Hiatale hernia, omschreven als de opstijging van de maag in de borstkas via de slokdarmopening van het middenrif, ook bekend als de“hiatus” of “hiataleopening “, is een aandoening die onze aandacht verdient. In het middenrif speelt deze hiatus een essentiële rol bij het doorlaten van de slokdarm. Het is precies op dit niveau dat het bovenste deel van de maag zich een weg kan banen en in de borstholte kan uitsteken. Hoewel de meeste hiatale hernia’s goedaardig zijn, is het belangrijk op te merken dat sommige kunnen leiden tot gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) en, in de ernstigste gevallen, slokdarmontsteking, slokdarmzweren en zelfs cardiorespiratoire problemen.
Het is interessant om te weten dat hiatale hernia de meest voorkomende verwonding aan het spijsverteringskanaal is. Bovendien blijkt uit statistieken dat tussen 10% en 15% van de mensen met tekenen van gastro-oesofageale reflux een hiatale hernia heeft.
De verschillende soorten hiatale hernia
Als we het hebben over hiatale hernia, is het essentieel om te begrijpen dat er verschillende varianten van de aandoening zijn (1), elk met zijn eigen specifieke kenmerken. Deze verschillende typologieën stellen zorgverleners in staat om een betere diagnose te stellen en de juiste behandeling toe te passen.
1. Type 1 hiatale hernia (glijdende hernia) :
Type 1, ook wel bekend als glijdende hiatale hernia, is veruit het meest voorkomende type en maakt tot 95% van alle hiatale hernia’s uit. Bij deze aandoening schuift het deel van de slokdarm dat aansluit op de maag periodiek door het vergrote hiatus en keert dan terug naar zijn normale positie.
2. Type 2 hiatus hernia (para-oesofageale hernia of rolhernia) :
Types 2 tot 4 worden samen gegroepeerd onder de term paraesophageale hiatale hernia. “Paraesofageaal betekent “naast de slokdarm”. Bij type 2 duwt het bovenste deel van de maag door het hiatus naast de slokdarm, waardoor er een uitsteeksel naast de slokdarm ontstaat. Dit wordt ook wel rollende hiatale hernia genoemd.
3. Hiatale hernia type 3:
Type 3 is een combinatie van de eerste twee types. Het deel van de slokdarm dat aansluit op de maag, de gastro-oesofageale verbinding, glijdt periodiek door het hiatus. Daarnaast steekt op bepaalde momenten ook een ander deel van de maag uit naast de gastro-oesofageale overgang.
4. Type 4 hiatus hernia:
Type 4 is zeldzaam, maar kan gecompliceerder zijn. Bij deze variant is de hiatus breed genoeg om er twee verschillende organen doorheen te laten herniaën. De hernia betreft meestal de maag en een ander buikorgaan, zoals een deel van de darm, de alvleesklier of de milt.
Door dit onderscheid tussen de verschillende soorten hiatale hernia’s te begrijpen, zijn we beter voorbereid om de specifieke behoeften van elke patiënt aan te pakken en de juiste behandelingsstrategieën te ontwikkelen. Deze informatie is essentieel om weloverwogen beslissingen te kunnen nemen over de behandeling van deze veel voorkomende aandoening.
Wat veroorzaakt een hiatale hernia?
De oorzaak van hiatus hernia kan multifactorieel zijn en het is niet altijd duidelijk waarom het ontstaat. Er zijn echter een aantal factoren die kunnen bijdragen aan het ontstaan ervan:
1. Leeftijdsgerelateerde veranderingen in het middenrif:
Het middenrif is een cruciale spier die betrokken is bij de ademhaling en het op zijn normale plaats houden van de maag. Met de leeftijd kan het veranderingen ondergaan waardoor het zwakker wordt, wat de ontwikkeling van hiatale hernia bevordert.
2. Verwondingen aan het gebied :
Verwondingen aan de buikstreek, bijvoorbeeld als gevolg van een trauma of bepaalde operaties, kunnen de structuren van het middenrif en de slokdarmhiatus beschadigen, waardoor het risico op een hiatale hernia toeneemt.
3. Aangeboren afwijking :
In zeldzame gevallen kunnen sommige mensen geboren worden met een abnormaal brede slokdarmhiatus, waardoor een gunstige voedingsbodem ontstaat voor de ontwikkeling van een hiatale hernia op jonge leeftijd.
4. Constante en intense druk op de omliggende spieren:
Herhaalde en intense druk op de spieren rondom het slokdarm hiatus kan ook een rol spelen bij het ontstaan van hiatale hernia. Dit kan gebeuren bijveel hoesten, braken,overmatig persen tijdens de stoelgang,zware oefeningen of het tillen van zware voorwerpen.
