¿Qué es el síndrome del intestino irritable?
También llamado síndrome del intestino irritable o colon espástico, este síndrome se caracteriza por malestar o dolor abdominal recurrente acompañado de alivio de la defecación, asociado con un cambio en la frecuencia o consistencia de las heces.
Permeabilidad intestinal:
Las personas con síndrome del intestino irritable (SII) tienen una mayor permeabilidad intestinal. La hipermeabilidad significa que las células que forman la barrera intestinal ya no pueden retener de manera efectiva ciertos tipos de partículas de alimentos.
Cuando estos ingresan al tejido intestinal y al torrente sanguíneo, son los responsables de desencadenar los síntomas del SII, ya sea por respuesta inmune o por simple irritación e inflamación de los tejidos.
Sin embargo, la suplementación con probióticos puede normalizar la permeabilidad intestinal en muchas de estas personas. Después de cuatro semanas de tratamiento con una fórmula probiótica que contiene las cepas Streptococcus thermophilus, Lactobacillus bulgaricus, L. acidophilus y Bifidobacterium longum, el porcentaje de personas con SII con permeabilidad intestinal puede disminuir del 28% al 64%.
Microbiota intestinal alterada:
Además del deterioro de la barrera intestinal, las personas con SII tienen un deterioro de la microbiota intestinal. Esta “disbiosis” se refiere a un desequilibrio entre las especies de levadura y / o bacterias dominantes que habitan el intestino. Esto se puede definir como una alteración cualitativa, sin embargo otras alteraciones de la flora intestinal pueden ser cuantitativas, implicando la proliferación desproporcionada de bacterias normalmente presentes en cantidades más pequeñas. Esto describe el caso especial de lo que puede suceder con el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO).
Si bien es normal y saludable que el intestino grueso albergue miles de millones de bacterias, el intestino delgado en condiciones saludables contiene significativamente menos. En el caso de SIBO, la cantidad de bacterias en el intestino delgado aumenta drásticamente, lo que resulta en síntomas de IBS como hinchazón, dolor y problemas intestinales. La suplementación con probióticos es de hecho una estrategia importante para restaurar y mantener una flora intestinal saludable.
¿Cuáles son las causas del síndrome del intestino irritable?
Los factores emocionales, dietéticos, farmacológicos u hormonales pueden promover o empeorar los síntomas gastrointestinales. Sin embargo, el síndrome del intestino irritable suele ser el resultado de una combinación de factores psicosociales y fisiológicos.
Estos factores incluyen:
- Motilidad intestinal alterada.
- Aumento de la sensibilidad intestinal (hiperalgesia visceral).
- Varios factores genéticos y ambientales.
Sin embargo, hay una exacerbación de la percepción del dolor en presencia de gas intestinal en cantidad normal; esto puede ser el resultado de una remodelación de las vías neurales del eje cerebro-intestino. Una de cada 7 personas siente que sus síntomas comenzaron especialmente después de un episodio de gastroenteritis aguda (llamado síndrome del intestino irritable posinfeccioso).
Algunas personas tienen trastornos de ansiedad (especialmente ataques de pánico, depresión o somatización). También se presentan alteraciones del sueño. Sin embargo, los momentos de estrés y conflicto emocional no siempre coinciden con la aparición o recurrencia de los síntomas. Algunas personas afectadas parecen expresar sus conflictos emocionales en forma de síntomas gastrointestinales, generalmente dolor abdominal. Por tanto, es fundamental buscar conflictos psicológicos no resueltos. Los factores psicosociales también afectan el curso del síndrome del intestino irritable.
¿Cuál es el mecanismo de acción del síndrome del intestino irritable?
El estreñimiento se puede explicar por tránsito colónico lento y diarrea por tránsito colónico rápido. Algunas personas con estreñimiento tienen menos contracciones intestinales extendidas, que impulsan el contenido del colon a múltiples segmentos del colon. Por el contrario, el exceso de actividad motora sigmoidea puede retrasar el tránsito en el estreñimiento funcional.
