Zoonosis: Enfermedades transmitidas de animales a humanos

Las zoonosis son un grupo de enfermedades infecciosas que pueden transmitirse entre animales y seres humanos. Este complejo fenómeno plantea importantes retos en materia de salud pública, vigilancia epidemiológica y gestión de riesgos sanitarios. Desde la gripe aviar hasta la rabia y la brucelosis, estas enfermedades pueden tener graves consecuencias para la salud humana, la economía y el medio ambiente.

¿Qué es una zoonosis?

Las zoonosis son enfermedades que pueden transmitirse entre animales vertebrados y seres humanos. Pueden estar causadas por bacterias, virus o parásitos. La transmisión puede ser directa o indirecta, a través de los alimentos o de vectores como los insectos. La Organización Mundial de Sanidad Animal afirma que el 60% de las enfermedades humanas infecciosas son zoonóticas. Esto incluye las zooantroponosis y antropozoonosis, por transmisión de humanos a animales y viceversa. Estas transmisiones no incluyen las enfermedades no infecciosas, las inducidas en laboratorios, las transmitidas pasivamente por productos animales ni las enfermedades comunes sin transmisión interespecies.

Laimportancia sanitariade las zoonosis va en aumento, ya que alrededor del 75% de las enfermedades humanas emergentes son zoonóticas y afectan en particular a determinadas profesiones en contacto directo con animales. Las consecuencias médicas son muy variadas, desde benignas hasta mortales, con un impacto económico importante, sobre todo para la ganadería y los presupuestos de salud pública.

Losmodelos ecoepidemiológicos se utilizan para laevaluación de riesgos y los sistemas de alerta, en los que la transición a grandes epidemias puede depender de múltiples factores. La contaminación humana puede producirse en el lugar de trabajo, de forma accidental, durante las actividades de ocio o en el hogar.

Las zoonosis pueden clasificarse en ortozoonosis, ciclozoonosis, metazoonosis y saprozoonosis, en función del ciclo de su agente patógeno. Las consecuencias epidemiológicas varían, ya que algunas zoonosis no causan ninguna transmisión posterior por parte de los humanos infectados, mientras que otras pueden propagarse aún más.

¿Cuáles son los medios de prevención?

La prevención de las zoonosis tiene por objeto interrumpir la transmisión de las enfermedades de los animales al hombre. La prioridad es actuar sobre el reservorio del agente patógeno, después sobrela exposición del trabajador y, por último, sobre el propio trabajador. Las medidas de prevención, específicas para los agentes biológicos y su modo de transmisión, incluyen la organización del trabajo, la protección colectiva e individual y la información y formación del personal.

Para controlar el reservorio, es necesario :

• controlar la salud de los animales
• poner en cuarentena a los recién llegados
• vacunar,
• tratar a los animalesenfermos,
• optimizar las condiciones de cría,
• y evitar el contacto con animales salvajes, en particular mediante vallas.

Paradestruir el reservorio puede ser necesario sacrificar a los animales o desinfectarlos.

Para reducir la exposición, conviene aislar a los animales enfermos, separar las zonas contaminadas, limitar el acceso a las zonas de alto riesgo, mejorar la ventilación, reducir las salpicaduras y mecanizar las tareas. También es importante limpiar y desinfectar regularmente, y organizar los espacios de rastreo.

Para proteger a los trabajadores, es esencial proporcionarles equipos de protección individual adecuados. También hay que formarles en su uso y garantizar la higiene con instalaciones adecuadas. Las medidas de higiene personal incluyen lavarse las manos, evitar el contacto de las manos sucias con los ojos y la nariz, y desinfectar las heridas.

La vacunación, aunque útil, no sustituye a otras medidas preventivas. La vacunación está sujeta alacuerdo del trabajador, tras una evaluación de riesgos realizada por el médico del trabajo.

Losdepartamentos de salud y seguridad en el trabajo desempeñan un papel clave en laevaluación de riesgos, la vigilancia de la salud de los trabajadores y la gestión de incidentes como mordeduras o arañazos, con protocolos específicos para tratar las lesiones.

Infecciones cutáneas por Mycobacterium marinum

Mycobacterium marinum, una bacteria acuática perteneciente a la familia de las micobacterias atípicas, causa infecciones oportunistas en los seres humanos, incluida una enfermedad rara conocida como granuloma de acuario, que afecta a las personas que entran en contacto con peces. Esta zoonosis, transmisible de peces a humanos, no suele ser mortal para las personas inmunocompetentes.

La bacteria, un bacilo de unos 4 μm de aspecto cebrado, vive en medios acuáticos (agua dulce y salada) y en diversos animales de sangre fría. Aislado por primera vez en 1926, M. marinum fue identificado como patógeno humano en 1951. Las infecciones, a menudo relacionadas con el deterioro de las condiciones acuáticas, afectan a más de 150 especies de peces, con diversos síntomas internos y externos. En el ser humano, provoca nódulos cutáneos, a veces seguidos de ulceración, sin fiebre ni adenitis. Los daños extracutáneos incluyen complicaciones osteoarticulares.

Eldiagnóstico es difícil y tardío, y se basa en los antecedentes acuáticos del paciente y en el cultivo de la bacteria a 30°C. M. marinum es naturalmente resistente a los antibióticos, pero algunos, como el etambutol y la rifampicina, son preferibles. La prevención se basa en la higiene, el mantenimiento del acuario y el uso de guantes al manipular la bacteria.

Aspergilosis

Brucelosis

Labrucelosis, antes conocida como fiebre de Malta, es una antropozoonosis causada por la bacteria Brucella. Transmitida principalmente al hombre por contacto con el ganado o consumo de productos lácteos crudos, la enfermedad se manifiesta con abortos en los animales y fiebre recurrente, con complicaciones articulares o neurológicas en el hombre. La transmisión de persona a persona es muy rara. Los esfuerzos de prevención, incluido el control del ganado y la pasteurización de los productos lácteos, han reducido significativamente su prevalencia, especialmente en los países desarrollados, donde se considera una enfermedad profesional para determinadas categorías expuestas.

