Een hernia is een uitstulping van een tussenwervelschijf of zijn kern buiten zijn normale grenzen. In Frankrijk treft deze aandoening meer mannen dan vrouwen, voornamelijk tussen de 20 en 30 jaar. Een tussenwervelschijf bestaat uit een gelatineachtige kern, de nucleus pulposus, en een omhulsel van perifere vezels die de twee wervels met elkaar verbinden. Na herhaaldelijke hevige belasting van de rug kan dit omhulsel scheuren, waardoor de kern naar buiten komt. Een van de onmiddellijke gevolgen is spanning op een of meer zenuwwortels of op het ruggenmerg, met verschillende gradaties van pijn (ischiasneuralgie, cervicobrachiale neuralgie), of zelfs verlamming van de organen die corresponderen met deze wortels (ledematen).
Wat is een hernia?
Een hernia veroorzaakt pijn in de onderrug, benen, schouders of armen. Ze worden veroorzaakt door beknelling van een zenuw door een tussenwervelschijf en genezen meestal spontaan binnen enkele weken. In 90% van de gevallen komen hernia’s voor in de lendenwervels, met symptomen in de onderrug of één been. Dit is spit- en ischiaspijn. In 8% van de gevallen komt de hernia voor in de nekwervels, met pijn in de schouder en arm als gevolg.
Zijn er complicaties bij hernia?
Hoewel ze pijnlijk zijn, veroorzaken hernia’s zelden complicaties. Gecomprimeerde zenuwvezels, als het sensorische vezels zijn (vezels die aanrakingen en pijn doorgeven), herstellen goed van de compressie zodra de schijf weer op zijn plaats zit.
In sommige gevallen drukt de hernia echter op de zenuwvezels die de spieren aansturen (“motorische” vezels). Deze herstellen slecht van de compressie, wat kan leiden tot blijvende verlamming. In dit geval moet de beknelling zo snel mogelijk worden verwijderd door middel van een spoedoperatie.
Een plotselinge afname of verdwijnen van de pijn door een hernia kan een teken zijn van verergering van de beknelling van de zenuw en schade aan de motorische vezels. Daarnaast kan zwakte in een arm of been, of het onvermogen om op tenen of hakken te lopen, een teken zijn van schade aan de motorvezels die het been innerveren. In de arm kan compressie van de motorvezels leiden tot verlies van beweeglijkheid in de vingers.
Een ander type complicatie:
Een andere complicatie van hernia is chroniciteit, d.w.z. regelmatig last hebben van dezelfde hernia. Dit komt vooral voor bij mensen die niet regelmatig aan lichaamsbeweging doen, mensen met overgewicht en mensen die lijden aan depressie of chronische stress, bijvoorbeeld op het werk. Conflicten, zoals binnen een hiërarchie of binnen een koppel, dragen ook bij aan het terugkeren van hernia’s en aan het chronisch worden ervan.
Wat veroorzaakt een hernia?
Er zijnveel oorzaken voor een hernia en vaak moeten er meerdere oorzaken samenkomen voordat de aandoening optreedt:
- Uitdroging van de tussenwervelschijf, meestal te wijten aan ouderdom en soms verergerd door slechte hydratatie van het lichaam (bijvoorbeeld bij warm weer).
- Slijtage van de tussenwervelschijf door herhaalde inspanningen, slechte houding, dag na dag langdurig zitten, enz. Een deel van de schijf wordt dan blootgesteld aan intense en herhaalde druk, waardoor het kwetsbaarder wordt.
- Een familiale achtergrond die de tussenwervelschijven kwetsbaarder maakt omwille van hun morfologie of een slechte houding van de wervelkolom.
- Trauma dat de schijf beschadigt of plotseling blootstelt aan zeer intense druk.
In tegenstelling tot een wijdverbreide misvatting kunnen stress en angst geen hernia veroorzaken. Ze kunnen echter wel bijdragen aan het in stand houden van het probleem en het veranderen in een chronische ziekte.
Natuurgeneeskundig advies om je rug te beschermen tegen een hiatale hernia
Neem een gezonde levensstijl en volg deze nauwgezet op om te voorkomen dat het probleem zich herhaalt en er chronische pijn ontstaat.
Neem een gezonde levensstijl aan:
- Begin met krachttraining: Het is het beste om de hulp in te roepen van een getrainde professional (sportcoach, fysiotherapeut, kinesioloog).
- Drink voldoende bij warm weer.
- Behoud een gezond gewicht of val af als je te zwaar bent. Een bodyscan zoals InBody geeft je een waarheidsgetrouw beeld van je lichaamssamenstelling, in tegenstelling tot een gewone weegschaal.
- Neem de tijd om te ontspannen.
- Vermijd roken.
- Let op je gewicht.
