptômes de l’endométriose tendent à s’atténuer après la ménopause, ils ne disparaissent pas toujours complètement. Cela indique que les changements hormonaux liés à la ménopause peuvent influencer le développement et l’évolution de cette pathologie.

Les symptômes de l’endométriose

Les symptômes ressentis lorsque la maladie se manifeste sont très diversifiés. Les signes les plus connus sont les suivants :

• Douleurs abdominales et pelviennes, plus fortes au moment des règles
• Douleurs lors des rapports sexuels
• Douleurs au moment d’uriner
• Fortes sensations désagréables durant l’émission des selles
• Fatigue chronique altérant le bien-être psychique

Peut-on soigner l’endométriose ?

Aujourd’hui, il est encore difficile de dépister l’endométriose. En effet, il arrive qu’elle soit asymptomatique ou qu’on l’assimile juste à des règles douloureuses « normales ». C’est la raison pour laquelle, la majorité des cas avérés sont malheureusement diagnostiqués tardivement.
Par ailleurs, il n’y a pas encore de traitement à proprement dit pour soigner l’endométriose à ce jour. Néanmoins, l’hormonothérapie et la chirurgie sont des alternatives prescrites par les spécialistes. De nombreux traitements naturels sont également disponibles afin de soulager les symptômes de l’endométriose. L’hormonothérapie vise à bloquer la production d’hormones féminines, tandis que la chirurgie vise à enlever les lésions. Aussi, les professionnels à travers le monde continuent à faire des recherches pour lutter efficacement contre l’endométriose. Certains ont pu mettre au point des produits comme Prescription Nature Endomet et TAIDO Endometra Endométriose. Ces derniers ne sont pas des traitements bien évidemment. Cependant, ils contribuent à protéger les cellules de la muqueuse utérine et réduire la fatigue en assurant le bon fonctionnement du système immunitaire.

Traitements naturels pour l’endométriose

L’endométriose, maladie chronique et douloureuse, suscite un intérêt grandissant pour les traitements naturels. Ces derniers offrent des alternatives prometteuses aux thérapies conventionnelles, souvent centrées sur la gestion hormonale et chirurgicale de la maladie.

Polyphénols : Resvératrol et EGCG

Les polyphénols, notamment le resvératrol et l’épigallocatéchine-3-gallate (EGCG), ont récemment gagné en intérêt dans le contexte de la recherche sur l’endométriose. Ces composés naturels, présents dans certains aliments et boissons, ont montré des propriétés prometteuses dans le traitement de cette maladie complexe.

Le resvératrol, un polyphénol trouvé principalement dans la peau des raisins rouges, a fait l’objet de plusieurs études pour ses effets bénéfiques sur la santé, notamment dans la modulation des processus inflammatoires et oxydatifs. Dans le cadre de l’endométriose, le resvératrol a démontré une capacité à inhiber la croissance des lésions endométriosiques. Cette inhibition est en partie attribuée à sa capacité à moduler les voies inflammatoires et à réduire le stress oxydatif au sein des tissus endométriosiques.

D’autre part, l’EGCG, le principal polyphénol du thé vert, a également été étudié pour ses propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes. Dans le contexte de l’endométriose, l’EGCG a montré une efficacité notable dans la réduction de la taille et du nombre des lésions endométriosiques dans des modèles expérimentaux. Ces effets seraient dus à sa capacité à inhiber la prolifération cellulaire et à induire l’apoptose (mort cellulaire programmée) dans les cellules endométriosiques.

Les études sur des modèles murins et des cultures de cellules épithéliales endométriales humaines ont révélé que tant le resvératrol que l’EGCG peuvent effectivement freiner le développement de l’endométriose. Cette découverte ouvre la voie à de nouvelles stratégies thérapeutiques basées sur l’utilisation de ces composés naturels. Il est important de souligner que ces études sont encore à un stade préliminaire et que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats et pour évaluer l’efficacité et la sécurité de ces composés chez les patientes atteintes d’endométriose.

Médecine traditionnelle et plantes médicinales

L’utilisation de plantes médicinales, reconnue pour ses propriétés anti-inflammatoires et analgésiques, est également en vogue dans le traitement de l’endométriose. Une revue systématique des données cliniques et expérimentales souligne le potentiel de ces remèdes naturels, notamment dans la réduction de l’inflammation et de la douleur associées à l’endométriose​​. (5)

N-Acétylcystéine (NAC)

La N-acétylcystéine (NAC), un supplément alimentaire connu pour ses propriétés antioxydantes et mucolytiques, émerge comme une alternative prometteuse dans la prise en charge de l’endométriose. Des recherches récentes ont mis en lumière le potentiel de la NAC à atténuer certains des symptômes les plus pénibles associés à cette affection. (6)

Dans le cadre de l’endométriose, la NAC agit en modulant plusieurs mécanismes pathophysiologiques. L’une des voies les plus étudiées est son effet sur l’inflammation et le stress oxydatif, deux composantes clés dans la progression de l’endométriose. La NAC aide à réduire le stress oxydatif en augmentant les niveaux de glutathion, un puissant antioxydant naturellement présent dans le corps. Cette action contribue à diminuer l’inflammation et, par conséquent, à réduire la douleur.