Sin embargo, la brucelosis sigue siendo un reto en los países en desarrollo debido a su impacto socioeconómico y a su presencia en diversas especies animales. El tratamiento en humanos se basa en antibióticos, y la gestión de la enfermedad requiere un enfoque adaptado para evitar la cronicidad. Aunque la tasa de mortalidad es baja, la brucelosis es un importante problema de salud pública que requiere una vigilancia constante y esfuerzos de prevención, sobre todo en las regiones endémicas.

Campilobacteriosis

Lascampilobacterias, bacterias gramnegativas muy extendidas por todo el mundo, son patógenas para el ganado, causantes de enfermedades y abortos en el ganado vacuno, y transmisibles al ser humano principalmente a través de la ingestión de leche no pasteurizada, agua contaminada y carne poco cocinada. Según laEFSA, la campilobacteriosis sigue siendo la principal enfermedad de transmisión alimentaria en la UE, vinculada sobre todo a la carne de pollo. Campylobacter jejuni y Campylobacter coli son las especies más implicadas en los casos humanos, que pueden provocar neuropatías autoinmunes como el síndrome de Guillain-Barré.

La transmisión es principalmente alimentaria, con un 20-30% de los casos asociados al consumo de carne de pollo. La dosis infecciosa es baja, y ciertas poblaciones, como los niños, los ancianos y los inmunodeprimidos, son más vulnerables. Los síntomas incluyen diarrea, dolor abdominal y fiebre. La resistencia a los antibióticos ß-lactámicos requiere un tratamiento con macrólidos o fluoroquinolonas. Las Campylobacter son principalmente comensales en el tracto digestivo de muchos animales, y la contaminación por el hombre o por contacto con animales es posible. En Francia, estas bacterias causan unas 493.000 infecciones al año, con unas 15 muertes.

Ántrax

Elcarbunco es una infección aguda causada por la bacteria Bacillus anthracis, que afecta tanto a animales como a seres humanos. Aunque es poco frecuente en el ser humano, afecta sobre todo a los herbívoros. Tras la Segunda Guerra Mundial, los expertos consideraron el Bacillus anthracis como un arma biológica potencial, y su notoriedad aumentó tras los atentados del 11 de septiembre de 2001. Los registros de la enfermedad se remontan a la antigüedad, cuando a menudo se confundía con otras enfermedades animales. En el siglo XVI, los científicos reconocieron oficialmente la enfermedad, y en el siglo XVIII identificaron su transmisión ocupacional en humanos. Entre los avances más importantes cabe citar la distinción entre las varillas de Rayer y Davaine y los trabajos de Robert Koch sobre la formación de esporas.

Ya en 1880, los investigadores desarrollaron vacunas veterinarias y, en el siglo XX, vacunas humanas adaptadas a las especificidades regionales. El Bacillus anthracis se caracteriza por su resistencia y su capacidad para formar esporas, lo que contribuye a su persistencia en el medio ambiente. Posee dos factores de virulencia principales: una cápsula que impide la fagocitosis y dos toxinas que contribuyen a su virulencia. Se transmite principalmente por contacto con las esporas de animales infectados o sus productos.

Las formas clínicas en humanos incluyen manifestaciones cutáneas, gastrointestinales y respiratorias, siendo estas últimas las más graves. Se ha probado la propagación del Bacillus anthracis como arma biológica, sobre todo durante la Segunda Guerra Mundial y en los ataques bioterroristas de 2001. El tratamiento se basa en la administración precoz de antibióticos específicos, según las recomendaciones emitidas por el CDC.

Coriomeningitis

La coriomeningitislinfocítica es una enfermedad vírica causada por un arenavirus transmitido por roedores, identificada principalmente en Estados Unidos, con casos ocasionales en Francia. Suele manifestarse como meningitis, caracterizada por fiebre, dolor de cabeza, náuseas y sensibilidad a la luz, y suele ser de gravedad moderada. Los lactantes pueden sufrir complicaciones más graves, como microcefalia o hidrocefalia. El diagnóstico se basa en el análisis del líquido cefalorraquídeo, rico en linfocitos, y se confirma mediante RT-PCR o serología.

Los vectores son los ratones domésticos y otros roedores domésticos, mientras que los perros, gatos y rumiantes pueden ser portadores sin transmitir el virus. La transmisión humana se produce principalmente por contacto con secreciones o heces de roedores infectados, o por inhalación de aerosoles contaminados. Los síntomas en humanos varían desde formas asintomáticas a síntomas leves parecidos a la gripe o meningitis más graves, sin secuelas permanentes. La enfermedad es rara, con pocos casos registrados en Francia, y actualmente no está reconocida como enfermedad profesional ni como enfermedad de salud pública de declaración obligatoria.

Viruela vacuna

El virus de la viruela vacuna, miembro de la familia Poxviridae y del género Orthopoxvirus, afecta principalmente a roedores salvajes, pero también a animales domésticos y bovinos. Está distribuido por todo el mundo, con una frecuencia poco definida en el ganado vacuno de los países desarrollados. La transmisión se produce por contacto directo entre animales infectados, principalmente roedores y gatos. Los síntomas van de leves a mortales en los roedores e incluyen lesiones costrosas en los gatos.

En los inhumanos, la transmisión puede producirse por contacto cutáneo con un animal infectado. La enfermedad sigue siendo rara, con casos esporádicos observados en Europa. Los profesionales en estrecho contacto con animales, como el personal de tiendas de animales, criadores y veterinarios, corren un mayor riesgo. Los síntomas en humanos incluyen una lesión cutánea que se convierte en una costra negruzca, potencialmente acompañada de fiebre y dolor muscular, con un mayor riesgo de formas graves en personas inmunodeprimidas o alérgicas. Aunque no se trata de una enfermedad animal contagiosa, es una enfermedad de declaración obligatoria en los seres humanos, clasificada en el grupo de riesgo 2 según el Código Laboral francés

Criptococosis

Cryptococcus neoformans es una levadura ambiental presente en dos variedades: C. neoformans neoformans y C. neoformans gattii, causante de la criptococosis, una enfermedad oportunista en individuos inmunodeprimidos y diversos mamíferos, en particular gatos y rumiantes. La transmisión se produce principalmente por inhalación de las levaduras, que se encuentran en entornos ricos en materia orgánica, como los excrementos de aves, sobre todo de palomas. La resistencia de estas levaduras en los excrementos secos es notable, durando varios años. La enfermedad se manifiesta de forma diferente según las especies: problemas respiratorios en los gatos, neurológicos en los perros y mastitis en los rumiantes, mientras que las palomas permanecen asintomáticas.

