El papel de la homeopatía en la hepatitis aguda

La hepatitis aguda corresponde a cambios histológicos en los hepatocitos, cuya compleja fisiopatología puede estudiarse según parámetros clínicos, biológicos, inmunológicos y etiológicos. Aunque suele observarse ictericia de origen citolítico o colestásico debida al cese de la función biliar, no es una característica obligatoria de la afección. Es preciso determinar la causa de la hepatitis aguda para elegir el tratamiento médico o quirúrgico adecuado.

Etiología de la hepatitis aguda

Este artículo no trata de la obstrucción aguda de las vías biliares extra o intrahepáticas, que requieren tratamiento quirúrgico.

Hepatitis vírica :

Son las más frecuentes. En la actualidad existen varios virus responsables: virus A, B, C, Delta, otros virus de Epstein-Barr, citomegalovirus, virus de la fiebre amarilla amaril, virus Coxsackie y Herpes, etc.

Hepatitis tóxica :

Este tipo de hepatitis está causado por diversas sustancias farmacodinámicas hepatotóxicas que, según los casos, pueden provocar citólisis, esteatosis o, más raramente, colangitis y pericolangitis:

Medicamentos: paracetamol, clorpromazina, antibióticos, MVA, etc.
Amanita phalloides
Disolventes: nitroderivados, hidrocarburos halogenados
Metales: arsénico, mercurio, plomo, etc.

Hepatitis microbiana :

Estas formas son esencialmente manifestaciones ictéricas que se producen durante una septicemia o durante enfermedades infecciosas microbianas: leptospirosis, brucelosis, fiebre tifoidea y paratifoidea, etc.

Este estudio etiológico permite establecer la relación entre la hepatitis y un tratamiento homeopático. En efecto, como señala el profesor R. Brette:

“Las etiologías de la ictericia causada por la hepatitis son múltiples y su modo de aparición y sus aspectos clínicos son variados. A veces adoptan un aspecto citolítico, a veces un aspecto colestásico retencionista. Los virus pueden causar una u otra, pero es más frecuente que sean citolíticas, al igual que los agentes tóxicos, mientras que varios fármacos comunes pueden causar hepatitis colestásica.

“En la mayoría de los casos, por tanto, un mecanismo inmunoalérgico parece estar implicado en la aparición de lesiones en el hepatocito o en los conductos biliares, lo que explica la similitud de los aspectos anatomoclínicos creados por agentes etiológicos aparentemente muy diversos”

Dado que, sea cual sea la causa, las lesiones anatomopatológicas observadas en la hepatitis aguda son idénticas y las manifestaciones clínicas similares, los medicamentos homeopáticos serán comunes.

Las condiciones necesarias para el tratamiento homeopático se cumplen plenamente:

Existe la posibilidad de reversión del síndrome debido a la capacidad regenerativa de los hepatocitos
También existen sustancias farmacodinámicas capaces, en dosis ponderadas, de registrar lesiones anatomopatológicas similares, ya se trate de citólisis o de colestasis.

Entre los medicamentos homeopáticos a elegir, algunos deben utilizarse desde la fase de inicio (tríada de Caroli cuando se encuentra); tres medicamentos principales corresponden a la fase citolítica aguda, mientras que otros están destinados a la corrección de la colestasis, insuficiencia hepatocelular responsable de los trastornos digestivos acompañantes.

La fase inicial de la hepatitis viral

A menudo precedida de un periodo de disfagia, esta fase combina cefaleas migrañosas, urticaria y artralgias.

Durante esta fase deben tomarse dos medicamentos:

Apis mellifica :

Su patogénesis incluye :

Erupciones edematosas, rosa-rojizas, pruriginosas, ardientes, que mejoran con aplicaciones frías
Dolores articulares
Edema de garganta
Cefalea congestiva

¿Cuándo se utiliza el remedio homeopático Apis mellifica?