Houdingstechnieken om rugpijn door hernia te voorkomen
-
Voortdurend houdingsbewustzijn
- Zorg voor een rechte houding: rug recht, schouders naar achteren.
- Het is belangrijk dat u uw ogen recht houdt.
-
Til voorwerpen op de juiste manier op
- Leun niet voorover en draai uw bovenlichaam niet wanneer u een zwaar voorwerp optilt.
- Gebruik een juiste tiltechniek: buig uw knieën en houd uw rug recht, houd het voorwerp dicht tegen uw lichaam.
-
Gebaren aangepast aan alledaagse activiteiten
- Voorbeeld van scheppen: houd je rug recht, je hand dicht bij de schop, je knieën gebogen en gebruik je benen als hefboom.
- Vermijd het draaien van de rug bij het scheppen van sneeuw.
-
Preventieve maatregelen nemen
- Kies houdingen en bewegingen die de druk op de tussenwervelschijven minimaliseren.
- Draag voorwerpen tegen uw lichaam in plaats van op armlengte en duw liever dan dat u aan zware voorwerpen trekt.
-
Luister en reageer op lichaamssignalen
- Let op de eerste tekenen van rugpijn, die vaak voorlopers van een hernia zijn.
- Interpreteer deze signalen als waarschuwingen zodat u preventieve maatregelen kunt nemen.
Werkhouding verbeteren om hernia te voorkomen
-
Staande houding
- Gebruik een laag krukje om je voeten om de 5 tot 10 minuten af te wisselen.
- Afwisselen helpt de druk op de rug te verminderen.
-
Zittende houding
- Neem regelmatig pauzes om te rekken en te bewegen om stijfheid te voorkomen.
- Gebruik stoelen met een rechte rugleuning die de onderrug ondersteunen.
- Stel de hoogte van de stoel zo in dat de knieën iets hoger zijn dan de heupen.
- Geef de voorkeur aan een draaistoel om draaien te verminderen.
-
Alledaagse tips
- Geef de voorkeur aan rugzakken boven handtassen, draag ze op beide schouders voor een evenwichtige gewichtsverdeling.
- Duw zware voorwerpen liever dan dat je eraan trekt.
- Vermijd schoenen met hoge hakken (meer dan 5 cm), kies voor comfortabele, goed passende schoenen die goede steun bieden.
Kan sport rugklachten door een hernia verlichten?
Het antwoord is JA. Recente wetenschappelijke studies benadrukken het belang van lichaamsbeweging bij de behandeling van hernia. Hier volgt een samenvatting van de belangrijkste bevindingen:
- Behandeling van lumbale discushernia: Een systematische review benadrukte dat de initiële behandeling van lumbale discushernia conservatief is, met het frequente gebruik van paracetamol en ontstekingsremmers om de pijn te verlichten. Regelmatige lichaamsbeweging wordt aanbevolen voor verlichting van de pijn op de lange termijn en voor een sneller herstel na de operatie, wat essentieel is voor het behoud van een hoge kwaliteit van leven en het voorkomen van verlies van inkomstenpotentieel.
- Noodzaak en timing van lichaamsbeweging na een lumbale discusherniaoperatie: Een onderzoek evalueerde het effect van vroege en late revalidatie op lage rugpijn en levenskwaliteit na unilaterale microdiscectomie. Het onderzoek toonde aan dat regelmatige lichaamsbeweging ten zeerste wordt aanbevolen voor verlichting van de pijn op de lange termijn en voor een snel herstel na de operatie, wat cruciaal is voor het behoud van een hoge kwaliteit van leven en het voorkomen van verlies van inkomstenpotentieel. Vroege implementatie van oefeningen is ideaal, maar zelfs als er later mee wordt begonnen, kunnen standaard rugoefeningen de revalidatie nog steeds versnellen.
- Effect van lumbale stabilisatie-oefeningen op discusherniatie: Een ander onderzoek onderzocht de effecten van bekkenbewegingen op de rugfunctie bij patiënten met lumbale discusherniatie wanneer lumbale stabilisatie-oefeningen werden toegepast. De resultaten toonden een significante verbetering in de discushernia-index, sacrale hoek en rugfunctie na de interventie. Lumbale stabilisatieoefeningen, die het evenwicht regelen met behulp van bekkenbewegingen, verbeteren niet alleen de proprioceptieve gevoeligheid, maar hebben ook positieve effecten op het herstel van de lumbale discusfunctie.
Deze onderzoeken benadrukken de cruciale rol van lichaamsbeweging bij de behandeling van lumbale discushernia, vooral met betrekking tot postoperatieve revalidatie en pijnbestrijding op de lange termijn. Het is essentieel om op te merken dat deze oefeningen onder professionele begeleiding moeten worden uitgevoerd om de effectiviteit en veiligheid ervan te garanderen.