En el ser humano, la criptococosis se observa casi exclusivamente en individuos inmunodeprimidos, con un centenar de casos al año en Francia. Los síntomas son principalmente daños en el sistema nervioso central, y raramente en la piel o los pulmones. La contaminación humana y animal es global, sin transmisión entre especies. El tratamiento varía según la gravedad, desde fluconazol solo hasta una combinación de anfotericina B liposomal, flucitosina y fluconazol para los casos de meningitis. El aumento de las temperaturas a escala mundial podría intensificar el riesgo de infección, alterando la epidemiología de esta enfermedad.

Criptosporidiosis

La criptosporidiosis, enfermedad intestinal causada por Cryptosporidium hominis y Cryptosporidium parvum, afecta gravemente a los animales (sobre todo ganado y aves) y es transmisible al hombre. En los animales jóvenes, provoca diarreas graves y debilidad intensa, que a menudo conducen a la muerte sin un tratamiento eficaz. En los seres humanos inmunocompetentes, se resuelve en unos diez días con un tratamiento sintomático, siendo la paromomicina la molécula de referencia.

Los parásitos se inactivan por congelación o calentamiento, pero son resistentes a la mayoría de los desinfectantes, por lo que la cloración del agua resulta ineficaz. La transmisión se produce principalmente por contacto con animales domésticos, excrementos o consumo de agua o alimentos contaminados. La enfermedad es cosmopolita, pero su incidencia varía, siendo mayor en los países en desarrollo y entre las personas inmunodeprimidas.

Los síntomas incluyen diarrea profusa, dolor abdominal, náuseas y fiebre leve en humanos, que dura de tres a catorce días. No tiene cura, pero los síntomas pueden reducirse con antibióticos. La prevención se basa en lahigiene alimentaria y la protección de los recursos hídricos.

Equinococosis alveolar

Laequinococosis alveolar, también conocida como hidatidosis alveolar (HDA), es una enfermedad causada por el parásito Echinococcus multilocularis. Este parásito lo transmiten principalmente los zorros y afecta tanto a ciertos carnívoros (perros, gatos) como a roedores salvajes, como los topillos. La enfermedad es endémica en el hemisferio norte, sobre todo en el noreste de Francia, el Macizo Central y algunas regiones de Europa (Suiza, Alemania, Bélgica, Italia).

Se transmite al hombre por la ingestión de plantas contaminadas con huevos del parásito, a menudo sin síntomas iniciales. Si no se trata, la equinococosis alveolar provoca una elevada mortalidad debido a la invasión progresiva del hígado. El tratamiento precoz con cirugía y antiparasitarios, en particular Albendazol durante dos años, suele conducir a la curación. En caso de enfermedad avanzada, es necesario un tratamiento antiparasitario de por vida para estabilizar la afección. Gracias a estos tratamientos, la esperanza de vida de los pacientes puede ser casi normal.

Las ocupaciones de riesgo incluyen el contacto con animales infectados o tierras contaminadas. Una red europea de vigilancia, con sede en Besançon, supervisa la epidemiología de esta enfermedad rara pero grave.

Ectima contagioso u ORF

ElORF es una zoonosis transmitida por el virus del ectima contagioso de la familia de los parapoxvirus, que afecta principalmente a ovejas y cabras, con posibles casos en renos, camellos y alpacas. La enfermedad tiene una distribución geográfica mundial y se transmite al ser humano principalmente por contacto directo con animales infectados o material contaminado.

Los síntomas en los animales incluyen lesiones costrosas en la piel y ulceraciones de las mucosas, que pueden provocar la muerte en animales jóvenes debido a la desnutrición. En los humanos, la infección se manifiesta como una lesión cutánea inicial (pápula) que puede evolucionar a nódulos, a veces acompañados de fiebre en casos muy extendidos. Los ganaderos, los veterinarios y el personal de los mataderos están especialmente expuestos.

La enfermedad es inmunizante, pero la recontaminación es posible. Los antecedentes de contacto constituyen la base del diagnóstico, que puede confirmarse mediante biopsia. El tratamiento se limita a prevenir las sobreinfecciones. Se recomienda vacunar a los animales cada 6-8 meses.

Encefalitis transmitida por garrapatas

Laencefalitis transmitida por garrapatas en Europa Central, perteneciente a la familia Flaviviridae, afecta tanto a humanos como a animales. Las especies infectadas incluyen mamíferos salvajes y domésticos, aves y reptiles, siendo el principal vector las garrapatas del género Ixodes. La transmisión se produce principalmente por picadura de garrapata, con la posibilidad de transmisión transovárica en garrapatas y, en raras ocasiones, por consumo de productos lácteos crudos infectados. La geografía de la infección es vasta pero está poco documentada, y se extiende por toda Eurasia no tropical.

En los animales, la infección suele ser asintomática, mientras que en los humanos se manifiesta con síntomas de “gripe de verano ” y puede progresar a complicaciones graves, como trastornos neurológicos o meningitis. El riesgo de exposición es mayor en actividades en zonas boscosas y en determinadas profesiones expuestas a picaduras de garrapatas.

La gravedad de la enfermedad varía según el subtipo del virus TBEV(europeo, siberiano, del Lejano Oriente), y el curso puede ser grave, con casos de mortalidad y secuelas neurológicas. Aunque no existe un tratamiento específico, la enfermedad puede prevenirse mediante la vacunación, que se recomienda en las zonas de alto riesgo.

El conocimiento epidemiológico y la gestión de riesgos de la encefalitis transmitida por garrapatas requieren una atención permanente, sobre todo teniendo en cuenta el aumento del número de casos en Europa y los cambios en las áreas de distribución debidos al cambio climático.

Encefalopatía espongiforme bovina

Laencefalopatía espongiforme bovina (EEB), o mal de las vacas locas, es una enfermedad degenerativa mortal del sistema nervioso central del ganado vacuno, causada por una proteína priónica. Descubierta en Gran Bretaña en 1986, provocó una importante epizootia, principalmente en el Reino Unido, entre 1986 y la década de 2000, con más de 190.000 casos.