Afecciones cutáneas: Apis mellifica es eficaz para las picaduras de insectos, las quemaduras de primer grado, las quemaduras solares, el edema postraumático, el herpes labial y genital, la panicitis, el eczema, los sabañones, las lucitas, el herpes zóster y la urticaria. En general, este remedio está indicado para los edemas de origen alérgico o inflamatorio.
Afecciones oculares: Se utiliza para tratar la conjuntivitis (ocasional, crónica o alérgica), los orzuelos, las infecciones de los párpados y de los conductos lagrimales y los quistes.
TrastornosORL: Apis Mellifica puede utilizarse para la otitis, las infecciones de oído, la rinitis (infecciosa o alérgica), la fiebre del heno, la faringitis y las anginas con dificultad para tragar.
Trastornosarticulares: Este remedio está indicado para la artritis, la hidartrosis inflamatoria o postraumática, caracterizada por dolor e hinchazón.
Trastornoscirculatorios: Apis Mellifica se utiliza para los trastornos venosos, las varices y las tromboflebitis superficiales.
Otras indicaciones: El medicamento también está indicado para infecciones urinarias de aparición súbita, inflamación de los ovarios, distensiones musculares, esguinces y desgarros, así como reacciones meníngeas.

Bryonia alba :

Su patogénesis incluye:

Migrañas, con náuseas, sabor amargo y estreñimiento
Artritis aguda

También es un remedio para el síndrome febril adinámico con sequedad de las mucosas.

Posología: Tomar estos 2 medicamentos en 9 CH, en dosis alternadas de 5 gránulos, más a menudo cuanto más graves sean los síntomas.

¿Cuáles son las indicaciones del remedio Bryonia alba?

La Bryonia, remedio homeopático preparado a partir de la raíz de la planta blanca Bryone, se utiliza en diversas indicaciones por sus propiedades antiinfecciosas y antiinflamatorias. He aquí un resumen de los principales usos de la Bryonia:

Trastornos ORL y respiratorios: Bryonia es útil en el tratamiento de la rinitis, gripe, laringitis, traqueítis, bronquitis, paperas y neumonitis, especialmente cuando se acompaña de tos seca, sequedad de las mucosas y sed profusa.
Reumatismo: Está indicado para el alivio del dolor articular, artrosis, artritis, artritis reumatoide y sinovitis aguda transitoria de la cadera. Estos síntomas suelen caracterizarse por dolor e inflamación agravados por el movimiento y aliviados por el reposo.
Síndromes inflamatorios: Bryonia puede utilizarse en casos de pericarditis, pleuritis, colecistitis y otras inflamaciones que afectan a las vías digestiva y respiratoria.
Trastornosdel tránsito: Es eficaz en el tratamiento de ciertas formas de estreñimiento, en particular las que se caracterizan por heces duras y difíciles de expulsar.
Trastornosoculares: La brionia se utiliza para el síndrome del ojo seco y la intolerancia a las lentes de contacto causada por la sequedad de la conjuntiva.
Trastornosginecológicos: Ayuda a aliviar la mastitis con senos pesados y dolorosos y los dolores mamarios asociados a la lactancia.
Otras indicaciones: La brionia también está indicada para las neuralgias, la tortícolis, la sequedad de las mucosas y en ciertos casos de comportamiento alimentario caracterizado por un elevado consumo de carne.

Medicamentos para la fase de estado (medicamentos para la citólisis)

Fósforo :

Es el medicamento clave para las hepatitis víricas. Aparte del hecho de que el fósforo blanco es una de las sustancias hepatotóxicas más potentes y por lo tanto ya se puede indicar sobre la base de la similitud anatomopatológica, la patogénesis de Fósforo incluye :

Una fase de agitación seguida de astenia y mareos
Cefaleas con enrojecimiento congestivo
Hipertermia con sensación de calor interno ardiente y sudores calientes profusos
Problemas digestivos, con lengua roja y glaseada, sed intensa de agua fría (a menudo rechazada poco después de la ingestión), náuseas, gastralgia, diarrea abundante e indolora que quema el ano o estreñimiento
Hígado grande, congestionado, doloroso y sensible al tacto y a la presión
Posible ictericia
Tendencia a las hemorragias

Posología: Tomar un tubo-dosis de Fósforo 9 o 15 CH por la mañana y por la noche durante 10 días, luego sólo por la mañana durante los 10 días siguientes. Las dosis siguientes dependerán de la mejora de las pruebas biológicas en general y de los niveles de transaminasas en particular.

Álbum arsénico :

La patogénesis de esta sustancia abarca también los síntomas de la hepatitis con :

Fases alternantes de agitación y postración
Cefaleas congestivas y migrañosas, que mejoran con el tratamiento con frío
Hipertermia con sensación de ardor y deseo de calor
Problemas digestivos con vómitos y diarrea ardiente, dolor que mejora con el calor, sed intensa de pequeñas cantidades de agua fría
Dolores hepáticos
Posible ictericia
Tendencia a la anemia
Prurito ardiente que mejora con el calor
Empeoramiento nocturno hacia la 1 de la madrugada

Sobre todo, este cuadro clínico se acompaña de una gran debilidad y astenia, lo que hace que el paciente esté ansioso.