El malestar abdominal posprandial se puede atribuir a un reflejo gastrocólico exagerado (la respuesta motora del colon a una comida), la presencia de contracciones extendidas a gran escala, hiperalgesia visceral o una combinación de estos factores. La ingestión de grasas también puede aumentar la permeabilidad intestinal y exagerar la hipersensibilidad. La ingestión de alimentos ricos en oligosacáridos fermentables, disacáridos, monosacáridos y polioles (denominados colectivamente FODMAP) mal absorbidos en el intestino delgado puede aumentar la motilidad y las secreciones del colon.
Algunos consejos naturopáticos para limitar los síntomas:
- Auto-masaje del estómago:
Un automasaje del vientre estimula la motricidad del colon y ayuda a la progresión de estos gases dolorosos, pero también a la progresión de las heces.
- Osteopatía para aliviar las molestias digestivas:
La osteopatía puede aliviar la colopatía funcional. Los masajes viscerales que ofrece alivian los trastornos funcionales intestinales y mejora los trastornos biliares.
- Sofrología para domar el dolor:
Esta técnica de relajación permite a quienes la practican habitualmente controlar paulatinamente el dolor asociado a esta patología crónica.
Lado de la comida:
- Mastique bien los alimentos para facilitar la digestión.
- Beba de 1 a 1,5 litros de agua todos los días para una buena hidratación.
- Favorecer una dieta normal, evitando alimentos que produzcan gases (guisantes, frijoles secos, brócoli, repollo, cebolla, salvado) o que provoquen diarreas.
- Reduzca el consumo de bebidas con cafeína, refrescos y alcohol.
- Reducir el consumo de alimentos ricos en FODMAP: reducción (sin supresión) de lactosa (azúcar presente en la leche, yogures), fructosa (azúcar contenida en miel, manzanas, peras, dátiles, naranjas)
En general, es posible llevar una dieta normal. Las comidas no deben ser demasiado abundantes, consumirse con regularidad y en paz. El sujeto que sufre de distensión abdominal y gases puede beneficiarse de reducir o incluso evitar los frijoles, el repollo y otros alimentos ricos en carbohidratos fermentables. Reducir la ingesta de edulcorantes (sorbitol, manitol, fructosa); Los componentes de los alimentos naturales o procesados (jugo de manzana o uva, plátanos, nueces, uvas) también pueden reducir los gases, la hinchazón y la diarrea.
Los suplementos de fibra dietética pueden ablandar las heces y facilitar su evacuación. Se pueden usar agentes de lastre (salvado de trigo, comenzando con 1 cucharada con cada comida, asociado con una mayor ingesta de líquidos). Como alternativa, se puede utilizar mucílago de psyllium hidrófilo con dos vasos de agua. Sin embargo, el uso excesivo de fibra puede provocar meteorismo y diarrea, las dosis de fibra deben individualizarse. Las fibras dietéticas deben consumirse en cantidades normales, pero bien distribuidas a lo largo del día.
En cuanto a las plantas medicinales:
Tónico y antiinflamatorio digestivo y de colon, actúa sobre los problemas de la esfera gástrica debidos al estrés. Útil en síndrome del intestino irritable, espasmo digestivo, espasmofilia digestiva, hinchazón, aerogastria y digestiones lentas.
Estas semillas tienen un uso eficaz en el estreñimiento ocasional y el síndrome del intestino irritable. Laxantes y desintoxicantes, disuelven las toxinas presentes en el intestino.
Este EPS se utiliza en espasmos digestivos, trastornos gastrointestinales y síndrome del intestino irritable.
La menta está indicada para colopatías, colitis espasmódica, espasmos digestivos y síndrome del intestino irritable. Tiene un efecto relajante y antiespasmódico sobre la musculatura lisa intestinal. Para ello, actúa bloqueando el canal de calcio así como por un efecto probablemente parasimpaticolítico.
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