El uso de harinas animales en la alimentación del ganado agravó la crisis, provocando una transmisión interespecífica a partir del prurigo lumbar en las ovejas o de origen endémico en el ganado vacuno. El consumo de productos bovinos contaminados también afectó a los humanos, con 231 víctimas que mostraron síntomas similares a los de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. Esta crisis desencadenó una toma de conciencia ética y económica sin precedentes sobre las prácticas ganaderas. A pesar de la ausencia de tratamiento, la introducción de medidas profilácticas ha permitido contener la enfermedad.

El agente patógeno, una proteína priónica, se distingue de los virus y las bacterias por su resistencia a los métodos convencionales de descontaminación. Los síntomas en el ganado vacuno incluyen alteraciones cerebrales y trastornos del comportamiento y la locomoción. La transmisión al hombre puede provocar una forma de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. Los orígenes de la epidemia siguen siendo parcialmente inexplicables, con hipótesis que van desde la contaminación interespecífica hasta las mutaciones debidas a factores medioambientales. Los casos de EEB aparecidos tras la prohibición de las harinas de carne y huesos (NAIF) sugieren vías de transmisión alternativas aún por dilucidar.

Leishmaniosis visceral mediterránea

Leishmania infantum, un parásito protozoario, es el agente causante de la leishmaniasis en animales y seres humanos, principalmente en torno a la cuenca mediterránea, con cierta extensión hacia el norte. Se transmite por la picadura de flebótomos. En los animales, sobre todo perros, y más raramente gatos y ciertos carnívoros salvajes, los síntomas incluyen un deterioro del estado general, debilidad, delgadez y lesiones cutáneas. La leishmaniasis visceral, o kala-azar, afecta a los humanos con síntomas como fiebre irregular, emaciación y aumento del tamaño del bazo y el hígado. En Francia se registran entre 20 y 30 casos al año, a menudo relacionados con una inmunodepresión.

En el ciclo parasitario, el parásito migra a las vísceras y provoca la muerte del huésped sin tratamiento. Las especies de Leishmania responsables varían según la región geográfica. La propagación de la enfermedad en el ser humano varía en función de la respuesta inmunitaria, y la coinfección con el VIH requiere especial atención. El diagnóstico se basa en la visualización microscópica de los amastigotes o en pruebas serológicas, siendo la PCR el método de elección en pacientes inmunodeprimidos.

Fiebre maculosa mediterránea

La fiebre maculosamediterráneaes una enfermedad transmitida por garrapatas y vectores, causada por la bacteria Rickettsia conorii y transmitida por la garrapata del perro Rhipicephalus sanguineus. Prevalente en la costa mediterránea francesa, es más activa en verano, aunque pueden surgir casos en otros lugares tras los viajes. Su ecoepidemiología sigue sin estar clara, pero su extensión geográfica y su gravedad parecen ir en aumento, lo que la clasifica como enfermedad reemergente.

Identificada por primera vez en 1910 por Conor y Brüch en Túnez, la FHM recibió diversos nombres antes de unificarse bajo el término “fiebre maculosa mediterránea” en 1933. Su distribución geográfica se extiende más allá del Mediterráneo, afectando también a África y Asia. Se presenta de forma estacional, con una incidencia local en las zonas endémicas.

Se transmite principalmente por formas inmaduras de la garrapata, que requieren un contacto prolongado para ser infecciosas. El reservorio original pueden ser los conejos silvestres, aunque se han identificado otros huéspedes potenciales.

Lossíntomas incluyen una enfermedad similar a la gripe, una mancha negra característica en el lugar de la picadura y, a menudo, una erupción cutánea. Aunque generalmente es benigna, pueden producirse complicaciones graves. El diagnóstico se basa en los síntomas típicos, confirmados por serología o PCR. El tratamiento es principalmente antibiótico, destinado a reducir la mortalidad, sobre todo en los casos graves.

Fiebre del Nilo Occidental

Lafiebre del Nilo Occidental está causada por el virus del Nilo Occidental, transmitido principalmente por mosquitos. el 80% de las infecciones son asintomáticas. Cuando aparecen síntomas, incluyen fiebre, cefalea, astenia, náuseas, vómitos, erupciones cutáneas y linfadenopatías. Los casos graves pueden provocar meningitis o encefalitis, caracterizadas por fiebre alta, rigidez de nuca, postración, debilidad muscular, temblores, convulsiones, parálisis y, en algunos casos, coma. El riesgo aumenta con la edad y las comorbilidades. El diagnóstico se basa en análisis de sangre, y el tratamiento es principalmente sintomático y puede requerir hospitalización. No existe vacuna para los humanos, pero sí para los caballos. La prevención se basa en reducir el número de picaduras de mosquitos.

Las aves actúan como reservorio del virus, que se transmite a los humanos a través de mosquitos que se han alimentado de su sangre. La transmisión entre humanos es rara, pero puede producirse a través de transfusiones de sangre, trasplantes de órganos o de madre a hijo. Descubierto en Uganda en 1937, el virus se detectó en Norteamérica en 1999 y también se encuentra en Europa, África, Asia y Australia.

La vigilancia epidemiológica se basa en el aislamiento del virus a partir de muestras ambientales, análisis de sangre de aves silvestres, perros y monos centinela, y autopsias de aves muertas. Los mosquitos, principales vectores, se multiplican en condiciones favorables, como temperaturas elevadas o lluvias torrenciales. La prevención individual incluye la protección contra las picaduras y medidas para controlar los mosquitos.

Fiebre Q

Lafiebre Q, o coxielosis, es una enfermedad infecciosa mundial causada por Coxiella burnetii. Los principales hospedadores son los mamíferos salvajes y domésticos, como el ganado vacuno, las ovejas, las cabras, los perros y los gatos. Se transmite principalmente por inhalación de partículas contaminadas y contacto con las secreciones de animales infectados. Su periodo de incubación varía entre 9 y 40 días, y una sola bacteria puede bastar para la infección, lo que la convierte en una zoonosis muy contagiosa.

Históricamente, la fiebre Q se identificó en Brisbane (Australia) en 1935. Edward Holbrook Derrick la llamó inicialmente “fiebre de Query”. El agente infeccioso fue aislado por Derrick y Frank Macfarlane Burnet, este último galardonado con el Premio Nobel en 1960 por su trabajo. El estudio de esta enfermedad reveló a los mamíferos salvajes como reservorios naturales y a las garrapatas como vectores de transmisión.