¿Cuándo se utiliza el remedio homeopático Arsenicum album?

Trastornos digestivos: Arsenicum Album se utiliza para tratar las intoxicaciones alimentarias, la gastritis, la gastroenteritis y la diarrea. Es particularmente eficaz en caso de intoxicación alimentaria causada por alimentos en mal estado, marisco, cremas y postres congelados o alcohol.
AfeccionesORL y respiratorias: Este remedio está indicado para aliviar los síntomas de la rinitis con secreción nasal clara pero ardiente e irritante, los resfriados y la coriza, la fiebre del heno y el asma seca con ansiedad grave, especialmente cuando se produce alrededor de la 1 de la madrugada.
Afecciones bucales y dentales: Arsenicum Album puede utilizarse para aliviar las úlceras bucales, la gingivitis y la sequedad de boca.
Trastornoscutáneos: Es eficaz en el tratamiento de eczemas, psoriasis, herpes zóster, úlceras varicosas, orzuelos con ardor en los párpados y caspa con picor en el cuero cabelludo.
Trastornos del comportamiento y del sueño: Este remedio puede ser útil para la ansiedad y el estrés, la angustia nocturna y los trastornos del sueño, en particular en los niños que tienen miedo a la oscuridad, a la muerte o a estar solos.
Otras indicaciones: Arsenicum Album también se utiliza para los dolores ardientes que se alivian con el calor, las palpitaciones y arritmias angustiosas, las migrañas que se alivian con el frío, la cistitis aguda, las hemorroides ardientes que se alivian con el calor y como tratamiento complementario de la quimioterapia y la radioterapia.

Mercurius solubilis :

Mientras que para el Arsenicum album, la debilidad, la astenia y la ansiedad dominaban el cuadro clínico, aquí son los signos digestivos los que toman el protagonismo:

Gastroenteritis con estomatitis: lengua húmeda con marcas de dientes, gingivitis, disfagia, sabor metálico, aliento fétido, sed, náuseas, diarrea viscosa, irritante y sanguinolenta
Hipertermia con sudores que no alivian
Dolor en el hipocondrio derecho, agravado al acostarse sobre el lado derecho
Posible ictericia
Prurito agravado por el calor de la cama
Insomnio

Posología: Tomar un tubo-dosis de Mercurius solubilis 9 o 05 CH mañana y noche durante 10 días, luego sólo por la mañana durante los 10 días siguientes. Las dosis siguientes dependerán de la mejora de las pruebas biológicas en general y de los niveles de transaminasas en particular.

Medicamentos complementarios

Se trata de medicamentos para la colestasis y la insuficiencia hepatocelular. Se prescriben en función de los datos biológicos (descenso de la albúmina, descenso de los niveles de protrombina, aumento de los niveles de bilirrubina). La elección se realiza en función de los síntomas clínicos de reacción del paciente. Cabe destacar que estos medicamentos deben prescribirse como complemento de los anteriores, ya que su patogenia no incluye fenómenos de citólisis hepática:

Chelidonium majus :

Se trata de un buen fármaco para la colestasis, que se prescribe sobre la noción clínica de dolor en la región hepática con irradiación en la punta de la escápula derecha. También hay deseo de comida y bebida caliente, lengua arenosa, boca amarga y aliento fétido.

Posología recomendada: Tomar 4 ó 5 CH, 5 gránulos 2 veces al día.

Lycopodium :

Medicamento de la célula hepática y de las vías biliares, se aconseja sobre esta noción que domina su patogénesis y sobre los síntomas siguientes:

Sensibilidad del hipocondrio derecho (la paciente no puede acostarse sobre su lado derecho)
Apetito rápidamente satisfecho
Distensión postprandial, sobre todo en el bajo vientre, con un pico alrededor de las 16 – 17 horas
Estreñimiento con micción ineficaz

Posología: Tomar 5 gránulos de CH 2 veces al día.

China rubra :

Medicamento para agrandar el hígado y el bazo, prevenir la tendencia a las hemorragias y corregir la anemia y la hinchazón abdominal con hiperestesia parietal.

Posología: Tomar 5 o 7 CH, 5 gránulos 2 veces al día.

Hydrastis canadensis :

Este medicamento está indicado para la ictericia que se resuelve lentamente, el estreñimiento intenso y un estado general debilitado debido a un “tapón mucoso en los conductos biliares”.