Risicofactoren :
Bepaalde risicofactoren kunnen de kans op het ontwikkelen van een hiatale hernia vergroten. De belangrijkste risicofactoren zijn
- Leeftijd: Hiatale hernia’s komen vaker voor bij mensen van 50 jaar en ouder, door leeftijdgerelateerde veranderingen in het middenrif.
- Obesitas: Mensen met obesitas hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van een hiatale hernia, omdat overgewicht extra druk uitoefent op de buik en het middenrif.
Inzicht in deze oorzaken en risicofactoren kan helpen om mensen bewust te maken van hiatale hernia en preventieve maatregelen te nemen om het risico te verkleinen, waaronder het aannemen van een gezonde levensstijl en het vermijden van risicovol gedrag.
Natuurgeneeskundig advies voor het verminderen van hiatale hernia problemen
Hier zijn een paar praktische tips om op een natuurlijke manier met je hiatus hernia om te gaan en je levenskwaliteit te verbeteren.
Voedselhygiëne
- Gewichtsbeheersing: Overweeg indien nodig gewicht te verliezen om de druk op het middenrif te verminderen.
- Evenwichtige maaltijden: Vervang zware maaltijden door vijf lichtere maaltijden verspreid over de dag.
- Irriterende stoffen vermijden: Beperk specerijen, koffie, vetten, alcohol, tabak en koolzuurhoudende dranken omdat ze hiatale hernia symptomen kunnen verergeren.
- Timing van de maaltijd: Eet je avondmaaltijd minstens een paar uur voordat je naar bed gaat om het risico op gastro-oesofageale reflux te verminderen.
- Het bed verhogen: Zet het hoofdeinde van je bed iets hoger om nachtelijke reflux te minimaliseren.
- Stressmanagement: Oefen stressmanagementtechnieken zoals meditatie of diep ademhalen om spanning te verminderen.
- Comfortabele kleding: Kies losse, comfortabele kleding om overmatige druk op de buik te voorkomen.
- Flexietechniek: Als je moet bukken, buig dan je benen in plaats van je bovenlichaam naar voren te buigen om extra druk op je buik te voorkomen.
Voeding
- Voorzichtig kauwen: Neem de tijd om je eten goed te kauwen om de spijsvertering te bevorderen.
- Gezonde hydratatie: Drink bij voorkeur buiten de maaltijden om en vermijd het gebruik van een rietje om de luchtinname te minimaliseren.
- Te vermijden voedingsmiddelen: Verminder snel je consumptie van koud vlees, vet vlees, boter, plantaardige oliën, margarine, room, vette sauzen, kaas, gebak en chocolade.
- Eiwitrijk voedsel: Kies voedsel dat veel eiwitten bevat maar weinig vet, zoals mager vlees zoals gevogelte zonder vel, magere vis (heek, schar, kabeljauw), magere zuivelproducten, linzen en bonen.
- Vezels in het dieet: Verhoog je vezelinname door groenten en fruit (in redelijke hoeveelheden, vermijd kool en uien in overmaat, omdat ze gasvorming kunnen bevorderen), peulvruchten en gedroogd fruit, evenals volkoren zetmeelrijk voedsel zoals volkorenbrood, volkorenrijst en volkorenpasta.
- Therapeutische basilicum: Gebruik basilicum om je gerechten op smaak te brengen, omdat deze plant therapeutische waarde heeft bij hiatus hernia.
Lichaamsbeweging en versterking
- Versterkende middenrifoefening: Doe naast je osteopathiesessies dagelijks een middenrifversterkende oefening om je gezondheid op peil te houden.
Zo doe je dat:
- Ga comfortabel liggen met een lege buik, knieën gebogen en voeten plat op de vloer.
- Adem diep in, waarbij je je buik opblaast.
- Adem de ingeademde lucht heel langzaam uit en maak een klein gaatje met je mond. Probeer dit enkele tientallen seconden vast te houden.
- Herhaal de oefening minstens drie keer achter elkaar.
Welke planten moet ik gebruiken bij hiatale hernia?
De natuur biedt een verscheidenheid aan planten en natuurlijke stoffen die de symptomen van hiatus hernia kunnen verlichten. Onder hen vallen appelciderazijn, kaneel, aloë vera, gladde iep en kamille op door hun specifieke therapeutische eigenschappen. Hier lees je hoe deze natuurlijke remedies kunnen worden gebruikt:
- Homeopathische verdunning van Sparrenhout: Wordt voornamelijk gebruikt om spasmen van de slokdarm en cardia te verlichten, evenals retrosternale compressie, sparrenhout in homeopathische verdunning is een therapeutische optie voor deze specifieke symptomen.