La epidemiología muestra que C. burnetii está presente en casi todas partes, excepto en la Antártida y Nueva Zelanda, con modos de transmisión variados pero rara transmisión de persona a persona. La contaminación es más frecuente en los hombres, probablemente debido a una exposición ocupacional diferente y a la protección hormonal de las mujeres.

La patogénesis implica la entrada de C. burnetii en las células del huésped por fagocitosis, favorecida por el entorno ácido del fagosoma, lo que le permite multiplicarse. La bacteria puede resistir a muchos factores ambientales y a los antibióticos en determinadas condiciones. Clínicamente, la fiebre Q puede manifestarse como un síndrome gripal, neumonía atípica, hepatitis y, en su forma crónica, principalmente como endocarditis. El tratamiento eficaz se basa en ciclinas, quinolonas e hidroxicloroquina, con adaptaciones para las mujeres embarazadas.

Sarna animal

Enfermedad por arañazo de gato

La enfermedad porarañazo de gato, también conocida como linforreticulosis ben igna o linfogranuloma benigno, es una zoonosis bacteriana transmitida principalmente por arañazos felinos. Está causada por bacterias del género Bartonella, principalmente Bartonella henselae y, más raramente, Bartonella clarridgeiae. Los gatos, especialmente los callejeros infestados de pulgas, son el principal vector. La enfermedad es más frecuente en zonas cálidas y húmedas, y suele afectar a los niños. Puede transmitirse por arañazo (75% de los casos), mordedura (10%), o incluso sin herida directa, a través de la saliva del gato o el contacto con los ojos.

Lossíntomas comienzan con una pápula en el lugar de la inoculación, seguida de linfadenopatía, y pueden incluir mialgias, fiebre, cefalea, pérdida de peso, erupciones cutáneas y, en raros casos graves, endocarditis o encefalitis. El diagnóstico se basa en el examen clínico, la serología y, a veces, la PCR o la biopsia de ganglios linfáticos. El tratamiento de las formas graves incluye antibióticos como la azitromicina. Se recomiendan medidas de precaución como evitar rascarse o morderse, desinfectar las heridas y controlar las pulgas, dado que no existe vacuna.

Gripe aviar o gripe

La gripeaviar es una enfermedad infecciosa que afecta a las aves, causada por cepas A del virus de la gripe. Varía de leve a mortal, y puede provocar grandes epidemias. En 2004 se identificó la cepa H5N1 como especialmente peligrosa para el ser humano. Se transmite principalmente entre aves de corral y, más raramente, a mamíferos, incluidos los humanos, con un riesgo de contagio muy bajo. Algunas aves portan el virus de forma asintomática, y el virus se ha detectado en varias especies de mamíferos.

Históricamente, las epidemias han afectado a las poblaciones de aves desde 1200 a.C., con epizootias notables en Europa en los siglos XVII y XVIII. Los síntomas en las aves incluyen cambios de comportamiento, problemas respiratorios y, en casos graves, signos neurológicos o muerte súbita.

Lapatogenicidad varía de una cepa a otra, y algunas son especialmente letales. La transmisión a humanos sigue siendo rara, pero se ha documentado, sobre todo en casos mortales relacionados con el H5N1 y el H7N9. La lucha contra la enfermedad incluye vigilancia epidemiológica, medidas de precaución para los propietarios de animales de compañía y recomendaciones oficiales para evitar la propagación de la enfermedad. Hasta la fecha no existe en el mercado ninguna vacuna contra la gripe aviar en humanos, pero sí para las aves en zonas epidémicas.

Hantavirus

El género Orthohantavirus, también conocido como hantavirus, pertenece a la familia Hantaviridae. El virus Hantaan se considera uno de los más peligrosos. Estos virus ARN monocatenarios de polaridad negativa pertenecen al grupo V de la clasificación de Baltimore. Los humanos, que son huéspedes accidentales, pueden contraer el virus de roedores, que varían de una región a otra: Apodemus spp. en Asia y los Balcanes, Clethrionomys en Escandinavia y China, Peromyscus y Microtus en Estados Unidos, y Rattus spp. a escala mundial para el virus de Seúl. Caracterizados por una envoltura y un diámetro de 180 a 115 nm, los hantavirus son responsables de fiebres hemorrágicas y del síndrome pulmonar por hantavirus (SPH), transmitido por inhalación de excreciones de roedores.

Existen 25 especies virales antigénicamente distintas. El contagio entre humanos es raro, pero se ha documentado. Al no existir tratamiento curativo, la prevención se basa en reducir el contacto con roedores. Cada año se producen unos 200 casos de SPH, principalmente en América, con una tasa de mortalidad del 40%, y entre 150.000 y 200.000 casos de fiebre hemorrágica con síndrome renal en todo el mundo, principalmente en China. El diagnóstico se basa en la detección de anticuerpos, y el tratamiento es sintomático, ya que el aislamiento no es necesario para los hantavirus europeos.

Herpes del mono B

El virus del herpes B(Macacine alphaherpesvirus 1), perteneciente al género Simplexvirus y a la familia Herpesviridae, es un patógeno neurotrópico para el ser humano que puede causar meningoencefalitis graves, a menudo mortales. Estrechamente relacionado con los herpesvirus humanos de los tipos 1 y 2, su principal reservorio es el macaco, donde es muy prevalente. Desde su descubrimiento, ha causado más de veinte muertes humanas. Esto subraya la importancia de un diagnóstico y un tratamiento precoces para aumentar las posibilidades de supervivencia. De lo contrario, la tasa de mortalidad supera el 70%.

Identificado en 1932 tras la muerte del Dr. William Brebner, infectado por la picadura de un mono, el virus fue bautizado como Virus B por el Dr. Albert Sabin. Tiene características virológicas específicas. Posee un ADN lineal de doble cadena envuelto y la capacidad de reaccionar serológicamente de forma cruzada con otros herpesvirus. Su genoma, completamente secuenciado en 2003, muestra similitudes genéticas con los tipos 1 y 2 del VHS. Sin embargo, difiere en su capacidad para replicarse en las neuronas.

