Postpartum verwijst naar de periode vanaf de bevalling tot het opnieuw verschijnen van de menstruatie (of terugkeer van de bevalling). Het duurt gemiddeld 45 dagen bij een vrouw die haar baby geen borstvoeding geeft, en kan tot 10 tot 12 weken aanhouden als de moeder haar baby borstvoeding geeft. De postpartumperiode wordt gekenmerkt door zeer significante veranderingen, anatomisch, fysiologisch en psychologisch. Veranderingen in de psyche worden vaak waargenomen (zeer variabel van vrouw tot vrouw), zoals slapeloosheid, overgevoeligheid of prikkelbaarheid, en meer zelden depressie.
Wat zijn de symptomen van postpartumdepressie ?
Hoewel alle vrouwen risico lopen, lopen vrouwen met de volgende factoren meer risico
- Babyblues (snelle stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, angst, verminderde concentratie, slapeloosheid, huilbuien)
- Vorige aflevering van postpartumdepressie
- Geschiedenis van de diagnose van depressie
- Familiegeschiedenis van depressie
- Belangrijke stressfactoren in het leven (echtelijke conflicten, stressvolle gebeurtenissen in het voorgaande jaar, partnerwerkloosheid, geen partner, partner in depressie)
- Gebrek aan ondersteuning van partners of familieleden (financiële ondersteuning of kinderopvang)
- Geschiedenis van stemmingswisselingen die tijdelijk in verband worden gebracht met menstruatiecycli of het gebruik van orale anticonceptiva
- Ongunstige voorgeschiedenis of huidige verloskundige situatie (geschiedenis van miskraam, vroeggeboorte, pasgeborene opgenomen op neonatale intensive care, kind met aangeboren afwijkingen)
- Eerdere of huidige ambivalentie over de zwangerschap (als deze ongepland was of omdat een onderbreking werd overwogen)
- Borstvoedingsproblemen
De exacte etiologie van postpartumdepressie is onbekend; een eerdere depressie is echter een groot risico, evenals hormonale veranderingen tijdens het kraambed, slaapgebrek en een genetische aanleg kunnen hieraan bijdragen.
Wat is het verschil tussen postpartumdepressie en de babyblues ?
Een voorbijgaande “babyblues”-depressie komt zeer vaak voor tijdens de eerste week na de bevalling. Babyblues verschilt van postpartumdepressie omdat babyblues, die doorgaans 2-3 dagen (tot 2 weken) aanhoudt, relatief mild is; terwijl postpartumdepressie gewoonlijk meer dan 2 weken duurt en invaliderend is en de activiteiten van het dagelijks leven verstoort.
Waarom hebben we een postpartumdepressie? Is er een wetenschappelijke verklaring ?
Zwangerschap en postpartum zijn inderdaad geassocieerd met dramatische veranderingen in steroïde- en peptidehormonen die de hypothalamus-hypofyse-bijnier- en hypothalamus-hypofyse-gonadale assen van moeders wijzigen. Aandoeningen van deze endocriene assen zijn gekoppeld aan stemmingsstoornissen en als zodanig zou het geen verrassing moeten zijn dat zwangerschap en de periode na de bevalling diepgaande effecten kunnen hebben op de stemming van de moeder.
Zwangerschap en postpartum zijn daarom geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van depressieve symptomen bij vrouwen. Postpartumdepressie treft ongeveer 10-15% van de vrouwen na de bevalling en schaadt daarom de moeder-kind-interacties, die op hun beurt belangrijk zijn voor de ontwikkeling van het kind.
Kan postpartumdepressie worden voorkomen ?
Sinds 2005 kunnen zwangere vrouwen, als onderdeel van het perinatale plan, profiteren van een niet-medisch gesprek in de vierde maand van de zwangerschap, zodat een beoordeling mogelijk is. Vroege opsporing van risicovrouwen maakt zorgvuldige supervisie en follow-up van moeders mogelijk; psychologische ondersteuning, geruststelling, prenatale educatie, voorbereiding op de taken van de moeder, informatie en betrokkenheid van de echtgenoot en sociale ondersteuning.
Zijn er natuurlijke behandelingen voor postpartumdepressie ?
Etherische olie van echte lavendelbloemen :
Het gedurende 4 weken inhaleren van etherische olie van lavendel kan stress, angst en depressie in de postpartumperiode helpen voorkomen.
Etherische olie van gedroogde bloemknoppen van Kruidnagelboom :
Deze essentiële olie is geïndiceerd bij postpartumdepressie na de bevalling. Het wordt ook beïnvloed door tegenstrijdige “angsten” voor de bevalling.
Gedroogde stempels van gecultiveerde saffraan :
In een onderzoek onder vrouwen die borstvoeding gaven met postpartumdepressie was saffraan inderdaad effectiever dan placebo. Bij de eindbeoordeling was 96% van de met saffraan behandelde vrouwen in remissie, vergeleken met 43% met placebo.
Medicinale verbena bladeren :
Geef de voorkeur aan officinale verbena tijdens postpartumdepressie vanwege de activiteit van het vrijgeven van LH- en FSH-hormonen uit de hypofyse en de oestrogene en progestationele activiteit.
Bronnen :
- Julie S. Moldenhauer , MD, Children’s Hospital of Philadelphia – DÉPRESSION DU POST-PARTUM – MSD 2020
- Tabeshpour J, Sobhani F, Sadjadi SA, Hosseinzadeh H, Mohajeri SA, Rajabi O, Taherzadeh Z, Eslami S. A double-blind, randomized, placebo-controlled trial of saffron stigma (Crocus sativus L.) in mothers suffering from mild-to-moderate postpartum depression. Phytomedicine 2017
- Kianpour M, Mansouri A, Mehrabi T, Asghari G. Effect of lavender scent inhalation on prevention of stress, anxiety and depression in the postpartum period. Iran J Nurs Midwifery Res. 2016
