Schmerzen und Gelenkerkrankungen

Unsere Gelenke werden täglich auf eine harte Probe gestellt (Gehen, Sport, langes Stehen…). Es gibt normale Abnutzungserscheinungen, aber auch bestimmte Krankheiten können zu Gelenkschmerzen führen. Lassen Sie uns gemeinsam einen Überblick verschaffen.

Was sind die häufigsten Gelenkerkrankungen, die Schmerzen verursachen?

Schmerzen, die nur ein Gelenk betreffen, können durch infektiöse Arthritis, Gicht oder Arthrose verursacht werden. Sie können auch das erste Anzeichen einer systemischen oder Autoimmunkrankheit sein. Bei jungen Erwachsenen sind Verletzungen, Infektionen (wie disseminierte Gonorrhoe) und Entzündungen (wie Gicht) häufig. Bei älteren Erwachsenen sind jedoch Arthrose und durch Kristallablagerungen induzierte Arthritis üblich.

Besonders gefährlich ist jedoch in jedem Alter die akute infektiöse Arthritis, die schnell zu schweren Gelenkschäden führen kann.

Zu den weniger häufigen Ursachen gehören Osteonekrose, Gelenktumore und Hämarthrose. Aber auch Erkrankungen, die in der Regel mit Schmerzen in mehreren Gelenken verbunden sind, wie die reaktive Arthritis.

Zoom auf Arthrose

Arthrose ist eine chronische Gelenkerkrankung, die durch einen fortschreitenden Abbau des Knorpels gekennzeichnet ist. Sie betrifft vor allem die Gelenke der Hals- und Lendenwirbelsäule, der Hüften, der Knie, der Hände und der Füße. Es kommt zu Schmerzen, Steifheit und Behinderungen.

Wichtigste Symptome

Zu den Symptomen von Osteoarthritis gehören Gelenkschmerzen, die nach dem Aufwachen oder nach körperlicher Anstrengung stärker werden, mit Perioden der Ruhe. Die am häufigsten betroffenen Gelenke sind der Hals, der Rücken, die Finger, die Hüften und die Knie. Im fortgeschrittenen Stadium ist die Gelenkbeweglichkeit eingeschränkt, da es zu Beeinträchtigungen bei den täglichen Aktivitäten kommt.

Es gibt verschiedene Arten von Arthrose, darunter die Coxarthrose (Hüfte) und die Gonarthrose (Knie), die am häufigsten vorkommen. Rhizarthrose (Daumen) und Arthrose der Interphalangealgelenke (Finger) sind ebenfalls häufig. Die Wirbelsäulenarthrose kann den Hals, den Rücken und den Lendenbereich betreffen.

Ursachen

Die Ursachen von Arthrose sind multifaktoriell mit genetischen Faktoren, aber auch mit dem Lebensstil verbunden. Übermäßige Beanspruchung der Gelenke, Traumata und Übergewicht tragen zu ihrer Entwicklung bei. Manche Menschen entwickeln jedoch auch ohne diese Risikofaktoren eine Arthrose.

Die Pathogenese der Osteoarthritis beinhaltet ein biochemisches Ungleichgewicht mit einem Anstieg der knorpelabbauenden Enzyme. Es gibt jedoch auch eine Abnahme der natürlichen Inhibitoren und eine durch entzündungsfördernde Zytokine induzierte Entzündung. Die Knorpelzellen durchlaufen eine Apoptose und Aktivierung und sind so am Abbau beteiligt.

Die Behandlung von Osteoarthritis zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern, die Mobilität zu erhalten und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Die Behandlungsmöglichkeiten reichen von Medikamenten über chirurgische Eingriffe bis hin zu Physiotherapie und Muskelrehabilitation.

Zoom auf Arthritis

Arthritis ist ein Begriff, der mehr als 100 Erkrankungen umfasst, die durch Schmerzen im Muskel-Skelett-System gekennzeichnet sind. Sie können die Gelenke, Bänder, Sehnen, Knochen oder andere Elemente betreffen. In Frankreich leiden 17% der Bevölkerung an Arthrose.

Hauptsymptome

Zu den wichtigsten Formen der Arthritis gehört die Arthrose, eine degenerative Form, die durch die Abnutzung des Gelenkknorpels entsteht. Diese betrifft vor allem die Gelenke, die einen Großteil des Körpergewichts tragen, wie Hüften, Knie, Füße und Wirbelsäule. Die rheumatoide Arthritis ist eine entzündliche Erkrankung. Sie betrifft die Gelenke von Händen, Handgelenken und Füßen und führt zu einer systemischen Entzündung.