Prevalente en macacos asiáticos y africanos, el virus del herpes B se transmite a los humanos principalmente por mordeduras, arañazos o contacto con secreciones infectadas. Los síntomas van desde el picor local hasta graves complicaciones neurológicas si no se trata. Las medidas preventivas incluyen una higiene rigurosa y un tratamiento antivírico inmediatamente después de la exposición. Hasta la fecha no se dispone de vacuna, y la inmunidad contra otras formas de herpes no ofrece protección.

Hidatidosis

Lahidatidosis, también conocida como equinococosis hidatídica o quiste hidatídico, es una infección causada por la ingestión de huevos deEchinococcusgranulosus, principalmente a través del contacto con perros. Esta enfermedad potencialmente mortal afecta a los seres humanos y a muchos animales domésticos y salvajes. La enfermedad se desarrolla principalmente en zonas donde conviven perros y herbívoros.

El ciclo biológico del theechinococcus requiere hospedadores definitivos (carnívoros, especialmente perros) y hospedadores intermediarios (herbívoros, y a veces humanos). Los huevos ingeridos por el hospedador intermediario liberan embriones que se desarrollan en quistes, principalmente en el hígado y los pulmones. Si el hospedador intermediario es ingerido por el hospedador final, el ciclo continúa.

Epidemiológicamente, la equinococosis afecta a entre 2 y 3 millones de personas, con un coste anual de unos 200 millones de dólares. El diagnóstico se basa en métodos parasitológicos y serológicos, con técnicas como ELISA y Western Blot para evaluar la presencia de anticuerpos específicos. Clínicamente, la enfermedad se manifiesta por la formación de quistes, detectables por imagen (ecografía, tomografía computarizada). Los síntomas varían en función de la localización de los quistes, y suelen ser desde asintomáticos hasta la rotura o compresión de órganos adyacentes.

Leptospirosis

Laleptospirosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Leptospira, clasificada como antropozoonosis. Afecta tanto a humanos como a animales. Principalmente transmitida a través de la orina de animales infectados como roedores, perros y animales de granja, estas bacterias contaminan el suelo y el agua . Pueden provocar infecciones humanas sin transmisión de persona a persona. La enfermedad se manifiesta a través de una amplia variedad de signos clínicos, con un diagnóstico complejo debido a la diversidad de órganos afectados y a la lentitud de las pruebas específicas. No obstante, el tratamiento antibiótico es eficaz y se recomienda la vacunación en determinados casos profesionales.

Históricamente, Adolf Weil describió en 1886 la forma grave de la leptospirosis, caracterizada por una ictericia marcada. En 1914, Inada e Ido descubrieron la bacteria L. icterohaemorragiae en Japón y la identificaron como el agente causal inicial. Con el tiempo, los investigadores descubrieron muchas bacterias similares, ampliando así el espectro clínico y bacteriológico de la leptospirosis.

Laepidemiología humana muestra una presencia mundial de la enfermedad, sobre todo en zonas tropicales. Los factores de riesgo varían desde las actividades profesionales a las de ocio que implican la exposición a aguas contaminadas. La fisiopatología implica una entrada generalmente cutánea, seguida de una diseminación bacteriana que provoca diversos síntomas. Las formas clínicas varían de gripales a graves, con múltiples enfermedades. La investigación se centra ahora en comprender las variaciones de gravedad y desarrollar vacunas más eficaces.

Listeriosis

Enfermedad de Lyme

Laenfermedad de Lyme, también conocida como borreliosis de Lyme, es una zoonosis transmitida por vectores. Se transmite al ser humano por la picadura de garrapatas Ixodes. Los investigadores identificaron por primera vez la enfermedad de Lyme en las localidades estadounidenses de Lyme y Old Lyme en 1975, debido principalmente a la bacteria Borrelia burgdorferi. En Europa existe una mayor diversidad de borrelias. Incluye Borrelia garinii y B. afzelii, causantes de diversas formas clínicas.

La enfermedad se manifiesta inicialmente como un eritema migratorio alrededor de la picadura. Si no se trata, puede progresar a través de tres etapas, afectando a diversos sistemas y órganos. Existen formas cutáneas agudas o crónicas, articulares o neurológicas. Los antibióticos son eficaces en el tratamiento del 90% de los casos. Por otra parte, el concepto de “enfermedad de Lyme crónica” ha suscitado un debate sobre los casos que no se han resuelto con el tratamiento estándar.

Las controversias sobre el diagnóstico y el tratamiento alimentan los debates sociales, sobre todo en Estados Unidos (Lyme War) y Francia(Scandale de Lyme). La historia evolutiva de B. burgdorferi sugiere que lleva presente en Norteamérica al menos 60.000 años, y que Ötzi, el primer ser humano infectado conocido, lo fue hace unos 5.300 años. La enfermedad se está expandiendo, convirtiéndose en la enfermedad transmitida por vectores más común en el hemisferio norte. La complejidad de las coinfecciones y los modos de transmisión (principalmente por garrapatas, pero también potencialmente de madre a hijo) complican el panorama epidemiológico de la enfermedad.

Ornitosis – Psitacosis

Laornitosis, también conocida como clamidiosis aviar, es una infección causada por la bacteria Chlamydophila psittaci de la familia Chlamydiaceae. Esta enfermedad, que incluye la psitacosis como variante específica de los Psittacidae, es una zoonosis mundial que puede ser grave. Los síntomas varían. Incluyen fiebre, diarrea, conjuntivitis y enfermedades respiratorias. Su presencia y gravedad dependen de la cepa infecciosa, la edad y la especie del ave. La enfermedad se transmite por inhalación de polvo contaminado con excrementos o por la picadura de aves infectadas, que pueden ser asintomáticas.

Estas enfermedades son frecuentes en las explotaciones avícolas, pero raras en aves aisladas. Los casos de transmisión de mamífero a mamífero son extremadamente raros. Los riesgos para el ser humano incluyen enfermedades que van desde formas leves hasta neumonitis atípica grave. La tasa de mortalidad desciende a menos del 5% bajo tratamiento antibiótico con tetraciclinas. La ornitosis es una enfermedad de declaración obligatoria en varios países, de acuerdo con la normativa nacional y europea. Está reconocida como enfermedad profesional en la industria avícola.