Outre ses propriétés anti-inflammatoires, la NAC influe également sur le processus de fibrinolyse. La fibrinolyse insuffisante est un facteur contributif dans la formation et la persistance des lésions endométriosiques. En améliorant ce processus, la NAC peut aider à prévenir l’accumulation de tissu endométrial et à réduire la taille des lésions existantes.

Des études cliniques ont été menées pour évaluer l’efficacité de la NAC dans le traitement de l’endométriose. Ces études ont montré des résultats prometteurs, notamment une réduction de la taille des lésions endométriosiques et une amélioration significative des symptômes douloureux. Il est important de noter que ces études soulignent le potentiel de la NAC en tant que traitement complémentaire, et non comme substitut aux traitements médicaux conventionnels.

Il convient également de souligner que, bien que la NAC soit généralement bien tolérée, elle doit être utilisée sous supervision médicale, surtout chez les patientes souffrant d’endométriose. Comme pour tout supplément, la possibilité d’interactions médicamenteuses ou d’effets secondaires doit être prise en compte.

Approches complémentaires

L’acupuncture, souvent utilisée en combinaison avec la moxibustion, a montré des résultats positifs dans le traitement de l’endométriose. Dans une étude clinique, un taux d’efficacité total de 93,05 % a été rapporté chez des patientes traitées par cette méthode, soulignant ainsi son potentiel en tant que traitement complémentaire efficace​​. (7)

Quels aliments consommer pour calmer mon endométriose ?

L’alimentation joue un rôle crucial dans la gestion de l’endométriose, une maladie inflammatoire chronique et liée aux hormones. Plusieurs études ont examiné l’impact de divers régimes alimentaires et nutriments sur l’endométriose.

Apport en vitamines antioxydantes :

• Une étude de 2009 a révélé que les femmes atteintes d’endométriose consommaient 30 % de vitamine C et 40 % de vitamine E en moins par rapport aux femmes sans endométriose. Après trois mois d’un régime riche en antioxydants, ces femmes ont montré des concentrations périphériques plus élevées de vitamines supplémentées​​​​. (8)

Réduction des graisses et augmentation des fibres :

• Réduire l’apport en graisses et augmenter celui en fibres peut diminuer les concentrations d’œstrogènes circulants, suggérant un bénéfice potentiel pour les personnes atteintes d’endométriose. La consommation de viande est associée à un risque accru de développer l’endométriose. Les propriétés anti-inflammatoires des régimes à base de plantes pourraient également être bénéfiques​​. (8)

Interventions diététiques spécifiques :

Un apport élevé en acides gras polyinsaturés (PUFAs), un régime sans gluten et un régime pauvre en nickel ont été associés à une meilleure gestion de la douleur dans l’endométriose. L’ajout de nutriments avec des propriétés anti-inflammatoires et anti-oestrogéniques, tels que les antioxydants curcumine, épigallocatéchine gallate, quercétine, resvératrol et inositol, trouvés dans les fruits, peut être bénéfique​​. (9)

La gestion de l’endométriose peut être influencée par des choix diététiques spécifiques. Des études récentes ont mis en évidence l’impact potentiel de certains régimes alimentaires et nutriments sur les symptômes de cette affection.

• L’un des aspects étudiés est l’apport en acides gras polyinsaturés (PUFAs). Ces composés, présents en grande quantité dans les poissons gras, les noix et certaines graines, sont reconnus pour leurs propriétés anti–inflammatoires. Dans le contexte de l’endométriose, un apport élevé en PUFAs pourrait contribuer à réduire l’inflammation associée aux lésions endométriosiques, ce qui peut entraîner une diminution de la douleur.
• Un régime sans gluten est également considéré comme une intervention diététique potentielle pour les patientes atteintes d’endométriose. Bien que les mécanismes exacts restent incertains, certaines patientes rapportent une amélioration des symptômes après l’adoption de ce régime. Cette observation pourrait être liée à la réduction de l’inflammation systémique ou à une meilleure gestion des sensibilités alimentaires.
• En outre, un régime pauvre en nickel a été associé à une amélioration des symptômes de l’endométriose. Le nickel, un métal présent dans de nombreux aliments, peut aggraver l’inflammation chez certaines personnes. Limiter l’apport en nickel peut donc aider à réduire l’inflammation et la douleur.

Changement de style de vie :

• La gestion de première ligne de l’endométriose comprend un traitement conservateur par des interventions de style de vie qui mettent l’accent sur la perte de poids et les modifications alimentaires. Cette approche est considérée dans le cadre d’une gestion globale de la maladie, en complément des traitements médicaux et chirurgicaux​​​​. (10)(11)

Ces informations soulignent l’importance d’une alimentation équilibrée et adaptée dans la gestion de l’endométriose. Il est recommandé aux personnes atteintes d’endométriose de consulter un professionnel de santé ou un nutritionniste pour élaborer un plan alimentaire personnalisé qui prend en compte leurs besoins nutritionnels spécifiques et contribue à la gestion des symptômes de l’endométriose.

Source :

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23081870/
2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17575287/
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36981595/
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3950373/
5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9983692/
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10559972/
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8224039/
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5794019/