Weitere häufige Formen von Arthritis sind infektiöse Arthritis, reaktive Arthritis, juvenile Arthritis, Psoriasis-Arthritis, Gicht und Pseudogicht. Bei den Formen der entzündlichen Arthritis betrifft die Entzündung das Bindegewebe, was zu Organ- und Gelenkschäden führen kann.

Einige Autoimmunerkrankungen wie Lupus und Sklerodermie weisen ähnliche Symptome wie Arthritis auf, und andere Erkrankungen wie Polymyositis und das Gougerot-Sjögren-Syndrom können mit Arthritis in Verbindung gebracht werden.

Die meisten Formen von Arthritis sind chronisch und können dazu führen, dass sich die Gelenkstrukturen im Laufe der Zeit verschlechtern. Die Folge sind eine eingeschränkte Gelenkbeweglichkeit, eine Atrophie der umliegenden Muskeln, aber auch der Abbau von Knorpel und Knochen.

Ursachen

Die Ursachen für Arthritis sind vielfältig und reichen von Traumata über Infektionen bis hin zu natürlichem Verschleiß oder Autoimmunerkrankungen. Manchmal treten die Symptome der Arthritis auch ohne erkennbare Ursache auf.

Zoom auf Fibromyalgie

Die Fibromyalgie, die auch als diffuses polyalgisches idiopathisches Syndrom, Fibrositis oder Fibromyositis bekannt ist, wird seit 1992 von der Weltgesundheitsorganisation anerkannt. Sie äußert sich durch eine Kombination aus schmerzhaften körperlichen und psychischen Symptomen und löst in der medizinischen Fachwelt noch immer Diskussionen über ihre genaue Natur aus.

Wichtigste Symptome

Das Syndrom äußert sich durch ständige Muskel- oder Gelenkschmerzen , chronische Müdigkeit, Schlafstörungen und depressive oder ängstliche Symptome. Die Betroffenen berichten über allgemeine, anhaltende Schmerzen, die oft durch normalerweise schmerzfreie Reize verschlimmert werden. Der Zustand betrifft vor allem Frauen, insbesondere im Alter zwischen 30 und 55 Jahren, und verschlimmert sich häufig um die Menopause herum.

Die Symptome umfassen auch psychische Störungen wie Angstzustände und Depressionen, die viermal häufiger auftreten als in der Allgemeinbevölkerung. Weitere Anzeichen sind Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Kieferschmerzen, häufiges Wasserlassen, schmerzhafte Menstruation oder Kribbeln in den Extremitäten. Die Betroffenen sind aufgrund der Schmerzen oft nicht in der Lage, Aufgaben oder körperliche Übungen auszuführen.

Obwohl Fibromyalgie keine schwere oder lebensbedrohliche Krankheit ist, kann sie zu einer ernsthaften Behinderung führen, die die täglichen und beruflichen Aktivitäten einschränkt. Aber auch zu sozialer Isolation und schweren Depressionen führen.

Häufig treten Komorbiditäten wie das Reizdarmsyndrom, das chronische Erschöpfungssyndrom, das Restless-Legs-Syndrom und das Gougerot-Sjögren-Syndrom auf. Die Prävalenz von Fibromyalgie wird in der europäischen Bevölkerung auf etwa 2 % geschätzt, wobei Frauen häufiger betroffen sind, vor allem im Alter zwischen 40 und 50 Jahren.

Ursachen

Die genaue Ursache der Fibromyalgie ist unbekannt, scheint aber eine Veränderung des Systems zur Schmerzerkennung und -kontrolle mit einer Störung der Neurotransmitter und einer erhöhten Schmerzempfindlichkeit zu beinhalten. Psychologische und soziale Faktoren wie Stress, Angst und verschiedene Lebensereignisse spielen ebenfalls eine Rolle bei ihrer Entstehung und Aufrechterhaltung.

Quellen:

• https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/fibromyalgie/comprendre-fibromyalgie#:~:text=Définition und Ursachen der Fibromyalgie&text=Die Fibromyalgie oder das Fibromyalgie-Syndrom,Schlafstörungen etc
• https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=arthrite_vue_ensemble_pm
• https://www.vidal.fr/maladies/douleurs-fievres/fibromyalgie.html
• https://www.vidal.fr/maladies/appareil-locomoteur/arthrose-rhumatismes.html