Pasteurelosis

La pasteurelosis es una enfermedad infecciosa que afecta a animales y seres humanos, causada principalmente por Pasteurella multocida. Esta infección se transmite con frecuencia a los humanos por mordeduras o arañazos de perros o gatos, con una tasa de portación bacteriana del 40-50%. Los síntomas aparecen rápidamente, menos de 24 horas después de la exposición, y se caracterizan por dolor intenso e inflamación local. El tratamiento consiste en unaterapia antibiótica, normalmente ciclinas o amoxicilina-ácido clavulánico.

Varias especies animales, incluidas las de caza como el jabalí, pueden albergar estas bacterias. En los animales, la pasteurelosis tiene una distribución geográfica mundial. Se transmite principalmente por vía respiratoria o por mordedura, y provoca infecciones respiratorias, abscesos y, en algunos casos, infecciones generalizadas.

En el ser humano, además de la transmisión por mordeduras y arañazos, existe el riesgo por inhalación en espacios cerrados con animales infectados. No se conoce bien la frecuencia de la pasteurelosis en humanos . Algunas profesiones de riesgo son los veterinarios, los ganaderos y los trabajadores de mataderos. La enfermedad se manifiesta con edemas dolorosos, fiebre y ganglios linfáticos. Mejora rápidamente bajo tratamiento antibiótico, con raras complicaciones que afectan a articulaciones u órganos.

Rabia

Larabia es una encefalitis vírica que afecta exclusivamente a los mamíferos y es casi siempre mortal tras los síntomas. Esta enfermedad altamente contagiosa se transmite principalmente por mordedura y afecta tanto a animales como a seres humanos. LaOMS estima que se producen unas 59.000 muertes al año, principalmente en África y Asia, con una prevalencia entre los jóvenes menores de 15 años.

Los síntomas, causados por un virus neurotrópico, incluyen trastornos neurológicos y de comportamiento que van desde la agresividad a la calma extrema. La vacunación de los animales domésticos y salvajes es esencial para controlar esta zoonosis. El virus de la rabia, que pertenece a los Rhabdoviridae y Lyssaviruses, es sensible a los desinfectantes y puede mutar rápidamente, atravesando fácilmente las barreras entre especies.

El reservorio del virus parecen ser ciertos murciélagos, con transmisión principalmente a través de carnívoros salvajes y domésticos. Los seres humanos, considerados huéspedes accidentales, rara vez se infectan, y la mayoría de los casos son consecuencia de mordeduras de perro. La recuperación es excepcional, salvo en ciertas especies de murciélagos.

Laprevención se basa en la vacunación y en medidas de control de los animales para reducir la transmisión. A pesar de estos esfuerzos, la erradicación mundial sigue siendo un reto, aunque se han logrado avances significativos en algunas regiones, como Europa, donde la rabia en los zorros se ha controlado eficazmente.

Salmonete

Elsalmonete es una enfermedad bacteriana que afecta principalmente a los cerdos, y ocasionalmente a corderos, terneros y seres humanos. Esta zoonosis está causada por Erysipelothrix rhusiopathiae. Históricamente, el salmonete de roca causó grandes daños en Europa y Estados Unidos en el siglo XIX. Provocó la pérdida de millones de cerdos. En 1881, bajo la dirección de Louis Pasteur, Louis Thuillier aisló la bacteria responsable. Esto condujo al desarrollo de una vacuna en 1883. A pesar de su rareza actual en humanos, la enfermedad se ha documentado, con la presencia de E. rhusiopathiae en el 30-50% de los cerdos sanos. Aunque es poco frecuente, la transmisión al ser humano se produce principalmente entre profesionales expuestos a materiales infectados.

La enfermedad presenta tres formas en los cerdos: aguda, superaguda y crónica, siendo esta última la menos grave. En humanos, el diagnóstico se basa en los síntomas cutáneos, y el aislamiento dela bacteria puede ser complejo. El tratamiento preferido es la bencilpenicilina benzatínica o alternativas para los alérgicos a la penicilina. Las complicaciones son raras, salvo en pacientes inmunodeprimidos. El Erysipelothrix rhusiopathiae está clasificado como agente biológico del grupo 2, sin obligación de notificar la enfermedad.

Salmonelosis

Sodoku

Elsodoku, zoonosis transmitida por mordeduras o arañazos de ratas, también puede contagiarse por la ingestión de agua o leche contaminadas. Rara en Francia, esta enfermedad se observa sobre todo en Japón, donde está causada por Spirillum minus. Es una de las dos formas de fiebre por mordedura de rata, junto con la estreptobacilosis, causada por Streptobacillus moniliformis. Históricamente, los informes sobre la enfermedad se remontan a la antigüedad en la India. Se registraron casos notables en Estados Unidos en 1839 y en Europa en 1884. Las investigaciones japonesas destacaron a partir de 1890, y en 1916 se identificó el Spirillum morsus muris como agente causal.

Antes de los antibióticos, el tratamiento se basaba en derivados del arsénico. Epidemiológicamente, las ratas son el principal reservorio de la enfermedad, que suele transmitirse sin síntomas aparentes en el animal. La enfermedad se manifiesta como una inflamación en el lugar de la mordedura, seguida de fiebre recurrente y erupciones cutáneas. Sin tratamiento, los síntomas desaparecen y luego reaparecen cíclicamente. El diagnóstico se basa en la observación clínica y en pruebas bacteriológicas, con la posibilidad de PCR. El tratamiento de elección incluye penicilina o tetraciclinas. La prevención requiere una higiene rigurosa y una desparasitación eficaz.

Estreptobacilosis

Lafiebre por mordedura de rata es una zoonosis causada por el Streptobacillus moniliformis, transmisible al hombre por mordedura o arañazo de rata. La transmisión puede ser directa, por contacto con las secreciones del animal infectado, o indirecta, a través de alimentos y agua contaminados. El riesgo de infección tras la mordedura es del 10%. Los síntomas aparecen tras un periodo de incubación de 3 a 21 días, caracterizado por fiebre, dolor de cabeza, escalofríos, vómitos y artritis aguda, que puede persistir durante varios meses. También pueden aparecer petequias.

En casos graves, la enfermedad puede provocar endocarditis, pericarditis y tenosinovitis mortales. El diagnóstico se basa en el aislamientodel germen o en pruebas serológicas, aunque su realización es compleja. El tratamiento con penicilina G, eventualmente completado con estreptomicina, es eficaz. S. moniliformis infecta a varias especies y se propaga por todo el mundo, sin diferencias significativas entre cepas. Los informes sobre episodios infecciosos ponen de relieve el riesgo sanitario persistente asociado a esta bacteria.