Specifieke krachttrainingsoefeningen voor hernia:
| Categorie | Specifieke oefeningen |
|---|---|
| Core versterking | 1. Plank: Ga met je gezicht naar beneden op de grond liggen en steun op je onderarmen en tenen, houd je lichaam recht en stijf. Houd de positie 30 seconden tot een minuut vast.
2. Bird Dog (afwisselend armen en benen optillen): Op handen en voeten, hef en strek één arm en het tegenovergestelde been, houd vast en wissel dan van kant. 3. Brug: Ga op je rug liggen met je voeten plat op de grond en je knieën gebogen, til je heupen op door je billen samen te trekken. Houd de positie vast en laat je dan weer zakken. |
| Stretching en mobiliteit | 1. Kat-koe stretch: Ga op handen en voeten liggen en buig uw rug afwisselend omhoog (kat) en omlaag (koe) op het ritme van uw ademhaling.
2. Zittende romprotatie: Ga op de grond zitten met je benen recht en draai je bovenlichaam van links naar rechts terwijl je je rug recht houdt. 3. Kinderhouding: Kniel op je hielen, strek je armen naar voren en laat je voorhoofd op de vloer rusten, waarbij je je rug strekt. |
Deze oefeningen zijn geselecteerd vanwege hun effectiviteit in het versterken en strekken van het lumbale gebied en de romp, wat cruciaal is bij de behandeling en preventie van een discushernia. Het is raadzaam om een gezondheidsprofessional te raadplegen voordat u met een nieuw oefenprogramma begint, vooral in het geval van een discushernia, om er zeker van te zijn dat de oefeningen geschikt zijn en correct worden uitgevoerd.
Geneeskrachtige planten effectief bij hernia
Een hernia wordt veroorzaakt door beknelling van een zenuw door een tussenwervelschijf en geneest meestal spontaan binnen een paar weken. De behandeling is gebaseerd op het verlichten van pijn en ontsteking. Chirurgie is zelden nodig.
Etherische olie van Kamille matricaria bloeiende bovengrondse delen:
Pijnstillend, pre-anaesthetisch en ontstekingsremmend, deze essentiële olie is over het algemeen geïndiceerd bij hernia’s, spierverrekkingen en reumatische koorts.
Gestandaardiseerd extract van wilgenbast:
Schietwilg werkt ontstekingsremmend op IL-1 beta en NF kappa B (vermindering van IL-6 en TNF-α), vermindert de infiltratie van polynucleaire cellen, maakt het synoviale slijmvlies gladder, beschermt tegen de vorming van osteofyten, vermindert de zwelling van weke delen en botresorptie. Het vermindert ook de niveaus van ontstekingsmediatoren.
In feite is het een uitstekend pijnstillend middel voor pijn veroorzaakt door hernia.
Vloeibaar extract van Harpagophytum glycerol:
Deze plant is een krachtig pijnstillend middel met ontstekingsremmende activiteit door remming van cyclo-oxygenase-2 (COX-2), effectief bij de pijn van hernia’s.
De beste natuurlijke pijnstillers die online verkrijgbaar zijn:
| Productnaam | Hoofdingrediënten | Eigenschappen |
|---|---|---|
| Natuur Dolgi Flash PEA | Palmitoylethanolamide (PEA) | Natuurlijk pijnstillend middel, verlicht neuropathische en ontstekingspijn |
| Puur Ingekapselde Curcumine | Curcumine | Krachtige ontstekingsremmer, helpt pijn en ontstekingen te verminderen |
| Solaray Boswellia & Harpagofytum-extract | Boswellia, Harpagofytum | Verlicht gewrichts- en spierpijn, ontstekingsremmende werking |
| Arkopharma Chondro-Aid Flash Caps | Kurkuma, Boswellia Zwarte sesam | Ondersteunt de gezondheid van gewrichten, vermindert ontstekingen en pijn |
| Serrapeptase Bionops Natuurlijke ontstekingsremmer | Serrapeptase | Proteolytisch enzym, vermindert ontstekingen en oedeem, verlicht pijn |
| Soria Natuurlijke Curcumine ontstekingsremmer | Curcumine | Ontstekingsremmend, antioxidant, helpt ontstekingspijn te beheersen |
Medische literatuur en klinische onderzoeken:
- Acute gewone lumbosciatica, Vidal Recos, 2016
- Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2023 Oct; The necessity and timing of exercise after lumbar disc herniation surgery
- J Phys Ther Sci. 2017 Dec;29(12):2121-2125. doi: 10.1589/jpts.29.2121. Epub 2017 Dec 7.
Effect van lumbale stabilisatie-oefening op disc herniation index, sacrale hoek en functionele verbetering bij patiënten met een lumbale disc herniation - Cureus . 2023 Oct 29;15(10):e47908. doi: 10.7759/cureus.47908. eCollection 2023 Oct. Management of Lumbar Disc Herniation: A Systematic Review