- Infusie van verbena officinalis: Aanbevolen voor een verscheidenheid aan spijsverteringsaandoeningen, waaronder gastritis, zweren en hiatus hernia, kan de infusie van verbena officinalis na de maaltijd worden ingenomen. Houd er wel rekening mee dat het de opname van ijzer kan beïnvloeden en moet worden vermeden bij ijzertekort.
- Zoethout EPS: Helpt de maagslijmsecretie te verhogen en de pepsinogeensecretie te verminderen. Zoethout is effectief bij zowel het voorkomen als het behandelen van maagzweren en kan gunstig zijn bij de behandeling van hiatus hernia. Het kan echter een wisselwerking hebben met bepaalde geneesmiddelen, waaronder omeprazol en orale anticonceptiva. Het is raadzaam om voor gebruik een apotheker te raadplegen.
- Infusie en afkooksel van Marshmallow, Mallow, White Broth en Plantain EPS: Deze planten, rijk aan pectine en slijmstoffen, worden traditioneel gebruikt om irritaties van het spijsverteringsslijmvlies te verzachten. Ze beschermen weefsels tegen zuuraanvallen en kunnen aanzienlijke verlichting bieden.
- Appelciderazijn: Ondanks zijn zure aard wordt appelciderazijn vaak gebruikt om het maagzuur weer in balans te brengen. Appelciderazijn kan de spijsvertering verbeteren en de symptomen van zure reflux die gepaard gaan met hiatale hernia verminderen.
- Kaneel: Kaneel staat bekend om zijn ontstekingsremmende en digestieve eigenschappen en kan helpen bij het verminderen van een zwaar gevoel en een opgeblazen gevoel, veel voorkomende symptomen bij mensen met hiatale hernia.
- Aloë Vera: Dankzij de verzachtende en helende eigenschappen kan aloë vera ontstekingen aan de slokdarm verminderen en refluxsymptomen verlichten. Vooral het gebruik in sapvorm wordt aanbevolen.
- Gladde iep: Deze plant is rijk aan slijmstoffen, die een beschermende gel vormen die kan helpen de slokdarm en maag te beschermen tegen zuren. Gladde iep wordt meestal ingenomen als poeder gemengd met water en kan een effectieve verlichting geven.
- Kamille: Kamille, bekend om zijn kalmerende en ontstekingsremmende eigenschappen, kan helpen het spijsverteringsstelsel te ontspannen. Kamillethee kan de krampen en pijn verminderen die gepaard gaan met hiatus hernia.
We
FAQ
- 1. Wat is hiatus hernia?
Een aandoening waarbij een deel van de maag in de borstkas terechtkomt via de slokdarmopening van het middenrif, de “hiatus” of “hiatale opening” genoemd.
- 2. Wat zijn de verschillende soorten hiatale hernia?
Er zijn twee hoofdtypen hiatale hernia: glijdende of hiatale hernia type 1, waarbij de slokdarm en cardia van de buik omhoog de borstkas ingaan, en rollende of hiatale hernia type 2, waarbij een groot deel van de maag de borstkas ingaat.
- 3. Wat veroorzaakt een hiatale hernia?
De oorzaak van hiatale hernia is over het algemeen onbekend, maar het kan te wijten zijn aan het uitrekken van de weefselbanden die tussen de slokdarm en het middenrif vastzitten. Het komt vaker voor bij mensen boven de 50, met overgewicht of rokers, of in gevallen van zwangerschap, obesitas en aangeboren verkorting van de slokdarm.
- 4. Welk advies heeft u om hiatale hernia problemen te beperken?
Het is raadzaam om hygiënische dieetregels te volgen, zoals afvallen indien nodig, het vermijden van irriterende voedingsmiddelen zoals kruiden, koffie, vetten, alcohol, tabak en koolzuurhoudende dranken, het hoofd van het bed hoger leggen, kleding losser maken, goed kauwen op voedsel en dagelijkse lichaamsbeweging om het middenrif te versterken.
- 5. Welke planten worden aanbevolen bij hiatale hernia?
Bepaalde planten kunnen de symptomen van hiatus hernia helpen verlichten. Spar in homeopathische verdunning kan spasmen van de slokdarm en cardia helpen verlichten. Echte weegbree is nuttig bij spijsverteringsstoornissen en hernia hiatus. Zoethout kan maagzweren en hernia hiatalis helpen voorkomen en behandelen. Moeraswortel, malve, toorts en weegbree kunnen ook slijmvliesirritatie verlichten.
Bron:
- (1) https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8098-hiatal-hernia
- https://www.snfge.org/content/hernie-hiatale-0
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6955185/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6853045/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3518340/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10520831/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16246942/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8356952/