Streptococcus suis

La infección por Streptococcus suis, reconocida como enfermedad profesional en Francia, afecta principalmente a los lechones jóvenes y, en menor medida, a los cerdos de engorde. Los signos varían según la cepa y la explotación, siendo la meningitis aguda la manifestación más frecuente. Se transmite por penetración cutánea, agravada por las malas condiciones de cría y el estrés. La gestión y prevención de los portadores asintomáticos es compleja. Requiere una atención particular a las condiciones de cría y a la salud de los animales. El diagnóstico bacteriológico rápido es crucial.

Dada la elevada prevalencia de S. suis en los cerdos y la dificultad de erradicar la bacteria, los expertos se centran en los principales serotipos. A pesar de los escasos conocimientos sobre la patogénesis, han identificado factores de virulencia, lo que subraya la importancia de vigilar la resistencia a los antibióticos.

La infección en humanos se produce por contacto con carne cruda. Su consumo provoca septicemia, shock séptico y meningitis, con importantes daños cocleovestibulares. Se han registrado casos en todo el mundo, con epidemias notables en China. En Francia, los riesgos afectan sobre todo a quienes trabajan en la industria porcina, aunque la vía exacta de transmisión sigue siendo parcialmente desconocida. Pueden producirse enfermedades como neumonía, endocarditis y artritis, que requieren largos tratamientos con antibióticos. Éstos pueden tener graves secuelas.

Tiña

Latiña es una enfermedad causada por hongos dermatofitos como Microsporum o Trichophyton y sus esporas resistentes. Estas enfermedades afectan a todas las especies de mamíferos y, excepcionalmente, a las aves, con una distribución mundial y una elevada frecuencia, sobre todo en los jóvenes. La transmisión se produce principalmente por contacto con animales infectados u objetos contaminados con esporas, y raramente a través del suelo. Los síntomas varían según el hongo y el animal, y suelen incluir zonas redondeadas y bien delimitadas sin pelo.

En el ser humano, la transmisión es similar y afecta con frecuencia a las personas que están en contacto profesional con animales. Los síntomas incluyen enrojecimiento en forma de anillo y lesiones inflamatorias, que se curan tras un tratamiento local y a veces oral. Históricamente documentada, la tiña era frecuente en Europa y sigue siendo endémica en algunos países. El tratamiento ha evolucionado, desde las radiografías y las sales de talio hasta las recomendaciones actuales, que incluyen la desinfección de los objetos personales. El tratamiento de la tiña pretende controlar su propagación y tratar las infecciones para reducir el riesgo de farmacorresistencia.

Toxocariasis

La toxocariasis, o larva migrans visceral, es la helmintiasis más común del mundo. Afecta tanto a los países desarrollados como a los que están en vías de desarrollo. Esta zoonosis está causada por larvas de áscaris, principalmente Toxocara canis (de perros) y Toxocara cati (de gatos). Las larvas se desarrollan en los tejidos sin alcanzar la fase adulta fuera de su hospedador específico. El ciclo del parásito implica la puesta de huevos por parte del hospedador definitivo. Estos huevos evolucionan en el suelo. A continuación, el hospedador intermediario los ingiere. A continuación, las larvas migran a través de diversos órganos.

En el ser humano,la infección se produce principalmente por ingestión de huevos contaminantes de verduras o por contacto con tierra infectada, sobre todo en niños que practican la geofagia o juegan en areneros contaminados. La enfermedad puede ser asintomática o manifestarse a través de diversos síntomas. Los síntomas pueden ir desde astenia a reacciones alérgicas, pasando por problemas visuales en el caso de la toxocariasis ocular. El diagnóstico se basa en la serología. El tratamiento incluye la prevención de la reinfección y el uso de antihelmínticos como el albendazol. Las medidas profilácticas, tanto individuales como colectivas, son esenciales para controlar su propagación.

Toxoplasmosis

Latoxoplasmosis es una infección causada por el protozoo Toxoplasma gondii . Afecta principalmente a los animales de sangre caliente y a los humanos, con ciertos félidos, incluidos los gatos, como huéspedes definitivos. La mayoría de los casos en humanos inmunocompetentes son asintomáticos. Sin embargo, la infección puede ser grave en mujeres embarazadas, seropositivos y personas con el sistema inmunitario debilitado. En general, un tercio de la población está infectada, con una prevalencia que varía de una región a otra. La transmisión puede producirse de la madre al feto, con riesgos que varían según la fase del embarazo.

Descubierta en 1908, T. gondii tiene un ciclo vital complejo, alternando entre formas asexuales y sexuales, principalmente en gatos. El ser humano puede infectarse por ingestión de carne cruda infectada, contacto con heces de gato o transmisión congénita. El manejo incluye la prevención, especialmente en mujeres embarazadas, y el tratamiento adecuado en caso de infección, sobre todo en pacientes inmunodeprimidos y recién nacidos con toxoplasmosis congénita. Los profesionales en contacto con animales, carne cruda o tierra contaminada corren especial riesgo.

Tuberculosis

En el ser humano, la transmisión se produce principalmente por la inhalación de aerosoles contaminados, la manipulación de objetos infectados o la ingestión de leche cruda. En Francia metropolitana, se registran cada año unos cincuenta casos de tuberculosis de origen animal, entre los 6.000 a 7.000 nuevos casos de tuberculosis por contaminación humana. Las profesiones expuestas al riesgo de contaminación son el contacto con animales vivos o muertos, los veterinarios y los trabajadores de los mataderos. La mayoría de los casos de tuberculosis por M. bovis se producen fuera de los pulmones, sobre todo en los riñones, con síntomas iniciales discretos.

La prevención de la tuberculosis bovina se basa en el cribado y la eliminación de los animales enfermos. Durante mucho tiempo, la lucha contra la tuberculosis humana se basó en la vacunación con BCG. Sin embargo, dada la eficacia limitada de esta estrategia, la prevención actual se centra en la detección precoz y el tratamiento de la infección latente. La tuberculosis es una enfermedad de declaración obligatoria en Francia, Bélgica y Suiza. Esto permite llevar a cabo una vigilancia epidemiológica rigurosa.